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承包单位:合同号:监理单位:编号:模板及支架(撤除)检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位工程经理专业工长施工执行标准名 称及编号铁路桥涵工程施工质量验收标准(TB10415-2003)、混凝土结构工程施工质量验收规范 (GB50204-2015)分包单位分包工程经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单 位验收记录控目 主项1撤除承重模板及支架时的混凝土强度应符合设计和规 范的要求2对后张法预应力混凝土结构,侧模宜在预应力张拉前 撤除;底模支架的撤除应按施工技术方案执行,当无 具体要求时,不应在结构构件建立预应力前撤除一般 工程1撤除非承重模板时,混凝土强度应保证其外表及棱角 不受损伤施工单位检查评定结果工程专业质量检查员:年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师年 月 日