2022中西医结合助理医师答疑精华7辑.docx

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1、2022中西医结合助理医师答疑精华7辑2022中西医结合助理医师答疑精华7辑 第1辑 下列几种激素水平增高,能标志人体进入青春发育的是A、GnRHB、GnC、LHD、FSHE、TSH参考答案:A 下列各项,不会出现吸气性呼吸困难的是A.支气管哮喘B.急性喉炎C.气管异物D.喉痉挛E.喉头水肿正确答案:A 在内踝上8寸处相交叉的经脉是A足太阴脾经与足少阴肾经B足少阴肾经与足厥阴肝经C是少阴肾经与足少阳胆经D足太阴脾经与足厥阴肝经E足少阴肾经与足太阳膀胱经正确答案:D 百合的功效是A既能润肺,又能安神B既能安胎,又能止血C既能补血,又能止血D既能化瘀,又能止血E既能祛痰,又能止血正确答案:A 小儿

2、五脏娇嫩,最突出的表现在A肝、脾、肾B肺、脾、肾C心、肝、肾D脾、心、肝E心、肝、肺正确答案:B39解析本题答案选择B。小儿五脏娇嫩,最突出的是肺、脾、肾三脏。脾常不足,肺常不足,肾常虚。而心肝两脏常有余。故正确答案为B。 肾性贫血的主要原因是( )A、叶酸缺乏B、铁缺乏C、失血过多D、红细胞生成素减少E、饮食减少参考答案:D2022中西医结合助理医师答疑精华7辑 第2辑 脂肪酸合成的中间产物A丙酰CoAB丙酮C丙酮酸D丙二酰C0A正确答案:D 治疗睡中遗尿,精神疲乏,肢冷畏寒,舌淡,脉沉细。除膀胱的背俞穴、募穴外,应主选的是( )A、足太阳、足少阴经穴B、足太阳、手太阴经穴C、足太阳、手少阳

3、经穴D、任脉、足太阴经穴E、任脉、足太阳经穴参考答案:D 葡萄糖被全部主动重吸收的部位是A近端小管B髓襻降支细段C髓襻升支细段D髓襻升支粗段E远曲小管和集合管正确答案:A 患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2月余,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是A胃液分析B癌胚抗原C胃镜D腹腔镜E胃肠X线正确答案:C 患者,女,44岁,外伤后出现皮肤干皱,软弱无力,尿少,舌红少津,脉细无力,治疗方剂宜用( )A独参汤合四逆汤加减B人参养营汤加减C保元汤合固阳汤加减D生脉饮加减E清营汤加减正确答案:B 高血压病处理原则参考答案:原发性高血压治疗的目的:降低血压,使血压下降到或接近正常范

4、围;防治或减少心脑血管并发症所致的病死率和致残率。治疗原则:一般需长期甚至终生治疗,故需取得患者的充分理解和配合,并根据具体情况使用有效而不引起明显不良反应、不影响生活质量的降压药。同时,注意纠正心血管病危险因素。2022中西医结合助理医师答疑精华7辑 第3辑高血压伴有心力衰竭者不宜用的药物是( )A、哌唑嗪B、氢氯噻嗪C、普萘洛尔D、卡托普利E、依那普利参考答案:C 百合固金汤体现的治法是A.金水并补B.滋水涵木C.培土生金D.补火生土E.抑木扶土参考答案:A 男性,60岁,胃溃疡20年,近来腹痛不规则,伴体重明显下降,大便隐血试验持续阳性,应考虑A肝癌B甲状腺功能亢进症C胃癌D慢性胃炎E胰

5、腺炎正确答案:C 最宜使用异丙肾上腺素的是A.药物中毒引起心搏骤停B.溺水引起心搏骤停C.窦房结功能衰退引起心搏骤停D.麻醉意外引起心搏骤停E.传染病引起心搏骤停正确答案:C按肌肤干瘪者是因A.气血两虚B.滓液不足C.血虚不荣D.瘀血内停SXB按肌肤干瘪者是因A.气血两虚B.滓液不足C.血虚不荣D.瘀血内停E.湿热蕴结正确答案:Bl 鉴别人禽流感与流感病毒性肺炎的主要依据是A.流行病学史B.高热、咳嗽等临床表现C.血常规检查D.X线胸片E.病原学检查正确答案:E人禽流感和流感病毒性肺炎均表现为发热、咳嗽、呼吸困难,且实验室检查均血象不高,X线胸片为大片肺炎等,故鉴别需病原学检查结果来确诊。20

6、22中西医结合助理医师答疑精华7辑 第4辑 “心肾相交”主要是指A心阳下降于肾,以制约肾阴B肾阳上蒸以温煦心阳C肾阴上升,以制约心阳D心阴下降,以滋肾阴正确答案:AC解析:又称“水火既济”。心属火。心阳必须下助肾阳,帮助肾阳温化肾水,使肾水不寒。肾居下焦,属水。生理上,肾阴必须上济心阴,帮助心阴制约心阳,使心火不亢。心肾之间的水火升降的互济联系,称为“心肾相交”。 治疗无排卵型富血的治疗原则是A、塞流、澄源、复旧B、止血固冲,以防脱证C、滋阴清热,止血调经D、止血、调整月经周期、促进排卵E、急则治其标,缓者治其本参考答案:D 治疗脾气虚弱,血失统摄所致之便血,宜用( )正确答案:C 试述急性心

7、肌梗死的临床表现。参考答案:(1)主要症状:疼痛、全身症状(发热,伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等)、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭。(2)心脏体征:心浊音界可轻度至中度增大,心率大多增快,少数减慢,心尖区第一心音减弱,听诊时房性奔马律,心尖区可出现粗糙的收缩期杂音。(3)其他:可有与心律失常、休克或心力衰竭有关的其他体征。 以上腧穴中,退热的要穴是( )A.印堂B.腰阳关C.哑门D.中板E.大椎参考答案:E 属错杂关系的是A真寒假热B上热下寒C真实假虚D因实致虚E里虚寒证正确答案:B2022中西医结合助理医师答疑精华7辑 第5辑 患者自觉口中黏腻的临床意义是A、湿热

8、困脾或寒湿困脾B、胃气壅滞C、肝胃郁热或饮食停滞D、痰热内盛,困阻脾胃E、燥热伤津或邪热炽盛参考答案:A临床上最常见的急性心力衰竭是()A、急性左心衰B、急性右心衰C、急性全心衰D、以上都是E、以上均非A 临床上以急性左心衰竭最为常见,急性右心衰竭则较少见。 急性心肌梗死时血清LDH的变化规律是A6-10小时开始升高,24-48小时达高峰,持续3-5天B2-3小时开始升高,12小时达高峰,持续7-9天C48-72小时开始升高,7-9天达高峰,持续14-18天D5小时开始升高,24小时达高峰,持续3-5天E6-10小时开始升高,36-48小时达高峰,持续7-14天正确答案:E 甲型病毒性肝炎处理

9、原则参考答案:甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病,除了少数特别严重的暴发型病例外,其他所有病例预后良好。自然病程不超过36周。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法,防止继发感染及其他损害,即可迅速恢复健康。1住院轻症和中等症的甲型肝炎患者,如果家庭有适当的疗养条件,可以留家疗养,定期到门诊复查。病情较重者,如血清胆红素超过180mol/L,血清ALT33400nmol/(sL)或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭疗养条件者则宜住院。重症患者住院后,经治疗病情好转,症状基本消失,即可回家继续疗养。2休息:在肝炎症状明显时期均应卧床休息。恢复期则应酌情渐增活动,但要避免过劳。卧床休息阶段,特别

10、要注意到每次进食后平卧休息,严格禁止饭后散步。住院患者出院后,仍应经过全休、半休、轻工作,这样一逐步过渡阶段可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的,可以巩固疗效,防止反复。3饮食:应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。 企业生产中药饮片应具有的是( )A.药品注册商标B.药品批准文号C.药品经营许可证D.药品生产许可证E.医疗机构制剂许可证正确答案:D 大补阴丸的组成药物中不含有A、知母B、黄柏C、龟板D、猪脊髓E、鹿角胶参考答案:E2022中西医结合助理医师答疑精华7辑 第6辑 中风辨证论治参考答案:1中经络(1)络脉空虚,风邪人中:治以祛风、养血、通络。方用大秦艽汤

11、加减。若手足麻木、肌肤不仁加指迷茯苓丸以通利经络。(2)肝肾阴虚,风阳上扰:治以滋阴潜阳,熄风通络。方用镇肝熄风汤加减。2中脏腑(1)闭证:根据有无热象,有阳闭和阴闭之分。1)阳闭:治以清肝熄风,辛凉开窍。先用至宝丹或安宫牛黄丸灌服,再用羚羊角汤加减治疗。2)阴闭:治以豁痰熄风,辛温开窍。急用苏合香丸灌服,并用涤痰汤煎服。(2)脱证:治以益气回阳,救阴固脱。方用大剂参附汤合生脉散。(3)后遗症1)半身不遂气虚血滞,脉络瘀阻:治以补气活血,通经活络。方用补阳还五汤加味。肝阳上亢,脉络瘀阻:治以平肝潜阳,熄风通络。方用镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。2)语言不利风痰阻络:治宜祛风除痰,宣窍通络。方用解

12、语丹。肾虚精亏:治以滋阴补肾利窍。方用地黄饮子加减。肝阳上亢,痰邪阻窍:治以平肝潜阳、化痰开窍。可予天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加味。3)口眼斜:多由风痰阻于络道所致,治宜祛风、除痰、通络。方用牵正散。 下列关于小儿热量需要的叙述,正确的是A按体重算,每日需要的量随年龄增加而增加B生长愈快,需要熟量愈多C排泄所损失的热量占总热量的15%D婴儿每日所需的总热量为418.6kJE小儿哭闹时,供能量需要增加2倍正确答案:B答案与解析 B。生长发育所需热量消耗为小儿所特有,所需热量与生长的速率成正比。小儿处于不断生长发育中,体格增长,各组织器官逐渐成熟,均需热量。婴儿体表面积相对较大,故基础代谢率较成人高,

13、按体重计算所需热量随年龄增加而减少。一般婴儿每日平均约需230kJ,7岁每日约需184kJ, 12岁每日约需126kJ。排泄所需能量一般不超过总能力的10%,但腹泻时可成倍增加。好哭孩子比同年龄的孩子所需能量增加34倍。考点 小儿热量的需要。 患儿,女,1岁。夜问烦吵,多汗数月,查体:前囟2cm2cm,方颅,肋串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。应诊断为A佝偻病活动初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E健康儿正确答案:B本病的发生发展是一个连续过程。依据年龄、病史、症状、体征、X线及血生化等各项综合资料可分为四期。具体临床分期:(1)初期:多见于6个月以内,特别是3个月的婴儿,

14、表现为神经兴奋性增高,常无骨骼病变,X线片可正常,血清25一(OH)D3下降,PTH升高,血钙,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。(2)激期:维生素D缺乏的婴儿如不及时治疗,症状会继续加重,出现甲旁亢,钙磷代谢失常和典型的骨骼改变。(3)恢复期:患儿经治疗和口光照射后,临床症状和体征会逐渐减轻,消失;血清钙磷浓度和骨质密度逐渐恢复正常。(4)后遗症期:婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形。多见于2岁以上儿童。阴液不足,不能制阳则为( )A.阳胜则热B.阴胜则寒C.阳虚则寒D.阴虚则热E.阳损及阴参考答案:D 国务院卫生行政部门颁布的是( )A.地方卫生法规B.基本法律C.卫生法律D.卫生规

15、章E.卫生行政法规参考答案:D 安宫牛黄丸的功用是A清热开窍,豁痰解毒B清热泻火,开窍安神C清心解毒,开窍安神D清热开窍,息风止痉E以上都不是正确答案:A解析:安宫牛黄丸清热开窍,豁痰解毒。2022中西医结合助理医师答疑精华7辑 第7辑 下列各项,不是地图舌特征的是A、剥落部位时时转移B、舌苔大片剥落C、剥落处舌面光滑有苔D、界限清楚E、边缘突起参考答案:C 患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )A理气消胀B消食导滞C理气和胃D消食健脾E和胃止呕正确答案:B阴液不足,不能制阳则为( )A.阳胜则热B.阴胜则寒C.阳虚则寒D.阴虚则热E.阳损及阴参考答案:D 患者,男,34岁。今晨出现上腹部剧烈疼痛,诊断为急性胃痉挛,治疗可选用( )。A新斯的明B烟碱C山莨菪碱D酚妥拉明E碘解磷定正确答案:C 以清宣温燥、润肺止咳为主要功用的方剂是A、杏苏散B、养阴清肺汤C、桑杏汤D、增液汤E、清燥救肺汤参考答案:C 凉血止血,化痰止咳的药物是A大蓟B白茅根C侧柏叶D槐花正确答案:C

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