其他心理问题案例16674.docx

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.三、其他心心理问题题 案案例一(20004年112月真真题) 一一般资料料：李某某，男性性，177岁，高高中学生生。 求求助者主主诉：三三个月来来怕脏而而频繁洗洗手，吐吐口水，严重影响生活，也不敢住在自己的 家里。 求求助者自自述：三三个月前前父亲翻翻李某的的抽屉，发发现李某某有一本本印着女女人裸体体照片的的杂志， 批评了了他。李李某很不不高兴，认认为父亲亲不该擅擅自翻动动他的东东西，逐逐渐对父父亲产生生厌恶感感，对 父亲的的动作，说说话声音音都反感感，不让

2、让父亲动动他的桌桌子和其其他东西西，嫌父父亲脏，碰碰了他的的东 西都弄弄脏了，不不让父亲亲进他(跟母亲亲)的房房问，自自己也不不进父亲亲的房问问，并反反复擦洗洗自己的的 桌子，重重复洗手手，有时时用舌头头舔手，或或向四周周吐口水水，以为为可以去去脏消毒毒，以后后怕脏的的范 围逐渐渐扩大，认认为父亲亲碰过的的东西都都不干净净，连筷筷子都不不敢碰，吃吃饭需要要母亲用用长柄勺勺喂 他，因因母亲碰碰了父亲亲，连母母亲都嫌嫌脏。后后来，认认为家里里所有的的东西都都不干净净，不敢敢住在家家 里，搬搬到亲戚戚家住，又又因父母母去看他他，连亲亲戚家都都不敢住住，住到到旅馆，结结果被父父母带来来 看病。 心心理

3、咨询询师了解解情况：父母均均为高级级专业人人员，家家境优裕裕。独生生子，系系剖腹产产，自幼幼 体弱多多病，由由母亲照照顾，母母亲特别别注意饮饮食及日日常卫生生。自幼幼与父母母同住一一室，77岁以后后至 今与母母亲同住住一室，父父亲单住住一房问问，李某某母亲个个性强、急急躁，在在家中居居于主导导地位，对对 李某溺溺爱、迁迁就，父父亲脾气气随和，因因工作忙忙，很少少过问家家务。李李某长大大后，较较少与其其交流， 李某抱抱怨父亲亲不够关关心他，偶偶尔会和和父亲争争吵。进进入高中中后，李李某成绩绩不理想想，经常常被父 亲批评评，导致致父子关关系不和和，对父父亲反感感，嫌父父亲管得得太多，李李某性格格胆

4、小、任任性，依依赖 性强。 根根据以上上案例，回回答以下下问题： 11作为为心理咨咨询师，您您根据什什么形成成对求助助者的初初步印象象?判断断顺序是是什么? 答答：(11)初步步印象指指心理咨咨询人员员对资料料整理之之后，对对求助者者的心理理问题和和行为问问题就 严重程程度和归归类诊断断方面，形形成的大大致判断断。形成成初步印印象的依依据主要要有： 郭念峰峰教授提提出的病病与非病病三原则则 aa主观观世界与与客现世世界的统统一性原原则； bb心理理活动的的内在协协调性原原则； ee人格格的相对对稳定性性原则。 病病与非病病三原则则是区分分心理异异常与心心理正常常的重要要标准，只只要求助助者的心

5、心理或行行为活 动违反反了其中中的一条条原则，就就可以认认为其心心理活动动是异常常的。 自知力力(求医医行为)标准 自自知力指指求助者者对自身身状况的的认识能能力。重重性精神神障碍的的患者通通常对症症状的自自知力丧丧 失，不不主动求求医。而而患有神神经症的的求助者者则自知知力良好好，有很很强的求求治愿望望。一般般心理问问 题以及及严重心心理问题题的求助助者对症症状也有有自知力力。因此此，从求求助者对对症状的的自知力力以及求求 医行为为，来判判断求助助者是不不是重性性精神障障碍。 (2)对对求助者者形成初初步诊断断的判断断顺序应应该是从从重到轻轻，由粗粗到细。具具体来说说，应该该是 首先根根据病

6、与与非病三三原则，判判断求助助者的心心理活动动属于异异常还是是正常。如如果属于于心理异异常， 则应根根据自知知力标准准，判断断求助者者是属于于重性精精神障碍碍还是神神经症。如如果属于于心理正正常，则应考虑情情绪反应应有无泛泛化，最最初刺激激的强弱弱，来区区分一般般心理问问题和严严重心理理问题。在在确定求助者者问题的的性质之之后，再再根据求求助者的的典型症症状进一一步判断断求助者者属于哪哪一类精精神障碍、哪一一类神经经症等等等。 22您对对李某的的初步诊诊断中。其其主要问问题是什什么？ 答答：根据据案例描描述，李李某的初初步诊断断是强迫迫性神经经症。其其主要问问题包括括： (1)强强迫观念念。求

7、助助者认为为父亲脏脏，碰了了他的东东西都弄弄脏了；认为家家里所有有的东西西都不干净。 (2)强强迫动作作。求助助者反复复擦洗自自己的桌桌子，重重复洗手手，有时时用舌头头舔手，或或向四周周吐口水。 3李李某的问问题可能能的原因因是什么么?请分分类加以以说明。 答：根根据案例例描述，李李某的问问题可能能的原因因是其性性格胆小小、任性性，依赖赖性强，对对父亲的反感。分分类说明明如下： (1)社会性性原因 父子子关系紧紧张。李李某抱怨怨父亲不不够关心心他，偶偶尔会和和父亲争争吵。进进入高中中后，李李某成绩不理想想，经常常被父亲亲批评，导导致父子子关系不不和，对对父亲反反感，嫌嫌父亲管管得太多多。 母亲

8、溺溺爱。其其母亲对对李某溺溺爱、迁迁就，使使李某任任陛、胆胆小、容容易产生生强迫性性症状。 7岁至至今与母母亲同住住。求助助者母亲亲特别注注意饮食食及日常常卫生。 (2)生生理性原原因 体弱多多病。 青春期期。 (3)心心理性原原因 求求助者性性格胆小小、任性性、依赖赖性强，很很难与父父亲进行行交流，从从而使父父子关系系紧张，对对父亲产生厌厌恶之情情。 所所以，李李某的性性格加上上与父亲亲的冲突突，对父父亲反感感，泛化化到对与与父亲有有关的一一切东西西都反感。 44本案案例提供供的资料料对于制制定咨询询方案来来说，还还缺少何何种资料料?请补补充并说说明理由由。 答答：本案案例提供供的资料料对于

9、制制定咨询询方案来来说，还还缺少以以下资料料： (1)求求助者本本入对问问题的认认识以及及想要解解决的问问题 因因为求助助者本人人对问题题的认识识直接影影响心理理咨询师师对其心心理问题题严重程程度的判判断，这这对于制定咨咨询的次次数与时时间安排排有影响响；求助助者想要要鳃决的的问题，直直接影响响达成的的咨询目目标，因为在在确定首首先要解解决的问问题时需需要求助助者与咨咨询师的的共同参参与，共共同配合合。在现现实中。有时候候咨询师师与求助助者的目目标不太太一致，虽虽经双方方讨论，但但还是难难以统一一，这种种情况下。应以求求助者的的目标为为主。 (2)适适合的心心理测验验结果 要要全面的的掌握求求

10、助者的的有关资资料，需需要对求求助者的的性格特特征、问问题特征征等进行行深入了了解，所以需需要一些些心理测测验的结结果，这这有利于于咨询目目标的达达成，同同时为咨咨询效果果也提供供了一种评价手手段。应应对求助助者进行行MMPPl、EEPQ、SSCL一一90、SSAS测测试。 案案例二(20005年66月真题题) 一一般资料料：某男男，266岁，工工人、高高中文化化、未婚婚。 求求助者主主诉：突突然左侧侧头颈痛痛、左半半身不适适，伴心心慌、失失眠、烦烦恼七个个月。 求求助者自自述：七七个月前前，求助助者因其其兄精神神病复发发出走不不归，四四处寻找找，感到到精神压压力很大，也也极劳累累。一日日晚，

11、突突然感到到“一股股气从胸胸部往上上冲，直直达左侧侧头顶部部。”当当时出现现头痛，左颈颈活动受受限，左左手足发发麻，左左侧睾丸丸牵扯作作痛并伴伴心。IIIi。当当时求助助者认为为可能是是“脑冲血”或“心脏病病”，很着着急。次次日即前前往医院院内科就就诊，体体格检查查与心电电图、胸胸透均未未发现异常。求求助者仍仍不放心心，回家家后查阅阅医学书书籍，但但一无所所获。几几天后前前述表现现一直存存在，头颈痛痛、胸痛痛加重，酸酸胀、闷闷痛。怀怀疑是“心脏病病”或“癌症”，再次次前往省省级医院院就诊。在求助助者反复复要求下下作钡餐餐透视、脑脑电图、电电超声波波检查，均均无异常常发现。但但对检查查结果仍不放

12、放心，虽虽一直坚坚持上班班，但总总因为左左胸与头头颈部痛痛而烦恼恼，工作作效率降降低。时时感不安、紧张张、且因因“查不出出病来”而心情情不佳，社社交与业业余兴趣趣爱好下下降，但但无内疚疚、早醒醒和食欲减低低。几个个月来常常请假奔奔波于市市内几家家医院，找找专家看看病，请请求作超超声波、心心电图、纤维胃镜、甲甲状腺功功能、血血尿常规规、肝功功能多项项检查。检检查结果果除乙型型肝炎表表面抗原原为阳性外无其他他异常发发现。病病情一直直未见好好转。半半月前应应求助者者要求，某某市级医医院为其其拍胸片片一张，当医医院通知知他去取取照片报报告时，以以为发现现“重大疾疾病”(实为为正常)顿时手手忙脚乱乱，骑

13、单车赶往医医院途中中不慎撞撞伤一老老妇。以以后又为为赔偿一一事搞得得焦头烂烂额，病病情加重重。除前前述表现外开始始出现失失眠、阵阵发性心心慌、胸胸闷，终终Il头头昏脑胀胀、忧心心忡忡，工工作任务务不能完完成而来访。自自开始以以来无高高热、昏昏迷、抽抽搐，无无怪异言言行，无无冲动伤伤人与自自伤，自自杀行为为，饮食二便如如常。 心心理咨询询师了解解的情况况：儿时时因肺炎炎高热引引起抽搐搐，住院院治愈后后未再发发。无颅颅脑外伤伤手术史，无无毒物、疫疫水接触触史，无无长期服服药史。在在家排行行第二。从从小寄养养在姨妈妈家。儿儿时发育与他人人无异，在在校成绩绩中等，高高中毕业业后参加加工作。人人际关系系

14、尚可，能能胜任工工作，不不嗜烟酒，爱爱好球类类运动与与书法。性性格较内内向，敏敏感、多多疑，易易受到伤伤害，好好幻想。家家庭气氛一般，父父亲对子子女要求求严格。有有一兄三三年前患患“精神分分裂症”曾住院院治疗，七七个月前前病。III复发外出一一直未归归。父患患“冠心病病”多年，母母体健。 精精神检查查：意识识清、定定向好，交交谈主动动合作。未未发现幻幻觉与妄妄想。怀怀疑自己己患有“脑脑冲血”，“心心脏病”。对对身体忧忧心忡忡忡，呈明明显烦恼恼、苦闷闷，紧张张表情，但但无内疚疚，自责责与生不如死之感感。希望望早日康康复。 实实验室检检查：三三大常规规、肝功功能、胸胸透、心心脑电图图均无异异常。

15、心心理测验验结果： 11智能能记忆检检查无异异常。 22.MMMPILKFHs DHyPdMfPaPtScMaSi40 1118 33395 94 778 771 663 997 993 1120 665 667 ll 3EPPQ：PP60，EE45，NN70，1135 心心理咨询询过程：心理咨咨询师在在收集资资料后，对对来访者者的痛苦苦表示理理解，想想与来访访者建立良好信任任关系，取取得来访访者的信信任，在在来访者者心中要要树立起起高度的的“权威”，然后后让来访访者尽情倾诉诉，暴露露出心理理矛盾和和冲突，向向来访者者逐步讲讲解检查查结果及及身体情情况，并并对来访访者个性特征征进行分分析，教教

16、导来访访者要以以理性观观点去克克服种种种非理性性观念，克克服困难难把心神神转移到感兴兴趣的活活动中去去，以改改变其顽顽固观念念，使来来访者对对自己的的身体情情况与健健康状态态有一个相对正正确的评评估，经经三次咨咨询后来来访者的的情绪有有所改善善，但对对自己的的身体仍仍持怀疑疑态度后来自自动脱离离咨询。 根根据以上上案例，回回答以下下问题： 11该案案例有哪哪些主要要特点? 答答：该案案例的主主要特点点包括以以下几个个方面： (1)该该案例求求助者躯躯体症状状有：突突然左侧侧头颈痛痛、左半半身不适适、阵发发性心慌慌、胸闷闷。 (2)求求助者心心理方面面的主要要症状有有：紧张张不安、失失眠、烦烦恼

17、。 (3)医医学检查查资料： 精神检检查：意意识清、定定向好，交交谈主动动合作。未未发现幻幻觉与妄妄想。怀怀疑自己己患有“脑脑冲血”，“心脏病病”。对身身体忧心心忡忡，呈呈明显烦烦恼、苦苦闷，紧紧张表情情，但无无内疚，自自责，与生不如死死之感。希希望早113康复复； 躯体检检查无异异常发现现； 实验室室检查：三大常常规、肝肝功能、胸胸透、心心脑电图图均无异异常。 (4)儿儿时因肺肺炎高热热引起抽抽搐，住住院治愈愈后未再再发。无无颅脑外外伤手术术史，无无毒物、疫疫水接触史，无无长期服服药史。在在家排行行第二。从从小寄养养在姨妈妈家。儿儿时发育育与他人人无异，在在校成绩中等，高高中毕业业后参加加工

18、作。人人际关系系尚可，能能胜任工工作，不不嗜烟酒酒，爱好好球类运运动与书法。性性格较内内向，敏敏感、多多疑，易易受到伤伤害，好好幻想。家家庭气氛氛一般，父父亲对子子女要求严格。有有一兄三三年前患患“精神分分裂症”曾住院院治疗，七七个月前前病情复复发外出出一直未未归。父父患“冠心病病”多年，母母体健。 22该求求助者的的初步诊诊断是什什么?诊诊断依据据是什么么? 答答：(11)对该该求助者者的初步步诊断是是疑病性性神经症症。 (2)诊诊断依据据包括以以下几个个方面： 根据病病与非病病的三原原则 第第一，主主观世界界与客观观世界的的统一性性原则。正正常心理理活动和和行为，必必须就形形式和内内容上与

19、客观环环境保持持一致性性。一个个人的思思维内容容脱离现现实，或或思维逻逻辑背离离客观事事实的规规定性时便形成成妄想。这这些都是是观察和和评价人人的精神神与行为为的关键键，称它它为同一一性(或或统一性性)标准。在精精神病学学临床上上，常把把“自知力力”作为是是否有精精神病的的指标。该该求助者者对自己己的心理问题有自自知力，有有主动求求医的行行为。 第第二，精精神活动动的内在在协调一一致性原原则。人人类的精精神活动动虽然可可以被分分为知、情情、意等部分，各各种心理理过程之之问具有有协调一一致的关关系。该该求助者者的知情情意是统统一、一一致的，无无逻辑思维的的混乱，无无感知觉觉异常，无无幻觉、妄妄想

20、等精精神病的的症状。 第第三，个个性的相相对稳定定性。每每个人在在长期的的生活道道路上，都都会形成成自己独独特的人人格心理特征。这这种人格格特征一一旦形成成，便有有相对的的稳定性性；在没没有重大大外界变变革的情情况下，一一般是不易改改变的。求求助者个个性具有有相对稳稳定性。 根根据病与与非病三三原则，可可以排除除精神病病。 由于其其初始反反应强烈烈，持续续时间七七个月，内内容充分分泛化，心心里痛苦苦无法自自行摆脱脱，虽一直坚持持上班，但但总因为为左胸与与头颈部部痛而烦烦恼，工工作效率率降低，社社交与业业余兴趣趣爱好下降，已严严重地影影响了社社会功能能，根据据许又新新教授的的神经症症评分标标准，

21、该该求助者者在严重重程度、有无泛泛化及病病程上的的得分大大于6分分，可以以诊断为为神经症症。 疑病症症是指以以担心或或相信罹罹患严重重躯体疾疾病的持持久性优优势观念念为主，各各种体检检的阴性结果和医医生的解解释，均均不能消消除对疾疾病的疑疑虑。该该求助者者的症状状主要是是左侧头头颈痛、左左半身不适，伴伴心慌、紧紧张、失失眠、烦烦恼等症症状。几几个月来来常请假假奔波于于市内几几家医院院，找专家看病，请请求作超超声波、心心动图、纤纤维胃镜镜、甲状状腺功能能、血尿尿常规、肝肝功能多多项检查查。在多家医院院均不能能确诊的的情况下下，仍怀怀疑自己己患有“脑冲血血”，“心脏病病”，有反反复就医医的行为，有

22、持久久的内心心痛苦不不能自己己解决。根根据这些些症状诊诊断为疑疑病性神神经症。 33针对对该求助助者情况况，你认认为可选选用哪些些心理测测验工具具? 答答：对该该求助者者可选用用的心理理测验工工具如下下： (1)对对该求助助者可选选用MMMPl测测验，MMMPll的各个个分量表表都是根根据经验验法编制制的，而而且对于分数的的解释也也是以经经验为基基础，较较为客观观，用来来探询其其病理人人格特征征以及做做精神病病的鉴别诊断，与与临床诊诊断的符符合率较较高。 (2)对对该求助助者可选选用SAAS测验验，可以以评定焦焦虑症状状的轻重重程度及及其在治治疗中的的变化。 (3)对对该求助助者可选选用SDD

23、S测验验，可以以评定抑抑郁症状状的轻重重程度及及其在治治疗中的的变化，特别适用于于发现抑抑郁症病病人。 (4)对对该求助助者可选选用SCCL一990测验验，以了了解其对对自身症症状的评评估以及及程度。在在咨询门门诊中作为了了解就诊诊者或受受咨询者者心理卫卫生问题题的一种种评定工工具。 44应如如何分析析该求助助者问题题的原因因? 答答：该求求助者出出现上述述问题的的原因是是： (1)生生物原因因 求求助者男男性，226岁，未未婚；突突然左侧侧头颈痛痛、左半半身不适适，伴心心慌、失失眠、烦烦恼七个个月。儿时因因肺炎高高热引起起抽搐，住住院治愈愈后未再再发。父父患“冠心病病”多年，母母体健。有有一

24、兄三年前患“精神分分裂症”曾住院院治疗，七七个月前前病情复复发外出出一直未未归。 (2)社社会原因因 家庭教教育的原原因：家家庭气氛氛一般，父父亲对子子女要求求严格。在在家排行行第二，从从小寄养养在姨妈家；儿时发发育与他他人无异异。 负性生生活事件件的影响响：七七个月前前，求助助者因其其兄精神神病复发发出走不不归，四四处寻找找，感到精神压压力很大大，也极极劳累。骑单车赶往医院取照片报告途中不慎撞伤一老妇，又为赔偿一事搞搞得焦头头烂额，病病情加重重。 求助者者人际关关系尚可可，能胜胜任工作作，不嗜嗜烟酒，爱爱好球类类运动与与书法。 社会支支持系统统的帮助助：未婚婚，家庭庭气氛一一般，父父亲对子子

25、女要求求严格。 (3)心心理原因因 存在认认知偏差差：求助助者因为为一日晚晚，突然然感到“一一股气从从胸部往往上冲，直直达左侧侧头顶部。”当时时出现头头痛，左左颈活动动受限，左左手足发发麻，左左侧睾丸丸牵扯作作痛并伴伴心慌，从从而认为为自己可能是是“脑冲血血”或“心脏病病”，虽然然多次到到各大医医院做各各种检查查，均无无躯体异异常发现现，但仍怀疑自自己患有有“脑冲血血”，“心脏病病”。 情绪方方面：对对身体忧忧心忡忡忡，呈明明显烦恼恼、苦闷闷，紧张张表情。 性格较较内向，敏敏感、多多疑，易易受到伤伤害，好好幻想。 案案例三 一一般资料料：陈某某，女性性，233岁，未未婚，中中专文化化 求求助者

26、主主诉：与与人交往往时紧张张、局促促不安已已三年，羞羞见生人人，回避避社交一一年余。因因严重影响生活活和工作作而前来来门诊咨咨询。 求求助者自自述：某某日上课课，发现现新来的的青年男男教师似似乎老是是注意自自己，颇颇难为情情。课后后对镜子观察察，并未未发现装装束有何何刺眼之之处，不不禁浮想想联翩，心心慌气促促，以后后只要遇遇上该教教师便言行失失措。久久之，似似觉同学学们也洞洞察其心心中秘密密，于是是与同学学们相处处也不自自然了。毕毕业后，父母母告诫求求助者：“听领导导的话，守守规矩，不不要让人人讲闲话话。”求助者者奉为信信条，努努力工作，上班班时从不不参与同同事们的的闲谈。有有时同事事主动与与

27、其交谈谈，也因因不敢正正视对方方而佯装装做其他事，或或托辞走走开。其其办公桌桌面壁而而放，背背对同事事，上下下班故意意加快或或放慢速速度，避避免与人同行行。taa知如此此做实在在无必要要，甚至至于会遭遭到他人人非议，但但又不敢敢与人相相处，常常因此陷入矛盾盾之中。后后经人介介绍相识识一男友友，才貌貌均可，但但不能像像其他年年轻人那那样相互互依偎在花前月下下，挽手手出入剧剧院、商商场；尽尽管每次次下决心心，却又又马上心心慌、脸脸红，以以至勇气气全消。偶尔邀邀赴约，也也是故意意姗姗来来迟。一一次男方方父亲寿寿辰，被被特邀赴赴宴，求求助者无无辞推托托，几天前便开开始忐忑忑不安，惶惶惶心慌慌气促，四四

28、肢发颤颤。待到到公婆见见面时，顿顿觉头昏昏目眩，满满身大汗，语语无伦次次。众人人将她急急送医院院就诊。以以后，几几乎羞见见一切外外人，甚甚至与家家人用餐餐也有些不自自然。为为避免这这种窘境境，常托托辞休息息在家，以以免交往往。自诉诉“得了一一种怪病病，怕见见人的病。”深知这这种害怕怕毫无必必要，但但事到临临头又紧紧张不已已，自己己对此百百思不解解，因而而苦恼、不安，迫切切要求医医治。 咨咨询师了了解到的的情况：求助者者姐妹二二人，排排行老大大。幼年年家境不不宽裕。父父母平日日寡言，性格暴躁，动动辄训斥斥。母亲亲懦弱厚厚道，逆逆来顺受受，妹妹妹活泼好好动，常常受父母母打骂。求求助者童年身。LL,

29、A育育正常，懂懂事甚早早。自诉诉入学前前便颇知知几分人人情。文文静、朴朴实、举举止谨慎慎，懂礼貌、学习习刻苦，成成绩优良良，常常常因为某某次考试试未得第第一名，或或某次未未受表扬扬，而抱抱怨或自责。199岁时进进入某专专科学校校，在花花枝招展展的女同同学们面面前颇感感压力立立志发愤愤读书，以以示不随波逐流流，但成成绩平平平，故时时而气馁馁、悲观观，时而而忿忿不不平，甚甚至有嫉嫉妒之意意。然而而在公开场合却却又显得得不以为为然，落落落大方方。长时时间性注注意同学学们对自自己的态态度，如如言语中中有无含沙射影影?眼神神中有无无蔑视怠怠慢? 根根据案例例，请回回答以下下问题： 11对该该求助者者目前

30、的的状态进进行资料料整理。 答答：对该该求助者者目前的的状态进进行如下下的资料料整理： (1)精精神状态态：紧紧张不已已、苦恼恼；局局促不安安。 (2)生生理功能能改变，即即躯体异异常感觉觉：心慌慌气促、四四肢发颤颤，头昏昏目眩，满满身大汗汗。 (3)社社会功能能状况：几乎羞羞见一切切外人，甚甚至与家家人用餐餐也有些些不自然然，常托托辞休息息在家。 22对该该求助者者的初步步诊断及及依据是是什么? 答答：(11)对该该求助者者的初步步诊断是是社交恐恐怖症。 (2)该该案例诊诊断的依依据主要要包括以以下几点点： 根据病病与非病病的三个个原则，排排除精神神病的诊诊断。 第第一，主主观世界界与客观观

31、世界的的统一性性原则。正正常心理理活动和和行为，必必须就形形式和内内容上与客观环环境保持持一致性性。一个个人的思思维内容容脱离现现实，或或思维逻逻辑背离离客观事事实的规规定性时便形成成妄想。这这些都是是观察和和评价人人的精神神与行为为的关键键，称为为同一性性(或统统一性)标准。在精神神病学临临床上，常常把“自知力力”作为是是否有精精神病的的指标。本本案例中中的求助助者对自自己的心理问问题有自自知力，多多次想来来咨询，有有主动求求医的行行为。 第第二，精精神活动动的内在在协调一一致性原原则。人人类的精精神活动动可以被被分为知知、情、意意等部分，各种心心理过程程之间具具有协调调一致的的关系。该该求

32、助者者的知情情意是统统一、一一致的，无无逻辑思维的混乱乱，无感感知觉异异常，无无幻觉、妄妄想等精精神病的的症状。 第第三，个个性的相相对稳定定性原则则。根据据案例描描述可知知求助者者的性格格特点并并未发生生改变。 社交恐恐怖症表表现为怕怕与人见见面、谈谈话，见见人就紧紧张，面面红耳赤赤，颤抖抖，因此此常独居居屋内避不见见人。根根据案例例描述该该求助者者的症状状主要为为紧张不不安，羞羞于见人人，该求求助者可可诊断为社交恐恐怖症。 33心理理咨询师师尚应收收集该求求助者哪哪些方面面的资料料? 答答：咨询询师还应应该了解解该求助助者的如如下资料料： (1)该该求助者者的出生生情况。 (2)该该求助者

33、者的既往往疾病史史。 (3)该该求助者者的早年年回忆，有有无负性性情绪记记忆。 (4)该该求助者者的既往往心理咨咨询史。 (5)该该求助者者的既往往心理测测验情况况。 (6)该该求助者者的朋友友、同事事反映的的情况。 (7)该该求助者者是否存存在未暴暴露的症症状，如如被害妄妄想等。 (8)该该求助者者的娱乐乐活动。 (9)该该求助者者个人内内心世界界的重要要特点。 44如何何对该求求助者的的心理活活动进行行定性分分析? 答答：对该该求助者者的心理理活动可可以从以以下几个个方面进进行定性性分析： (1)根根据判断断正常心心理活动动与异常常心理活活动的三三项原则则，可知知该求助助者的心心理活动动在形式和内容上上与客观观环境保保持一致致，符合合统一性性原则；知情意意各种心心理过程程之间协协调一致致；其个性相对对稳定，故故其心理理活动在在正常范范围。 (2)从从求助者者的“求求医行为为”来判判断，希希望尽快快解决，因因此前来来进行心心理咨询询。可知知本案例中求助助者表现现出强烈烈的求治治愿望而而主动求求医。 (3)从从求助者者对“症症状”的的“自知知”程度度来分析析，可知知本案例例中求助助者能认认识到自自己的心心理行为异常常，也能能分析其其产生的的原因，希希望通过过一定的的方法来来解决。