《2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷71.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷71.docx（43页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、多项选择题处方的用药适宜性的审核包括A.审核药物的剂量、用法B.审核药物的剂型和给药途径C.审核处方用药与临床诊断的相符性D.审核处方是否有重复给药现象。E,审核处方中对规定必须做皮试 的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定【答案】ABCDE【解析】药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（1） 处方用药与病症诊断的相符性；（2）剂量、用法和疗程的正确性；（3）选 用剂型与给药途径的合理性；（4）是否有重复用药现象；规定必须做 皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（6）是否有潜 在临床意义的药物相互作用和配伍禁
2、忌；（7）药物的滴注速度是否适 宜；（8）特殊人群用药情况。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜 时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重 不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应 当记录，按照有关规定报告。2、题干围绝经期综合征最具特征性的病症A.月经周期延长，经量减少，最后绝经B.潮热、出汗【答案】E18、题干化疗药物引起的主要毒副反响的处理，以下说法正确的 为A.出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗B.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性C.博来霉素诱发肺毒性时，尽早使用糖皮质激素抑制纤维母细胞增 生D.服洛哌丁胺治疗化疗药物引起的腹泻。
3、E,化疗前30min给予昂丹 司琼预防化疗药物所致的恶心、呕吐【答案】ABCDE【解析】此题汇总了化疗药物引起的主要毒副反响的处理措施，每 一项都需要认真记忆。19、不定项选择题处方正文项下包括A.临床诊断、费别B.主要实验室数据C.医师签名、药品金额D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、 数量、用法用量【答案】E【解析】前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓 名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊 断、开具日期等。可添列特殊要求的工程。麻醉药品、毒性药品和第 一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份 证明编号。正文
4、：以Rp或R（拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示， 分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。后记：医师签名或 者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业 技术人员签名或者加盖专用签章。20、题干吗啡中毒用纳洛酮或纳曲酮解救的机制是A.敏感化作用B.协同作用C.减少不良反响D.非竞争性拮抗作用。E,竞争性拮抗作用【答案】E【解析】拮抗作用：两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生 拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗 发生在同一部位或受体，如甲苯磺丁JR的降糖作用是促进胰岛B细胞 释放胰岛素的结果，可被氢氯噫嗪类药的作用所拮抗;吗啡拮抗剂纳洛 酮
5、、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用，主要与阿片u受体产生特异性结 合，亲和力大于吗啡类阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。而非竞争性拮抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物的剂量加 大所影响。21、单项选择题药名词干为-penenT的药品是A. -西泮B.-拉喋C. -培南D. -普利。E,-伐他汀【答案】C【解析】-peneni-培南亚胺培南类-azepam-西泮地西泮类-pril-普 利卡托普利类-vastatin-伐他汀洛伐他汀类-prazole-拉理苯并咪噗衍 生物抗消化性溃疡药22、单项选择题患儿，男，12岁，近日口角处出现单房性水疱，诊断 为单纯疱疹，应选择的治疗药物是()。A.阿
6、昔洛韦片B.阿昔洛韦软膏C.拉米夫定片D.左氧氟沙星软膏。E,甲硝喋软膏【答案】B23、关于心力衰竭的药物治疗，以下说法正确的为A.控制液体入量、减少钠盐摄入B.应当坚持长期使用足够剂量的C. C. E, I和8受体阻断剂D.病情稳定的心衰患者，可从事正常体力活动。E,急性期或病情不 稳定者应限制体力活动【答案】ABDE24、单项选择题以下有关处方具有法律性的表达中，最正确的选项是A.药师只具有调配处方权B.医师只具有开具处方权C.因处方造成医疗事故，医师应负有法律责任D.因处方造成医疗过失，药师应负有法律责任。E,因处方造成医疗 过失，医师、药师分别负有相应的法律责任【答案】E【解析】法律性
7、：因开具处方或调配处方所造成的医疗过失或事故, 医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权, 但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方 权。25、单项选择题在人体血液白细胞群体中，中性粒细胞的正常参考范 围是A. 0. 50-0. 70B. 0. 20-0. 40C. 0. 03-0. 08D. 0.01 0.05。E, 0-0. 01【答案】A【解析】此题考查白细胞分类计数的正常参考范围。A选项(0.50、 0. 70)为中性粒细胞;B选项(0.200.40)为淋巴细胞;C选项(0. 03 0. 08)为单核细胞;E选项(0-0. 01)为嗜碱性粒细胞
8、。26、单项选择题容易引起脱发的是A.阿霉素B.氟尿喀咤C.博来霉素D.吉非替尼。E,卡培他滨【答案】A 【解析】此题考查抗肿瘤药物的毒副作用。阿霉素容易引起脱发；氟尿喀咤可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑;吉非替尼可出现座疮样皮疹;卡培他滨可引起手足综合征，初期表现为 手掌、足底、指(趾)末端感觉异常。27、题干容易受温度影响而变质的药品，保管时应注意A.挥发性大的药品，不应剧烈震动B.挥发性大的药品，开启前应充分降温C.控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%75%D.玻璃瓶用软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,根据其性质， 分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”【
9、答案】ABE【解析】易受温度影响而变质的药品及保管方法：对怕热药品，可 根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷 处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醛等，在温度高时容器内压力 大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液(尤其是氨溶液)冲 出造成伤害事故。28、多项选择题有关糖尿病患者的用药指导和健康教育，正确的有()。A.建议中老年人每12年筛查一次血糖B.血糖(mmol/L)目标控制在空腹血糖4. 47. 0,非空腹血糖10. 0, 糖化血红蛋白(%) 7.0C.定期评估糖尿病相关并发症，包括眼底检查、肾功能检查等工程D.一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块巧克力、甜
10、点或静脉 给予葡萄糖注射液。E,应控制血脂、血压和体重【答案】ABCDE29、不定项选择题胰岛素制剂适宜（药品的规范保管方法）A.不宜冷冻的药品B.与其他药品分库贮存的药品C.干燥、压缩成包贮存的药品D.置阴凉干燥、阳光不易直射到的地方的药品。E,用玻璃软木塞塞 紧、蜡封、外加螺旋盖的容器包装的药品【答案】A【解析】胰岛素制剂适宜冷处贮存，但不宜冷冻30、单项选择题清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷，是指A.胃酸的分泌规律B.胰岛B细胞的分泌规律C.肝脏合成胆固醇的规律D.糖皮质激素的分泌规律。E,哮喘患者呼吸道阻力的变化特点【答案】B【解析】此题考查用药指导。胃酸的分泌规律(A)：清晨5时至
11、中 午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高;胰岛B细胞的分泌规律 (B)：清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷;糖皮质激素的分泌规律 (D)：峰值一般在清晨78时，谷值那么在午夜0时;备选答案C、E无 对应题干。31、不定项选择题易吸湿的药品A.用棕色或黑色纸包裹的玻璃器包装B.可贮存于严密的药箱内C.根据不同性质要求，分别存放在阴凉处、凉暗处或冷处D.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,应密封置于 阴凉干燥处【答案】D【解析】保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡 封、外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处; 控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%7
12、5%,可设置除湿机、排 风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨 季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天 气条件，分别采取以下措施，即在晴朗干燥的天气，可翻开门窗，加 强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防 室外潮气侵入。32、某男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约12h后 缓解，以冬春季多发。该患者可以使用的药物中不包括A.氯化钾片B.兰索拉门坐C.氢氧化铝D.胶体果胶钿。E,法莫替丁【答案】A33、多项选择题以下药物中毒时，不能采用高锦酸钾洗胃的是0。A.乐果B.硫磷农药C. 1605农药D. 1059 农药。E,
13、 3911 农药【答案】ABCDE34、多项选择题合用磺酰腺类降糖药，可能迅速降糖以致出现低血糖 的药品是A.地西泮B.阿司匹林C.依他尼酸D.水合氯醛。E,卡那霉素【答案】BCD【解析】此题考查药物相互作用对临床药效学的影响。此题的难 点是题中未点名作用机制，以致误导解题的思路。实际上，此题是 判断比磺酰JK类降糖药结合血浆蛋白更强的药物。因此，备选答案BCD 正确。35、题干滴注过程中药液必须避光的是A.尼莫地平B.左氧氟沙星C.硝普钠D.莫西沙星。E,红霉素【答案】ABCD36、单项选择题“四查十对”的内容不包括A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查合理
14、用药，对临床诊断D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量。E,查药物相互作用，对药品包装、使用方法C.阴道萎缩D.心悸、胸闷不适。E,骨质疏松症【答案】B【解析】潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合 征最具特征性的病症。3、单项选择题用于有机氟灭鼠药中毒的解救药是()。A.氟马西尼B.纳洛酮C.乙酰半胱氨酸D.乙酰胺。E,硫代硫酸钠【答案】D【解析】此题考查特效解毒药。吗啡是阿片受体激动剂，纳洛酮、 烯丙吗啡、是阿片受体阻断剂。乙酰胺与有机氟灭鼠药(氟乙酰胺)竞 争乙酰胺酶，使有机氟不再产生有毒的氟乙酸。对乙酰氨基酚代谢物 在体内可以与半胱氨酸、谷胱甘肽、肝细胞组织蛋白结合，应用乙酰
15、 半胱氨酸可以减少代谢物与肝细胞组织蛋白的结合。氧化物的特效解 救药有硫代硫酸钠、亚甲蓝、亚硝酸钠。氟马西尼是苯二氮草受体阻 断剂，地西泮那么是其激动剂。4、题干新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒，其主要机制是患儿总体液量占体重的【答案】E【解析】处方管理方法中明确提出，在调剂处方过程中必须做 到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品, 对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查 用药合理性，对临床诊断。37、题干目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是A.黑升麻异丙醇萃取物B.升麻乙醇萃取物C.大豆异黄酮D. 丁香油。E,羟基茜草素【答案】C【解析】
16、植物雌激素：目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是大 豆异黄酮，但对机体各个系统的作用存在争议，尚需更大规模的有统 一标准的前瞻性随机对照研究来明确。38、题干导致消化性溃疡病的重要病因是A.吸烟B.遗传因素C.化学物质的刺激D.强烈的精神刺激。E,幽门螺杆菌感染【答案】E【解析】幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染,约90%的 DU和80%的GU均由Hp感染所致。Hp破坏胃黏膜屏障（“屋顶”）,致 使H+反向弥散（“漏雨”），即“屋漏学说。根除Hp,修复“屋顶”， 可以显著降低PU的复发率。39、多项选择题一药品包装上包装数量标示为25mgX12片/盒 X10X30
17、,那么表示为A.药品的规格是25mgB.中包装内有10小盒C.大包装中有30中盒D.药品的最小包装是1盒12片。E,最小包装的药品规格和数量是 25mgX12 片/盒【答案】ABCDE【解析】药品最小包装常指最小销售单元的包装，比方：片剂或胶 囊剂的盒，颗粒剂的袋。不同的药品或同一种药品的包装中的数量可 以相同也可不同，应根据外包装上的包装数量识别。如：包装上包装 数量标示为：25mgX 12片/盒X 10X30,那么表示为最小包装的药品规格 和数量是25mgX12片/盒，中包装内有10小盒，大包装中有30中盒。40、单项选择题可出现座疮样皮疹的是A.阿霉素B.氟尿喀咤C.博来霉素D.吉非替尼
18、。E,卡培他滨【答案】D【解析】此题考查抗肿瘤药物的毒副作用。阿霉素容易引起脱发； 氟尿喀咤可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑； 吉非替尼可出现座疮样皮疹;卡培他滨可引起手足综合征，初期表现为 手掌、足底、指（趾）末端感觉异常。41、单项选择题早期AD患者可选用A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.苯海索D.美金刚。E,加兰他敏【答案】E【解析】此题考查增强认知功能药物的适应证。加兰他敏适用于早 期AD患者，应选项E为正确答案。多奈哌齐适用于轻至重度AD患者； 卡巴拉汀适用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆;美金刚单药或与多奈 哌齐合用对中至重度AD患者有一定疗效;苯海索为治疗帕金森病药物
19、。42、单项选择题患者，女，52岁，患有2型糖尿病，餐前血糖正常， 餐后升高，一直服用阿卡波糖控制。近期反映常出现低血糖表现，应 建议患者随身携带()。A.巧克力B.葡萄糖水C.果糖麦芽糖。E,胰岛素【答案】B【解析】此题考查糖尿病。a -葡萄糖昔酶抑制剂抑制淀粉类食物 转化为葡萄糖，单独服用本类药物通常不会发生低血糖。应用a-葡萄 糖昔酶抑制剂的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜， 而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。43、短暂性脑缺血发作患者，选用华法林抗凝治疗的适应证有()A.伴发房颤B.先天性心脏病C.人工机械瓣膜D.感染性心内膜炎。E,风湿性二尖瓣病变【答案】ACE4
20、4、单项选择题在脑卒中各亚型中发病率最高的疾病为A.脑出血B.原发性蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.缺血性脑卒中。E,颅内动脉瘤【答案】D【解析】在全球十 大死亡原因中心脑血管病占首位，每10名死者 中有1位死于心脑血管病，其中缺血性心脏病约占60%、脑血管病约占 40%o缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作是最常见的脑血管病类型，我 国脑卒中亚型中，近70%的患者为缺血性脑卒中。45、单项选择题高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者预防血栓 性疾病，进行长期二级预防时应首选A.阿司匹林75100mg/dB.阿司匹林300mg/dC.氯口比格雷750mg/dD.辛伐他汀80mg/d。E,塞来昔布0.2g
21、 bid【答案】A【解析】此题考查高血压合并症预防。二级预防是指患者治疗出院 后为预防再次发生血栓栓塞，应服用抗血小板药，如阿司匹林、氯毗 格雷，阿司匹林或氯毗格雷单药治疗均可作为首选抗血小板药物，首 选阿司匹林，哮喘患者、对阿司匹林不耐受者选用氯毗格雷。高血压 合并ASCVD患者的阿司匹林二级预防剂量为75150mg/d;氯毗格雷作 为二级预防用药时，给药剂量为75mg/d。塞来昔布是非笛体抗炎药， 有诱发血栓、心脏猝死风险。46、单项选择题微粒型非诺贝特的用量是A. 0. 2g, qdB. 0. 1g, tidC. 0. 6g, bidD. 0. 2g, tido E, 0. 2g, bi
22、d【答案】A【解析】非诺贝特片每次O.lg, tid;微粒型非诺贝特每次0.2g, qd;吉非罗齐每次0.6g, bid;苯扎贝特每次0.2g, tide47、单项选择题使用医疗器械可能或者已经引起暂时的或者可逆的健 康危害的，应实施A. 一级召回B.二级召回C.三级召回D.无需召回【答案】B【解析】医疗器械二级召回：使用该医疗器械可能或者已经引起暂 时的或者可逆的健康危害的。48、单项选择题药师在指导患者合理用药时，应同时关注药物、食物 和膳食补充剂的相互影响。以下合用方式合理的是()。A.左甲状腺素与钙剂同服B.硫酸亚铁与维生素C同服C.华法林与人参同服D.异烟肌与牛奶同服。E,利福平与脂
23、肪餐同服【答案】B49、题干一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是A.分子量大于500的药物B.低水溶性的药物C.血浆蛋白结合率高的药物D.分布容积小的药物。E,分布容积大的药物【答案】D【解析】采用透析疗法时，药物可能会从患者的血液中经透析被清 除。原因是透析过程是一个基于浓度梯度的被动扩散过程，在这个过 程中，药物通过透析膜从血液进入透析液中(同时伴对流、超滤等方 式)。影响药物通过透析膜的因素有：药物的特性，如分子大小、水 溶性、蛋白结合率、分布容积等;透析器的特性，如透析膜的组成成 分、孔径大小、滤过面积、透析液流速等;血液成分阻力及透析液成 分阻力。一般情况下，分子量大于500的药
24、物、低水溶性的药物、血 浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除。50、题干目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是A.黑升麻异丙醇萃取物B.升麻乙醇萃取物C.大豆异黄酮D. 丁香油。E,羟基茜草素【答案】C【解析】植物雌激素：目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是大 豆异黄酮，但对机体各个系统的作用存在争议，尚需更大规模的有统 一标准的前瞻性随机对照研究来明确。51、生殖器疱疹的致病原为A. HSV- IB. HSV- IID. HC. Vo E, HIV【答案】B(解析】生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病， 主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。52、题干以
25、下药物中，适合用氯化钠注射液做溶剂的有A.环磷酰胺B.博来霉素C.喜树碱D.依托泊甘。E,顺粕【答案】ABCDE【解析】根据药性用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、 喜树碱、亚胺醍、依托泊昔、顺柏。用葡萄糖注射液作溶剂有口比柔比 星、卡伯、奥沙利伯。53、单项选择题假设需要70%的乙醇1000ml,现有95%的乙醇应如何配 制A.取263. 2ml95%的乙醇,加水稀释至1000mlB.取 263.2ml95%的乙醇,加 1000ml 水C.取736. 8ml95%的乙醇，加水稀释至1000mlD.取 736. 8ml95%的乙醇，加 1000ml 水。E,取 666. 7/95%的乙醇
26、, 加水稀释至1000ml【答案】C【解析】根据 CV=CV70%X 1000ml=95%VV=736. 84ml54、单项选择题有关乙型肝炎的免疫学检查，分析错误的选项是()。A.假设血清中乙型肝炎病毒外表抗原阴性，说明患者未感染过乙肝B.假设血清中乙型肝炎病毒外表抗体阳性，说明患者可能曾感染过乙 肝而现已恢复C.假设血清中乙型肝炎病毒e抗体阳性。说明患者有一定的免疫清除 力D.假设血清中乙型肝炎病毒核心抗体阳性，说明患者感染过乙肝。E, 预防乙型肝炎应给予注射乙型肝炎病毒核心抗体【答案】E【解析】此题考查乙肝血清免疫学检查。抗原(Ag)是病毒所携带的 生物蛋白，抗体(Ab)是人体遇到抗原时
27、产生的对抗物质。人体感染乙 肝病毒后，病毒先释放外表抗原(HBsAg),当血清检查出HBsAg阳性时, 说明人体感染了乙肝病毒：如果阴性，那么说明未感染。当体内存在 HBsAg时，人体会产生HBsAb,与抗原发生免疫反响，故HBsAb阳性时, 说明人体感染过乙肝，现已恢复。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)位于病 毒颗粒的核心部位，其在外表抗原之后释放，HBeAg阳性说明人体乙肝 处于活动期，持续阳性那么说明处于乙肝慢性期。HBeAb阳性说明人体对 HBeAg有一定的免疫清除力，局部被清除或抑制，病毒复制减少，传染 性降低。核心抗体(HBeAb)不是中和抗体，是急性感染早期标志性抗体: 故乙肝疫
28、苗不可能是乙型肝炎病毒核心抗体，而是外表抗原。A. 40%-45%B. 50%-55%C. 60%-65%D. 70%-75%o E, 75%-80%【答案】E【解析】新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75% 80%主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也 较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。5、为预防骨质疏松症脆性骨折的发生，以下说法正确的为A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食B.坚持规律服用抗0P药C.少动或制动D.上臂暴露日光浴1520分钟，促进维生素D.合成。E,补充钙剂 以清晨和睡前各用1次为佳【答案】ABDE【解析】此题考查骨质疏松症脆性骨折的预防
29、。适度锻炼是0P治 疗和预防的重要内容，少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的减 少。建议从缓慢开始，逐渐增加活动量，每天行走30分钟，每周23 次抗阻运动。55、题干将0. 5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液350ml中， 临床要求给药速度是60mg/h,输注速度是A.15ml/hB.36ml/hC.42ml/hD. 60ml/ho E, 83. 3ml/h【答案】C【解析】每小时60mg,药物总量是0.5g,所以需要滴注的时间是 500/60=8. 33h;350/8. 33=42. 01ml。选 C。56、题干与吠塞米合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能 发生的是A.四环素类B.青
30、霉素类C.氨基糖昔类D.头抱菌素类。E,多粘菌素类【答案】C【解析】氨基糖甘类抗生素与依他尼酸、吠塞米和万古霉素合用， 可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可开展至耳 聋。57、单项选择题患者，男，72岁，因发热、咳嗽、痰多入院治疗。检 查结果：体温37.9C, WBC 17. 0xl09/Lo X线片显示斑片状阴影。确 诊为社区获得性肺炎。医生制定的给药方案：阿莫西林胶囊250mg, q8h, po;左氧氟沙星胶囊200mg, qd, po;氨澳索口服液60mg(10ml), bid, poo有关用药指导，错误的选项是()。A.治疗期间不宜食用海鲜B.服用左氧氟沙星lh内不宜饮
31、用牛奶，服药后宜多饮水C.吞服胶囊时，需适当饮水，防止胶囊黏附在咽部、食管上D.热退后应立刻停用抗菌药，减少耐药性的发生。E,治疗期间不宜 做剧烈运动，保持适当休息【答案】D58、题干“冷处”所指的环境是A. -40B. 2 10C.不超过20 D.不超过30。E,不超过20、遮光【答案】B【解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素，因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温(1030)即可。如标明“阴凉处”贮存那么应贮存在不超过20的 环境中，如标明在“凉暗处”贮存，那么贮存温度不超过20并遮光保 存;如标明在冷处贮存那么应贮存在210环境中，有些药品有特殊 的贮
32、存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多 数药品贮藏温度在2以上时，温度越低，对保管越有利。59、男性，35岁，髓关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛, 抬高患肢后可好转。该患者最可能发生了()A.下肢深静脉血栓形成B.下肢动脉栓塞C.肺动脉栓塞D.病理性骨折。E,脉管炎【答案】A【解析】深静脉血栓患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢可好 转。60、不定项选择题无治疗指征盲目补钙，应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】A【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本 题的内涵是必须掌握各类型
33、“处方用药与临床诊断不相符”的区别以 及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“无治疗指征盲 目补钙”应评判为“过度治疗用药”。分析：过多的钙剂可引起高钙 血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。61、意环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能 受损、心衰等，可以采用何种药物预防0A.阿托品B.普蔡洛尔C.辅酶QD.硝苯地平。E,维拉帕米【答案】C【解析】可导致心脏毒性的药物主要有意环类。止匕外，紫杉醇、氟 尿喀咤及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。慈环类药物引起的心脏 毒性呈剂量累积性，且具有个体差异，分为:急性心脏毒性，主要表 现为窦性心动过速、心律失常、传导阻滞等;迟
34、发性心脏毒性，主要 表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。可选择维生素、辅 酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗。62、题干以下有关调配处方的考前须知中，正确的选项是A.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配B.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生过失D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意。E,调配或 核对后签名或盖名章【答案】ABCDE【解析】处方调配1.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配。2.对 贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡。3.药品配齐后，与处方逐条核 对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签。4.调配好 一
35、张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生过失。5.对需要 特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，如“置28保 存”。6.有条件的单位，尽量在每种药品外包装上分别贴上用法、用 量、贮存条件等的标签。7.调配或核对后签名或盖名章。8.注意法律、 法规、医保、制度等有关规定的执行。63、对从事药学服务的药师有关“职业道德”的要求中，最重要的 是A.尊重患者隐私B.遵循社会伦理规范C.有良好的人文道德素养D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息。E,以对药品质量负责、 保证人民用药平安有效为基本准那么【答案】E【解析】以对药品质量负责、保证人民用药平安有效为基本准那么。 既然是“基本准那么”，
36、那么是“最重要的”。64、题干以下肝病患者应慎用的药物是A.氯丙嗪B.对乙酰氨基酚C.灰黄霉素D.甲基多巴。E,甲氨蝶吟【答案】ABCDE【解析】此题考察肝病患者应慎用的药物，ABCDE都是对肝脏有损 害的药物，所以肝病患者应用时候要注意。65、单项选择题高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者预防血栓 性疾病，进行长期二级预防时应首选()。A.阿司匹林75100mg/dB.阿司匹林300mg/dC.氯毗格雷750mg/dD.辛伐他汀80mg/do E,塞来昔布0. lg bid【答案】A66、题干以下有关调配处方的考前须知中，正确的选项是A.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配B.对贵重药品及麻
37、醉药品等分别登记账卡C.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生过失D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意。E,调配或 核对后签名或盖名章【答案】ABCDE【解析】处方调配1.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配。2.对 贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡。3.药品配齐后，与处方逐条核 对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签。4.调配好 一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生过失。5.对需要 特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，如“置28保 存”。6.有条件的单位，尽量在每种药品外包装上分别贴上用法、用 量、贮存条件等的标签。7.调配或核对后签名或
38、盖名章。8.注意法律、 法规、医保、制度等有关规定的执行。67、单项选择题不宜选用葡萄糖注射液作为溶剂的药物是()。A.瑞替普酶B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星。E,甲硝嗖【答案】A【解析】此题考查药学咨询。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有 青霉素、大多数头抱菌素类、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托 泊昔、替尼泊昔、奈达伯等，易产生沉淀或药物降解。瑞替普酶与葡 萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜 用葡萄糖注射液稀释。68、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如无用药禁忌证，欲服用阿 司匹林进行治疗，最正确剂量范围是()A. 2550mg/D.B. 2575mg/D.C.
39、75150mg/D.D. 150300mg/D.。E, 300500mg/D.【答案】C69、单项选择题一般情况下，老年人应该控制总胆固醇测定值低于A. 6. 2mmol/LB. 6. Immol/LC. 5. 2mmol/LD. 5. Immol/Lo E, 4. 2mmol/L【答案】C【解析】此题考查总胆固醇的正常参考范围，胆固醇的水平易受饮 食、年龄、性别等多种因素的影响，但总胆固醇的正常参考范围均应 5.2mmol/Lo70、题干具有肝药酶诱导作用的药物A.利福平B.咪康晚C.环丙沙星D.克林霉素。E,异烟脱【答案】A【解析】“酶诱导剂：二苯卡马利！”71、单项选择题药师审核用药适宜
40、性，不包括的内容是()。A.对规定必须做皮试的药品，审核处方是否注明过敏试验及结果的 判断B.审核处方用药与临床诊断的相符性C.审核是否有重复给药现象D.审核剂型、剂量、疗程是否合理。E,审核患者年龄是否准确【答案】E【解析】处方用药适宜性审核主要指正文局部的审核，而前记、后 记的内容属于处方合法性与规范性审核。患者年龄属于前记局部的内 容。72、口服或静滴B受体阻断剂用于解救A.瘦肉精中毒B.异烟脱中毒C.麦角胺中毒D.亚硝酸盐中毒。E,拟除虫菊酯类农药中毒【答案】A【解析】瘦肉精（药品通用名为克仑特罗）属强效B 2受体激动剂， 所以中毒时需要B受体阻断剂来解救。73、单项选择题尽可能防止使
41、用小数，是倡导开处方环节的A.医嘱清楚准确B.医嘱完整不漏项C.实现个体化治疗D.修订医嘱及时沟通。E,掌握选择正确药物的知识与信息【答案】A6、列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是A.奥美拉1 坐B.丙谷胺C.西咪替丁D.三硅酸镁。E,哌仑西平【答案】D7、单项选择题患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年。近日化 验结果：HBV-DNA2X105copies/ml, ALT122U/L。拟予以抗病毒治疗， 首选的药物是（）。A.阿糖腺甘B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.利巴韦林。E,瞬甲酸钠【答案】B【解析】此题考查乙型肝炎。病毒性乙型肝炎抗病毒治疗药物有干 扰素a和核昔（酸）类似物
42、两大类，目前抗乙肝的核甘（酸）类似物有拉 米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。基于抗病毒疗 效和耐药方面的优势，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的 一线药物。【解析】此题考查用药错误的防范措施。医嘱清楚准确(A)：不使 用不规范、不明确的缩写，尽可能防止使用小数等;医嘱完整不漏项 (B)：具体写明稀释比例和使用时间等;实现个体化治疗(C)：开具新药 或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物相互作用；修订医嘱及时沟 通(D),并提醒护士及相关其他人员；掌握选择正确药物的知识与信息 (E)：为了确定适当的药物治疗。74、有一肺炎球菌感染患者，对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药 物是A
43、.头抱氨革B.多西环素C.左氧氟沙星D.阿莫西林。E,阿米卡星【答案】C【解析】左氧氟沙星具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点，对多数肠 杆菌科细菌，如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌 属、流感杆菌、局部大肠杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等有较强的抗菌活 性，对局部葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。75、单项选择题患者，男，64岁，身高174cm,体重92kg。既往有 高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方: 阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉理嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。该患者使用的药物中有协调降压作用的 是（）。A.特拉哇嗪片、氨
44、氯地平片、阿司匹林肠溶片B.特拉哇嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C.特拉哇嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉哇嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片。E,氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液【答案】B76、题干可导致血中胆固醇水平升高的药品是A.氟伐他汀B.氯氮平C.非诺贝特D.二甲双胭。E,吗啡【答案】B【解析】此题需要掌握两方面知识：1.药物各自的作用分类：氟伐他汀他汀甲双月瓜调血脂药;氯氮平一一抗精神病药;非诺贝特一一调血脂药;二 一降血糖药；吗啡一一镇痛药2.胆固醇升高的用药因素：服用避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗精神病药（如氯氮平）可 影响胆固醇水平。77、单项
45、选择题有关帕金森病患者教育，错误的说法是()。A.增加饮水量和高纤维素含量食物，减少便秘次数B.服用复方左旋多巴者宜补充高蛋白(肉类、牛奶、豆制品类)食物C.建议喝牛奶或酸奶安排在晚上睡前，与服用药物分开D.应防止突然改变体位，如起床、站立、转头等动作要缓慢。E,补 充钙质，防止骨质疏松【答案】B78、单项选择题一些权 威性较高的二次文献中，记载做皮肤敏感试 验的药品是A.链霉素注射剂B.青霉素钠注射剂C.玻璃酸酶注射剂D.鱼肝油酸钠注射剂。E,细胞色素C注射剂【答案】A【解析】链霉素的药理作用链霉链霉素是一种氨基糖昔类药。其作 用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细 菌
46、细胞膜的完整性。二次文献中记载着链霉素需做皮肤敏感试验。79、多项选择题用于治疗消化性溃疡的抗酸药为A.米索前列醇B.兰索拉嗖C.磷酸铝凝胶D.铝碳酸镁。E,替普瑞酮【答案】C, D【解析】此题考查消化性溃疡的药物治疗。磷酸铝凝胶、铝碳酸镁 属于治疗消化性溃疡的抗酸药。80、不定项选择题二甲双服用于非2型糖尿病减肥A.超适应症给药B.有禁忌症用药C.盲目联合用药D.撒网式给药。E,过度治疗用药【答案】A【解析】本组题考查内容：1.脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、 脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱属于有禁忌症 用药2.二甲双服属于2型糖尿病患者用药，其说明书中并未载明可用 于非糖尿病患者减肥，所以它属于超适应症用药。8、在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为A. Hp感染B.胃酸C.胃黏膜屏障的完整性D.胃黏膜血流减少。E,前列腺素E,分泌过少【答案】B【解析】此题考查消化性溃疡的发病机制。胃酸、Hp感染及胃黏膜 屏障的完整性受到破坏均是消化性溃疡形成因素。其中胃