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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.尚志市中医医医院医院感染管管理手册册科 室： 年 份： 填 表 说说 明1、本手册册内容作作为科室室医院感感染管理理工作质质量考核核依据，必必须按时时如实认认真记录录和填写写。2、有关数数据要将将原始资资料妥善善保存，以以备查验验。3、本手册册按年度度编制，每每年一册册，已填填写的手手册由科科室妥善善保存备备查。4、如遇医医院感染染管理特特殊情况况需记录录，可另另加附页页。5、对医院院感染管管理质量量考核自自查（每每月一次次）存在在的问题题，应有有整改措措施
2、，并并在下次次科室医医院感染染管理会会议上做做出小结结，以体体现持续续改进。6、科室组组织的相相关学习习，要有有计划、讲讲义，培培训要有有针对性性和小结结，具体体内容可可另附页页备查。7、科室组组织的考考试要有有试卷和和成绩登登记。8、医院感感染管理理会议、培培训及考考试每季季度至少少进行一一次，新新上岗人人员有考考试记录录及试卷卷。9、环境卫卫生学及及消毒灭灭菌效果果监测记记录说明明：重点点科室监监测环境境指手术术室、供供应室、透透析室、胃胃镜室、妇妇科产房房、口腔腔科等；监测类类别指空空气、物物体表面面、工作作人员手手、消毒毒药械、灭灭菌效果果等；结结果为监监测的菌菌落数；评价填填监测结结
3、果合格格、不合合格。如如监测结结果不合合格应分分析原因因，并重重新监测测。10、普通通科室的的监测类类别指治治疗室、换换药室的的空气、物物体表面面、工作作人员手手、消毒毒药械、灭灭菌效果果等。 目 录1、医院感感染三级级网络管管理流程程2、院感质质控小组组成员名名单及职职责3、医院感感染病例例的报告告及处置置流程4、医院感感染流行行或暴发发的报告告及处置置流程5、医疗废废物的管管理及处处置流程程6、职业暴暴露的管管理及处处置流程程7、医院感感染管理理工作计计划8、院感质质控自查查记录（每每月）9、院感管管理会议议记录（每每季度）10、院感感培训记记录（至至少每季季度）11、医务务人员（每每季度
4、）、新新上岗人人员院感感考试成成绩一览览表12、医院院感染病病例登记记表13、抗生生素使用用登记表表14、 微生物监测测记录15、 紫外线灯管管监测登登记表16、 职业暴露登登记表17、 季度医院感感染管理理监测情情况统计计表18、 医院感染管管理年度度总结医院感染三三级网络络管理流流程医院感染管理委员会决策、组织、协调医院感染管理科计划监督监测培训指导检查抗生素的管理重 点科 室医 院感 染管 理制 度的 建设医院感染知识培训消 毒药 械（剂）及 一 次 性医 疗用 品管 理医疗废物管理医 务人 员职 业暴 露防 护院感病例监测感染控制小组监督、自查复查、总结、评估持续改进、降低医院感染率科
5、室医院感感染管理理小组成成员名单单及职责责组 长： 副 组 长： 监控医生： 监控护护士： （一）医院院感染管管理小组组职责： 1、临床床科室医医院感染染管理小小组由科科主任、护护士长及及兼职监监控医师师、护士士组成，在在科主任任领导下下，负责责本科室室医院感感染管理理的各项项工作，并并且根据据本科室室医院感感染的特特点，制制定管理理制度并并组织实实施。2、监督检检查本科科室医院院感染管管理的各各项工作作，对医医院感染染可疑病病例及可可能存在在感染的的环节进进行监测测，及时时采取有有效防治治措施，降低本科室医院感染发病率。3、对监测测的各项项指标或或发生的的院内感感染作好好登记，按按相关规规定
6、及时时上报医医院感染染管理科科。 4、严格格执行医医院感染染控制制制度，发发现有医医院感染染流行趋趋势时，及及时报告告医院感感染管理理科，并并积极协协助调查查，发现现法定传传染病，应应按传传染病防防治法的的规定报报告。 5、监监督检查查本科室室医院感感染病例例的报告及及抗感染染药物使使用，做做到合理理使用抗抗感染药药物，提提高标本本送检率率。6、组织本本科室预预防、控控制医院院感染知知识的学学习。7、督促本本科室人人员严格格执行各各项无菌菌技术操操作规程程、消毒隔隔离制度度、医疗疗废物管管理制度度及手卫卫生规范范，做好好个人防防护。8、做好护护工、陪陪护、探视视者的卫卫生学管管理。 （二）医院
7、院感染管管理监控控医师职职责：1、在科主主任、护护士长的的带领下下，组织织本科室室人员学学习医院院感染管管理规章章制度及及医院感感染监控控知识、接接受本科科室人员员的技术术咨询。2、负责督督促、协协助本科科室临床床医师发发现和报报告感染染病例。3、熟练掌掌握医院院感染诊诊断标准准，参加加本科医医院感染染病例会会诊，向向主管医师师就预防防控制医医院感染染提出建建议。4、及时反反馈和上上报有关关医院感感染信息息。一经经发现有有医院感感染暴发发和流行行趋势时，立立即通知知科主任任和医院院感染管管理科，积积极采取取有效措措施，控控制医院院感染的的暴发和流行。5、监督和和检查本本病区医医师无菌菌技术操操
8、作和消消毒隔离离技术的的应用，认真执行手卫生规范。6、监督检检查本科科室医生生合理使使用抗感感染药物物，提高高标本送送检率。（三）医院院感染管管理监控控护士职职责： 1、在科主主任护士士长及院院感专职职人员的的指导下下，检查查、督促促本病区区医院感感染管理理制度、消消毒隔离离制度、无无菌技术术操作常常规、手手卫生的的落实，及及时反馈馈有关信信息。2、在日常常护理工工作中，发发现病人人有感染染征象，应应及时通通报主管管医师，并并协助和和督促医医生及时时报告医医院感染染病例和和送检标标本，降降低漏报报率，预预防和控控制感染染。3、指导本本科室人人员正确确、合理理使用消消毒剂与与消毒药药械，指指导护
9、士士抗菌药药物的正正确配制制。4、监督检检查病房房日常消消毒、终终末消毒毒管理情情况和一一次性医医疗用品品使用及及用后处处理情况况、以及及医疗废废物的分分类收集集、转运运情况，完完善各种种登记记记录。5、负责本本病区医医院感染染管理知知识的宣宣传，并并组织科科内护理理人员参参加医院院感染管管理和自自我防护护知识培培训。（四四）医务务人员在在医院感感染管理理中的职职责：1、严格执执行消毒毒、灭菌菌、隔离离、无菌菌操作及及手卫生生技术和和规程。2、掌握抗抗菌药物物临床合合理应用用原则，做做到合理理、安全全、经济济适用。3、认真掌掌握医院院感染诊诊断标准准，发现医医院感染染病例，及及时送病病原学检检
10、测，查找找感染源源、感染染途径，积积极协助助感染管管理科控控制蔓延延，积极极治疗病病人，并并于24小时内内填报医医院感染染病历报报告卡送送至医院院感染管管理科；发发现有医医院感染染流行趋趋势时，及及时报告告医院感感染管理理科，并并积极协协助调查查，发现现法定传传染病，应应按传传染病防防治法的的规定报报告。4、积极参参加医院院感染相相关法律律法规、医医院感染染管理相相关工作作规范和和标准、专专业技术术知识的的培训。5、掌握自自我防护护知识，正正确进行行各项技技术操作作，预防防锐器伤伤与血液液污染。6、严格执执行医院院医疗废废物分类类收集制制度，减减少污染染及损伤伤。医院感染病病例监测测、报告告制
11、度 为防止止医院感感染暴发发流行，保保障医疗疗安全，根根据卫生生部医医院感染染管理办办法及及医院院感染暴暴发报告告与处置置规范，结结合我院院实际制制定本制制度。1、 各临床科室室必须对对住院病病人开展展医院感感染病例例感染监监测，以以掌握我我院医院院感染发发病特点点，为我我院医院院感染控控制提供供科学依依据。 2、医医院感染染病例由由临床主主管医生生按照医医院感染染诊断标标准进进行初步步诊断，及及时进行行病原微微生物检检测，发发现医院院感染病病例或疑疑似医院院感染病病例时，经治医医生应报报告科主主任并于于24小时内内填写“医院感感染个案案调查表表”报告医医院感染染管理科科，医院院感染管管理科接
12、接到报告告后，立立即进行行调查、核核实。对对明确诊诊断的病病例应在在出院病病例首页页其他诊诊断栏内内填写医医院感染染疾病名名称，对对不能确确诊的医医院感染染病例须须将该病病员的全全部资料料报医院院感染管管理委员员会，由由委员会会研究、分分析，最最后认定定或否定定；特殊殊情况应应及时汇汇报与处处理。 3、临临床科室室发现医医院感染染病例除除按要求求上报外外还应采采取有效效控制措措施，减减少医院院感染的的扩散，院院感科应应给予指指导并进进行效果果评价；确诊为为传染病病病例的的，按中中华人民民共和国国传染病病防治法法和国国家突发发公共卫卫生事件件应急预预案的的有关规规定进行行报告和和控制；检验科科发
13、现携携带耐甲甲氧西林林金黄色色葡萄球球菌（MRSSA)、耐万万古霉素素肠球菌菌（VREE)等多重重耐药菌菌病人时时应立即即报告院院感科和和病人所所在科室室，院感感科应做做好登记记并指导导科室采采取消毒毒隔离措措施。4、感染管管理科于于每月不不定期到到各临床床科室调调查和收收集院感感病倒报报告及漏漏报情况况。5、临床科科室发现现在短时时间内有有3例以上上同种同同源的感感染病例例，或5例以上上临床症症候群相相似、怀怀疑有共共同感染染源的感感染病例例；或者者3例以上上怀疑有有共同感感染源或或感染途途径的感感染病例例现象时时，必须须立即报报告院感感科，院院感科立立即向医医院感染染委员会会及主管管院长报
14、报告，并并到科室室进行调调查核实实，确定定为医院院感染暴暴发流行行时，应应立即启启动尚尚志市中中医医院院感染暴暴发应急急预案，并并按医医院感染染暴发流流行报告告及处置置管理规规范的的规定进进行报告告和处理理。发生以下情情形时，应应当于12小时内内向市卫卫计局报报告，同同时向市市疾控中中心报告告。、5例以以上疑似似医院感感染暴发发。、3例以以上医院院感染暴暴发。 发发生以下下情形时时，应当当按照国国家突发发公共卫卫生事件件相关信信息报告告管理工工作规范范（试行行）的的要求，在2小时内向市卫生和计生局及市疾控中心报告。、10例例以上的的医院感感染暴发发；、发生特特殊病原原体或者者新发病病原体的的医
15、院感感染；、可能造造成重大大公共影影响或者者严重后后果的医医院感染染。6、如有漏漏报或迟迟报医院院感染病病例的应应按照医医院感染染管理处处罚制度度的有关关规定进进行处罚罚；发生生医院感感染暴发发流行，有有瞒报、迟迟报或不不报的应应追究相相关人员员及科室室负责人人的责任任。尚志市中医医医院感感染报告告流程报告科主任，同时于24小时内填表上报院感科临床主管医生完善病原体检查，发现医 院感染病例（或疑似感染病例）院感科立即调査、核实，明确诊断的按医院感染病例处理；不能确诊的交与院感委员会认定或否定（如遇医院感染暴发，启动医院感染暴发事件应急预案） 采取有效控制措施效果评价，反馈尚志市中医医医院感感染
16、暴发发报告流流程总结经验教训，进行结果反馈，对相关责任人及科室进行处理分析调査结果，写出调査报告，尽快制定针对性的隔离、治疗措施立即启动“尚志市中医医院医院感染暴发应急预案”按要求向上级卫生行政主管部门报告进行病原学检测：对可能的传染源及传播途径进行微生物检测，包括感染病人、接触者、可疑的环境传染源、可能成为传播途径的物品、医护人员及陪护人员等根据流行病学及病原学调查结果，最终确定隔离人群（包括确诊感染患者、与之密切接触者、可能携带病原者）及无需隔离人群（包括确诊非感染患者、无密切接触病原者、非病原携带者）初步对感染者、可疑感染者及相关接触者进行隔离报告院感委员会及主管院长病例进行确诊，核实流
17、行或暴发报告院感科医院感染暴发或疑似暴发：短时间内出现3例临床症状相似、病原体相同的医院感染病例医疗废物医医院感染染管理制制度 按照照国务院院医疗疗废物管管理条例例和卫卫生部医医疗卫生生机构医医疗废物物管理办办法等等法规及及相关精精神，结结合我院院实际情情况制定定本制度度。 11、组织全全院职工工对医疗疗废物相相关知识识的学习习、使之之能熟练练掌握医医疗废物物的分类类收集、运运送、暂暂存、个个人防护护等知识识。 22、医疗疗废物必必须分类类收集，警警示标识识清楚，杜绝医疗废物与生活垃圾混装，设置有颜色的污物袋，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医疗垃圾（感染性废弃物），锐器物使用后应放入专用锐器盒（防
18、渗漏、耐刺）内，使用的污物袋和锐器盒应坚韧耐用、不漏水。当盛装医疗废物的口袋或容器达到3/4满时应使用有效地封口方式，使容器封口严密；禁止将放入包装物或容器内的医疗废物取出。 3、隔隔离的传传染病病病人所产产生的医医疗废物物应当使使用双层层包装物物，并及及时密闭闭；包装装物或容容器外层层被感染染性废物物污染时时应在其其外增加加一层包包装。 4、医医疗废物物的院内内运送、存存贮专人人管理，各各科室每每天由专专人将分分类包装装好的医医疗废物物专线密密闭运送送至医疗疗废物暂暂存点，做做到交接接清楚、责责任明确确，认真真做好登登记与双双签字，登记资料至少保存3年。 5、医疗疗废物不不得露天天存放，暂暂
19、存时间间不得超超过48小时，医医疗废物物暂时储储存地点点应远离离医疗区区、食品品加工区区、工作作人员活活动区，以以及生活活垃圾存存放场所所，封闭闭加锁管管理并设设置明显显的医疗疗废物的的警示标标识和“禁止吸吸烟、饮饮食” 警示标标识，有有防渗漏漏、防鼠鼠、防蚊蚊蝇、防防盗以及及防儿童童接触等等安全措措施。 6、医医务人员员及医疗疗废物处处理人员员必须严严格遵守守医疗废废物管理理工作流流程和相相关规定定，做好好自我防防护，防防止职业业暴露，并并防止医医疗废物物流失、泄泄漏、扩扩散和意意外事故故发生。 7、每每天运送送工作结结束后，应应对运送送工具进进行清洁洁和消毒毒；医疗疗废物转转交出去去后对暂
20、暂存地点点、设施施、设备备进行清清洁和消消毒。 8、院院感管理理科每月月定期与与不定期期相结合合的方式式进行专专项检查查，对检检中发现现的问题题，责令令科室立立即整改改，并进进行整改改后的督督查。手术室、外科、骨科、内科、脑病科、肛肠科、妇科、急诊科、透析室、病理等各临床科室与辅助科室尚志市中医医院医疗疗废物处处置流程程检验室药剂科放射科感染性废物病理性废物药物性废物化学性废物 由产生废物的各科室负责分类收集损伤性废物被病人血液或体液污染的各种物品，各种废弃标本，病理组织标本、蜡块，使用后的一次性医疗用品及医疗器械；病原体的培养基、标本、和菌种（需高压蒸汽灭菌）。一次性注射器针筒、一次性输液器
21、管路等一次性注射器、输液器针头1.医用锐器，如：缝合针、刀片2.载玻片、玻璃试管、安瓿1.大批量者，与药剂科联系，由专业部门回收处理；2.少量可随感染性废物处理黄色包装袋黄色利器包装盒过期、淘汰、变质、或被污染的废弃的药品。如：抗菌药物、致癌性药物、免疫抑制剂，废弃的疫苗、血液制品等医学影像室、实验室废弃的化学试剂废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂废弃的汞血压计、温度计黄色包装袋每日各科室交由专职人员将医疗废物运送至医疗废物暂存处（执行双签字）交由具有资质的医疗废物处置单位处理（双签字并保管好三联单）医务人员标标准预防防制度与与职业暴暴露防护措施一、标准预预防制度度在实施标准准预防的的基础上上做好
22、个个人防护护是防止止医务人人员职业业暴露的的有效措措施，医医务人员员要认真真执行标标准预防防制度。1、 将所有患者者的血液液、体液液、分泌泌物、排排泄物均均视为有有传染性性，需进进行隔离离，既要要防止血血源性疾疾病的传传播，又又要防止止非血源源性疾病病的传播播；强调调双向防防护，既既要防止止疾病从从患者传传给医务务人员，又又要防止止疾病从从医务人人员传给给病人；根据疾疾病的传传播途径径采取有有效的隔隔离措施施，其重重点是洗洗手和洗洗手的时时机。2、 认真执行洗洗手与手手消毒：接触患患者前后后均应洗洗手；皮皮肤表面面接触血血液、深深层体液液或可能能受污染染的器具具后应立立即洗手手或手消消毒；脱脱
23、去手套套后，即即使手套套表面没没有破损损也应马马上清洗洗双手。3、在处理理血液、体体液、分分泌物、排排泄物或或其它有有潜在传传染性物物质时或或预计上上诉物质质会发生生飞溅时时需要正正确使用用个人防防护设备备，包括括手套、口口罩帽子子、面罩罩、护目目镜、隔隔离衣、防防渗透围围裙、防防水鞋、鞋鞋套等。4、及时、正正确处理理使用后后被污染染的仪器器、设备备及布类类，防止止微生物物污染其其他患者者和环境境。5、小心处处理锐器器，针头头使用后后切勿套套上针帽帽，应将将针头置置于固定定的容器器内。6、注意环环境控制制，对环环境进行行日常清清洁与卫卫生处置置。7、正确处处理医疗疗废物。8、应记录录及报告告血
24、液、体体液暴露露的情况况。二、职业暴暴露的防防护措施施1、医务人人员应积积极参加加有关职职业暴露露防护知知识的培培训，熟熟悉发生生职业暴暴露后的的处理和和报告流流程。2、认真执执行手卫卫生规范范。洗手手：是预预防感染染传播最最有效最最经济的的措施。接接触患者者前后，包包括脱手手套后，手手或身体体其他部部位被患患者血液液、体液液、人体体组织污污染后立立即用肥肥皂和流流动水清清洗。3、各科室室应根据据科室特特点准备备足够的的防护用用品，如如：手套套、口罩罩帽子、护护目镜、面面罩、防防渗透围围裙、防防水鞋、防防水隔离离衣、鞋鞋套等；离开工工作场所所时应将将防护用用物脱去去，放置置在指定定位置并并洗手
25、或或手消毒毒。4、医疗废废物处置置等重点点科室医医务人员员，每年年应进行行健康体体检一次次，根据据情况进进行疫苗苗接种。 55、 医务人人员在进进行侵袭袭性诊疗疗、护理理操作过过程中，要要保证充充足的光光线，并并特别注注意防止止被针头头、缝合合针、刀刀片等锐锐器刺伤伤或者划划伤。 66、掌握握锐器的的正确使使用方法法以及用用后处理理程序；针头使使用后切切勿回套套上针帽帽，应将将针头放放入耐刺刺、防渗渗漏的利利器盒内内，确需需回帽时时必须单单手回套套；不能能弄断、打打破或扭扭曲或随随意丢弃弃已开封封或使用用后的针针头；禁禁止手持持锐器物物随意走走动；日日常工作作中避免免徒手传传递针头头、刀片片等
26、锐器器。三、意外暴暴露后的的处理1、皮肤意意外接触触到血液液、体液液，应立立即用肥肥皂和清清水冲洗洗。2、血液、体体液意外外进入眼眼睛、口口腔，立立即用大大量清水水或生理理盐水冲冲洗。 33、当锐锐器伤发发生后，需需要启动动职业暴暴露处理理程序。现现场处置置应遵循循“一挤二二洗三消消毒”的原则则，应当当立即在在伤口处处由近心心端向远远心端挤挤压，尽尽可能挤挤出损伤伤处的血血液，再再用皂液液和流动动水彻底底冲洗，禁禁止进行行伤口的的局部挤挤压。冲冲洗后再再用消毒毒剂消毒毒并包扎扎伤口，被被暴露的的粘膜，应应当反复复用生理理盐水冲冲洗干净净。 44、意外外暴露后后应立即即采取有有效预防防措施并并在
27、48小时内内填表上上报医院院感染科科，院感感科应进进行调查查与分析析，提出出防治措措施，根根据有关关规定做做好相关关的化验验检查、疫疫苗接种种等处理理。 55、确定定暴露后后预防方方案的选选择。例例如HBV暴露后后是否注注射高价价免疫球球蛋白，HIV暴露后后是否需需要预防防性用药药。 66、可疑疑暴露于于HIV感染的的血液、体体液时，应应在2小时内内上报院院感科，并并在上级级医院及及专家的的指导下下，尽快快于暴露露后对其其暴露级级别以及及暴露源源的病毒毒载量水水平进行行评估和和确定，并并做出相相应处置置。 77、跟踪踪期间特特别是最最初的012周内，不不应献血血和母乳乳喂养，性性生活时时戴避孕
28、孕套。 职 业 暴暴 露 处 理 程 序发生职业暴暴露后报告科主任任、护士士长填表，报告告院感科科院感科调查查、分析析原因进一步采取取防治措措施采取职业暴暴露防护护措施定时随访和和咨询 科室医医院感染染管理年年度工作作计划 科主任任： 年 月 医院感染培培训一览览表培训日期主讲人培训内容尚志市中医医医院科科室院感感监控自自查记录录表科室： 检查者者：时间： 年 月月 日项 目 院 感 控 制 措 施是否手卫生1、水龙头头功能良良好，能能正常使使用2、擦手毛毛巾一人人一用3、配备有有液体洗洗手皂液液和快速速手消毒毒液4、手卫生生依从性性强，护护士在操操作过程程中能遵遵循手卫卫生指征征无菌原则1、
29、治疗室室、换药药室分区区合理，清清洁整齐齐；无菌菌物品及及非无菌菌物品分分区存放放、标识识清楚，无无菌包干干燥、外外观清洁洁，标识识清楚，分分类放置置，无过过期2、无菌纱纱布、棉棉球、棉棉签等一一经打开开24小时时内使用用，注明明开启时时间3、药物现现用现配配，抽出出的药液液、开启启的静脉脉输入用用无菌液液体须注注明开启启日期和和时间，放放置时间间超过22小时后后不得使使用；启启封抽吸吸的各种种溶媒超超过244小时不不得使用用。4、酒精、碘碘酒等消消毒剂在在规定时时限内使使用，注注明开启启时间，瓶瓶盖严密密5、进入治治疗室必必须穿工工作服，戴戴工作帽帽，在治治疗台前前、处理理无菌物物品、加加药
30、、注注射等操操作时戴戴口罩，手手卫生符符合要求求6、进行无无菌操作作衣帽整整齐，戴戴口罩，连连续操作作时严格格执行手手卫生7、一次性性物品不不得重复复使用8、一次性性灭菌物物品存放放在清洁洁干燥区区域，无无过期，无无破损消毒 隔离1、治疗室室每日紫紫外线照照射消毒毒两次，记记录规范范；灯管管按规定定进行监监测并记记录，每每周用775%酒酒精至少少擦试一一次并记记录。2、各消毒毒液浓度度符合要要求，做做好监测测，监测测记录保保存完好好。3、治疗室室、换药药车等配配有速干干手消毒毒剂，执执行一人人一针一一管一带带一消手手。4、止血带带、体温温计、氧氧气湿化化瓶、吸吸引瓶等等用后消消毒、存存放符合合
31、要求。5、氧气湿湿化瓶、吸吸氧管一一人一用用，长期期使用每每周更换换一次，湿湿化液用用灭菌蒸蒸馏水，每每日更换换，鼻导导管（面面罩）清清洁。6、查房、换换药一病病人一洗洗手（双双手无可可见污染染时用速速干手消消毒剂）。7、雾化器器、螺纹纹管一人人一用一一消毒，用用前加药药，雾化化器用后后水槽及及雾化罐罐干燥放放置。8、晨/晚晚间护理理湿式扫扫床，严严格执行行一套一一桌一巾巾，病人人被服清清洁无污污染。9、按要求求进行床床单终末末消毒处处理;不在病病房走廊清清点污被被服,不得混混用被褥褥。10、护理理病患时时严格督督查手卫卫生，用用品固定定不得混混用。11、拖把把、抹布布分区使使用，标标识清楚楚
32、，定点点放置，用用后消毒毒处理，晾晾干备用用，容器器清洁。标准预防1、了解标标准预防防的内涵涵及主要要内容2、掌握隔隔离技术术，合理理使用各各类防护护用品3、掌握洗洗手指征征自觉执执行六步步洗手法法4、规范使使用锐器器盒，一一次性锐锐器用后后立即入入锐器合合5、掌握预预防锐器器伤的方方法及锐锐器伤的的应急处处理措施施。医疗废物1、分类放放置，标标识清楚楚，垃圾圾袋、锐锐器盒使使用规范范，专物物专用。2、传染性性废物双双层垃圾圾袋，并并注明“传染性”字样。3、包装、称称重、封封口、标标识贴、交交接、存存放、运运送等环环节规范范4、登记本本记录规规范，无无漏项代代签字等等5、各垃圾圾桶加盖盖、清洁洁，每天天消毒。科室感染管管理小组组会议记记录时 间： 地点点： 主 持： 参加人员： 记 录 者： 会议内容： .