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1、手手太太阳阳小小肠肠经经TheSmallIntestineMeridianofHand-taiyang(SI)目的要求目的要求1、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。掌握19个穴位的标准代号、定位和起止穴位。掌握重点穴位的主治作用。2、熟悉其它穴位的主治及19个穴位的刺灸方法。熟悉络脉的循行及病候。3、了解各腧穴的命名意义。(一一)经脉概述经脉概述小肠经小肠经属小肠，络心属小肠，络心手太阳手太阳从手走头从手走头 分布于上肢外侧后缘分布于上肢外侧后缘 在手端上接相表里的手少阴心经在手端上接相表里的手少阴心经 在头部下交同名的足太阳膀胱经在头部下交同名的足太阳膀胱经 （二）经脉循行（二）经脉循行1、
2、原文、原文灵枢灵枢.经脉：经脉：小肠手太阳之脉：小肠手太阳之脉：起于小指之端，起于小指之端，循手外侧上腕，循手外侧上腕，出出踝踝中，直上循中，直上循臂骨臂骨下廉，出肘下廉，出肘内侧内侧两骨两骨之间，之间，上循臑外后廉，上循臑外后廉，出出肩解肩解，绕，绕肩胛肩胛，交交肩上肩上，入缺盆，入缺盆，络心，循络心，循咽咽下膈，下膈，抵胃，属小肠。抵胃，属小肠。（二）经脉循行（二）经脉循行其支者：从缺其支者：从缺盆循颈，上颊，盆循颈，上颊，至至目锐眦目锐眦，却，却入耳中。入耳中。其支者：别颊其支者：别颊上上出页出页，抵鼻，抵鼻，至目内眦。至目内眦。2、词、词解：解：1踝踝此指尺骨小头部隆起处。因此部此指尺
3、骨小头部隆起处。因此部似足外踝。似足外踝。2臂骨臂骨此指尺骨。此指尺骨。3两骨两骨肘内侧两尖骨，即尺骨鹰嘴与肘内侧两尖骨，即尺骨鹰嘴与肱骨内上髁肱骨内上髁。4肩解肩解肩关节部。肩关节部。5肩胛肩胛肩胛骨冈下窝部。肩胛骨冈下窝部。6肩上肩上肩胛冈上方及其内侧。肩胛冈上方及其内侧。2、词、词解：解：7咽咽食管。食管。8目锐眦目锐眦眼外角。眼外角。99出页出页眼眶下的颧面部。眼眶下的颧面部。3、体表路线、体表路线起于手小指尺侧（少泽穴）起于手小指尺侧（少泽穴）上肢外侧上肢外侧后缘后缘 绕肩胛绕肩胛 颈颈 面颊面颊 止于止于耳前（听宫）穴。耳前（听宫）穴。分出至目内眦交膀胱经分出至目内眦交膀胱经 4、
4、体内联系、体内联系属小肠，络心。属小肠，络心。并与胃、食管、目、耳有联系。并与胃、食管、目、耳有联系。5、经脉特点、经脉特点出肘内侧两骨之间出肘内侧两骨之间 。绕肩胛绕肩胛 入耳中入耳中 （三）病（三）病候候1 1、原文、原文灵枢灵枢.经脉：是动则经脉：是动则病：嗌痛，颔肿，不病：嗌痛，颔肿，不可以顾，可以顾，肩似拔，臑肩似拔，臑似折。似折。是是主液所生病者主液所生病者：耳聋，：耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘臂外后廉肩、臑、肘臂外后廉痛痛。2、词解、词解1颔颔-颏下结喉上两颏下结喉上两 侧肉之软处。侧肉之软处。主主“液液”所生病所生病五隆津液别篇说：五隆津液别篇说：“
5、三焦出气，以三焦出气，以温分肉，充皮肤，为其津；其流而不行温分肉，充皮肤，为其津；其流而不行者为液者为液”即液主要是停留于内部，存即液主要是停留于内部，存在于骨节、脑髓、孔窍等处。在于骨节、脑髓、孔窍等处。本经所举的病证中，耳、目、关节的病本经所举的病证中，耳、目、关节的病证与液的不能证与液的不能“灌精、濡空窍灌精、濡空窍”（灵（灵枢口问）有关，也可以说是液脱所致，枢口问）有关，也可以说是液脱所致，病证所涉及的部位即为本经的有穴通路病证所涉及的部位即为本经的有穴通路所到达的部位。所到达的部位。主主“液液”所生病所生病张景岳说：小肠主泌别清浊，病则水谷张景岳说：小肠主泌别清浊，病则水谷不分而流衍
6、无制，是主液所生病也。不分而流衍无制，是主液所生病也。杨上善从经脉部位解释：杨上善从经脉部位解释：“两大骨相接两大骨相接之处，有谷精汁，补益脑髓，皮肤润泽，之处，有谷精汁，补益脑髓，皮肤润泽，谓之为液，手太阳主之，邪气病液，遂谓之为液，手太阳主之，邪气病液，遂循脉生诸病也。循脉生诸病也。3、病候归纳、病候归纳经经脉脉病病：嗌嗌痛痛 颔颔肿肿 不不可可以以顾顾 肩肩似似拔拔 臑臑似似折折 耳耳聋聋 目目黄黄 颊颊肿肿 颈颈、颔颔、肩肩、臑、肘臂外后廉痛臑、肘臂外后廉痛（四）腧穴的特性与常用腧穴的主治（四）腧穴的特性与常用腧穴的主治1、少泽（小吉少泽（小吉 小结）小指末节尺侧小结）小指末节尺侧距指
7、甲距指甲0.50.5寸寸特性：井穴特性：井穴主治：主治：乳汁少乳汁少 乳痈乳痈 头痛头痛 咽喉肿痛咽喉肿痛 昏迷昏迷 热病热病刺灸：浅刺刺灸：浅刺0.10.1寸或点刺出血。可灸。寸或点刺出血。可灸。2、后溪；第五掌指关节尺侧赤白肉处凹陷中后溪；第五掌指关节尺侧赤白肉处凹陷中特性：特性：输穴输穴 八脉交会穴八脉交会穴通督脉通督脉主治：主治：头项强痛头项强痛 肘臂挛痛肘臂挛痛 手指麻木手指麻木 腰背痛腰背痛 目赤痛目赤痛 耳聋耳聋 咽喉肿痛咽喉肿痛 疟疾疟疾 癫狂痫癫狂痫刺灸：直刺刺灸：直刺0.510.51寸。可灸。寸。可灸。3、养老；腕背横纹上一寸尺骨头桡侧养老；腕背横纹上一寸尺骨头桡侧凹陷中凹
8、陷中特性：郄穴特性：郄穴主治：主治：目痛目痛 目视不明目视不明 头痛头痛 肩背肘臂痛肩背肘臂痛 腰痛腰痛刺灸：直刺或斜刺刺灸：直刺或斜刺0.50.80.50.8寸。可灸。寸。可灸。4 4、支正；腕背横纹上五寸支正；腕背横纹上五寸特性：络穴特性：络穴主治：主治：头痛头痛 项强项强 目眩目眩 癫狂痫癫狂痫 消渴消渴 肘挛肘挛 手指痛手指痛刺灸：直刺刺灸：直刺0.30.50.30.5寸，可灸。寸，可灸。5 5、小小海海；尺尺骨骨鹰鹰嘴嘴和和肱肱骨骨内内上上之之间凹陷中间凹陷中特性：合穴特性：合穴主治：主治：头痛头痛 目眩目眩 耳鸣耳鸣 耳聋耳聋 癫狂痫癫狂痫 肘臂挛痛肘臂挛痛刺灸：直刺刺灸：直刺0.
9、30.50.30.5寸。可灸。寸。可灸。6、天宗天宗主治：主治：肩胛痛肩胛痛 肩臂痛肩臂痛 乳痈乳痈 咳喘咳喘刺灸：直刺刺灸：直刺0.510.51寸。可灸。寸。可灸。7、肩肩 外外 俞俞 ；第第 一一 胸胸 椎椎 旁旁 开开 3 3寸寸 8、肩中俞；第肩中俞；第7 7颈椎棘突下旁开颈椎棘突下旁开3 3寸寸主治：主治：肩背痛肩背痛 咳喘咳喘 目视不明目视不明刺灸：斜刺刺灸：斜刺0.3 0.60.3 0.6寸。可灸。寸。可灸。9 9、颧髎；（兑骨）在面部颧髎下缘，目外直下凹陷中。颧髎；（兑骨）在面部颧髎下缘，目外直下凹陷中。（特性：交会穴（特性：交会穴主治：面瘫主治：面瘫 齿痛齿痛 颊肿颊肿 面痛
10、面痛 面肌面肌瞤瞤动动刺灸：直刺刺灸：直刺0.30.50.30.5寸。可灸。寸。可灸。10 10、听宫（多所闻）；耳屏正中与下颌骨突之间凹陷中、听宫（多所闻）；耳屏正中与下颌骨突之间凹陷中特性：交会穴特性：交会穴主治：主治：耳鸣耳鸣 耳聋耳聋 耳部肿痛耳部肿痛 齿痛齿痛刺灸：张口取穴，直刺刺灸：张口取穴，直刺0.510.51寸。可灸。寸。可灸。（五）主治归纳（五）主治归纳1 1、头面五官病变：头痛目赤肿痛咽喉肿痛、头面五官病变：头痛目赤肿痛咽喉肿痛 齿痛口眼齿痛口眼斜面肿耳聋耳鸣斜面肿耳聋耳鸣2 2、热病、热病3 3、经经 脉脉 循循 行行 所所 过过 部部 位位 病病 变变：头头 项项 强强
11、 痛痛 肩肩 胛胛 痛痛 手臂疼痛、无力手臂疼痛、无力 上肢不遂等上肢不遂等 （六）手太阳络脉（六）手太阳络脉灵枢灵枢.经脉：经脉：手太手太阳之别，名曰支正，阳之别，名曰支正，上腕五寸，内注少阴；上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络其别者，上走肘，络肩髃。肩髃。实，则实，则节驰肘废节驰肘废，虚，虚，则生则生肬肬，小者如指，小者如指痂痂疥疥。取之所别也。取之所别也。2、词解11节弛肘废节弛肘废指肩肘部关节松弛指肩肘部关节松弛 痿废不用。痿废不用。2肬肬与疣通，赘生在皮肤上与疣通，赘生在皮肤上小瘤小瘤。3痂疥痂疥此指疣之多生如指痂此指疣之多生如指痂疥之状疥之状。（三）腧穴的定位（共（三）腧穴的定
12、位（共19穴）穴）1、少泽（小吉少泽（小吉 小结）小结）定位：小指尺侧距甲角定位：小指尺侧距甲角0.10.1寸。寸。2、前谷前谷定定位位：微微握握拳拳，第第五五掌掌指指关关节节前的掌指横纹头赤白肉际。前的掌指横纹头赤白肉际。3、后溪后溪定定位位：握握拳拳，第第五五掌掌指指关关节节后后尺侧，掌横纹头赤白肉际处。尺侧，掌横纹头赤白肉际处。（三）腧穴的定位（三）腧穴的定位4、腕骨腕骨定位：手掌尺侧，第定位：手掌尺侧，第5 5掌掌骨基底与钩骨之间的骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。凹陷处，赤白肉际。5、阳谷阳谷定定位位：手手腕腕尺尺侧侧，尺尺骨骨茎茎突突与与三三角角骨骨之之间间凹凹陷中。陷中。（三）
13、腧穴的定位（三）腧穴的定位6、养老养老定位：当尺骨小头近端定位：当尺骨小头近端桡侧凹陷中。桡侧凹陷中。7、支正支正定位：阳谷与小海的连定位：阳谷与小海的连线上，腕背横纹上线上，腕背横纹上5 5寸。寸。8、小海小海定位：肘内侧，尺骨鹰定位：肘内侧，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。凹陷处。（三）腧穴的定位（三）腧穴的定位9 9、肩贞肩贞定定位位：上上臂臂内内收收时时，腋腋后后纹纹头头上上1 1寸。寸。1010、臑俞臑俞定位：腋后纹头直上，肩胛冈定位：腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。下缘凹陷中。1111、天宗天宗定位：在肩胛部，当冈下窝中定位：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸
14、椎相平。央凹陷处，与第四胸椎相平。1212秉风秉风定位：肩胛冈冈上窝中央，天定位：肩胛冈冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处。宗直上，举臂有凹陷处。（三）腧穴的定位（三）腧穴的定位13、曲垣曲垣定位：肩胛冈冈上窝内定位：肩胛冈冈上窝内侧端，臑俞与第侧端，臑俞与第2 2胸椎胸椎棘突连线的中点处。棘突连线的中点处。14、肩外俞肩外俞 定位：第一胸椎棘突下定位：第一胸椎棘突下旁开旁开3 3寸。寸。15、肩中俞肩中俞定位：第七颈椎棘突下定位：第七颈椎棘突下旁开旁开2 2寸。寸。（三）腧穴的定位（三）腧穴的定位16、天窗（窗笼）天窗（窗笼）定位：胸锁乳突肌后缘，定位：胸锁乳突肌后缘，与喉结相平。与喉结相平。17、天容天容定位：下颌角后方，胸定位：下颌角后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷锁乳突肌的前缘凹陷中。中。（三）腧穴的定位（三）腧穴的定位18、颧髎（兑骨）颧髎（兑骨）定位：目外眦直下，颧定位：目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。骨下缘凹陷中。19、听宫（多所闻）听宫（多所闻）定位：耳屏前，下颌骨定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘。张口髁状突的后缘。张口呈凹陷处。呈凹陷处。