重要隐蔽单元工程质量等级签证表 2.30.docx

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附录F 重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表说明:本表一式1份,由分包商填写,审签后,联合小组各单位分别保存存档,份。单位工程名称榆水隧洞工程单元工程量分部工程名称输水隧洞洞身段(T28+530 - T29+430)TBM 施工EPC总承包黄河勘测规划设计研究院施工单位中国水利水电第三工程局单元工程名 称、部位自评日期年 月 日施工单位 自评意见1、自评意见:2、自评质量等级:终检人员:年 月 日总承包工程师:年 月 日监理机构 抽查意见抽查意见:监理工程师:年 月 日联合小组 核定意见1、核定意见:2、质量等级:年 月 日保存意见备查资料 清单(1)地质编录(2)测量成果口(3)检测试验报告(岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等)口(4)影像资料(5)其它() 口联合小组成员单位名称职务、职称签名工程法人兰州水务建设管理监理单位廿肃省水利水电勘测设计研究院总承包单位工程部黄河勘测规划设计研究院设计代表黄河勘测规划设计研究院地质代表黄河勘测规划设计研究院分包单位中国水利水电第三工程局运行管理单位兰州水务建设管理注:重要隐i 涉及到的项般单元工程验收时,设计单位应同时派地质、现场设计工程师参加。备查资料清单中凡 目应“口”内打“,假设有其他资料应在括号内注明资料的名称。

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