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1、第四章第四章 新生命的形成：孕期的发展新生命的形成：孕期的发展 l第一节 怀孕和遗传l第二节 孕期的发展1胎儿酒精综合症胎儿酒精综合症这是一组常见的先天性问题，常见于怀孕期间酗酒的母亲所生的孩子。它的发生率为千分之三。这些孩子有一些突出的生理缺陷，如头小畸形，心脏畸形和肢体、关节、面部畸形等，他们比正常婴儿小、轻，生理发展晚于同龄儿童。这些孩子还具有一些心理问题，如过度兴奋、多动、富有攻击性、身体颤抖等。23 大多数出生时具有酒精综合症的儿童在童年期和青少年期的智力低于平均水平，他们中90%以上的人在青少年期和成年早期会表现出较多的适应问题。下面是一个典型的案例。4l1971年，作家米奇多瑞斯
2、领养了一个三岁的孩子艾贝尔，他的母亲酗酒成性。当时，人们对胎儿酒精综合症还缺乏科学的认识。艾贝尔早产七个星期，体重很低，在领养前遭到虐待，营养不良。他的妈妈在35岁时酒精中毒而死。他的父亲曾经遭到一系列的逮捕，最终被人打死。5l这个孩子的行为与他的年龄不相称，没有受到如厕的训练，只能说大约20个词。尽管被诊断为轻度发育迟缓，但多瑞斯确信，如果能为他创设一种积极的环境，这个孩子会赶上同龄的孩子。但是，艾贝尔没有赶上。他四岁的时候，仍然要用尿布，体重仅仅27镑。他很难记住游戏伙伴的名字，他的活动水平极高，头骨非常小。他经常为严重的、莫名其妙的疾病或问题所困扰。6l随着年龄的增长，艾贝尔难以学会数数
3、，不能辨别基本的颜色，不会系鞋带。在入学前，他被认为是“学习障碍儿童”。他的智商一直是60左右。由于一位一年级教师的精心培养，艾贝尔确实学会了读和写，但他的理解能力却很差。当他在1983年读完小学时，他仍然不能算加减法，不会数钱，也不会明确地分清他所居住的城镇、州、国家或星球。7l多瑞斯那时已经明白了他的养子的问题。1982年，他去了一家专门治疗具有药物依赖疾病的青少年的治疗中心，在那里他看到了几乎可以说是艾贝尔孪生兄弟的三个孩子，虽然他们相貌不同，但他们的行为却是相似的。8l胎儿酒精综合症直到70年代才被人们查清，而那时艾贝尔已经长大成人了。一旦酒精进入一个胎儿的血液，它就会集中存在那里相当
4、长的时间，对脑和其他身体器官造成损害，无法治疗。对胎儿来说，这种影响可能持续终生。9l对这个家庭来说也是一个沉重的打击。多瑞斯多年来费尽心思要让艾贝尔回归正常，然后逐渐接受了子宫中就已经造成的无法修复的损伤，这是多瑞斯后来与另一位作家路易斯厄锐奇结婚并最终离婚的重要原因，也是他最终于1997年52岁时自杀身亡的重要原因。他极度抑郁，作为一位面临重重麻烦的父亲，他的抑郁加重了。10l艾贝尔，在20岁时参加了一个职业训练项目，后来进入一个负责管理他生活的家庭，与他收集的动物玩具、纸制的玩偶、报纸卡通、家庭相片、旧生日卡片等作伴。在23岁时，他在交通事故中丧生。11问题与思考1.你知道行为遗传学家是
5、如何研究遗传与环境的影响的吗？遗传与环境在智力和人格的发展中各起到多大的作用？2.你知道一个受精卵是怎样发育成一个健康婴儿的吗？3.要生一个健康的孩子，需要做哪些准备或预防工作？12第一节 怀孕和遗传l一、受孕l精子与卵子结合构成一个合子（受精卵）的过程，也叫受孕l受孕是新生命的开端，是一个人身体和心理发展的起点。13l结合成新生命的精子与卵子是唯一适合完成生殖任务的细胞。卵子里有一些直径只有1175英寸的微小球状体，肉眼勉强能看见。它是人体内最大的细胞。精子的直径只有1500英寸。14这是一张受精过程的照片，在高精度显微镜的帮助下,一个精子已完成了它的旅程并开始接触这一巨大卵子的表面,它是人
6、体最大的细胞.15l（一）十七、八世纪关于胚胎形成的争论l1.精源论l胚胎来自精子，在精子中有完全成形的“小人”，他们有待于在子宫的抚育环境中发育成长。16l2.卵源论 已经成形的“小孩”存在于女性的卵巢中，男性的精子可以激活他的成长发育。l18世纪后期，德国的解剖学家Kaspar Friedrich Wolff 发现，父亲与母亲对胚胎的形成具有同等重要的贡献。17受孕后形成的早期胚胎18l（二）成功受孕的基本条件l1.正常排卵，卵巢必须释放一个健康正常的卵细胞l2.这个卵细胞必须能移动到输卵管l3.大量精细胞必须能接近或到达宫颈处19l4.至少某些精细胞能沿着正确路线游动，到达输卵管l5.至
7、少某些精细胞全程存活l6.少量精细胞能接触卵细胞l7.一个精细胞必须穿透卵细胞，形成合子20l二、遗传的机制l自学21第二节 孕期的发展l 一、孕期发展的阶段l约经过266天左右的时间，一个受精卵逐渐发育成由2000亿个细胞组成的婴儿l孕期发育经过胚种期、胚胎期、胎儿期三个阶段22l（一）胚种期（02周）l持续二个星期，从受精到细胞的微小块漂流并走出输卵管及把自己依附到子宫壁上l细胞分化；胚种附着在子宫壁上23l（二）胚胎期（38周）l胚胎期是从植入到怀孕的第八周。在这短短的六个星期内，胎儿期的大部分变化都会发生，如身体的各部分结构及内脏器官的形成l总体特点：结构分化；内部器官开始发展；胎盘和
8、脐带形成。重要器官初具雏形，心脏开始跳动24颌脊柱4周时的胚胎，实际只有0.6厘米长25第7周的胎儿身体呈倒立状，各部分器官清晰可见。26l（三）胎儿期（9周出生）l发育迅速，所有器官的发育逐渐成熟。l可以分为三个小的阶段27l1.912周 生长迅速，所有器官之间的联结已经形成，使胎儿的身体和四肢可以移动，可以吞咽、消化养料，泌尿系统可以运行，外生殖器形成。2811周的胎儿，此时身体体积迅速增大，脑和肌肉间建立了很好的联系，会踢腿、弯曲手臂，已能自造血。29l2.1324个周l胎儿发育迅速，母亲可以感知到胎动，可以听到胎儿的心跳，体外覆盖着一层皮脂以防皮肤皲裂，胎儿可以对明亮的光线和响亮的声音
9、产生反应。30第22周，胎儿已经有30厘米长，体重可达一磅。母亲及其他人若把手放在母亲腹部，能够感觉到他的活动。但如果在这个时期出生，婴儿生存的机会很小。31l3.2538周l继续发育，所有的器官已经成熟，为出生做准备。胎儿达到成活年龄，其睡眠周期和动作活动更为规律和可预测，在胎儿皮肤下覆盖了一层脂肪。在出生前2周活动减少，睡眠增多。32l胎儿对外界声音的反应更清楚。到28周，对声音以眨眼作出反应。在怀孕的最后几周，它们学会喜欢母亲的声音和韵律。在一项研究中，让母亲给她们未出生的胎儿持续六个星期大声地朗读Dr Seuss的一个叫帽中的猫的故事。研究表明，在子宫里的胎儿能慢慢辨认出妈妈的声音。3
10、336周的胎儿。34l二、胎儿发育的关键期 （一）关键期：每一器官最易受特定环境因素影响的时期。在其他时间，同样的环境则不宜造成同样的后果。35l（二）各种器官发育的关键期l1.脑与中枢神经系统发育的关键期：35周；l2.心脏发育的关键期：第3周中期到第6周中期；l3.其他器官和身体部位发育的关键期：怀孕后2个月36l三、影响胎儿发育的因素l（一）母亲的孕史l一般认为，如果一个妇女有过4次以上孕史，再怀孕会有更大的危险性，出现低重儿或死胎、习惯性流产等，甚至不能怀孕。37l（二）母亲的营养l早期营养不良可能导致胎儿的生理缺陷；后期营养不良，可能出现低重儿。而且，会影响到儿童智力的发展l1.对3
11、个月3岁的婴儿的研究表明，如果怀孕期间母亲严重营养不良，其婴儿的智商明显低于其他儿童38 2.二战时，一次在Netherlands发生的饥荒引起了一系列后果。研究表明，敏感期在营养方面起作用，在怀孕前三个月遭受饥荒的妇女易流产，生出的孩子多有身体缺陷。怀孕三个月后的妇女腹内的胎儿通常都能活下来，但是出生时重量不足而且头很小(Stein etal 1975)3.胎儿营养不足会使中枢神经系统受到严重损伤。对由于营养失调而死去的婴儿的尸体进行检查，发现仅有较少的脑细胞，脑重低于平均水平的36%，母亲饮食越差，脑损伤就会越多，尤其是在怀孕的后三个月39l（三）母亲的年龄l超龄和年龄太小都有消极影响l年
12、龄太小：15岁以下，尚未发育成熟，容易产出低重儿、死胎、分娩困难等l超龄：35岁以上，发生唐氏综合症的概率增大；会使分娩时间过长和死胎增多。23、2427、28岁为最佳生育年龄40l唐氏综合症l一种染色体异常导致的遗传疾病，它由于存在着一个额外的第21号染色体而引起；有这种综合症的人有特殊的身体外貌，并且呈中度到严重的智力低下41（四）母亲的健康状态或生活习惯l1.风疹、伤寒、白喉、梅毒、淋病等，都会影响怀孕或胎儿的发育，尤其是在胚胎期。它是头、脊柱、心脏和其他器官发育的关键期42表 孕期某些传染病的影响病毒性 疾 病 流产 身体畸形 心理迟滞 早产和低出生体重爱滋病 0？+？鸡水痘 0 +巨
13、细胞病毒 +单纯包疹2型+-思腺炎病毒 +？0 0 风疹 +细菌性梅毒 +？结核病 +?+寄生虫类 疟疾 +0 0 +弓形体病 +注：+，确定的发现，0，无证据，？尚无明确证据。43l2.药物l某些抗菌素，如四环素、抗凝剂、镇静剂等，抗恶心药物和镇静药在怀孕前3个月影响最大，可导致畸形；在怀孕后期，链霉素、四环素和磺胺药物会产生消极影响，过量的维生素A，B，C，K，B6也有害44l3.酒精l酗酒母亲容易导致胎儿酒精综合症，造成躯干畸形、中枢神经系统损害、心脏缺陷以及胎儿肌肉受损。酗酒发生在前3个月，会导致胎儿心脏缺陷、小头、关节畸变、心理障碍以及动作迟缓，还可导致流产45这个弱智儿童的母亲在孕
14、期饮酒过量。他间隔宽大的双眼、薄而上翘的嘴唇和微睁的眼睑是FAS的典型症状。返回46l4.吸烟l一氧化碳和尼古丁妨碍对胎儿的正常供氧l在怀孕最后三个月影响最大，影响大脑发育，造成智力缺陷、情绪不稳、多动症等47l（五）母亲的情绪状态l通过促进神经激素的释放，进入血液，使胎儿体内发生化学变化l1.精神压力l2.极端情绪或直接、重大的精神刺激l保持良好的情绪状态十分重要48l（六）母亲所处的环境因素l1.暴露在某些化学物质（如硫化物、二氧化硫、铅中毒）下，可能损害遗传基因、导致胎儿畸形或出生后的心理问题l2.辐射：核辐射、X射线或其他射线，可能导致染色体异常或染色体畸变，出现生理缺陷49l3.高空飞行l容易导致胎儿缺氧，出生时容易患各种慢性缺氧症50l（七）母亲的体重和身高l过胖或过瘦都不利于胎儿发育。过胖可能导致胎儿过胖或不容易受孕，而且患高血压的比例也大得多。过瘦则缺乏营养，容易贫血、肌肉痉挛、甲状腺肿等疾病。l母亲过矮（低于1.40米）可能影响胎儿发育和产出。51l从我们已经知道的这些内容，你得出了什么结论？52