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1、22年主治类考试真题精选及答案9章22年主治类考试真题精选及答案9章 第1章腮腺深浅叶的分界组织是 ( )A.面神经B.腮腺咬肌筋膜C.咬肌D.下颌升支E.下颌升支后缘答案：A解析：患者，女性，65岁，右眼疼痛、头痛，视力下降1天，伴恶心、呕吐。眼部检查：视力右：002，左08；眼压：右70mmHg，左16mmHg;右眼混合充血()，角膜雾状水肿。前房较浅；瞳孔6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。首先对该患者做何处理A.立即行小梁切除术B.绝对卧床休息C.抗感染D.综合药物疗法降眼压E.立即行激光周边虹膜切除术答案：D解析：下列不是幽门管溃疡特点的是A.早期可出现呕吐B.餐后
2、很快发生疼痛，制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔E.好发在2040岁答案：B解析：急性重症胰腺炎的主要病理特点是A.钙皂斑B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血D.坏死灶外周有炎性细胞包绕E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成答案：C解析：各种病因导致胰腺分泌过度旺盛、胰液排泄障碍、胰腺血循环紊乱与生理性胰蛋白酶抑制物质减少等发病基础，胰腺在胆汁或十二指肠液反流、细菌毒素、缺血与缺氧等因素参与下，其自身消化的防卫作用被削弱，胰腺消化酶原被激活，即导致胰腺自身消化的病变过程。急性重症胰腺炎的主要病理特点是腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。下列疾病咳痰的性状
3、如何A.粉红色泡沫痰B.黏液痰伴痰栓C.脓性臭痰D.铁锈色痰 E.静置后分层的浆液黏脓性痰女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清答案：E解析：在生理状态下，牙刚萌出时，唾液中的钙、磷进入釉质表层孔隙内沉淀、矿化形成磷灰石晶体，该现象为A.人工再矿化B.病理性矿化C.自然再矿化D.生理性矿化E.病理性再矿化答案：C解析：肺结核药物治疗的主要作用下列错误的是A.杀菌作用B.防止发生癌变C.排菌作用D.防止耐药菌产生E.灭菌作用答案：B解析：固定矫治器治疗中牙釉质脱矿的好发部位是A.下颌尖牙、前磨牙B.
4、上颌第一磨牙C.上颌尖牙D.下颌中切牙E.下颌第一磨牙答案：A解析：22年主治类考试真题精选及答案9章 第2章下列说法不正确的是A.女性月经期应避免性交B.健康而完整性反应周期分为兴奋期、持续期、高潮期和消退期4个阶段C.蜜月膀胱炎不是新婚阶段常见病D.正常的性功能依靠中枢神经系统、垂体、性腺相互作用维持动态平衡E.一般认为女性最佳生育年龄为2529岁答案：C解析：患者因牙龈红肿、出血就诊。与牙龈同属咀嚼黏膜的有A.舌腹黏膜B.硬腭黏膜C.软腭黏膜D.颊黏膜E.舌背黏膜答案：B解析：患者，男，70岁，上半口义齿试戴后，在静止、说话、张口时义齿有固位力，而咀嚼食物时义齿发生移动，来院修理，应做的
5、处理为 ( )A.总义齿颌位关系不正确，重新确定咬合关系后制作B.缓冲唇、颊、舌系带区的基托C.基托组织面与粘膜不贴合，采用重衬D.加长基托边缘E.选磨调答案：E解析：男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6510L，空腹血糖28mmolL，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是A.原发性肝癌B.慢性胆囊炎C.肝硬化D.阿米巴肝脓肿E.肝结核答案：A解析：患者，48岁，因下前牙松动1年就诊。检查：下前牙均有度松动，结石较多，深牙周袋，X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。牙周病进展期的病理变化不包括A.牙周袋内大量炎性渗出物B.大量炎性细胞浸润C.牙槽骨吸收严重D.牙周
6、袋形成E.牙根面吸收的牙骨质出现新生现象答案：E解析：3.微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑及牙石引发牙龈的炎症，并进一步扩大到深部组织，导致牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收。故第1道题选E。牙根面吸收的牙骨质出现新生现象是机体对牙周病损的修复，发生在疾病的静止期而并非进展期。第2道题应选E。根据公式：附着水平=牙周袋深度-龈缘至釉牙骨质界距离，可算出第3道题答案为D。具有翼板，能同时扩大上下牙弓的活动矫治器是A.螺旋器分裂基托矫治器B.Ctozat矫治器C.带翼扩弓活动矫治器D.上颌双侧垫矫治器E.斜面导板矫治器答案：C解析：患儿7岁，心脏手术后心电图示：P-
7、R间期固定不变，但心室搏动呈规律性脱漏，并有QRS增宽。其可能为A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞型C.二度房室传导阻滞型D.三度房室传导阻滞E.心室内传导阻滞答案：C解析： 一度房室传导阻滞心电图特征P-R间期延长，超过正常最高值（与年龄和心率相关）。心率过快时，P波可与其前T波相重叠而不易辨认。1岁内P-R间期0.14秒，学龄前期P-R间期0.16秒，学龄期P-R间期0.18秒，青春期P-R间期0.20秒。每个P波均能下传心室。二度型（文氏现象）：一系列P波下传心室时，P-R间期随每次心搏逐次延长，直到P波后脱落一个QRS波，周而复始，呈规律性改变；P-R间期逐渐延长的同时，P-R间
8、期逐次缩短，继以一个较长的R-R间期；伴有心室漏搏的长R-R间期小于任何两个R-R间期之和。二度型P-R间期正常或稍延长，但固定不变；P波规律出现，P波后QRS波周期性脱落；伴有心室漏搏的长R-R间期为短R-R间期的倍数；房室阻滞的比例为5：4、4:3或3:2不等，当阻滞比例大于或等于3:1时，称为高度房室传导阻滞。A.医患关系的分解趋势和物化趋势B.尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系C.医患关系的个体性、稳定性、直接性D.扩大医学服务的范围E.医患关系的间接性、多元性、易变性现代医患关系特点( )答案：E解析：22年主治类考试真题精选及答案9章 第3章急性牙槽脓肿的发展过程一般经历A
9、.急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿B.根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部蜂窝织炎C.浆液期、化脓期、引流期D.根尖脓肿、骨膜下脓肿、黍膜下脓肿E.根尖炎症、根尖肉芽肿、根尖囊肿答案：D解析：使下唇靠近牙龈并前伸下唇的表情肌是 ( )A.上唇方肌下头B.颏肌C.下唇方肌D.笑肌E.三角肌答案：B解析：患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常初步诊断是A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄答案：A解析：1.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致，以心
10、血管症状为主，兼有其他系统的表现。高血压是最主要症状，伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速(以释放肾上腺素为主者更明显)，心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视物模糊、复视，其中头痛、心悸、多汗三联症对诊断有重要意义。2.持续性高血压型患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(vanillyl man-delic acid，VMA)及甲氧基肾上腺素(meta-nephrine，MN)和甲氧基去甲肾上腺素(normetanephrine，NMN)的总和(TMN)皆升高，常在正常高限的2倍以上，其中MN的敏感性和特异性最高。3.CT扫描：90%以上的肿瘤可准确
11、定位。急性胆囊炎最严重的并发症是A.急性胰腺炎B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎C.细菌性肝脓肿D.胆囊十二指肠瘘E.胆囊积脓答案：B解析：胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎，出现中毒性休克，死亡率高达20%36%。A.布地奈德吸入剂B.沙丁胺醇吸入剂C.茶碱缓释片D.孟鲁斯特片剂E.异丙托溴胺吸入剂哮喘急性发作时首选的治疗是答案：B解析：患者张某、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛，张口中度受限，被动张口度可大于自然开口度，张口型偏向右侧。最可能的诊断是A.右侧不可复性关节盘前移位B.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类C.右侧翼外肌亢进D.右侧翼外肌痉挛E.左侧翼外肌亢进答案：D解析
12、：颈深上淋巴结与颈深下淋巴结分界的部位在 ( )A.锁骨水平B.舌骨水平C.甲状软骨水平D.下颌角水平E.颈总动脉分叉水平答案：E解析：患者，女性，20岁，4个月前右下后牙遇冷、热敏感，有时咀嚼不适，3天前突然发生自发性、阵发性疼痛，遇冷、热及夜间加剧，分不清患牙所在部位。对此疾病无帮助的检查方法是 ( )A.叩诊B.冷、热诊C.探诊D.X线片检查E.扪诊答案：E解析：22年主治类考试真题精选及答案9章 第4章医德评价的标准不包含A.互助B.公正C.奉献D.有利E.自主答案：C解析：患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕8周，彩超提示子宫肌瘤。子宫肌瘤患者经量增多主要与下列哪项有关A、
13、肌瘤的数目 B、肌瘤的大小 C、肌瘤伴感染 D、肌瘤变性 E、肌瘤部位答案：E解析： 子宫肌瘤的临床临床症状与肌瘤部位、有无变性有关，而与肌瘤大小、数目关系不大。经量增多和经期延长多见于大的肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤，因此选E。碘酚治疗适用于 ( )A.龈袋B.骨上袋C.骨下袋D.牙龈红肿者E.牙周袋溢脓者答案：E解析：A.右下腹痛，麦氏点有压痛B.右上腹钻顶样疼伴呕吐C.腹痛、便闭、肠鸣音亢进D.上腹部绞痛反复发作伴黄疸E.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬急性阑尾炎可出现的临床表现是答案：A解析：与全口义齿无关的解剖标志是（ ）A.腭小凹B.前颤动线C.后颤动线D.翼上颌切迹E.磨牙后垫答案：B解析：急
14、性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是 ( )A.拔除牙齿B.直接或间接盖髓C.药物消炎、镇痛D.局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛E.拔除牙髓答案：D解析：根尖孔大多位于牙根A.根尖唇侧B.根尖舌侧C.根尖顶D.根尖远中侧E.根尖近中侧答案：C解析：男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断，下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现A、心绞痛 B、病理性Q波 C、晕厥 D、心尖部可闻及收缩期杂音 E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻答案：E解析：肥厚型梗阻性心肌病由于心室流出道梗阻，心输出量降低，冠脉供血不足，可有心绞痛表现，严重者血压降低会有晕厥的表现。而肥厚的室间隔使得室
15、间隔左向右的去极化向量增加，因而在V4-V6表现出间隔Q波。服用硝酸甘油后，回心血量降低，压力阶差增大，杂音应该增强。22年主治类考试真题精选及答案9章 第5章四环素引起牙着色的主要部位是A.牙釉质B.牙骨质C.A+BD.A+B+CE.牙本质答案：E解析：不需要拔除的乳牙是 ( )A.乳牙龋坏、根尖外露造成口腔溃疡B.乳牙为残根、牙根有瘘管C.乳牙不松动、恒牙先天缺失D.乳牙滞留、影响恒牙正常萌出E.乳切牙唇侧位、恒切牙已舌侧萌出答案：C解析：慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg
16、),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmolL,HCO34mmolL该患者目前不存在下列哪种并发症A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：E解析：1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmolL，无代谢性酸中毒。rn2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。rn3.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。rn4.在气道通畅
17、的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。rn5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。rn6.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。患儿男，10岁，病毒性上呼吸道感染后感胸闷、心悸，心电图示P-R间期达0.20秒，其可以为A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞型C.二度房室传导阻滞型D.三度房室传导阻滞E.心室内传导阻滞答案：A解析：关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息
18、肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变答案：B解析：舌前23的一般感觉神经为A.舌神经B.舌前神经C.舌咽神经D.参与舌神经的鼓索纤维E.舌下神经答案：A解析：女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是A.血常规检查B.肾脏CT检查C.血脂检查D.中段尿培养E.双肾B超检查答案：B解析：根治舌下腺囊肿根本的措施是 ( )A.完整摘除舌下腺B.完整摘除囊肿C.吸尽囊液D.去除所有囊壁组
19、织E.结扎导管答案：A解析：22年主治类考试真题精选及答案9章 第6章易出现持续性低补体血症的A.微小病变型肾病B.毛细血管内增生性肾炎C.新月体肾炎D.膜增生性肾炎E.膜性肾病答案：D解析：膜增生性肾炎，常伴较重蛋白尿、持续低补体血症、肾功能损害。一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是A、眼睛 B、外周神经 C、肝脏 D、肾脏 E、脑答案：E解析：一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是脑。手机消毒不能采用下述哪种方法 ( )A.甲醛蒸气熏B.2%碘酊擦拭后再用75%酒精擦拭C.紫外线消毒D.0.1%新洁尔灭液浸泡E.高压消毒答案：D解析：经产妇，妊娠39周，5小时前开始出现规律宫缩。现宫
20、缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次分，枕左前位，宫口开大5 cm，前羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理措施为A、灌肠促产程进展和减少污染住院 B、立即住院待产 C、急送产室消毒接生 D、行人工破膜 E、留在急诊室观察病情变化答案：C解析：临产开始时，宫缩间歇期56分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。母儿状况佳，适合立即分娩。2、溃疡性结肠炎的大便最具特征的是A.水样便B.黏液脓血便C.黄色稀糊样便D.大便变细E.便秘答案：B解析：简单架可模拟下颌的（ ）A.左侧方运动功能B.开闭口运动功能C.右侧方运动功能D.前伸运动功能E.任意方向运动功能答案：B解
21、析：患儿，8岁，因肺炎去私人诊所诊治，治疗中给予庆大霉素后，患儿出现少尿10ml/h。遂转往上级医院，诊断为急性肾衰竭，血钾5.6mmol/L。患儿检查中可能出现的为A、血肌酐170mol/L B、BUN10mmol/L C、每天增加肌酐50mol/L D、BUN每天增加3.0mmol/L E、内生肌酐清除率40ml/1.73m2答案：C解析：国内儿科通常采用以下指标：血肌酐176mol/L，BUN15mmol/L；或每天增加肌酐4488mol/L，BUN每天增加3.577.5mmol/L，有条件时测内生肌酐清除率，每分钟在30ml/1.73m2。足月儿生后12d内出现呼吸急促，一般情况好，肺
22、呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，23d消失。最可能的诊断是A.新生儿肺出血B.吸入性肺炎C.湿肺D.新生儿窒息E.新生儿肺透明膜病答案：C解析：22年主治类考试真题精选及答案9章 第7章患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3-4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值1.3，最可能的诊断是A、高血压心脏病 B、肥厚型心肌病 C、室间隔缺损 D、扩张型心肌病 E、主动脉瓣狭窄答案：B解析：患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1.3，胸骨左缘第3-4肋间可闻及收缩期杂音，患者有
23、劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1.3；患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。下列哪种措施不能阻止龋病发展 ( )A.正确刷牙B.少食多餐C.用木糖醇取代蔗糖D.使用含一定量氟的饮水E.使用含氟牙膏答案：B解析：在牙面最早定居的细菌主要是A.米勒链球菌B.血链球菌C.变形链球菌D.韦荣菌E.奈瑟菌答案：B解析：下列哪项不属于先兆子宫破裂的表现A.病理性缩复环B.子宫下段压痛C.血尿D.产妇疼痛、烦躁E.不协调性子宫收缩过强答案：E解析：先兆子宫
24、破裂当胎儿先露部下降受阻时，强烈阵缩使子宫下段变薄，出现病理缩复环，下段压痛明显，产妇自诉下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼叫，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确A、易发生流产、早产 B、应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠 C、可出现新生儿狼疮 D、妊娠时可使SLE病情恶化 E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂答案：E解析： 没有中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上者，一般能安全地妊娠，并分娩出正常婴儿。非缓解期的SLE患者容易出现流产、早产和死胎，发生率约30%，故应避孕。妊娠前3个月至妊娠期应用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤者均可能影
25、响胎儿的生长发育，故必须停用以上药物至少3个月方能妊娠。妊娠可诱发SLE活动，特别在妊娠早期和产后6周。有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿司匹林（50mg/d）。激素通过胎盘时被灭活（但是地塞米松和倍他米松是例外）不会对胎儿有害，妊娠时及产后一个月可按病情需要给予激素治疗。产后避免哺乳。下列引起胸痛的胸壁疾病为A、肺癌 B、胸膜肿瘤 C、自发性气胸 D、带状疱疹 E、胸膜炎答案：E解析： 不同的腹部疾患引起的腹痛性质有所区别。管道及空腔脏器梗阻所引起的疼痛常为绞痛。绝大多数胆总管结石的病人发作时的疼痛为阵发性剧烈的胆绞痛，是因胆管内结石向下移动时常嵌于胆总管下端壶腹部，造成胆
26、总管的阻塞，并刺激括约肌和胆管平滑肌使其痉挛所致。参与建内外方向动力平衡的肌肉是A.咬肌B.颞肌C.翼外肌D.二腹肌E.舌肌答案：E解析：不属于牙源性发育性囊肿的是A.含牙囊肿B.萌出囊肿C.龈囊肿D.牙旁囊肿E.角化囊肿答案：D解析：22年主治类考试真题精选及答案9章 第8章A.第一鳃弓B.第二鳃弓C.第三鳃弓D.侧鼻突E.球状突形成咬肌、腭帆张肌、鼓膜张肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌的是答案：A解析：某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，其上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重，久治不愈，考虑为A.湿疹B.日光性皮炎C.银屑病D.慢性单纯性苔藓E.摩擦性苔藓答案：C解析：下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿
27、期的是A.血清MAO增高B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高C.胆固醇常低于正常D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高答案：D解析：下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因A、Beckwith综合征B、先天性垂体功能不全C、葡萄糖储存不足D、胰高血糖素缺乏E、先天性心脏病答案：C解析：暂时性低血糖指低血糖持续时间较短、不超过新生儿期。（1）葡萄糖储存不足：主要见于：早产儿：肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此，胎龄越小，糖原储存越少；围生期应激：低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多；小于
28、胎龄儿：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活力也低；其他：如低体温、败血症和先天性心脏病等，常由于热卡摄入不足，而葡萄糖利用增加所致。（2）葡萄糖利用增加（即高胰岛素血症）：主要见于：糖尿病母亲婴儿：由于胎儿在宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致；Rh溶血病：红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓度增加。上颌恒牙萌出常见的顺序是A.6123547B.6123457C.1264357D.1623457E.6124357答案：E解析：A.牛黄清心丸B.安宫牛黄丸C.苏合香丸D.大活络丸E.华佗再造丸中风之阳闭证，治疗宜选用答案：B解析：哪种酸是最能引起牙酸蚀症 ( )A.硝酸B.硫酸C
29、.盐酸D.胃酸E.磷酸答案：C解析：某女，16岁，发现双下肢无痛性暗红色皮疹2天，广泛分布，以伸侧多见，部分融合成片，压之可退色。查血象正常，尿常规中可见蛋白及管型，出凝血时间正常，束臂试验阳性，血块回缩试验良好，考虑为A.过敏性紫癜B.血小板无力症C.血管性假性血友病D.血小板减少性紫癜E.急性肾炎答案：A解析：22年主治类考试真题精选及答案9章 第9章患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙拥挤。对此患者应采用何种矫治器A.Begg细丝弓矫治器B.方丝弓矫治器C.功能性矫治器D.Frankel矫治器型E.活动矫治器答案：B解析：男孩，1岁，反复发热10天
30、，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为2cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18x109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。可能的诊断是A、猩红热B、传染性单核细胞增多症C、幼年类风湿D、败血症E、川崎病F、幼儿急疹G、风疹H、麻疹I、急性淋巴结炎答案：A,B,C,D,E,I解析： 患儿有反复发热7天，出现皮疹，杨梅舌，不能排除猩红热，传染性单核细胞增多症是一种急性
31、的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性，血清中可测得抗EB病毒的抗体等。全身发病型幼年类风湿性关节炎全身发病型幼年类风湿性关节炎（Sys-JRA）约20%JRA病人表现此型。有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张热、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。不规则发热7天，结膜充血，口唇皲裂，所不能排除川崎病。败血症感染中毒症状：大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热。皮肤损伤：部分患儿可见各种
32、皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见。风疹发热第二天就会出现皮疹，病程一般是三天作用，麻疹是发热三四天后，出现皮疹。A.t检验B.u检验C.检验D.方差分析E.logistic回归计量资料多个样本均数的比较答案：D解析：本题考查计量资料的统计分析，两样本均数比较时，若样本含量小，一般用t检验，样本含量大时一般用u检验。多个样本均数比较时，通常用方差分析、秩和检验。所以，正确答案为53.D;54.A。A.怕热、多汗、消瘦B.多食、多饮、多尿C.突眼，胫前粘液性水肿D.肾功能损害E.白细胞数减少格雷夫斯病(Graves)特有的临床表现是答案：C解析：患者女性，26岁。GPAL。因
33、停经34周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP:170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+）。辅助检查：尿蛋白（+）。患者入院以后完善相关辅助检查，积极给予解痉、降压、镇静、有指征的扩容及利尿、促胎肺成熟及对症处理。入院后24小时，患者自觉恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。上腹疼痛，尚可耐受。无头痛头晕。无
34、视物模糊。无心悸胸闷。查体：T36.9，P96次/分，R22次/分，BP157/106mmHg。实验室检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL79mol/L，DBIL26mol/L，GLU4.7mmol/L，ALB22.8/L，LDH225mmol/L。各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规：WBC1210/L，N79%，HCT39%，Hb96g/L，Plt5010/L。凝血功能：PT15秒，APTT35秒，Fib1.14g/L，D-二聚体330g/L。考虑患者最可能的诊断为A.硫酸镁中毒B.脑水肿C.HELLP综合征D.合并胆囊炎E.妊娠期急性脂肪肝F.妊娠合并病毒性肝炎答案：C解析
35、：2.在子痫前期的基础上出现全身不适、右上腹疼痛、伴恶心、呕吐应高度怀疑发生HELLP综合征的可能。主要表现为：溶血、肝酶升高以及血小板减少。主要需要与血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、妊娠期急性脂肪肝鉴别诊断。为子痫前期-子痫的严重并发症，抢救不及时会导致孕产妇死亡。A.人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此B.无恒德者，不可以做医，人命生死之所系C.不为良相，愿为良医D.一存仁心，二通儒道，三精脉理，四识病原，十勿重利。E.夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。出自龚延贤的话是( )答案：D解析：造成牙周炎的主要因素 ( )A.全身性疾病B.遗传C.龈下菌斑+龈下牙石D.龈下菌斑E.病毒感染答案：C解析：大部分舌尖淋巴管汇入至A.舌下淋巴结B.颈深上淋巴结C.颏下淋巴结D.对侧颌下淋巴结E.同侧颌下淋巴结答案：C解析：