21年住院医师模拟试题8卷.docx

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1、21年住院医师模拟试题8卷21年住院医师模拟试题8卷 第1卷 女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右级,左级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该病人最可能的诊断是A、脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、周围性麻痹E、急性感染性多发性神经根炎为确诊应做的首要检查是A、血常规+血沉B、脑脊液检查C、血pH及血钾测定D、尿抗原测定E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离该病人的处理中,下列哪项是错误的A、卧床休息,注意水、电解质平衡B、用大剂量肾上腺皮质激素C、静脉注射高

2、渗葡萄糖和维生素CD、瘫痪肢体置功能位置E、瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:E问题 3 答案:B关于皮肤肿瘤,以下哪项是不正确的A、基底细胞瘤常发生于头面部B、砷角化病可发展成鳞状细胞癌C、日光性角化病是一种癌前期病变D、Bowen病是皮肤原位癌E、脂溢性角化病易发生癌变参考答案:E奈曼偏倚(Neyman bias)其实就是A、诊断怀疑或暴露怀疑偏倚B、纳入或排除偏倚C、现患一新发病例偏倚D、志愿者偏倚E、检出症候偏倚参考答案:C患者女,25岁,近1年来刷牙出血,但无自发出血倾向,检查:牙颈部牙石较多,牙龈轻度充血肿胀,牙周袋深度约3m

3、m,血常规无异常,可初步诊断为A、慢性龈缘炎B、牙周炎C、牙龈增生D、血小板减少E、维生素C缺乏参考答案:A患者,男,32岁。患者发作前常有头晕头痛,情绪不稳,胸闷,乏力。发作时突然尖叫,跌仆于地,神识不清,牙关闭,四肢抽搐,口吐涎沫,二便失禁。舌苔白腻,脉弦滑。脑电图示高幅的弥漫性波10周秒。其治法是A、熄风化痰,开窍定痫B、清肝泻火,涤痰开窍C、健脾益气,和胃化浊D、滋补肝肾,熄风止痫E、活血化瘀,通窍止痫参考答案:A女,38岁。慢性肝病10年,肝区持续性钝痛3月,突发右上腹剧痛4小时,查体:心率100次分,血压16080mmHg,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下1cm,右中上腹压痛,伴轻度肌紧张

4、,腹穿抽出血性液体,最可能的诊断是A、脾破裂B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌破裂出血D、急性出血坏死性胰腺炎E、肠系膜上动脉栓塞参考答案:C可通过特异性抗体检测来确诊的疾病是:A、乙脑B、伤寒C、肠阿米巴病D、登革热E、流行性脑脊髓膜炎参考答案:AD21年住院医师模拟试题8卷 第2卷 裂隙(fissure)参考答案:也称皲裂,为线状的皮肤裂口,可深达真皮,常因皮肤炎症、浸润增厚或角化导致皮肤弹性减弱后牵拉引起,好发于活动部位如掌跖、指趾、口角等。下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选A、对症治疗B、病因治疗C、替代治疗D、支持治疗E、放疗及化疗参考答案:C 儿童诉单侧性流涕且伴有恶臭者应首先考虑_

5、;老年人一侧鼻腔排出脓血性鼻涕,经久不愈,应考虑_。参考答案:鼻腔异物鼻腔恶性肿瘤有下列哪种情况者禁用三环类抗抑郁药:A、溃疡病B、青光眼C、甲状腺功能减退D、老年痴呆E、肝脏疾病参考答案:B下列哪种因素与炎症渗出液无关?A、血管通透性增高B、液体比重高C、液体静置时凝固D、液体内含纤维蛋白原E、液体内含细胞数少参考答案:E莱氏(Ledley)于哪年首先设计成全身A、1969B、1972C、1973D、1974E、1978参考答案:D可阻断循环时间89min ( )A.体温33B.体温30C.体温29.928D.体温27.918E.体温200gLE、常有视神经交叉压迫症状参考答案:E肾脏MRI

6、的表现,错误的是A、由于肾脏周围有脂肪组织的衬托,肾脏显示比较清楚B、T1WI上,肾皮质信号比髓质信号高C、T2WI上,皮、髓质信号都高,难以分辨D、T2WI上,肾皮质信号比髓质信号低E、肾窦脂肪在T1WI上和T2WI上分别呈高信号和中等信号参考答案:C具有骨髓抑制功能的药物有哪些 ( )A、阿司匹林B、苯海拉明C、消炎痛D、潘生丁E、氯霉素参考答案:ABCDE从事母婴保健法规定的医学技术鉴定人员的条件是:A、行医10年以上B、具有医学遗传学知识C、具有临床经验D、具有主治医师以上的专业技术职务E、以上都不对参考答案:BCD21年住院医师模拟试题8卷 第4卷关于脊髓外部解剖结构的描述,哪些是正

7、确的A、脊髓由三层结缔组织的被膜所包围B、硬膜与椎骨之间的空隙为硬膜外腔,其中有静脉丛和脂肪组织C、软膜紧贴于脊髓表面,硬膜与软膜之间为蛛网膜D、蛛网膜与软膜之间为蛛网膜下腔,其间充满脑脊液E、硬膜与蛛网膜之间为硬膜下腔,其间无特殊结构参考答案:ABCDE下列实验室检查中,哪一种对诊断甲亢最可靠:A、BMR测定B、甲状腺吸131碘率C、PBI(蛋白结合碘)D、T3、T4测定E、TSI阳性参考答案:D关于判断组织器官灌流不足,下列哪项是错误的( )A、皮肤苍白B、神志淡漠C、收缩压90mmHgD、中心静脉压68cmH20(0.590.78kPa)E、尿量30ml/h参考答案:D 肾脏周围的肾周围

8、间隙MRI显示为低信号。( )此题为判断题(对,错)。参考答案:错气管、支气管异物的主要症状是A、胸骨后痛胸闷B、轻重不同的呼吸困难及咳嗽C、严重气憋D、发热,咳嗽,咳血E、肺气肿参考答案:B 急性喉炎是喉部黏膜及喉部软骨的急性卡他性炎症。此题为判断题(对,错)。参考答案:错在恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞,说明该患者A、已发生血道转移B、即将发生转移C、已是恶性肿瘤晚期D、并发白血病E、有可能发生转移参考答案:E21年住院医师模拟试题8卷 第5卷以下哪一组病变位置与临床表现不符( )A、额叶前部精神症状B、中央区对侧肢体感觉、运动障碍C、顶叶感觉性局限性癫痫、皮质感觉障碍D、颞叶海

9、马钩回发作E、枕叶Foster-Kennedy综合征参考答案:E正常成人口腔温度的范围是 ( )A.3637B.3637.4C.36.737.7D.36.937.9E.38.538.9参考答案:C有关鼻咽癌的说法,错误的是:A、我国高发B、很少有颈淋巴结转移C、病理组织学以恶性淋巴瘤占大部分D、早期即出现失明E、首选放疗参考答案:BCD新生儿ABO血型不合溶血病,常见于A、母血型为A或B,胎儿血型为OB、母血型为A或B,胎儿血型为ABC、母血型为AB,胎儿血型为A或BD、母血型为O,胎儿血型为A或BE、母血型为0,胎儿血型为AB参考答案:D患者,男性,23岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端4am

10、处的足跟疼痛15年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项A、跟腱缺损B、跟腱挛缩C、小腿不等长D、跟骨外翻E、跟腱钙化参考答案:E以下哪项是糖尿病的危险因素( )A、糖尿病家族史B、肥胖者C、腹部肥胖者D、体力活动减少E、以上都正确参考答案:E下列先天性心脏病不可能发生艾森门格综合征的是A、肺动脉瓣口狭窄B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主-肺动脉间隔缺损参考答案:A21年住院医师模拟试题8卷 第6卷矫治器应有如下性能,除外A、对口腔组织及颌面部无损害,不影响其生长发育和功能B、美观舒适,易于清洁C、力量易于控制,便于调整

11、D、材料有一定的强度,具有稳定的支抗E、产生持续的力,加快牙齿的移动参考答案:E下列病因判定标准中应当放弃的是( )A、广义关联强度B、关联的合理性C、前因后果D、关联的特异性E、终止效应参考答案:D髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为A、下腔静脉阻塞B、肺栓塞C、血栓性静脉炎D、下肢动脉闭塞,肢体缺血坏死E、下肢溃疡、感染致全身感染参考答案:B下述关于丙咪嗪(米帕明)的效应哪项是错的A、拟交感作用B、阿托品样作用C、增强外源性去甲肾上腺素作用D、镇静作用E、提高惊厥阈值参考答案:E一位患者在看电视时,突然意识丧失,两眼上翻,口唇发绀,四肢抽搐,约23分钟后清醒,对发作的情形不能回忆。最

12、可能是A、舞蹈病B、痫性发作C、低钙性抽搐D、癫痫持续状态E、癔病参考答案:B下面关于阻塞性肺气肿的说法正确的是( )A. 气肿型又称紫肿型,多有发绀B. 支气管炎型多见于老年人C. 支气管炎型血细胞比容常大于0.50D. 阻塞性肺气肿可分为小叶中央型和全小叶型2型E. 支气管炎型主要病理变化为严重慢支伴全小叶型肺气肿参考答案: C女性,45岁,气短8年。查体:心率108次分,节律不整,心脏杂音听不清。超声:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波。诊断是( )A、心肌病合并室性心动过速B、冠心病合并多源性室性期前收缩C、原因不明的心房颤动D、二尖瓣狭窄合并心房颤

13、动E、左房黏液瘤合并心房扑动参考答案:D21年住院医师模拟试题8卷 第7卷19岁,女性,身材较高大,有发育不良子宫及输卵管,乳房发育差,阴毛、腋毛稀少,查染色体46,XY。可能的诊断是A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全参考答案:E下列陈述中哪条是正确的:A、吞服毒物中毒者,无论中毒轻重,也无论何种毒物,均应积极洗胃B、吞服毒物中毒而昏迷者,不可洗胃C、洗胃结束后,应予以导泄D、洗胃时,每次注入的灌洗液愈多,效果愈好E、以上陈述都不正确参考答案:C男性,50岁。3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月。肝大肋下3cm。血清胆红素

14、为70nolL,B超显示胆总管直径2cm。下述何种检查方法最优A、口服法胆囊造影术B、静脉法胆道造影术C、低张性十二指肠造影D、MRCPE、PTC参考答案:D苯妥英钠出现中毒反应的最低血药浓度大约是( )A、10g/mlB、20g/mlC、30g/mlD、40g/mlE、50g/ml参考答案:B戈谢病的典型X征象A.肝脾淋巴结肿大B.巨脾伴脾亢C.胸片发现肺浸润病变D.X片发现骨质疏松,局限性骨破坏E.胫骨远端似烧瓶样膨大参考答案:E女,3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安,不肯右手上举。查体:右上肢无畸形,右肘部轻度压痛,无肿胀,X线检查()。最可能的诊断是A、肱骨髁上无移位骨折B、肘关节

15、损伤C、肱骨髁间无移位骨折D、桡骨小头半脱位E、肘部肌肉肌腱损伤参考答案:D干皮症又称做( )A、性联隐性鱼鳞病B、寻常型鱼鳞病C、板层状鱼鳞病D、先天性大疱性鱼鳞病样红皮病参考答案:B21年住院医师模拟试题8卷 第8卷会厌根部和室带鳞癌,同侧声带固定,左颈中深有一3cm4cm淋巴结肿大,全身未见转移癌。此肿瘤分期为A、T3N2M0B、T2N3M0C、T2N2M0D、T3N1M0E、T2N1M0参考答案:A下消化道出血的治疗下列哪些是正确的A、奥美拉唑静脉滴注B、生长抑素静脉滴注C、凝血酶灌肠D、动脉栓塞E、三腔二囊管压迫参考答案:BCD调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是( )A、角质形

16、成细胞B、上皮细胞C、基底细胞D、白细胞E、成纤维细胞参考答案:A颈动脉若有搏动,通常代表其收缩性血压至少大于A、60mmHgB、70mmHgC、80mmHgD、90mmHgE、95mmHg参考答案:A下面选项叙述正确的是( )A、在心理神经免疫中介机制中,免疫系统与中枢神经进行着双向调节B、心理应激降低免疫功能C、慢性应激通过过多分泌皮质激素而抑制免疫功能D、心理神经免疫中介机制是肿瘤心理病因学关注的对象参考答案:ACD行政复议实行几级复议制( )A、一级复议制B、二级复议制C、三级复议制D、四级复议制E、五级复议制参考答案:A下列抑郁发作典型症状,不包括A、抑郁心境B、思维迟缓C、思维内容障碍D、音联意联E、意志活动减退参考答案:D

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