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1、2022儿科主治试题9章2022儿科主治试题9章 第1章下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义A、临床上发热、苍白、黄疸等B、肝脾肿大，轻中度贫血C、直接抗人球蛋白试验阳性D、骨髓象呈红系增生活跃E、网织红细胞明显增高，红细胞大小不等参考答案：C 女婴，2个月。确诊为早期先天性梅毒，其临床表现不包括A低热、哭声低、苍白B时有黄疸，肝、脾大C有梅毒性鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D有畏光、流泪E有皮肤损害，梅毒性天疱疮正确答案：DD。常见症状肝大、脾大，出现黄疸，鼻炎为早期特征，生后1周出现鼻塞，分泌物早期清，继之呈脓、血性，含大量病原体，极具传染性，当鼻黏膜溃疡累及鼻软骨时形成“鞍鼻”。掌
2、、跖部还可见梅毒性天疱疮，其分布比形态更具特征性，最常见于口周、彝翼和肛周。骨损害。全身淋巴结肿；欠，无触痛，滑车上淋巴结肿大有诊断价值、贫血，白细胞减少或增多，血小板减少。 诊断重度脱水的主要依据是：()A.精神萎靡B.前囟显凹C.无泪、尿D.皮肤弹性极差E.有休克症状答案：E 新生儿肺出血可表现为正确答案：BB。根据患儿口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时，气管插管见气管内有鲜血流出可诊断。 新生儿开始排便的时间常为生后（ ）。A24小时B36小时C48小时D60小时E72小时正确答案：A女孩,10岁,体型矮小,缺乏第二性征,乳房不发育,无腋毛、无阴毛,胸宽,双乳头相距较远,轻微智能障碍,伴有
3、颈蹼、颈短,下颌小,腭弓高,临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)。以下最具有诊断价值的是A、体型矮小B、性发育幼稚型C、染色体核型分析D、尿中雌激素减少E、原发性闭经参考答案：C 有关21-三体综合征的发生因素，下列哪个是不确定的()。A、与遗传可能有关B、与父亲年龄过大有关C、与母亲妊娠时放射线照射有关D、与母亲妊娠时使用某些药物有关E、与母亲妊娠时接触苯类农药有关参考答案： B 气管插管插入食道而不是气道的特征有哪些：()A.对气管插管反应差(心动过缓、低SPO2等)B.未听到呼吸音C.胃部扩展D.胸部运动不良E.管内无雾气正确答案：ABCDE2022儿科主治试题9章
4、第2章 小儿肺部易发生感染的主要内因是A呼吸中枢不健全B黏膜纤毛运动差C肋骨呈水平位，潮气量小D肺含血量丰富，含气量少E胸腔小而肺相对较大正确答案：D 该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为A肺门肿大淋巴结压迫支气管B百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物，引起机体的过敏反应C病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛D病变部位小气道平滑肌有阵发性痉挛，兴奋呼吸中枢E细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍正确答案：E百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，先附着在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上，在纤毛丛中繁殖并释放内毒素，导致柱状纤毛上皮细胞变性，增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤
5、毛麻痹，上皮细胞的蛋白合成降低，亚细胞器破坏，使呼吸道炎症所产生的黏稠分泌物排除障碍，滞留的分泌物不断刺激呼吸道末梢神经，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽，直至分泌物排出为止。 病毒性心肌炎主要体征是A心包摩擦音B心尖区收缩期杂音C心尖区第一心音低钝和期前收缩D奔马律E肺动脉瓣区第二心音减弱正确答案：C出生时有窒息史,羊水度,生后l小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时,病情恶化,听诊左肺呼吸音降低。考虑为A、胎粪吸入性肺炎伴气胸B、胎粪吸入性肺炎伴PPHNC、胎粪吸入性肺炎伴肺不张D、胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭E、胎粪吸入性肺炎伴肺出血参考答案：A 9岁男孩，因3个月来面
6、色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb 60gL，WBC25109L，PLT45109L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A急性白血病B急性再生障碍性贫血C慢性再生障碍性贫血D原发性血小板减少性紫癜E脾功能亢进正确答案：B 除心电图外，下列哪些检查有助于诊断A血常规B肌钙蛋白C心肌酶谱D超声心动图E胸片正确答案：BCDE 治疗选择不恰当的是A静脉应用抗生素B输人血丙种球蛋白C脐部护理D禁食母乳E纠正酸中毒正确答案：D 肝豆状核变性早期损害的器官是A肝脏B神经系统C眼D皮肤E肾脏正确答案：A2022儿科主治试题9章 第3
7、章 某孕妇，有流产史，血型为B，Rh阴性，再次妊娠，羊水中胆红素升高。其血清中可能含有AIgG抗B抗体BIgM抗B抗体CIgG抗D抗体DIgM抗D抗体EIgG抗B抗体正确答案：CIgM抗体不能通过胎盘引起胎儿溶血，ABO血型不合溶血多较轻，一般不会引起流产等。家庭医师应该具备的能力不包括A、初级卫生保健管理B、特殊问题解决技能C、综合服务D、社区为导向的服务E、医疗为主的服务参考答案：E 匹莫林的服药方式一般为A每日服1次B隔日服1次C早、晚服D早、中、晚服E一日服4次正确答案：A 川崎病复发率A.约0.5B.12C.1525D.40E.60正确答案：B患儿女,出生时Apgar评分3分,生后2
8、天,嗜睡,肌张力低,瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿最大可能诊断为A、核黄疸B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿窒息D、新生儿硬膜下出血E、新生儿蛛网膜下腔出血参考答案：B 关于先天性喉鸣哪项是错误的A安静时喉喘鸣明显B呼气性喉喘鸣C缺氧征明显D声音嘶哑E哭闹或睡眠时喉喘鸣明显正确答案：ABCD 苯丙酮尿症低苯丙氨酸饮食治疗至少应持续到何时A幼儿期以后B学龄期以后C青春期以后D成人以后E终生控制正确答案：C新生儿病理性黄疸常见的原因不包括A、新生儿肝炎B、新生儿期感染C、新生儿期溶血性疾病D、新生儿硬肿症E、头颅血肿等其他疾病参考答案：D2022儿科主治试题9章 第4
9、章 结核菌素试验72小时，硬结直径12mm，注射局部出现水疱和坏死，结果为A+B-C+D+E+正确答案：E 生长激素缺乏症筛查试验A.生理试验B.可乐定试验C.加压素试验D.禁水试验E.葡萄糖耐量试验正确答案：A 12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次分，第一心音低钝，心尖区可闻及36级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下25cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期020秒，红细胞沉降率15mmh，末梢血WBC16109<supL。该患儿最可能的诊断是A急性风湿热、心肌炎B急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭C
10、病毒性心肌炎合并心力衰竭D急性风湿热合并肾衰竭E幼年类风湿性关节炎合并心包炎正确答案：B 下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血A皮肤、黏膜苍白B肝脾轻度肿大C头晕眼花耳鸣D食欲减退E肢体震颤正确答案：E 患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。该患儿为脊髓灰质炎哪种类型A脑型B混合型C延髓型D脊髓型E脊髓延髓型正确答案：D 棘慢波发放在脑电图的部位是A左额叶B右额叶C左枕叶D右枕叶E左颞叶正确答案：AA。棘慢波发放在脑电图的部位是左额叶。 2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。
11、查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC 7109L，N 48，L 50。需考虑的诊断是 A毛细支气管炎 B支气管异物 C先天性气道发育异常 D婴儿哮喘 E慢性支气管炎 F肺结核正确答案：ABCDF反复咳喘的疾病有炎症：气管炎、毛细支气管炎、支气管扩张、囊性纤维化；气道受压：支气管异物、肿瘤、食管异物、肿大淋巴结；畸形：心血管畸形、气道畸形、食管畸形；胸腔外气道疾病：喉炎、会厌炎、声带麻痹、咽喉壁脓肿、扁桃体周围脓肿、喉软骨软化、息肉、腺样体肥大等。 引起水肿、尿少的主要原因是A充血性心力衰竭B急性肾炎C肺炎D肝硬化E电解质紊乱正确答案：A2022儿科主治试题9章 第5章 11个月
12、小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是A硬脑膜下积水B小脑幕切迹疝C枕骨大孔疝D脑积水E癫痫正确答案：B 预防本病儿复发的药物首选A激素B布洛芬C雷公藤D环磷酰胺E长效青霉素正确答案：E预防复发关键在于清除感染灶，使用青霉素清除链球菌感染为首选。 患儿，3岁。临床已确诊单纯性肾病，下列哪些项目检查符合该诊断A呈选择性蛋白尿B24h尿蛋白定量0.1g/kgC血白蛋白明显下降，2球蛋白及丁球蛋白明显增高D血清胆固醇明显增高E血沉明显增快正确答案：ABDEABDE。除外2周内分别3次以上离心尿检查RB
13、C10个/HP，并证实为肾小球源性血尿者。反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/ 80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。持续低补体血症，考虑为单纯性肾病。 风湿性心脏炎患儿，应用糖皮质激素的疗程是A12周B34周C68周D812周E69月正确答案：D 1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增高。紧急处理为A给予退热B配伍更有效的抗生素C给予地塞米松静点D20甘露醇脱水E给予苯巴比妥镇静正确答案：D 哮喘持续状
14、态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留，其治疗应选择下列哪项A应用呼吸兴奋剂改善通气B立即气管插管机械通气C应用碱性药物纠正酸中毒D应用碳酸酐酶抑制剂抑制CO2形成碳酸E应用支气管解痉药物改善通气，若无效则应用气管插管机械通气正确答案：E 急性肝功能衰竭时，患儿的营养支持应是A以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和减少蛋白质的供给B以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和增加蛋白质的供给C若患儿能进食，可以牛奶喂养以增加热卡D静脉中应减少蛋白质的输入，增加支链氨基酸的输入E每天的热卡不低于60 kJkg正确答案：A急性肝衰竭时营养支持应该是以碳水化合物为主，提供足够热卡，限制脂肪摄入
15、，并减少蛋白质的供给，以防蛋白质在肠道分解产氨，加重高氨血症。 1岁时体液占体重的百分比为正确答案：DD。在新生儿早期，常有体液的迅速丢失，町达体重的5%或更多，即所谓的生理性体重下降，此时婴儿逐渐适应宫外的生活。经此调节后，体液约占体重的65%。2022儿科主治试题9章 第6章 关于小儿急性喉炎，下列哪项是正确的A犬吠样咳嗽B声音嘶哑C呼气性呼吸困难D喉喘鸣E三凹征正确答案：ABDEABDE。小儿急性喉炎的特点包括：犬吠样咳嗽、喉喘鸣、声音嘶哑、吸气性呼吸困难、三凹征等。 食物引入原则包括由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由细到粗。( )答案：正确 女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减
16、退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下25cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mmh。此患儿可能的诊断是A支原体肺炎B原发型肺结核C病毒性肺炎D纵隔肿瘤E金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B 下部量特别短的见于A营养不良B垂体性侏儒症C生殖腺功能不全D呆小病E佝偻病正确答案：D 脂溶性维生素具有以下特点A为高度分化组织的发育所必需B易溶于脂肪，可储存在体内C不需每天供应D排泄慢，缺乏时症状出现较迟E过量不易中毒正确答案：ABCDABCD。脂溶性维生
17、素排泄缓慢，缺乏时症状出现较迟，过量易致中毒。新生儿黄疸,哪一项概念是错误的A、生理性黄疸为自限性，足月儿2周内消退，早产儿34周内消退B、6080以上新生儿出现生理性黄疸C、早产儿血清胆红素17.1mol/L(10mg/dl)以上可发生核黄疸D、停止母乳喂养3d内血清胆红素无明显下降者，可以排除核黄疸E、生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸参考答案：D 关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的A10天内血钾水平较低B血清钠偏低C血清钙偏低D血磷偏高E血氯偏高正确答案：A早期新生儿血钾、氯、磷和乳酸偏高，血钠、钙、碳酸氢盐偏低。 支气管异物所致咯血特点正确答案：AA。支气管异物所致咯血特点为
18、慢性咳嗽、咯血伴阵发性喘憋。2022儿科主治试题9章 第7章符合婴儿痉挛的脑电图特征为A、3次/s的棘慢复合波B、多灶性1.52.5次/s的棘慢复合波C、高峰失律D、弥漫性高幅慢波E、暴发抑制波参考答案：C 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则A一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗B根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素C静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度D足够的剂量，疗程为脑脊液正常后12周E不易达脑脊液的药物可鞘内注射正确答案：E 欲尽快明确诊断，下一步做何种检查A血清冷凝集试验B血白细胞计数及分类CPPD试验D气管分泌物做病毒分离E荧光抗体试验检测特异性IgM抗体正确答案：E 血尿出现
19、最早多见于A.肾癌B.肾盂癌C.肾下垂D.多囊肾E.肾胚胎癌正确答案：B 化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选哪种止惊药A苯巴比妥每次58mgkg，立即肌注B安定每次0203mgkg，缓慢静推C10水合氯醛每次50mgkg，灌肠D氯丙嗪每次1mgkg，静注E异戊巴比妥每次5mgkg，静注正确答案：B 假设信息上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断A癫痫(继发性)B阻塞性脑积水C硬膜下积液D瑞氏综合征E脑室管膜炎正确答案：E 新生儿肺透明膜病的病理特征是()。A、肺泡壁
20、至终末细支气管壁上附有伊红透明膜和肺不张B、肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿C、肺泡内压力过大致肺泡破裂，肺相数逐渐减少D、肺泡萎陷破裂胸腔致成气胸E、肺透明膜物质覆盖支气管，以致严重充血、水肿等炎症反应标准答案：A 克罗恩病特征性表现是正确答案：BB。是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末段回肠和邻近结肠，以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点。2022儿科主治试题9章 第8章 1个月婴儿，因哭闹半天就诊，以下哪项临床表现为异常A觅食反射阳性B吸吮反射阳性C拥抱反射阳性D前囟隆起E双侧巴氏征阳性正确答案：D女婴,胎龄36周,顺产,出生8小时,妈妈问到现在还没有母乳,该怎么办
21、?下列正确的指导是( )A. 宝宝出生自带能量，属正常情况B. 乳腺已经开始分泌乳汁了C.多与宝宝皮肤接触D. 喂奶粉E. 频繁让宝宝吸吮乳房参考答案：ABCE 其临床效果是A提高了左室射血分数B提高了右心功能C促进了左室的发音D改善低氧血症E降低肺循环阻力正确答案：D此手术实施后，肺血流量会增加，从而提高了血氧含量，改善低氧血症。 肺门结核淋巴结肿大，压迫气管分叉处，可出现A.一侧或双侧静脉曲张B.喘鸣C.肺不张D.声音嘶哑E.百日咳样咳嗽正确答案：E 生长发育的一般规律，正确的是 ( )A.由下到上B.由远到近C.先会用全掌抓握，而后能用手指抓捏D.先会画图，后能画直线E.先学会记忆，后发
22、展到感觉事物正确答案：C 对可疑糖尿病最有价值的诊断检查是A24小时尿糖定量B口服葡萄糖耐量试验C餐后2小时尿糖DHbAlcE空腹血糖正确答案：B 肺脓肿常见病原体是A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.肺炎支原体正确答案：B 可以协助诊断的检查项目A血常规B血沉、C反应蛋白C病毒特异性抗体IgM测定D咽部分泌物细菌培养E胸部CT正确答案：C2022儿科主治试题9章 第9章 此患儿最不可能的诊断是A真菌性肠炎B轮状病毒肠炎C侵袭性大肠杆菌肠炎D生理性腹泻E喂养不肖引起的腹泻正确答案：C患儿为稀水样大便，无脓血，镜检无白细胞及红细胞因此不可能是侵袭性大肠杆菌肠炎。根据婴
23、儿每日给需热量及水量可推算婴儿每日所需的8%糖牛奶为A、80100mlkgB、90120mlkgC、100110mlkgD、110120mlkgE、120130mlkg参考答案：C 食物过敏是()引起A.变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上均不是正确答案：A半岁婴儿,体温 37.2,轻咳,惊厥 45 次,发作后神志清楚,一般情况好,后枕部有乒乓球感,惊厥最可能的原因是 ( )A.热惊厥B.败血症C.婴儿痉挛症D.佝偻病性手足搐搦症E.化脓性脑膜炎参考答案：D 女，6岁，皮疹3天，1周前患上呼吸道感染，服用退热药后痊愈。入院体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮面，余无异
24、常。血清IgA3.6g/L，IgE60U/ml。初步考虑为A湿疹B荨麻疹C药物性皮疹D过敏性紫癜E丘疹性荨麻疹正确答案：DD。根据症状、体征和化验检查，考虑诊断过敏性紫癜。 最有助于明确诊断的检查是A骨髓片检查BB超检查C胸片检查D血清铁及血清总铁结合力测定E血清叶酸及维生素B12测定正确答案：D 新生儿，生后20d体检正常，护士到家中做健康指导应告知家长。居室温度应保持A、1618B、1820C、2021D、2224E、2528预防意外事故的重点是A、坠床B、玩锐利器C、相互打闹D、喂奶后窒息E、开水烫伤应让家属了解该儿已接种的疫苗是A、卡介苗、乙肝疫苗B、脊髓灰质炎减毒活疫苗C、麻疹减毒活疫苗D、百、白、破混合疫苗E、乙型脑炎疫苗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：A 进一步需做哪项检查对诊断有意义A红细胞沉降率和抗链球菌溶血素“O” (ASO)的测定B抗链球菌溶血素“O”(ASO)和补体的测定C胆固醇和蛋白电泳的测定D肾脏B超E中段尿培养正确答案：B对于急性肾炎补体的暂时性降低较有特异性，ASO可间接提示有无链球菌感染。