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1、2022主治类真题下载6卷2022主治类真题下载6卷 第1卷男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh高于正常，哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素答案：D解析：本例是典型的十二指肠溃疡患者，给予抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺旋杆菌选项D是最佳选择。急性化脓性额窦炎引起头痛的时间特点是A.上午B.夜间C.傍晚D.下午E.上述都不是答案：A解析：急性化脓性鼻窦炎头痛的时间特点：额窦炎时晨起重，午后轻，晚上消失；上颌窦炎晨起轻，午后重。A.骨关节炎B.类风湿关节炎
2、C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎根据临床表现确定疾病,夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热答案：C解析：1.痛风性关节炎常午夜起病，因疼痛而惊醒，常见为拇指及第一跖趾关节，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。2.类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，临床表现为关节疼痛、肿胀、功能下降。慢性宫颈炎的预防不正确的是A、积极治疗急性宫颈炎 B、避免分娩时损伤宫颈 C、全身运用抗生素预防感染 D、妇科检查 E、产后宫颈损伤及时宫颈缝合答案：C解析： 全身运用抗生素起不到预防的作用。为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信息时要避免( )A.诱导B.适度
3、C.适量D.理解E.开导答案：A解析：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。应立即进行哪项检查A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.支气管碘油造影E.纤维支气管镜检查答案：B解析：患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。对血液标本发生溶血影响最小的因素是A.钾离子B.葡萄糖C.LDHD.ASTE.ACP答案：B解析：待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如LDH、ACP、AST 、K+
4、等在红细胞内的浓度比血浆高22160倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。A.外阴检查B.阴道窥器检查C.双合诊D.三合诊E.肛腹诊查前庭大腺答案：A解析：(1)外阴检查可分开小阴唇，暴露阴道前庭、尿道口及阴道口。(2)妇科三合诊检查能更清楚地了解骨盆后部及子宫直肠陷凹部肿物与子宫及直肠的关系，也可查清极度后屈的子宫、阴道直肠隔、宫颈旁、宫骶韧带的病变。(3)未婚女子禁做双合诊及阴道窥器检查，可作直肠一腹部检查了解盆腔情况。尿毒症患者必有的症状为A.少尿B.高血压C.恶心呕吐D.贫血E.气喘答案：D解析
5、：尿毒症期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，包括少尿、恶心呕吐、气喘等。必有的症状为贫血。2022主治类真题下载6卷 第2卷基因调控主要发生在A.转录后加工B.蛋白水平C.转录水平D.翻译E.DNA水平答案：C解析：患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X 线检查，右胸58 肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A. 呼吸机辅助呼吸B. 多头胸带固定胸部C. 立即手术D. 气管切开E. 骨折处切开内固定答案：B解析：多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸；如果软化区范围
6、过大导致胸腔内的压力不平衡，则造成呼吸时纵隔来回摆动，静脉回流受阻，患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎，遇大块胸壁软化，做重力（2 3kg ）牵引12周，必要时手术固定。口腔颌面损伤后患者鼻或耳流出带血的水样液体可诊断为A.鼻骨及乳突骨折B.脑震荡C.脑挫裂伤D.脑脊液漏E.硬脑膜外血肿答案：D解析：唾液分泌物中的主要电解质包括A.镁B.硫酸盐C.碘D.氟E.重碳酸盐答案：E解析：关于呕血以下哪种说法是正确的A、上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血
7、 B、鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血 C、感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血 D、同时有呕血和便血时不是上消化道出血 E、Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴答案：A解析：呕血是指上消化道（包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胃空肠吻合术后空肠或胰、胆等）病变或全身性疾病引起出血并经口腔呕出。胃粘膜下横径小动脉破裂（Dieulafoy综合征）属于上消化道出血。A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征可引起分泌性腹泻的是答案：E解析：1.脂肪泻常见于Whipple病。2.卓-艾综合征是胃泌素瘤分泌大量胃泌
8、素所致，胃泌素可刺激胃肠道过度分泌，引起分泌性腹泻。在为上颌骨类缺损的患者设计支架式修复体时，下列说法中不正确的是（ ）A.这种修复体适应证广泛，可用于大小范围不等的类缺损，且不受鼻腔侧倒凹状况的限制B.在双侧前磨牙和磨牙上设计四个卡环，使修复体呈四边形C.修复体的腭部边缘线应在缺损区边缘外6mm左右，以确保缺损区的密封，同时又尽可能减小修复体体积D.将修复体上端伸展入缺损腔中，高度一般不超过1.5cm，以免影响通气或鼻腔的共鸣作用E.阻塞器部分可不与缺损区边缘接触，不刺激周围组织，故不可用于手术后时间不长的缺损区答案：E解析：下列哪项不是口外支抗常选的支抗部位A.颈部B.枕部C.顶部D.额部
9、E.以上都不是答案：E解析：角化的鳞状上皮分层不包括的是A.棘层B.粒层C.基底层D.角化层E.固有层答案：E解析：2022主治类真题下载6卷 第3卷女性，21岁，2周前咽痛，体温39CC。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L，血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞05个/HP，ASO500U。其肾性水肿与哪项因素有关( )A.抗利尿激素过多B.白蛋白制造功能失常C.大量尿蛋白丢失D.醛固酮增高E.肾小球滤过率急剧下降答案：E解析：女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。
10、X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。该患者最可能的诊断是A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核答案：B解析：2.结肠镜检查重点在观察升结肠、回盲瓣、盲肠以至回肠末段病变，明确溃疡或肉芽肿的性质与范围，并可做活组织检查，可找到干酪性上皮样肉芽肿，这对本病的诊断有极其重要价值。3.结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，多在回盲部引起结核病变，这可能和下列因素有关：含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，增加了肠黏膜感染的机会；回盲部有丰富的淋巴组织，而结核分枝杆菌容易侵犯淋巴组织，因此回盲部成为肠结核的好发部位；结核病的发病是人体和结核分枝杆菌相互作用的结
11、果。经上述途径而获得感染仅是致病的条件，只有当入侵的结核分枝杆菌数量较多、毒力较强、机体免疫功能低下、肠功能紊乱使局部抵抗力削弱时，才会发病。下列哪一个是固定药疹的特征A.常对称发生B.剧烈瘙痒C.在同一部位可反复发生D.由光敏感所致E.斑贴试验可证实致敏药物答案：C解析：患儿，2岁，因不长牙就诊。检查：上前牙区2个锥形小牙，余牙未见，无牙部位无牙槽嵴，颌骨发育正常。该症状是哪个疾病的表现之一A.掌跖角化综合征B.眼-牙-指综合征C.创伤D.外胚叶发育不良综合征E.锁骨-颅骨发育不良答案：D解析：女性，48岁，突发性恶心、头晕，随之呕吐鲜红色血液约1000ml。查体：BP8/6kPa，P110
12、次分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断A.服用非甾体类药物史B.伴腹部剧痛C.伴寒战，高热D.呕血中有凝血块E.出血早期即出现血红蛋白下降答案：D解析：肝硬化食管静脉曲张破裂出血特点为出血量多，来势凶猛，多数为突然大量呕血，呕血中伴有血凝块。下述哪项不是正常人对血糖下降的反应A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应B.胰岛素分泌减少或完全抑制C.认知障碍D.糖原合成增加E.升糖激素分泌增加答案：D解析：COPD的临床症状下列哪项不常见A.长期反复咳嗽咳痰B.经常咯血C.常伴胸闷气促D.常于冬春季或气压
13、低时急性发作E.经常咳黄脓痰答案：B解析：与复合树脂在使用过程中受到的磨耗无关的是A.复合磨耗B.削旨与填料之间的磨耗C.对颌磨耗D.牙刷牙膏磨耗E.食物磨耗答案：B解析：高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决A.宫底高度B.宫颈成熟度C.胎儿电子监测D.胎动次数E.胎盘功能和胎儿成熟度答案：E解析：2022主治类真题下载6卷 第4卷治疗淋病的首选药物是A.头孢曲松B.青霉素钠盐C.红霉素D.克林霉素E.多西环素（强力霉素）答案：A解析：淋病的治疗原则是及时、足量、规范应用抗生素，首选第三代头孢菌素。遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( )，为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。A.同意权
14、B.同意权和隐私权C.隐私权D.选择权答案：B解析：男性，18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。最重要的急救措施是A.立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏B.平卧位，吸氧C.针刺入中穴D.地塞米松510mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴E.血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴答案：A解析：婴儿体重4kg，前囟1.5cm1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是A、生后7天B、生后15天C、生后12个月D、生
15、后34个月E、生后45个月答案：C解析： 生后3个月的体重约为6kg，所以可以排除D和E选项，小儿能微笑不能竖立，符合12个月的特点，所以选C。肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是A.延髓麻痹B.双上肢无力C.双下肢无力D.一侧手无力E.假性延髓麻痹答案：D解析：正畸患者临床资料的收集，面照相包括A.正面像B.侧面像C.微笑面相D.像E.以上都包括答案：E解析：由真菌引起的皮肤病为A.疣B.带状疱疹C.脚癣D.白斑E.湿疹答案：C解析：脚癣一般由真菌感染引起，故选C。一孕妇，停经33周，规律性腹痛2小时就诊，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。对孕妇最恰当的处理是A、促胎肺成熟同时
16、剖宫产结束妊娠 B、抑制宫缩同时促胎肺成熟 C、左侧卧位休息 D、抑制宫缩，延长孕周 E、促胎肺成熟同时等待自然分娩答案：B解析：此患者孕周不够足月，因此要抑制宫缩。为提高早产儿的生存率，因此要促进肺成熟。A.510ml/minB.1ml/minC.1520ml/minD.23ml/minE.10滴/min老年人输血速度为( )答案：B解析：2022主治类真题下载6卷 第5卷单纯性肥胖症A.皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制B.双侧肾上腺切除术+激素替代治疗C.蝶鞍扩大D.阻滞肾上腺皮质激素合成E.血浆ACTH降低答案：A解析：控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A.糖皮质激素B.氨茶碱C.抗组
17、胺药物D.抗胆碱药物E.受体激动剂答案：A解析：支气管哮喘为气道变应性炎症，控制首选糖皮质激素。以下哪种药物对升白细胞无效果 ( )A.泼尼松B.维生素B、维生素BC.鲨肝醇D.利血生E.维生素B、维生素B答案：B解析：基托蜡型的厚度一般为 ( )A.0.50.7mmB.1.52.0mmC.0.71.0mmD.1.01.5mmE.0.20.5mm答案：B解析：男，65岁，发现左侧口底花生米大小肿物2个月，与周围组织黏连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛。体格检查：触肿物质硬，条索状，1.5cm1cm大小，动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该病人的诊断是 ( )A.左侧慢性下颌下腺炎B.左舌下腺恶性肿
18、瘤C.左下颌下腺恶性肿瘤D.左舌下腺良性肿瘤E.左下颌下腺良性肿瘤答案：B解析：干槽症冲洗用药主要是 ( )A.01%甲硝唑液B.灭菌注射用水C.3%过氧化氢液和生理盐水D.01%洗必泰溶液E.04%硫酸庆大霉素溶液答案：C解析：男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A.抗担碱能药物安坦B.多巴胺能受体激动剂C.金刚烷胺D.氟哌啶醇E.左旋多巴或美多巴答案：D解析：颈鞘内包裹的组织不包括 ( )A.迷走神经B.颈总动脉C.颈外动脉D.颈内动脉E.颈内静脉答案：E解析：婴幼儿颌骨骨髓炎多见于 ( )A.上呼吸道感染B.牙源性
19、感染C.血源性感染D.腺源性感染E.医源性感染答案：C解析：2022主治类真题下载6卷 第6卷女性，25岁，婚后2年同 居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀 发36个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分 同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有 力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明 显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。提问1：可能的临床诊断是A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真良性畸形D.性腺发育不全E.先天性肾上腺皮质增生F.雄激素不敏感综合征（完全型）G.雄激素不敏感综合征（不完全型）H.男性假女性畸形I.女性假男性畸形答
20、案：A,E解析：支气管哮喘气道反应性最显著的特征是A.过敏原皮肤试验检测阳性B.早期有食物过敏C.血清IgE水平增高D.存在气道高反应性E.有个人或家族过敏史答案：D解析：下列哪项是先天因素造成的错A.舌习惯B.额外牙C.佝偻病D.楔状缺损E.四环素牙答案：B解析：A.舌侧翼缘区后部B.中性区C.颊侧翼缘区D.远中颊角区E.上颌硬区基托可以较大范围伸展，并且可承受较大力，并有支持稳定义齿作用的区域是答案：C解析：金属基底桥架制作时，桥体龈端与牙槽嵴粘膜之间 ( )A.应核有0.1mm的间隙B.应该有1.0mm的间隙C.应该轻微接触但不压迫牙龈D.应该紧密接触，以防异物嵌塞进入E.应该有0.5m
21、m的间隙答案：B解析：患者，男性，30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查：血白细胞2010L，中性粒细胞0.9，面部局部明显肿胀，全身皮肤可见散在淤血点。下列错误的治疗措施是A.休息镇痛B.理疗C.大量使用抗生素D.禁止局部挤压E.争取及早切开引流答案：B解析：3.面部，特别是所谓危险三角区的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.210/L，PLT3510/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病最好的确诊方法是A.头颅CTB.头颅MRIC
22、.神经系统检查D.腰椎穿刺检查脑脊液E.血培养答案：D解析：1.ALL易伴发中枢神经系统白血病。2.腰椎穿刺脑脊液病理检查可明确诊断。下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则A.治疗前，血钾正常，每小时尿量30毫升以上B.治疗酸中毒起初的2小时C.治疗前，血钾正常，每小时尿量20毫升以上D.治疗前，血钾高于正常E.治疗前，血钾正常，每小时尿量40毫升以上答案：E解析：患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。下列哪些饮食规定是正确的A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6gG.增加食物中的粗纤维成分H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品I.合理控制总热能，选择食物多样化J.应考虑微量元素摄入问题答案：C,E,F,F,G解析：本问的提示表明患者为2型糖尿病，所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制，第B、D、F三项备选答案正确；第A、C、E三项备选答案错误。