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1、21年临床执业助理医师试题6章21年临床执业助理医师试题6章 第1章 女性，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是 （ ） 。正确答案：E 男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹腔积液为血性，最可能的诊断是A、肝血管瘤B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝包虫病E、肝脓肿参考答案：B 在影响动脉血压的诸因素中，心搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是A收缩压，舒
2、张压均降低B收缩压，舒张压均升高C收缩压升高，舒张压降低D收缩压降低，舒张压变化不大E收缩压升高，舒张压变化不大正确答案：E 肝硬化特征性病理表现是A肝细胞坏死B. 肝穿刺活检假小叶形成C炎细胞浸润D肝细胞水肿变性E肝细胞脂肪变性正确答案：BB汇管区和肝包膜有大量结缔组织增生及纤维化，导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。假小叶形成是肝硬化特征性病理表现。 某县医疗机构发现该县发生重大食物中毒事件，向所在县级人民政府卫生行政部门报告时间应为A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时参考答案：B 患者男，45岁。体检发现血压150/96mmHg，心率80次分，血糖8.0mmolL，糖代血红
3、蛋白8.0%，血蛋白酶500mol/L该患者首选降压药A、氢氯噻嗪B、硝苯地平缓释片C、依那普利D、美托洛尔E、氯沙坦选择该药的主要原因A、降低心率B、改善胰岛素抵抗C、促进尿酸排泄D、降低外周血管阻力E、肾脏保护参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E Graves病的基本病因是A长期摄人碘不足B长期摄入碘过多C各种因素致下丘脑分泌TRH过多D各种原因致垂体分泌TSH过多E遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案：E肩部撞伤后肩关节不能上举及外展,肘关节不能屈曲A.桡神经损伤 B.全臂丛神经损伤 SXB肩部撞伤后肩关节不能上举及外展，肘关节不能屈曲A.桡神经损伤B.全臂丛神经损伤C.臂丛神
4、经下干损伤D.臂丛神经上干损伤E.腓总神经损伤正确答案：D肱骨中段有桡神经沟，内有桡神经通过，此处骨折时易并发桡神经损伤。臂丛神经上千由C5、C6神经根组成，肩外展为腋神经（C5神经）支配，肘关节屈曲为肌皮神经（C6神经）支配。肩不能外展和肘关节屈曲功能障碍是臂丛神经上干损伤。 呼吸困难，但无缺氧、发绀，可能为A癔症性抽搐B癔症性情感爆发C癔症性瘫痪D癔症性非自主性神经功能障碍E癔症性感觉障碍正确答案：D21年临床执业助理医师试题6章 第2章 有机磷农药中毒的机理是A抑制琥珀酸脱氢酶B抑制己糖激酶C抑制胆碱酯酶D抑制柠檬酸合成酶E抑制异柠檬酸脱氢酶正确答案：C有机磷农药中毒的机理，一般认为是抑
5、制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。 骨骼肌细胞动作电位下降支是由于AK+内流BCl-内流CNa+内流DK+外流ECa2+内流正确答案：D 29岁女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己，查：意识清，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征，该患者诊断为A抑郁症B精神分裂症C脑肿瘤所致精神障碍D内分泌疾病所致精神障碍E偏执性精神障碍正确答案：B 维系蛋白质分
6、子一级结构的化学键是A离子键B肽键C二硫键D氢键E疏水键正确答案：B 该病人的情况是（ ）A未发生休克B休克代偿期C中度休克D重度休克E虚脱正确答案：C 乳汁中含量稳定，不受膳食摄入量影响的营养素是A蛋白质B脂肪C钙D铁E维生素A正确答案：C 抗结核药联合短程化疗最有价值的是（ ）A减少药物不良反应B减少并发症C减少或避免后遗症D减少或避免耐药性发生E症状缓解快正确答案：D 正常妊娠38周时的羊水量约为A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml正确答案：C正常妊娠8周时羊水量510ml，10周时约为30ml，20周时约400ml，38周时约1000ml，此后羊
7、水量逐渐减少，40周时约为800ml。 男性，23岁，主诉自高中毕业后，越来越不能与人发生近距离的接触，近1年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张，且一说话就脸红心跳，总怕说错话。对于该患者，心理治疗首选的方法为A生物反馈B自由联想C系统脱敏D催眠治疗E梦的解析正确答案：C21年临床执业助理医师试题6章 第3章 雌孕激素的周期变化为A.雌激素在排卵前形成第二高峰B.雌激素在月经后第78天形成第一高峰C.排卵时雌激素水平急剧下降D.孕激素在排卵后7-8d达高峰E.孕激素在月经周期中形成两个高峰正确答案：D略 男，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现
8、是A意识丧失B呼吸停止C皮肤发绀D心音消失E桡动脉搏动消失正确答案：D 严重肝功能障碍诱发 DIC 主要是由于:A.合成凝血因子增多B.灭活活化的凝血因子能力增强C.合成蛋白质 C 增多D.合成抗凝血酶 III 增多E.以上都不是答案:E 诊断子宫颈癌的最佳方法是A分段诊断性刮宫B诊断性刮宫C阴道镜取材活检D宫颈刮片细胞学检查E超声波B型显像法正确答案：C 体内生物转化中能与非营养物结合的是A、硫酸B、葡糖醛酸C、乙酰基D、甲基E、谷胱甘肽参考答案：B 男，10个月，吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少，皮肤弹性差，前囟眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmol/L，考虑为（ ）。A低渗性
9、脱水B中度等渗性脱水C中度高渗性脱水D重度低渗性脱水E重度等渗性脱水正确答案：A血钠125mmol/L为低渗性脱水，尿量减少，脉细速，四肢稍凉，为中度脱水临床表现。因此本题的正确答案为A。(2022年考试真题) 微循环中，下列结构主要受局部代谢产物的调节的是A、微动脉B、微静脉C、通血毛细血管D、毛细血管前括约肌E、真毛细血管参考答案：D 男，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月来饮水量逐渐增多，每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mgdl)，尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病A葡萄糖耐量试验B皮质素葡萄糖耐量试验C血浆胰岛素浓度测定D24小时尿C肽量测定E24小时
10、尿糖定量正确答案：A 关于慢性宫颈炎下述哪项是正确的A宫颈糜烂是宫颈癌的前期病变B诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度C宫颈锥形切除是最彻底的治疗方法D慢性宫颈炎的治疗以全身和局部并重E宫颈糜烂是不孕的主要原因正确答案：B21年临床执业助理医师试题6章 第4章 右心功能不全时都表现的症状是A 劳力性呼吸困难B 肝颈回流征C 咳嗽、咳痰、咯血D 心律失常E 肺动脉瓣区第二音亢进参考答案：A 患者男，50岁。肝炎肝硬化10年。门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天，该患者不宜进食的食物种类是A、淀粉类食物B、高纤维素食物C、低脂饮食D、高维生素食物E、高蛋白饮食参考答案：E 自律性最高
11、的是A窦房结B心房肌C房室交界D心室肌E浦肯野纤维正确答案：A 一出血患者，PT(一期法)20s，加正常血浆为12s，凝血酶时间正常，最大可能诊断是A.纤维蛋白原缺乏症B.第V因子缺乏症C.凝血酶原缺乏症D.第因子缺乏E.第X因子缺乏正确答案：B考点：出血性疾病的病因 产妇李某因分娩入住某医院，分娩过程中由于医护人员错误操作，造成李某大出血，经抢救无效死亡。此后其家属的行为，下列哪项是不恰当的A要求医院方就患者死亡进行全面的死因分析B要求进行医疗事故鉴定C要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检D要求死者家属在场的情况下封存病历E要求带走死者治疗过程的全部病例记录和检查结果正确答案：E
12、83.答案E 解析：根据医疗事故处理条例第十六条：在发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见，病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。 肾动脉狭窄者慎用A.环磷酰胺B.卡托普利C.低分子量肝素D.甲泼尼龙E.呋塞米参考答案：B 被西方人称为“西医之父”的古希腊名医是A盖伦B伦琴C希波克拉底D哈维E胡佛兰德正确答案：C （ 114116 题共用备选答案） A脑保护剂B抗凝治疗C溶栓治疗D血液稀释疗法E脑代谢活化剂
13、第114题：低分子右旋糖酐（ ）正确答案：D 二尖瓣狭窄的典型体征是A、心尖搏动正常或不明显B、心尖区S1亢进C、胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、心尖部全收缩期吹风样杂音参考答案：D21年临床执业助理医师试题6章 第5章 4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，查体体温39，呼吸28次分，脉搏110次分，BP 150110mmHg，心肺正常肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并A高血压脑病B循环充血C高热惊厥D低钙血症E肾功能衰竭正确答案：A解析：烦躁不安，抽搐2次，BP 150110mmHg提示高血压脑
14、病。 哪种肺炎容易并发脓气胸A支原体肺炎B病毒性肺炎C葡萄球菌肺炎D肺炎球菌肺炎E克雷白杆菌肺炎正确答案：C 急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染，一般链球菌感染至发病的潜伏期为A.13周B.13天C.13小时D.13个月E.以上都不是参考答案：A 以下哪项病理改变为癌前病变A.炎症细胞浸润B.腺体萎缩C.中度以上不典型增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生正确答案：C 慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予A必需氨基酸疗法B促红细胞生成素C糖皮质激素D血液透析治疗E磷结合剂正确答案：E 上述哪种疾病最常伴有静脉曲张A肾细胞癌B肾胚胎癌C肾盂乳头状癌D成人的肾混合瘤E上述都不是正确答案：A 母乳与
15、牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中A蛋白质含量高B含酪蛋白多C含乳蛋白多D含饱和脂肪酸多E含甲型乳糖高正确答案：C 脂肪酸氧化的限速酶是A、肉碱脂酰转移酶B、肉碱脂酰转移酶C、肉碱脂酰肉碱转位酶D、脂酰CoA合成酶E、甘油激酶参考答案：B 对鉴别上下消化道出血有帮助的是A粪潜血阳性B血尿素氮升高C血肌酐升高D血色素下降E血氨升高正确答案：B血尿素氮升高，称为肠源性氮质血症，一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，2448小时达高峰，34天降至正常。上消化道大出血时血尿素氮升高明显。21年临床执业助理医师试题6章 第6章 硫酸镁中毒反应最早出现的是A膝反射消失B血压下降C心率减慢D呼吸抑
16、制E尿量减少正确答案：A解析因镁离子会抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，使骨骼肌松弛，首先表现为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制。 女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为A、低血糖症B、心律失常C、分离（转换）性障碍D、短暂性脑缺血发作E、迷走神经张力异常增高参考答案：D 男性，40岁，呕吐胃内容物已月余，血pH 7.5，血钾3.0mmol/L，尿液呈弱酸性，应诊断为A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C低钾性碱中毒D代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C
17、 根据下列选项，回答 134136 题：A肺部局限性哮鸣音，对13：受体激动剂疗效不佳B两肺满布哮鸣音，对13：受体激动剂疗效应较好C哮鸣音与湿哕音并存，对抗生素反应较好D两肺哮鸣音伴湿性哕音，忌用肾上腺素类药物E两肺散在干鸣音，伴呼吸音减弱第 134 题 喘息型慢性支气管炎（ ）。正确答案：C女,35 岁。间断发热.腹胀伴全腹痛 3 个月。查体:体温37.5 C,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。腹水常规;黄绿色,白细胞 600X106L,多个核细胞 0.20,单个核细胞 0.80。最可能的诊断是()A.自发性细菌性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.腹膜转移癌E.腹膜间皮瘤C 关于正常新生儿
18、的特点，下列哪项是错误的（ ）。A生后第1天可出现轻微黄疸B新生儿脊髓下端约在第34腰椎下缘C正常新生儿腹壁反射和提睾反射可引不出D生后第12天的液体需要量约为6080ml/(kg*d)E新生儿IsA和IgM缺乏，易患肺部和肠道细菌感染正确答案：A解析：本题考查新生儿的几种特殊生理状态。约50%75%新生儿生后23天出现黄疸，46天最明显，足月儿714天自然消退，早产儿可延迟34周消退。 周围血管征不包括A奇脉B水冲脉C点头运动D毛细血管搏动征E明显颈动脉搏动正确答案：A 环境中某些化学物质被吸收后不断积聚、浓缩，这种现象称为A生物放大B生物吸收C生物富集D生物代谢E生物转化正确答案：CC这种现象称为生物富集。生物吸收只是说明生物体吸收了该物质，没有出现积聚、浓缩。生物放大是针对整个食物链上各级生物体内含量的逐级放大。 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是A血浆蛋白降低B血尿、高血压C水肿明显D大量蛋白尿E胆固醇增高正确答案：B