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1、21年临床执业助理医师考试真题及详解9节21年临床执业助理医师考试真题及详解9节 第1节外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应()cm。A.3B.5C.8D.10E.15答案C 佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确A立即静注钙剂B立即注射维生素DC先镇静再注射钙剂D迅速静推甘露醇E保持安静待其自然缓解正确答案：C 慢性A型胃炎的诊断依据A上腹部疼痛、恶心、呕吐B血清抗壁细胞抗体阳性CX线钡餐检查可见龛影D胃液分析MAO升高E以上都不是正确答案：B 诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是A大隐静脉瓣膜功能试验B交通静脉瓣膜功能试验C下肢静脉造影D直腿抬高试验E临床表现正确答案：E31.答案E
2、 解析：诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是临床表现，其他实验均为辅助方法，有助于诊断，使医师对病情的了解更全面。必要时可作下肢静脉造影，更准确地判断病变性质。 只寸于股骨头骨软骨病病理变化叙述正确的是A缺血期临床症状明显B血供重建期仅可持续14个月C愈合期过程中畸形不会加重D血供重建期新生血管从周围组织长入坏死骨骺E畸形残存期病变仍活动，畸形不固定正确答案：D 肝脏良性肿瘤较常见的为A、纤维瘤B、错构瘤C、混合瘤D、海绵状血管瘤E、腺瘤参考答案：D 属于初级卫生保健特点的是A.提高健康教育知识普及率与卫生行为形成率B.个人自我保健、家庭自我保健、社区自我保健、社会自我保健C.社会性、长期性、群
3、众性、艰巨性D.促进行为、环境改变的策略和活动E.生理调节、心理调节、环境行为因素、卫生预防和健康教育正确答案：C考点：自我保健 慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是A抗菌药物B解痉、平喘药C化痰药D利尿剂E低流量吸氧正确答案：A在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染，畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治疗的关键。其中，积极控制感染是最重要的环节之一。21年临床执业助理医师考试真题及详解9节 第2节 胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A产力B产道C胎儿的大小D产力、产道与胎儿有无发育异常E产力及胎儿大小正确答案：D决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常
4、且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。 既有较强平喘作用，又具有强心、利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是A吗啡B氨茶碱C哌替啶D肾上腺素E特布他林正确答案：B 正常止血取决于以下哪项A、血小板的质和量及血管壁的正常B、皮肤完整性和凝血因素的正常C、血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常D、血小板的质和量正常，凝血因素正常E、凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常参考答案：C 关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依。据与方法，不正确的是（ ）。A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作C适当应用糖皮质激素可以
5、减少合并症D糖皮质激素应从大剂量开始E要取得疗效至少要使用5天正确答案：E 当患者出现慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，最有可能的诊断是A慢性支气管炎B支气管肺癌C支气管扩张D肺结核E肺栓塞正确答案：C62.答案C 解析：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血是支气管扩张的特点。 能体现人体实验科学原则的是A.人体实验不需要伦理委员会审查通过B.人体实验时使用对照和双肓法C.以健康人或患者作为人体实验的受试对象D.参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验E.弱势人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意参考答案：B 急性肾炎常见于A.微小病变型B.毛细血管内增生性肾炎C.系膜增生性肾炎D.
6、新月体肾炎E.系膜毛细血管性肾炎参考答案：B 关于肝硬变的描述，正确的是A肝脏体积只有缩小B有纤维组织及肝细胞增生假小叶形成C消化功能不良与胃肠淤血无关D腹水的形成与血浆蛋白水平无关E肝硬变不发生黄疽正确答案：B21年临床执业助理医师考试真题及详解9节 第3节 根据下列材料回答下列各 题。 A不经肝代谢 B95的代谢产物在胆汁中排出 C易出现乳酸酸中毒 D作用时间超过24小时 E有调节凝血机制的作用 格列吡嗪正确答案：E 系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床表现是A皮肤黏膜与关节表现B神经系统损伤C肾炎D血清学改变E反复的口腔溃疡正确答案：A14.答案A 解析：SLE患者中，有皮肤黏膜与关节表现
7、者占80%，是主要的临床表现。 保守医疗秘密之两方面的内容是指A为病人保密与对病人保密B为病人保密与对病人家属保密C为病人家属保密与对病人保密D为病人家属保密与对病人家属保密E为医院保密与对同事保密考点：医疗秘密的保守答案：A。 对以下卵巢上皮癌,血清CA125检测值最具有特异性意义的是 A.黏液性腺癌B.浆液性腺癌S对以下卵巢上皮癌，血清CA125检测值最具有特异性意义的是A.黏液性腺癌B.浆液性腺癌C.内膜样癌D.未分化癌E.透明细胞癌正确答案：B 新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是A瘦素B解偶联蛋白C增食因子D脂联素E肉毒杆菌正确答案：B非寒战产热是通过提高组织代谢率来
8、增加产热的形式。在新生儿棕色脂肪组织细胞的线粒体内膜上存在解偶联蛋白其可使线粒体呼吸链中的氧化磷酸化和ATP合成之间的偶联被解除从而使氧化还原反应过程中释放的能量不能被用来合成ATP，而是转换为热量散发出来。因此解偶联蛋白是正确选项。 对系统性红斑狼疮(SLE)诊断有意义的标志性抗体为A抗rRNP抗体B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗Sc1-70抗体E抗J0-1抗体正确答案：B 毛果芸香碱对眼的作用是A瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛B瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛C瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹D瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹E瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹正确答案：B 反映机体蛋白质营养状况的是
9、A.氮平衡实验B.三头肌皮褶厚度C.血清转铁蛋白D.上臂中部周长E.肌酐/身高指数参考答案：C21年临床执业助理医师考试真题及详解9节 第4节 人体产生的挥发性酸是A酮酸B磷酸C碳酸D尿酸E硫酸正确答案：C 以下治理痛风的药物中能抑制尿酸生成的是A丙磺舒B别嘌醇C秋水仙碱D泼尼松龙E双氯酚酸正确答案：B临床中常用别嘌呤醇治疗痛风机制为别嘌呤醇是次黄嘌呤类似物能竞争性抑制黄嘌呤氧化酶从而抑制尿酸的生成。 DNA的一级结构是指（ ）。A.多聚A结构B.核苷酸排列顺序C.双螺旋结构D.三叶草结构E.核小体结构正确答案：B此题暂无解析 抑郁发作的生物学特征一般不包括A、食欲和性欲减退B、情绪呈昼重夜轻
10、的节律改变C、焦虑不安D、早醒E、便秘参考答案：C 急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是（ ）A抗胆碱能药物B吗啡镇痛C补液D胃肠减压E控制饮食正确答案：B 女性，GIPO，孕39周，有规律宫缩3小时，阴道流液5小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7 10，胎心正常，以下诊断和处理正确的是A等待自然分娩B胎膜早破，抬高床尾C正常第一产程，给予肥皂水灌肠促进宫缩D立刻行剖宫产E静滴缩宫素引产正确答案：C100.答案C 解析：此产妇宫口扩张5cm，应给予温肥皂水灌肠。但有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖官产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、官缩过强及有急产史者
11、，不宜灌肠。 周围性瘫痪也称为（ ）。A周围神经损害性瘫痪B脊髓前角细胞损害性瘫痪C皮质运动中枢损害性瘫痪D下运动神经元损害性瘫痪E脊髓损害性瘫痪正确答案：D 糖尿病患者，女，45岁。尿糖(+) 血糖25mmolL，使用胰岛素60U后血糖降至10mmolL，此时应注意补充A.氯化钾B.氯化钠C.氯化钙D.ATPE.细胞色素C正确答案：A氯化钾每日36g可以加入葡萄糖和生理盐水中静脉滴注，浓度为0203为宜。补钾时注意肾功能状态，每日尿量超过500ml以上较为安全。总之，胰岛素治疗加足够的葡萄糖供应及氯化钾是保持病人正常代谢和保证手术顺利进行的最有效途径。故本题选A考点：糖尿病的治疗21年临床执
12、业助理医师考试真题及详解9节 第5节 X线表现为蚕蚀空洞的多见于A原发型肺结核B浸润型肺结核C结核性胸膜炎D血行播散型肺结核E慢性纤维空洞型肺结核正确答案：E 术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是A2B6C10D14E20正确答案：B 小儿体重92kg，身长76cm，头围46cm，胸围46cm，牙齿8颗，最可能的月龄是A.10个月B.12个月C.15个月D.16个月E.18个月正确答案：B 女性，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，最可能的诊断为A糖尿病肾病B高血压病C糖尿病合并肾盂肾炎
13、D肾小球肾炎E糖尿病酮症酸中毒正确答案：A （2022）血管壁异常所致出血的特点是A、内脏出血B、迟发出血C、皮肤黏膜出血D、关节腔出血E、肌肉出血参考答案：C 男，40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后上腹痛不减轻，无血尿。入院查体：体温37.5，脉搏92次/分，血压120/80mmHg，痛苦病容，心肺检查未见明显异常，腹平软，上腹部偏左有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，腹水征阴性，肠鸣音正常。该患者最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡D、肠梗阻E、肾结石对明确诊断最有意义的检查是A、血淀粉酶B、血常规C、尿常
14、规和淀粉酶D、腹部B超E、腹部X线平片参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A 强心苷中毒所致的心律失常最常见的是（ ）。正确答案：E 20%甘露醇、维生素CA脑保护剂B抗凝治疗C溶栓治疗D血液稀释疗法E脑代谢活化剂正确答案：A21年临床执业助理医师考试真题及详解9节 第6节 目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是A、疾病治疗为中心B、以政府为中心C、经济效益为中心D、以市场化为主导E、以区域卫生规划为指导参考答案：E DNA的一级结构是指（ ）。A.多聚A结构B.核苷酸排列顺序C.双螺旋结构D.三叶草结构E.核小体结构正确答案：B此题暂无解析 不协调性子宫收缩乏力首选药物是A
15、.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.肼苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.阿托品肌内注射参考答案：B 心力衰竭细胞是指肺淤血时（ ）A肺泡吞噬粉尘的巨噬细胞B肺泡内增生脱落肺泡上皮C血管内皮细胞D肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞E肺泡内巨噬细胞正确答案：D心力衰竭细胞是指肺淤血时肺泡内红细胞被巨噬细胞吞噬，红细胞中的血红素变成含铁血黄素，形成有色素沉积于胞浆内的巨噬细胞，即吞噬含铁血黄素细胞有这些细胞的存在提示有心力衰竭、肺淤血及肺出血。 根据以下答案，回答题A食物中缺少碘B血中TSH受体刺激性抗体阳性C甲状腺激素合成减少D血中甲状腺激素浓度过高E促甲状腺激素合成减少地方性甲状腺肿的发病原因
16、是（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 肺泡通气量指（ ）。A.每次吸入或呼出的气体量B.用力吸入的气体量C.每分钟吸入肺的气体量D.每分钟吸人肺泡的气体量E.无效腔中的气体量正确答案：D此题暂无解析 有利原则必须满足的条件不包括A病人的确患有疾病B医疗费用得到减免C医务人员的行动与解除病人的疾苦有关D医务人员的行动可能解除病人的疾苦E病人受益不会给别人带来太大的损害正确答案：B医疗费用得到减免不是有利原则必须满足的条件。 根据以下材料，回答题男性，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大
17、，有烂苹果味心率l30次分最可能的诊断是（ ）。 查看材料A.高血糖高渗状态B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克正确答案：B此题暂无解析21年临床执业助理医师考试真题及详解9节 第7节 对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是A下肢浮肿B食管胃底静脉曲张C胸水和腹水D脾大E肝大正确答案：B 原发性高血压动脉的可逆性改变是A、血管壁平滑肌萎缩B、内膜下蛋白性物质沉积C、血管痉挛D、血管腔狭窄E、血管纤维化参考答案：C 女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A风湿性关节炎B痛风C强直性脊柱炎D骨关节炎E
18、类风湿关节炎正确答案：E解析：反复发作小关节肿痛，并出现晨僵，因此可诊断为类风湿关节炎。 原发不育，月经稀少，检查子宫略小不活动。双附件区触到不规则串珠样结节。可能的诊断为（ ）。正确答案：B 10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。A急性肾炎B肾炎性肾病CIgA肾病D急进性肾炎E单纯性肾炎正确答案：A急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1
19、-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（+-+），尿沉渣红细胞（+-+），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。 若行CT检查，典型表现是（ ）A颅内无异常B颅
20、内散在点片状高密度影C颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D颅骨内板下新月形高密度影E脑内圆形高密度影正确答案：C本题考点硬膜外血肿的CT表现 DIC患者实验室检查结果不应该出现哪项APT缩短BPT延长CAPTT缩短DAPTT延长E血小板升高正确答案：E 全身性施瓦茨曼反应(Shartzman GSR)的发生,说明影响 DIC 发生发展的因素是:A.机体的高凝状态B.纤溶系统过度抑制C.微循环障碍D.单核吞噬细胞系统功能受抑E.肝功能严重障碍答案: D21年临床执业助理医师考试真题及详解9节 第8节 长期采用肠外营养，理想的输注静脉是（ ）A颈内或锁骨下静脉B颈外静脉C头静脉D大隐静脉E上肢静
21、脉正确答案：A考点肠外营养的输注途径分析肠外营养包含了糖类、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、矿物质等。为了提供足够的热能需要应用高张糖等高渗液体，长期应用以深静脉输注为宜，如颈内静脉和锁骨下静脉等。 与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是A.慢性浅表性胃炎B.A型胃、炎C.B型胃炎SX与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是A.慢性浅表性胃炎B.A型胃、炎C.B型胃炎D.急性单纯性胃炎E.急性腐蚀性胃炎正确答案：C略 老年男性进行性排尿困难为（ ）。正确答案：E 急性肾小球肾炎，下行性水肿，双膝关节以下指压凹陷明显，2d来尿少，下列哪项检查最相符A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.尿中有蜡样管型E
22、.血尿素氮异常正确答案：E急性肾小球肾炎出现明显少尿时，随着尿素氮和肌酐的排除下降，血尿素氮和肌酐可升高。肾小管功能正常，持续少尿无尿者，血肌酐升高，内生肌酐清除率降低，尿浓缩功能也受损。故本题选E考点：急性肾小球肾炎的辅助检查 不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现（ ）。A栓塞B心绞痛C猝死D左心功能不全E晕厥正确答案：A 异位妊娠最常见的部位是A.输卵管伞部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.输卵管间质部E.输卵管壶腹部与峡部交界处正确答案：B 小儿苯丙酮尿症最突出的特点是A.皮肤湿疹B.易激惹，多汗C.智力低下D.呕吐E.皮肤色浅正确答案：C 三度房室传导阻滞最有效的措施是A.口服p受体阻滞药B
23、.置入心脏起搏器C.口服阿托品D.冠状动脉内支架置入E.静脉推注利多卡因正确答案：B三度房室传导阻滞，即完全性房室传导阻滞。治疗包括：病因治疗；抗缓慢性心律失常药物治疗：人工起搏器。其中最有效的措施是及时进行临时性或永久性人工起搏治疗。故本题选B考点：三度房室传导阻滞的治疗21年临床执业助理医师考试真题及详解9节 第9节 男性，40岁，15年前开始在社交应酬中饮酒，开始饮约合白酒100150g/次。12年前饮酒量明显加大，饮50度白酒300g才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾
24、因急性阑尾炎手术而停止饮酒，2天后出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者出现酒依赖是在A15年前B12年前C11年前D9年前E2年前正确答案：C 一类风湿关节炎病人，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是A一种NSAIDs(非甾体抗炎药)B两种NSAIDs联合使用C慢作用药D慢作用药加NSAIDsE慢作用药加糖皮质激素正确答案：D 我国围生期是指A妊娠第38周到出生后的2周B妊娠第37周到出生后的2周C妊娠第38周到出生后的l周D妊娠第28周到出生后的2周E妊娠第28周到出生后的l周正确答案：E 根
25、据下列选项，回答 113115 题：A医用缝合线B刀片及剪刀C橡胶管D乳胶手套E输尿管导管第 113 题 10%甲醛消毒液浸泡30分钟适用于（ ）。正确答案：C 女性，36岁，不规则阴道流血2个月，妇科检查发现阴道壁上有一紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。最可能的诊断为A绒毛膜癌B子宫颈癌C水泡状胎块D子宫内膜癌E侵蚀性葡萄胎正确答案：A 短暂性脑缺血发作的临床表现是A昏迷、清醒、再昏迷B发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复C血压突然升高，短暂意识不清，抽搐D一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复E发作性眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日正确答案：B过滤器可以预防血管相关性血流感染的发生。()此题为判断题(对，错)。答案急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后()A.36-48小时B.1-2小时C.24小时D.4-16小时E.3-4小时参考答案：C.尿淀粉酶升高较晚，在发病后24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常。