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1、2022主治类试题8辑2022主治类试题8辑 第1辑患者女性，40岁，44舌侧尖斜形折断2天，松动，颊侧半稳。叩诊轻度不适，牙冠稍短，口内余留牙及黏膜无异常。牙体预备颊面预备的间隙最少应为A.0.8mmB.0.9mmC.1.0mmD.1.1mmE.1.2mm答案：E解析：男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。该患者最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡C.胃平滑肌瘤D.慢性萎缩性胃炎E.胃息肉答案：A解析：3.患者有上腹痛病史，且近期出现食欲缺乏、体重减轻等报警症状，结合X线钡餐结果考虑该患
2、者诊断为胃癌，胃黏膜组织病理学检查是鉴别良恶性溃疡的最重要方法。据统计学资料，胃腺癌的好发部位依次为胃窦（58%），贲门（20%），胃体（15%），全胃或大部分胃（7%）。最不需要治疗的疾病是 ( )A.白斑B.多形红斑C.创伤性溃疡D.腺周口疮E.沟纹舌答案：E解析：特发性血小板减少性紫癜妊娠期的处理正确的是A.一旦妊娠应尽快终止B.肌注雄激素C.有出血倾向时可输血小板D.应用丙种球蛋白是治疗首选E.大量使用免疫抑制剂治疗答案：C解析：用于黏膜支持式可摘局部义齿的卡环为A.隙卡B.联合卡环C.双臂卡环D.三臂卡环E.RPI答案：C解析：二十岁男性，右颌下区无痛性软肿物，表面皮肤正常，口内检查
3、亦未见异常。抽出黏稠而略带黄色蛋清样液体。肿物及颌下腺一并手术摘除，见肿物呈囊性，但术后不久囊肿复发最适治疗方法是A.切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎B.切除颌下腺，吸尽囊液，加压包扎C.完整摘除囊壁，加压包扎D.切除颌下腺及摘除囊壁E.切除舌下腺及摘除囊壁答案：A解析：有关釉质晶体物理性质描述不正确的是A.牙齿萌出后密度会逐渐增加，所以老年恒牙硬度大于年轻恒牙B.表面釉质密度最低，近釉质牙本质界处则最高C.未萌牙的釉质密度低于已萌牙，乳牙釉质的密度低于恒牙D.釉质内晶体最初以长薄条状出现，排列无规律性E.随着晶体的不断生长，薄条状晶体变成六角形，排列逐渐有序答案：B解析：釉质为长形羟磷灰石晶体
4、，晶体间有有机质和水，由于晶体组成了釉质的大部分，釉质的性质与羟基磷灰石相似。考生要记住釉质晶体的物理性质包括硬度、密度和晶体的基本构型。牙萌出后硬度逐渐增加，所以老年恒牙年轻恒牙成熟乳牙不成熟乳牙。而密度，表面釉质密度最高，近釉质牙本质界处则最低；未萌牙的釉质密度低于已萌牙，乳牙釉质的密度低于恒牙，这可能与萌出后釉质的继续矿化有关。釉质晶体的基本结构：釉质内晶体最初以长薄条状出现，排列无规律性。随着晶体的不断生长，薄条状晶体变成六角形，排列逐渐有序。所以本题描述不正确的是B。2022主治类试题8辑 第2辑A.流感病毒B.腺病毒C.副流感病毒D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒患儿，3岁，发热38，
5、咽痛，咳嗽2天，无痰。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散在小疱疹及溃疡，其病原体为答案：E解析：A.Rood方法B.PNF方法C.Bobath方法D.运动再学方法E.Brunnstrom方法抑制物理运动模式的方法是答案：C解析：唇外伤清创术中哪条措施是不正确的 ( )A.按唇弓的形态对位缝合B.组织缺损大时可直接拉拢分层缝合C.如有贯通伤应先缝合口腔面D.必要时用组织瓣修复E.注意缝合口轮匝肌答案：B解析：患者，男，55岁，因患牙周病拔除余留牙，三月后做全口义齿修复。二年后，患者常因说话和吃饭脱落，来院修理，采取的修理方法是 ( )A.全口义齿垫底B.加长基托边缘C.缓冲硬区D.缓冲颊、舌
6、、唇系带区基托边缘E.调整后牙区人工牙的排列答案：A解析：患儿女，8岁。读2年级，因学习成绩差就诊。上课动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。治疗首选药物为A、异丙嗪B、丙戊酸钠C、匹莫林D、哌甲酯(利他林）E、苯巴比妥答案：D解析：药物治疗中枢兴奋剂（盐酸哌甲酯）为治疗此病的首选药物。按照剂型不同分为:短效哌甲酯片：即利他林，从每次5mg，每天12次开始，通常于早、午服用，每周逐渐增加510mg。晚上不用，避免引起失眠。6岁以下一般不用。每天最大推荐剂量为60mg，常用最适剂量在0.30.7mg/kg之间，每天23次。盐酸哌甲酯控释片：即专注达，从每天18mg开始
7、，剂量滴定期间每周调整一次剂量，最大推荐剂量为每天54mg。盐酸哌甲酯可能出现的不良反应主要包括食欲不振、失眠、头昏、头痛和腹痛。A.1周B.2周C.1个月D.36个月E.12年大面积肺栓塞溶栓的时机应在发病多长时间内答案：B解析：1.溶栓治疗主要适用于大面积PE者，溶栓的最佳时间为PE后的14天内。2.肺栓塞的抗凝治疗可先后给予静脉肝素及静脉肝素联合口服抗凝治疗各45天后，转为口服抗凝治疗36个月。幼年特发性关节炎全身型的特点正确的是A、肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血B、小关节畸形C、全身症状严重，常呈弛张热D、发热期罕见皮疹，持续存在E、心包或瓣膜肌不可受侵犯答案：C解析： 全身型关节炎：任
8、何年龄皆可发病，但大部分起病于5岁以前。定义:每天发热，至少2周以上，伴有关节炎，同时伴随以下（1）（5）项中的一项或更多症状。本型的发热呈弛张高热，每天体温波动在3640之间。其皮疹特点为随体温升降而出现或消退。关节症状主要是关节痛或关节炎，发生率在80%以上，为多关节炎或少关节炎，常在发热时加剧，热退后减轻或缓解。关节症状既可首发，又可在急性发病数月或数年后才出现。部分有神经系统症状。2022主治类试题8辑 第3辑患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断为急性牙周脓肿，下列哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点A.牙周袋的存在B.创伤C.X线片
9、D.叩诊疼痛度E.龈下牙石答案：E解析：A.神经纤维瘤B.囊性淋巴瘤C.神经鞘瘤D.海绵型血管瘤E.杨梅型血管瘤穿刺淡黄色水样液体的为答案：B解析：患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的A.手颤B.水冲脉C.多汗D.月经过多E.易怒答案：D解析：A.肾功能损害B.怕热、多汗、消瘦C.突眼、胫前黏液性水肿D.多食、多饮、多尿E.白细胞数减少格雷夫斯病(Graves)特有的临床表现是答案：C解析：怕热、多汗、消瘦为甲亢典型表现，并非特有临床表现。而突眼、胫前黏液性水肿是其特有临床表现
10、；甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲状腺药物，此类药物最常见的不良反应为皮疹和白细胞数减少，治疗期间应定期复查。冠内精密附着体的高度至少要在多少以上，否则固位力和抵抗侧向力明显降低A.3mmB.5mmC.6mmD.7mmE.4mm答案：E解析：A.硝普钠B.受体阻滞剂C.毛花苷C(西地兰)D.地西泮E.间羟胺患者，女，30岁。风湿性心脏病2年，胸闷、心悸1周。BP120/70mmHg，心率126次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音。心电图示心房颤动。选择哪一种治疗最好答案：C解析：下肢丹毒反复发作可导致( )A.象皮肿B.血栓闭塞性脉管炎C.浅静脉炎D.败血症E.局部脓肿答案：A解析
11、：2022主治类试题8辑 第4辑下面关于堤的描述，错误的是A.堤后端应修整成斜坡状B.堤唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然C.平面的前部与上唇缘平齐D.平面的前部与瞳孔连线平行E.侧面观平面与耳屏鼻翼连线平行答案：C解析：医疗机构从业人员分为几个类别A.6个B.4个C.5个D.3个E.7个答案：A解析：患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T 38.2，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.510/L，血Na125mmol/L，K3.7mmol/L，BE -16mmol/L。该患儿最可能感染的病原体是A.致病性大肠杆
12、菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌答案：C解析：该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血Na125mmol/L，BE -16mmol/L。A.急性硬膜外血肿B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.急性感染性多发性神经炎E.脊髓灰质炎男性，30岁，1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力，呈进行性加重，1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体：双下肢呈弛缓性瘫痪，双侧巴氏征阴性，双乳头水平以下各种感觉消失，脑脊液检查无
13、异常。考虑诊断为答案：B解析：等间隔多剂量给药，达到稳态浓度需经过几个半衰期A.13个B.24个C.35个D.46个E.以上都不对答案：C解析：关于主承托区的描述错误的是（ ）A.能够承担咀嚼压力B.包括上下颌后部牙槽嵴顶的区域C.义齿基托与该区应留有一定间隙，以利于缓冲D.表面有高度角化的复层鳞状上皮E.上皮下有致密的结缔组织答案：C解析：外来化合物的免疫毒性作用A.不遵循剂量一反应关系B.一定遵循剂量一反应关系C.不一定遵循剂量一反应关系D.不一定能引起免疫应答E.以上都不是答案：C解析：本题考核免疫毒性的特点。剂量一反应关系是毒理学的重要的基本理论。如果外来化合物与机体有害作用存在因果关
14、系，则应该有明确的剂量一反应(效应)关系。但免疫毒性中变态反应是例外，不一定遵循毒理学中剂量一反应关系规律，因为变态反应的发生与受试化合物的抗原性及机体特殊易感性有关。本题的正确答案为C。2022主治类试题8辑 第5辑急性失血可见A. 心悸伴心前区痛B. 心悸伴发热C. 心悸伴贫血D. 心悸伴呼吸困难E. 心悸伴消瘦、出汗答案：C解析：急性失血性贫血是因外伤或疾病致血管破裂，或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失，不仅影响血容量而且引起急性失血后贫血。血管神经性水肿属于哪一型变态反应A.型B.型C.型D.题E.型答案：A解析：2022年2月，某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上
15、共有350名乘客，2月份第一周(17日)中，船上有30人发生肺炎，其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病，但没有死亡病例，假设该病病程约为1个月。 2月7日该不明原因肺炎的患病率是A.0.045B.0.075C.0.143D.资料不全，无法计算E.以上答案均不正确答案：A解析：女性，25岁，闭经1年。查体：发育营养正常，心肺阴性，肝脏不大，无水肿下列哪项检查最有助于该患者的诊断A.PRL分泌节律B.地塞米松抑制试验C.TRH兴奋试验D.LHRH兴奋试验E.L-多巴兴奋试验答案：C解析：1.该病例考虑原发性催乳素瘤，病史需要特别询问既往月经史，因其发育营养正常，基本排除席汉综合征可能(该
16、病伴有外阴、子宫、阴道萎缩等表现)。2.催乳素瘤可刺激催乳素细胞分泌大量乳液。3.一般血清催乳素大于300g/L则可确诊。观察早期骨嵴顶吸收情况应拍摄A.翼片B.水平投照片C.全口曲面断层片D.根尖片E.标准定位片答案：A解析：患者，女，28岁，下颌右侧第一磨牙 缺失，缺失间隙正常，在下颌右侧第二前磨牙、第二磨牙上设计三臂卡环。由一刚参加工作不久的年轻技士制作活动义齿。患者戴义齿后不久，卡环折断。试分析卡环折断最可能的原因 ( )A.卡环材料质量不好B.咬合不平衡C.义齿设计不当D.卡环的间隙预备不够E.技士弯制卡环不熟练，反复弯曲使钢丝的性能遭到破坏答案：E解析：下列表示疾病流行强度的术语是
17、A.短期波动、周期性、季节性、长期变动B.传染性、易感性、免疫性C.散发、暴发、流行、大流行D.发病率、患病率、病死率E.以上均不正确答案：C解析：疾病的流行强度表示在某地区一定时期内，某人群中发病数量的变化及其病例间的联系强度，常用散发、暴发、流行和大流行表示。短期波动、周期性、季节性和长期变异为疾病的时间分布特征；发病率、患病率、病死率是疾病频率测量指标。2022主治类试题8辑 第6辑X线头影测量可做如下分析，除了A.外科正畸的诊断和分析B.牙、面畸形的机制分析C.矫治前后牙、颅面结构变化D.颅面部生长发育E.双侧髁突对称性答案：E解析：理疗无效的疾病有 ( )A.浅龋B.根充超填引起的疼
18、痛C.颞下颌关节絮乱综合征D.复发性口腔溃疡E.以上都有效答案：A解析：男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化患者最可能的诊断是A.右下胸腔包裹性积液B.右下肺肿瘤C.右下肺结核D.右下肺炎延迟吸收E.右下肺炎性假瘤答案：C解析：A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大传染病单核细胞增多症的脾大是答案：A解析：3.肝硬化的脾大是门脉高压淤血性脾大。女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症
19、状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。下列选项中，该患者不会出现的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻答案：D解析：1.对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。2.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为在餐后约1小时发生，经12小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，由题干可知，该患者为胃溃疡。3.因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。4.根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1
20、疗程是最理想的（如DU患者总疗程为PPI24周，胶体铋46周，GU患者总疗程为PPI46周，胶体铋68周）。5.消化性溃疡引起的并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。A.肝固有动脉结扎及胆总管引流B.胃大部切除C.肝固有动脉结扎D.肝叶切除E.三腔管压迫门静脉高压症和合并食管胃底静脉破裂出血，宜采用( )答案：E解析：女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为A.肺结核B.肺脓肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.支气管肺癌答案：C解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡
21、沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到干、湿啰音。2022主治类试题8辑 第7辑孕30周剖宫产女婴，体重2000g，出生后反应好，给予肌注维生素K1，正确用法应为A、1mg肌注1次B、1.5mg肌注1次C、1mg肌注连用3天D、1.5mg肌注连用3天E、0.5mg肌注连用2天答案：C解析：为防止新生儿出血，足月儿生后应肌注1次维生素K1 0.51mg，早产儿连用3天。1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是A.尽早手术B.择期手术C.暂不手术D.紧急手术E.以上都不对答案：C解析：1岁以下婴儿的疝有时会自愈，可用棉纱束带压迫其内环，防止疝突出。研究人员准备在某城市开展氟化饮水的
22、试点研究，该城市的饮水氟浓度为0.3mgL。饮水氟化后，仍可使用的氟防龋措施是A.氟片B.氟滴剂C.氟化牙膏D.食盐氟化E.饮水加氟后，不能再使用任何氟防龋措施答案：C解析：1.长期摄入一定量的氟，尿氟排泄量及骨中的浓度可达到稳定的状态，此时，尿氟的日排泄量基本可以反映氟的总摄入量，尿氟水平被广泛看作为监测氟摄入量的最佳指数之一。尿氟与饮水氟关系密切，当饮水氟浓度很低或为零时，尿氟为0.20.5mg/L。饮水氟为1mg/L时，尿氟常为0.51.5mgL，尿氟一般与水氟浓度基本一致。所以，正确答案是A。2.饮水氟化是一种有效、安全、经济、可行的防龋措施。但并不是可以在任何地区开展，只适宜在水氟浓
23、度低于0.5mgL，Fci低于0.6，15岁儿童的龋均超过1DMFT的地区开展。所以，正确答案是D。3.牙膏是自我保健、维护口腔健康的必须用品。含氟牙膏有明显的防龋效果，是通过局部发挥防龋作用，可以与饮水氟化相互补充发挥协同效应。吞咽反射完全建立的儿童及成人，一般很少吞咽，不会造成氟摄入过多，因此饮水氟化后使用氯化牙膏不存在安全性问题。所以，正确答案是C。下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT答案：D解析：乳牙早失后果可除外A.邻牙倾斜B.继替恒牙萌出受阻C.缺隙减少D.恒牙列间隙增大E.关系紊乱答案：D解析：乳牙早失后容易引起邻
24、牙倾斜、间隙丢失以致继替恒牙萌出受阻、牙弓拥挤、咬合关系紊乱，所以正确答案选D。患儿，3岁，因乳牙呈棕黄色就诊。检查：全口乳牙呈半透明棕黄色，磨损严重，X线片示牙髓腔明显缩小，根管呈细线状。其父亲的恒牙列有相似症状。该患儿所患疾病为A.遗传性乳光牙本质B.四环素牙C.色素沉着D.牙髓坏死E.氟牙症答案：A解析：初萌切牙的解剖特征是 ( )A.邻面无磨耗B.切嵴C.舌隆凸D.轴嵴E.切端结节答案：E解析：2022主治类试题8辑 第8辑患者，男性，30岁，近几日突感口腔内多处“牙床”胀痛不适，晨起口中有血腥味。检查；有腐败性口臭，牙龈广泛充血水肿，上、下前牙龈缘如虫蚀状，覆灰白色坏死假膜。下列与本
25、病发生无关的是 ( )A.存在已久的慢性龈炎或牙周炎B.心身因素C.遗传因素D.营养不良或消耗性疾病E.吸烟答案：C解析：流行病学的研究方法包括A.个案调查及暴发调查B.个案调查及人群、时间及空间分布C.病例-对照研究及队列研究D.个案调查、暴发调查、现况调查、病例-对照研究及队列研究E.描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究答案：E解析：A.梭形杆菌和奋森螺旋体B.变形链球菌C.牙龈类杆菌与放线杆菌D.溶血性链球菌E.肺炎球菌与活动性牙周炎有关的微生物是答案：C解析：羊水栓塞引起的症状不包括A、肺栓塞 B、休克 C、DIC D、静脉栓塞 E、消化不良答案：E解析：在分娩过程中，羊水进
26、入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞，是极严重的分娩并发症。单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.肺炎D.液气胸E.支气管肿瘤或异物答案：E解析：由于肿瘤或异物引起支气管部分阻塞可引起局限性喘鸣。某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。对该医生的正确伦理评价是( )A.没有什么问题，当时情况可以转诊B.没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他
27、转诊C.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊D.错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害E.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己答案：D解析：患者，男，45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。提示：双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。提问：主要应该进行的检查是A.探诊B.食物嵌塞C.邻面龋坏D.X线片检查E.牙髓活力电测试F.牙体透照G.咬合检查答案：A,D,G解析：1.题干信息：中年男性，慢性病程，刷牙出血，口腔异味。提示信息：牙松动，咬合痛。初步诊断为慢性牙周炎。为明确诊断，应进行牙周组织检查和辅助检查，相关选项为A、D、G。2.根据提示：口腔卫生差，探诊深度平均45mm。进一步支持慢性牙周炎的诊断，本题考查慢性牙周炎相关细菌。3.选项均为慢性牙周炎的治疗措施，仔细阅读提问为早期基础治疗，故排除D、E。4.提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。下颌磨牙根分叉病变度，可选择隧道成形术以暴露根分叉利于患者用牙缝刷清洁。附着龈较窄，可选择根向复位瓣术以保存附着龈宽度。5.提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变度，牙松动（-），牙龈高度正常。是引导组织再生术的适应证。故选D。