2022主治类试题6辑.docx

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1、2022主治类试题6辑2022主治类试题6辑 第1辑面口部带状疱疹的典型临床表现是 ( )A.成簇的红斑、水疱沿三叉神经对称分布,疼痛剧烈B.颜面部出现红斑,沿一侧三叉神经分布,继而出现水疱,继发感染后成为脓疱,最终结痂,脱痂后留下瘢痕C.成簇的红斑、水疱沿一侧三叉神经分布,严重者可超过中线分布至对侧三叉神经,疼痛剧烈D.成簇的红斑、水疱沿一侧三叉神经分布,疼痛剧烈E.以上都不对答案:D解析:口外矫形力下颌可接受的力值是A.340450gB.12001700gC.8001100gD.600700gE.5001000g答案:C解析:加成聚合型硅橡胶不同于缩合型硅橡胶的性能是A.无乙醇等副产物,印

2、模的精确性高B.与模型材料不发生化学反应C.具有良好的流动性、弹性、可塑性D.强度好E.完成印模后可以复制多个模型答案:A解析:缩合型硅橡胶在交联反应中生成副产物乙醇,加成聚合型硅橡胶在固化过程中无水和乙醇等副产物生成。口腔不良习惯约占各类错畸形病因的A.14B.12C.15D.13E.16答案:A解析:一无牙颌患者,戴全口义齿后息止颌位时,间隙为5mm,咀嚼无力。患者戴用该义齿还可能出现的临床表现是A.面部肌肉紧张B.说话时有义齿撞击音C.面下1/3高度变短D.黏膜广泛压痛E.义齿不稳定答案:C解析:1.垂直距离恢复得过小:表现为面部下1/3的距离减小,唇红部显窄,口角下垂,鼻唇沟变浅,颏部

3、前突。全口义齿戴入口中,看上去患者像没戴义齿似的,息止间隙偏大,咀嚼时用力较大,而咀嚼效能较低。大气道阻塞时A.呼气费力B.呼气时伴有广泛哮鸣音C.常伴有湿啰音D.常见于支气管哮喘E.重者出现吸气时三凹征答案:E解析:大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难,可闻及局限性哮鸣音;小儿气管异物致大气道阻塞可闻及鸡鸣音,一般无湿性啰音,严重的吸气性呼吸困难则可表现出三凹征。A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血后,尿素氮先升高后下降C.上消化道出血患者,在补液充足、尿量正常的情况下,尿素氮持续升高D.上消化道出血后,体温升高至38E.上消化道出血后并发失血性休克,经充分补液后24小时

4、尿量仍为300ml急性肾衰( )答案:E解析:A.急性支气管炎B.衣原体肺炎C.毛细支气管炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支气管肺炎8个月女婴,发热、咳嗽,喘憋重,面色苍灰,两肺大量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为答案:C解析:腮腺混合瘤手术切除应采取A.浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶,深叶B.浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外,不保留面神经C.深叶肿瘤应保留面神经,并做肿瘤组织的切除D.包膜外肿瘤摘除,面神经解剖E.中瘤应切除肿瘤及全腮腺,保留面神经答案:D解析:2022主治类试题6辑 第2辑下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的好发儿童A.男婴,6个月,单纯母乳喂养,乳母长期素食B.男童,5岁,患急性淋巴细胞白血病

5、2年余,长期以甲氨蝶呤及6巯基嘌呤维持治疗C.女婴,5个月,来自牧区,长期羊乳喂养D.男童,3岁,来自农村,无偏食、挑食习惯,确诊存在钩虫感染E.先天性叶酸代谢障碍患儿答案:D解析:钩虫感染致慢性失血,铁丢失多,易产生缺铁性贫血。某医院一产妇急需剖腹产,主治医师几次联系要求手术,手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟,由于等候时间太长,导致胎死宫内。主治医生和护士没有遵守护医关系伦理中的A.彼此平等B.相互制约C.彼此监督D.相互尊重E.团结协作答案:E解析:患者,女,56岁。双侧腮腺肿大,口、眼干燥5年,类风湿关节炎3年,口内导管口无唾液分泌。诊断舍格伦综合征的条件是A.具备以上三大症状B.

6、具备以上三大症状之两个C.具备以上三大症状之一个D.仅三大症状不能诊断E.以上都不对答案:B解析:女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿()下列哪项检查对明确病因诊断意义不大A.动态血压监测B.尿常规检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.腹部B超答案:A解析:1.患者有尿蛋白、贫血及有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,故考虑肾性高血压。3.血管紧张素

7、转换酶抑制药可导致胎儿畸形,不能使用。女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩应诊断为A.胃黏膜脱垂B.早期胃癌C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.胃神经症答案:D解析:1.诊断依据:上腹胀满5年,近期食欲缺乏,全身无力;胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩;体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常,可排除早期胃癌。2.重度不典型增生是癌前病变的病理特点之一,萎缩性胃炎伴重度不典型增生应高度怀疑癌变可能。患者,男,40岁,全身状况良好,无义齿修复史。左下6拔除1年。要求做固定修复。检

8、查:左下6缺失,缺牙区间隙正常。左下7残冠余2/3并近中倾斜,近中舌尖缺失,髓腔暴露,内干尸治疗,大面积银汞充填。余牙良好。拍片示:左下7髓室内白色致密影,残冠,根尖无异常,口内其余情况良好。本病例应采用的修复前治疗不包括A.拔除左下7B.对左下7进行完善根管治疗C.对左下7进行必要的牙周治疗D.在左下7根管内置根管桩E.B+D答案:A解析:1.对于无严重牙周或根尖疾病,牙根松动的患牙经完善的治疗后原则上尽量保留做基牙。2.在进行固定修复时,如缺陷一侧基牙轻度倾斜使两侧基牙无法取得共同就位道时,可在倾斜基牙做完善根管治疗后,利用铸造桩改变牙体方向以获得共同就位道;亦可采用半固定桥修复,利用栓道

9、式连接取得共同就位。男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规:WBC 1810/L,N0.9。首选的检查项目是A.血生化检查B.X线透视或摄片C.B超D.CTE.腹腔穿刺答案:B解析:胃十二指肠溃疡穿孔是急性腹膜炎常见的病因,此病例为青年男患者,突发上腹部疼痛扩散至全腹,腹膜炎体征,肝浊音界缩小,首先考虑消化性溃疡穿孔腹膜炎;胃肠穿孔约70%可见膈下游离气体,首选的检查为X线透视或摄片;消化性溃疡穿孔需手术治疗。A.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态B.医生使用艾滋病患

10、者病情资料时,应作隐去姓名等处理C.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物D.医生治疗时应努力使病人受益E.医生诊断时应考虑病人的各方面因素最能体现保护病人隐私准则的是答案:B解析:牙齿松动与下述哪项因素关系不大 ( )A.女性激素水平变化B.创伤C.牙槽骨吸收D.头颈部放疗E.牙周韧带的急性炎症答案:D解析:2022主治类试题6辑 第3辑下列哪项是错畸形的病因A.楔状缺损B.四环素牙C.牙列缺失D.遗传因素E.氟斑牙答案:D解析:骨下袋的特点,除外 ( )A.牙周袋的袋底位于牙槽嵴顶的根方B.骨下袋的牙槽骨呈垂直或角形吸收C.骨下袋的牙槽骨可呈水平吸收D.牙槽骨构成牙周袋壁的一部分E.袋壁软

11、组织位于牙根面和牙槽骨之间答案:C解析:具有勃起性的海绵体组织应为A.阴阜B.阴蒂C.大阴唇D.小阴唇E.阴道前庭答案:B解析:下列哪种情况肺泡呼吸音减弱A.发热B.贫血C.运动D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液答案:E解析:肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有:胸廓活动受限;呼吸肌疾病;支气管阻塞;压迫性肺膨胀不全;腹部疾病。甲状腺危象时,首先选用的药物是A.心得安B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.碘化钠静脉滴注E.氢化可的松静脉滴注答案:C解析:当临床上怀疑有危象时,应立即口服丙基硫氧嘧啶(PTU)600mg,以后150200mg每日3次。心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺素反应,其他支持治疗

12、包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压,躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是A.PaO正常,PaCO降低B.PaO正常,PaCO升高C.PaO降低,PaCO升高D.PaO升高,PaCO降低E.PaO升高,PaCO正常答案:C解析:慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的120,在病理情况下,弥散障碍主要影响的是氧的交换,出现低氧血症。慢性

13、阻塞性肺气肿出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症,病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低,二氧化碳分压增高,而不应出现氧分压正常或增高结果。A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )答案:B解析:3.自身免疫性溶血性贫血最重要的指标为Coombs试验阳性,遗传性球形细胞增多症最主要的指标为红细胞渗透脆性增高,而酸溶血试验(Ham试验)为阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验。2岁,男孩,生后4个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白皙,抽搐3次来诊。

14、本病可能的病因是A.过氧化酶缺乏B.二氨蝶啶还原酶缺乏C.苯丙氨酸羟化酶缺乏D.酪氨酸羟化酶缺乏E.碘化酶缺乏答案:C解析:A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病男性,68岁,2型糖尿病患者,由于病情轻,平时仅饮食管理即能控制,本次因高热入院,胸透肯定支气管肺炎诊断,体检见神志朦胧,但对答尚切题,化验示血糖33.3mmolL(600mg/dl),血钠150mmol/L,BUN14.28mmolL(40mg/dl)。昏迷原因可能是答案:B解析:1.根据患者为青年女性,糖尿病患者,出现呼吸深大,尿糖(+),血糖27.7mmolL,血钠140mmolL,血p

15、H7.2。考虑为糖尿病酮症酸中毒。2.根据患者高血糖33.3mmolL,高血钠150mmolL,BUN14.28mmolL。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。3.根据患者为老年糖尿病、肺心病患者,现慢性支气管炎急性发作,体检两肺遍布干湿啰音,明显发绀,神志朦胧。考虑乳酸性酸中毒。2022主治类试题6辑 第4辑青年女性,护士,近一周以来疲倦乏力,食欲不振,恶心,巩膜黄染,血ALT 720U/L,追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。为了明确病原学诊断,应做的检查是A.甲肝抗体B.乙肝抗体C.丙肝抗体D.丁肝抗体E.戊肝抗体答案:C解析:心肺复苏用药首选A.阿托品B.肾上腺素C.胺碘酮

16、D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素答案:B解析:复苏药物使用的主要目的是提高平均动脉压,从而增加心、脑、肾的供血,保护机体重要器官功能。2022年国际心肺复苏指南仍把肾上腺素作为首选,建议按标准剂量使用。某患者,男性,37岁,弥漫性腹膜炎10小时,病人处于中毒性休克状态,下列哪项处理不正确A.纠正休克同时及早手术B.静脉应用抗生素C.静脉补充血容量D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用血管收缩剂,升高血压答案:E解析:感染性休克血管活性药物主要是应用血管扩张药。左上6右上5678缺失属于Kennedy分类的( )A.第一类B.第二类C.第三类D.第四类E.第一类一分类答案:B解析:子宫动脉可以分为A、宫体

17、支、输卵管支 B、宫底支、宫体支、宫颈支 C、宫底支、卵巢支、输卵管支 D、子宫支、卵巢支、输卵管支 E、宫体支、宫颈-阴道支答案:E解析:子宫动脉为髂内动脉前干分支,沿骨盆侧壁向下向前行,穿越阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧(距子宫峡部水平)约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘。此后分为上、下两支:上支称宫体支,较粗,沿子宫侧迂曲上行,至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)、卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管);下支称宫颈阴道支,较细,分布于宫颈及阴道上段。牙本质中无机物含量为 ( )A.50%B.90%C.70%D.60%E.80%答案:C解析:关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是A

18、.婴幼儿添加辅食不当可造成该病B.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少C.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成E.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B答案:D解析:某男患者,23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为再障是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得患者信任。在患者主动配合下,通过中西医结合治疗,使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。在这个患者的治愈过程中,以下哪点说法不够准确( )A.医务人员的权威性是

19、至高无上的B.打动病人心灵,改变病人态度,是医务人员的道德责任C.医务人员通过教育和疏导,变患者的顽固拒医行为为积极求医行为,变患者消极悲观态度为积极乐观态度,是诊治成功的关键D.把病人的思想工作放在首位是正确的E.患者不仅有被动的一面,更有能动的一面答案:A解析:支配颈阔肌的神经是 ( )A.面神经下颌缘支B.耳大神经C.副神经D.面神经颈支E.下颌舌骨肌神经答案:D解析:2022主治类试题6辑 第5辑女,29岁,哺乳期,右乳房肿痛2天,无发热,体检:右乳房肿胀,内象限有压痛,无波动感1周后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39以上,体检:右乳房红肿明显,压痛及波动感,穿刺抽出脓性液体。应进一步采

20、用哪一种治疗方法A.切开引流B.抗生素治疗C.物理治疗D.单纯右乳房切除术E.中药治疗答案:A解析:1.根据患者为青年女性,哺乳期,表现右乳肿胀疼痛,查有压痛,可诊断为急性乳腺炎。2.根据患者青年女性,哺乳期,表现右乳肿胀、疼痛,查有压痛,首先考虑急性乳腺炎,治疗上应排空乳汁消除乳汁淤滞。3.根据患者右乳房疼痛范围扩大,伴发热,体检:右乳房红肿明显,压痛及波动感,穿刺抽出脓性液体。考虑脓肿形成,治疗原则宜切开引流。男性,18岁,3年来冬天或遇冷出现寒战高热,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞65,HGB80gL,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断为A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性

21、血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.急性肾功能不全E.冷凝集素血症答案:A解析:关于牙菌斑,下列哪一项叙述是正确的 ( )A.龈上菌斑和龈下菌斑的细菌种类相同B.健康牙龈的龈下菌斑主要由革兰阴性需氧菌组成C.龈上菌斑和龈下菌斑的生物膜结构不同D.龈下菌斑易受唾液防御成分的影响E.龈下菌斑所处环境较龈上菌斑更具有保护性答案:E解析:患者,男性,46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日,共治疗5天,近日来觉尿量有所减少,约700800ml/24h,伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+),Hb 100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN 33.5mmol/L,血肌酐884mol/L。最应采

22、取的治疗手段是A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.透析治疗D.限制入水量E.按36g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液答案:C解析:不属于舌神经阻滞麻醉范围的是 ( )A.同侧的舌侧骨膜B.同侧的颊粘膜C.同侧的舌侧牙龈D.同侧的舌前2/3粘膜E.同侧的口底粘膜答案:B解析:26岁初产妇,妊娠37周。规律宫缩7小时,宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g,胎心148次分,骨盆外测量未见异常。若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是A、肌注哌替啶100mg B、静滴葡萄糖液内加维生素C C、静脉滴缩宫素 D、会阴侧切,产钳助娩 E、立即剖宫产答案:D解析: 胎头已拨

23、露,经阴道助娩成为可能。关于前置胎盘,下列哪项是错误的A.前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部B.妊娠36周合理应用宫缩抑制剂C.妊娠36周可适量地运动D.孕期常规至少3次B超检查E.禁肛查答案:C解析:诊断明确后,绝对卧床休息,将出血量减少到最低程度。下列哪项不属于蛋白尿形成的原因A.肾小管分泌性蛋白增加B.肾小管重吸收能力下降C.肾小球滤过膜通透性增高D.进食大量大分子蛋白E.血液中异常小分子蛋白增高,滤过增多答案:D解析:正常人进食大量大分子蛋白不会引起蛋白尿。A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄多普勒超声示心脏

24、左室流出道内探及舒张期反流束( )答案:B解析:2022主治类试题6辑 第6辑参与口腔特异性免疫应答的细胞是A.粒细胞B.肥大细胞C.单核-巨噬细胞D.NKT细胞E.CTL细胞答案:E解析:备选答案中容易误选D,NKT细胞的主要生物学功能是细胞毒和免疫调节作用,是固有免疫细胞;CTL细胞是特异性杀伤靶细胞,因此本题选择E。我国提倡通过何种途径获得供体移植器官( )A.自愿捐献B.互换器官C.器官买卖D.其他途径E.强行摘取答案:A解析:人口统计的基础工作是统计A.人口的动态变化B.人口的各种卫生信息指标C.人口的年龄D.人口性别E.人口数答案:E解析:整体移动所需的力量为牙倾斜移动所需力的多少

25、A.一样大B.35倍C.1312D.23倍E.510倍答案:D解析:不属于部分冠的为A.开面冠B.桩冠C.后牙34冠D.前牙34冠E.半冠答案:B解析:二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是A.采取坐位或患侧卧位B.酚妥拉明C.垂体后叶素D.利尿E.镇静答案:C解析:咯血是当严重二尖瓣狭窄时,肺静脉压力升高,可使淤血扩张,壁薄的支气管静脉破裂,导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力,垂体后叶素具有收缩小动脉的作用,有可能加重肺动脉高压。对于肠易激综合征(IBS)的患者,下列腹痛的描述,错误的是A.无明显体征B.在排便后或排气后缓解C.部位不定D.极少在睡眠中痛醒E.以下腹和右下腹多见答案:E解析:完全脱位牙不宜泡在以下哪个液体中A.生理盐水B.血液C.牛奶D.葡萄糖溶液E.唾液答案:D解析:除了葡萄糖溶液,其他液体都和牙髓及牙周组织相对渗透平衡。唾液分泌型IgA主要来自于A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺答案:D解析:唇腺是唾液分泌性IgA的主要来源,其浓度比腮腺高4倍。此外,唇腺活检也被认为是诊断舍格伦综合征的一种简便方法。

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