2022临床执业医师考试题目下载8节.docx

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1、2022临床执业医师考试题目下载8节2022临床执业医师考试题目下载8节 第1节 急性化脓性阑尾炎术后7天拆线时可见切口无红肿、渗液及压痛,记录为A甲B乙C甲D乙E以上均不是正确答案:E1答案E 解析:断肢在行再植术之前的保存,应采用干燥冷藏法。即用无菌或清洁敷料包好,以减少污染。放入塑料袋中,再放在加盖容器中,外周加冰块保存。切忌让断肢与冰块直接接触,以免造成冻伤。也不能用任何液体浸泡。临床试验证实,用液体浸泡的断肢再植的存活率明显降低。 吸氧浓度至40%,可纠正以下哪种情况引起的低氧血症A房间隔缺损引起的肺动脉高压B严重的肺气肿C慢性肺心病急性加重期DARDS正确答案:BC解析:严重肺气肿

2、及慢性支气管炎、慢性肺心病急性加重期多冈感染使病情加重,致使肺通气下降,所以提高氧浓度在一定程度上可以使上述病变患者的低血氧症有所纠正或好转。房间隔缺损致肺动脉高压出现低氧血症是由于心内出现右向左分流所致,分流的静脉血不经过肺循环的气体交换直接进入体循环,所以吸入40%浓度的氧不可能纠正外周低氧血症。ARDS可因休克、创伤等诱因使肺泡细胞损伤,肺顺应性下降,肺泡不张,肺微血管血栓形成,肺间质水肿等病理改变,使通气/血流比例失调,肺内分流增大,导致严重的低氧血症,所以仅吸入40%浓度的氧难以纠正。一般临床采用机械呼吸加用呼气末正压(PEEP)治疗可显著提高疗效。 根据乳腺癌在不同部位发生率的多少

3、,扪诊时最需要注意的是乳腺的A内上象限B内下象限C外下象限D外上象限E中央区正确答案:D解析:乳癌的临床表现最多见于乳房外上象限(45%.50%.),其次是乳头、乳晕(16%.20%.)、内上象限(13%.16%.)。 患儿8个月,1天前突然出现无热惊厥,反复发作4次。查体:可见方颅、枕秃,神经系统查体无异常,实验室检查血钙17mmolL。其母孕期有腿抽筋史,则该患儿最可能的诊断为A低血糖症B颅内出血C婴儿痉挛症D中枢神经系统感染E维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案:E下列哪种是死疫苗A.BCGB.小儿麻痹糖丸C.麻疹疫苗D.鼠疫疫苗下列哪种是死疫苗A.BCGB.小儿麻痹糖丸C.麻疹疫苗D.鼠疫

4、疫苗E.伤寒疫苗正确答案:E 有关浆膜腔积液的酶学检查,错误的是A腹腔积液淀粉酶升高对胰腺炎有诊断价值B积液/血清碱性磷酸酶有助于良性恶性积液的鉴别C漏出液中LD水平与血清比较接近D积液中溶菌酶活性明显增高常见于恶性肿瘤E渗出液标本易形成凝块正确答案:D 根据下列选项,回答 132134 题:42岁经产妇,近2年痛经进行性加重,伴经量多。子宫后倾,如鸭卵大,质硬第 132 题 最可能的诊断是( )。正确答案:D 属于器官非特异性自身免疫性疾病的是A.重症肌无力B.类风湿关节炎C.1型糖尿病D.甲亢E.桥本病(慢性甲状腺炎)正确答案:B 下列有关子宫内膜异位症的说法中,错误的是 ( )A疼痛是主

5、要症状之一B继发性痛经,呈进行性加重是本病典型症状C月经失调D子宫均匀性增大、质硬E不孕正确答案:D子宫内膜异位症子宫不呈均匀性增大,子宫腺肌病痛经症状与子宫内膜异位症相似,但疼痛更剧烈,子宫均匀性增大、质硬。2022临床执业医师考试题目下载8节 第2节 原发性免疫缺陷病的总发病率为A1:5000B1:2500C1:10000D1:50000E1:100000正确答案:C 关于体温生理变动的叙述,下列哪一项是错误的A女性基础体温低于男性B老年人体温偏低C女性排卵前基础体温低于排卵后D午后l6时体温为一昼夜中最高时段E运动后体温升高正确答案:A 容易出现代谢性碱中毒A呼吸衰竭经大量利尿治疗后B应

6、用过量安眠镇静剂后CCO严重潴留气管切开术后D静脉注射氨茶碱后E并发中毒性休克后正确答案:A未成熟B淋巴细胞的mIg类别是()A. mIgMB. mIgGC. mIgED. mIgAE. mIgD参考答案:A 男性,45岁,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次,每次持续0.51小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。最适宜的急诊处理是A.输入葡萄糖B.吸氧C.暗示治疗D.抗癫痫药E.安定注射正确答案:E1.惊恐发作是反复发作、迅速中止,发作突然、反应强烈为特点。2.辅助检查有助于鉴别躯体和精神疾患。心

7、电图有助于鉴别心脏疾患。患者此时最重要的是排除心脏疾患。3.地西泮治疗惊恐发作起效快。 下列关于麻疹的治疗与护理说法错误的是( )A、重点在加强护理、对症处理、和防治并发症B、患者要加强体育锻炼,多晒太阳C、空气要流通,湿润D、饮食予流食或半流食,水分要足,勿过多忌口,不宜过食油腻及燥热食物E、眼,鼻,口腔保持清洁答案:B 急性胰腺炎诊断中,不正确的是A血清淀粉酶在发病后612小时开始升高B血清淀粉酶在发病后2448小时开始下降C淀粉酶值可正常或低于正常D血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比E尿清淀粉酶在发病后1224小时后开始上升正确答案:D 孕38周,先兆子痫,血压20.0/13.3 kPa(

8、150/100mmHg),下肢水肿(+),尿蛋白(+),尿比重1.024,血红蛋白120g/L,红细胞比容0.40,宫底剑突下2横指,左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宫口松,颈管消失,OCT(-),此时选择下列何种处理最恰当A立即剖宫产B硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠C大量利尿药加降压药D硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产E大量降压药正确答案:D 下列结构属于肾皮质的是A、肾筋膜B、肾柱C、肾锥体D、肾乳头E、肾叶参考答案:B2022临床执业医师考试题目下载8节 第3节 心理咨询与心理治疗的区别不包括 ( )A工作的任务不同B对象和情境不同C性质和过程不同D身份与

9、工作方式不同E解决问题的性质和内容不同正确答案:C 女,36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。患者最可能的诊断是A、心绞痛发作B、二尖瓣脱垂C、甲亢D、嗜铬细胞瘤E、惊恐发作患者首先最需要做的辅助检查是A、心电图B、脑CTC、脑电图D、X线胸片E、心动超声患者长期治疗应首选的药物是A、多塞平B、地西泮C、帕罗西汀D、奥氮平E、苯乙肼参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:A问题 3 答案:C 关于女性外生殖器解剖,正确的是A女

10、性外生殖器即外阴B女性阴毛分布呈棱形C双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点D前庭大腺开口于阴道内E阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区正确答案:A 在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中,具有鉴别意义的单糖是A葡萄糖B麦芽糖C蔗糖D菊糖E乳糖正确答案:E 患者,男,69岁,8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断 ( )。A结缔组织病B急性感染性心内膜炎C亚急性感染性心内膜炎D小叶性肺炎E大叶性肺炎正确答案:C亚急性感染性心内膜炎病程长,主要累及病变瓣膜。急性者主要是毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。 女性,44岁,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周

11、出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A、类风湿关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎参考答案:E 可使白喉杆菌生长迅速,形成典型的涂片染色形态的培养方法是( )。A.吕氏血清斜面B.SS琼脂平板C.亚碲酸钾血琼脂平板D.庖肉培养基E.罗氏培养基正确答案:A解析:分离白喉棒状杆菌常用的鉴别选择培养基含0.03%0.04%亚碲酸钾的血平板,能抑制杂菌,且白喉棒状杆菌能吸收亚碲酸钾使其还原为元素碲,菌落呈黑色。白喉棒状杆菌在吕氏血清斜面上生长迅速,菌落为细小灰白色有光泽的圆形菌落,涂片染色异染颗粒明显。分离肠道致病菌多采用SS琼脂平板

12、。 无症状细菌尿应给予治疗的是A.学龄前儿童B.青少年C.青壮年D.老年人E.非妊娠期妇女正确答案:A CO中毒时会出现( )A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤呈樱桃红色答案:E2022临床执业医师考试题目下载8节 第4节 此例最可能的诊断是A宫外孕B卵巢巧克力囊肿C葡萄胎D子宫肌瘤红色变E早孕合并子宫肌瘤正确答案:C 下列何种病人多见面黄虚浮A脾胃气虚B脾虚湿蕴C肝郁脾虚D阴黄正确答案:B 关于溃疡病,下列哪项不正确A胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁B80%患者的发病年龄在40岁以下C溃疡发病男多于女D溃疡病患者均有上腹痛E胃溃疡多伴有慢性胃炎正确答案:D 目

13、前控制结核病流行最有效的措施是A.给未感染者接种卡介苗B.对污染的空气进行消毒C.病人的碗、筷与健康人分开D.发现并及时治愈传染性肺结核病人E.给感染者服用抗结核药物预防发病正确答案:D目前控制结核病流行最有效的措施是控制传染源即发现并及时治愈传染性肺结核病人。 肠套叠的典型X线征象是ABCD正确答案:D 用131碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是A甲状腺癌变B血小板减少C甲状腺功能减退症D甲状腺功能亢进危象E白血病正确答案:C 二尖瓣狭窄X线特点是()。A.主动脉结小, 双房大, 右室大, 肺淤血, 肺动脉段突出B.肺血少, 心影略小, 呈靴型C.心影略呈三角型, 左、右心缘僵直D.主

14、动脉结小, 双室大, 肺血多, 肺动脉段突出E.主动脉结小, 左房、右室大, 肺血多正确答案:A 吐血过多,面色苍白,四肢厥冷,汗出,脉微,在止血同时,应选A独参汤B黄土汤C四逆汤D生脉散E归脾汤正确答案:A解析:应急服独参汤益气固脱并积极抢救。 关于细胞静息电位的论述,错误的是A细胞膜处于超极化状态B静息状态下,细胞膜对K+通透性增高C细胞在静息状态下处于外正内负的状态D静息电位主要是由K+外流形成的E静息电位与膜两侧Na+-K+泵的活动有关正确答案:A2022临床执业医师考试题目下载8节 第5节 男性,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限初步诊断是A.双髋类风湿关节炎

15、B.双髋创伤性滑膜炎C.双髋退变性关节骨关节炎D.双侧股骨头缺血性坏死E.双侧髋关节肿瘤性病变正确答案:D糖皮质激素在使用数周后可引起血管脆性增加,游离脂肪酸增高等可直接损伤血管壁,引起脂滴在血管壁上易于附着而引起栓塞,继发负重关节的缺血性骨头坏死,以股骨头坏死最常见,常为双侧。该患者有长期使用激素病史,缓慢发病,故首先考虑诊断双侧股骨头缺血性坏死。其他选项疾病也有可能,但病史、临床表现都不够诊断标准。考点:股骨头坏死的诊断 蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是A.动眼神经麻痹B.滑车神经麻痹C.外展神经麻痹D.舌咽神经和迷走神经损害E.面神经麻痹正确答案:A 大热烦躁,谵语不眠,咽干口燥,舌红

16、苔黄,脉数有力。当选方A犀角地黄汤B黄连解毒汤C白虎汤D清营汤正确答案:B (共用题干)男,76岁。一年来日常活动时即感胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP10070mmHG,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及46级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。对明确诊断最有帮助的检查是A.心电图B.胸部CTC.胸部X线片D.超声心动图E.心电图运动负荷试验正确答案:D1.夜间阵发性呼吸困难咳粉红泡沫痰,提示急性心衰,急性心衰以急性肺水肿或者心源性休克为表现形式,超声心动图可反应心室收缩及舒张功能。2.胸骨右缘第二肋间可闻及46级收缩期喷射样杂音提示主动

17、脉狭窄是病因,应尽早进行外科手术。 丘脑出血的特点是( )。A.四肢瘫痪B.对侧同向偏盲,两眼向上凝视障碍C.双侧瞳孔针尖大,对光反射存在D.眼球震颤,共济失调E.同向偏盲,两眼向病灶同向凝视参考答案:B 溃疡性结肠炎主要表现为A、隐窝脓肿B、假膜形成C、小血管明显增生D、肉芽肿形成E、血吸虫卵沉积参考答案:A 深部静脉功能试验,提示深静脉阻塞应行A. 高位结扎术B. 静脉剥脱及切除术C. 筋膜下交通支结扎术D. 硬化剂注射疗法E. 忌做有关治疗下肢静脉曲张手术正确答案:E略 35岁女性,慢性肝炎病史3年,妇科检查:宫颈糜烂度,子宫正常大小,要求避孕,最好推荐选择A长效避孕药B短效避孕药C避孕

18、套D宫内节育器E安全期避孕正确答案:D解析:慢性肝炎者,不宜口服避孕药;宫颈糜烂严重者,不宜用避孕套,安全期避孕不安全;所以推荐使用宫内节育器,最好不带尾丝。 不属于病案法律依据作用的是A、科学研究的依据B、医疗事故等级鉴定的依据C、商业保险赔付的依据D、“举证倒置”的证据E、伤残等级鉴定的依据参考答案:A2022临床执业医师考试题目下载8节 第6节 属于源头和环节管理最根本、最重要的组织是( )。A、一级质控小组B、二级质控小组C、三级质控小组D、四级质控小组E、五级质控小组参考答案:A 对于一个具有一定医学知识的长期慢性疾病成年患者所适用的医患关系模式是A.权威模式B.纯技术模式C.共同参

19、与模式D.主动-被动模式E.指导合作模式正确答案:C传统模式是主动-被动 肺炎球菌肺炎首选查看材料正确答案:B暂无解析,请参考用户分享笔记 有特异性抗原受体的细胞是A、B淋巴细胞B、浆细胞C、单核细胞D、NK细胞E、巨噬细胞参考答案:B (2000)医疗机构的医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是A.警告B.罚款C.吊销医疗机构执业许可证D.责令改正E.限期整顿正确答案:D性传播疾病的防治措施是A.完善法律保障B.重视宣传教育C.规范疫情报告性传播疾病的防治措施是A.完善法律保障B.重视宣传教育C.规范疫情报告D.加强行为干预E.以

20、上都是正确答案:E 胃蛋白酶水解IgG的产物是( )A.Fab+FcB.FcC.2FabD.2Fab+FcE.F(ab)2+pFc正确答案:E 不是感染性发热病因的是( )A血清病B立克次体C真菌D细菌E肺炎支原体正确答案:A 颈部淋巴结转移的肿瘤灶中可见胶质成分,考虑的原发灶是A.鼻咽癌B.腮腺癌C.乳腺癌D.甲状腺癌E.肺小细胞癌正确答案:D2022临床执业医师考试题目下载8节 第7节 十二指肠液引流术在注入100ml硫酸镁后仍未见胆汁流出,表示( )A、导管端脱出B、导管阻塞C、胆管痉挛或梗阻D、胆结石正确答案:C 腹痛的治疗以“通”为原则,包括A实则攻之B虚则补之C热者寒之D寒者热之正

21、确答案:ABCD 正常人可以出现错觉,下列哪一种情况须排除A期待的心情时B暗示情况下C环境杂乱、噪声,光线暗淡D恐惧或紧张情绪时E心情不好时正确答案:E解析:错觉是对客观实际存在事物错误的感知,正常人可以出现错觉,如在光线暗淡、环境嘈杂或期待、恐惧、受暗示等心理状态下可以产生错觉,只是心情不好须排除,所以答案是“E”。 副交感神经系统兴奋时,引起A心率加快B支气管平滑肌收缩C瞳孔开大肌收缩D胃肠运动减弱正确答案:B解析:副交感神经系统兴奋时,支气管平滑肌收缩;而心率加快、瞳孔开大肌收缩、胃肠运动减弱属于交感神经系统兴奋的表现。 男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温3940,为弛张热,肝

22、大,右上腹触痛伴肌紧张;白细胞数增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,应首先考虑A肝癌B急性肝炎C阿米巴性肝脓肿D细菌性肝脓肿E胆道感染正确答案:D 以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法( )A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠脉造影答案:A 低色素性贫血见于( )A缺铁性贫血B铁粒幼细胞性贫血C地中海贫血D溶血性贫血E以上都是正确答案:E 请演示单手滑行触诊胆囊和Murphy征的检查方法。参考答案:(1)考生站位正确、告知被检查者体位、姿势正确(1分) 被检查者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检查者右侧。(2)检查手法正

23、确,动作规范(7分)单手滑行触诊胆囊(4分)考生将右手示指、中指、无名指、小指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部(1分),嘱被检查者呼气,考生于被检查者呼气时手指压向腹部深处(1分);吸气时,手指向前向上在胆囊点下方滑行触诊下移的胆囊(1分)。如上腹部触及包块,应垂直于长轴方向滑行触诊(1分)。Murphy征检查(3分)考生左手掌平放于被检查者右胸下部,拇指指腹勾压于胆囊点处(1分),告知其缓慢做深吸气(1分),突然出现胆囊点触痛或因疼痛而屏住呼吸为Murphy征阳性(1分)。1当体检触及肿大的胆囊时,提示何种疾病?答:胆石症、胆囊炎、胰头癌或壶腹周围癌或胆囊癌等。2Mu

24、rphy征阳性常见于什么疾病?答:Murphy征阳性常见于胆囊炎症。 糖异生途径中关键酶是 ( )A.果糖二磷酸酶-1B.磷酸化酶C.6-磷酸葡萄糖脱氢酶D.6-磷酸果糖激酶-1E.苹果酸脱氢酶正确答案:A记忆性知识点。2022临床执业医师考试题目下载8节 第8节 “邪之所凑,其气必虚”是指气的哪项功能减退A推动作用B温煦作用C防御作用D固摄作用E气化作用正确答案:C 蛋白质生物合成时需要的是ABCD正确答案:C解析:糖原合成分4步: 可见从葡萄糖合成糖原是耗能的过程。葡萄糖磷酸化时消耗1个ATP,焦磷酸水解成2分子磷酸时又损失1个高能磷酸键,每增加1分子葡萄糖残基需要消耗2个ATP。 (2)

25、蛋白质合成时,首先要将氨基酸活化,只有活化后的氨基酰tRNA,才能对氨基酸进行特异性转运,而活化过程必需由ATP提供能量: 在翻译终止阶段,真核生物有1种释放因子RF,可识别3种密码子,需要GTP。 在糖酵解和糖异生途径中均起作用的酶是A己糖激酶B丙酮酸激酶C丙酮酸羧化酶D果糖二磷酸酶E磷酸甘油酸激酶正确答案:E 原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是( )A网织红细胞减少B全血细胞减少C一般无肝、脾、淋巴结肿大D骨髓有核细胞增生减低E巨核细胞成熟障碍正确答案:E 某病人囚车祸被抬入急诊室CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折并有舌后坠,抢救首先是A下颌骨结扎固定B降低颅

26、内压C补充血容量D保持呼吸道通畅E开颅手术正确答案:D解析:该患者合并下颌骨开放性骨折,并有舌后坠,可造成呼吸道阻塞使伤员在很短时间内死亡,故首先要保持呼吸道通畅。 关于补体概念正确的是A存在于人血清及组织当中的一组球蛋白B存在于脊椎动物血清及组织当中的一种酶C存在于人和脊椎动物血清及组织当中的一组具有酶活性的纤维蛋白D存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织当中的一组免疫球蛋白E存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织当中的一组具有酶活性的球蛋白正确答案:E 糖尿病慢性并发症有A.震颤性麻痹B.多发性硬化C.周围神经炎D.周围神经肿瘤E.肝豆状核变性正确答案:C糖尿病周围神经炎是糖尿病最主要的慢性并发症,以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变最为多见,医学上又称糖尿病周围神经病变。临床发病率约在50%以上。糖尿病神经病变的发生与糖、蛋白、脂的代谢紊乱及低血糖、微血管病变等相关,综合发生原因较为复杂,尚未完全明确。 (2022)治疗肝性脑病时,为减少肠内毒素生成和吸收,应使用的药物是A. 甘露醇B. 支链氨基酸C. 糖皮质激素D. 左旋多巴E. 乳果糖正确答案:E略 男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌性肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后A24天B57天C810天D1113天E1416天正确答案:B

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