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1、临床执业医师考试题目下载8节临床执业医师考试题目下载8节 第1节 正常情况下胃黏膜不被胃液消化的原因的是A胃液中不含有可消化胃黏膜的酶B黏液一碳酸氢盐屏障的作用C胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用D胃液中的糖蛋白可中和胃酸E胃液中含有大量HCO3可中和胃酸正确答案：BB黏液和HCO3构成黏液一碳酸氢盐屏障，在保护胃黏膜方面起着极为重要的作用：(1)阻挡H+的逆向弥散和侵蚀作用。(2)黏液深层的中性pH环境使胃蛋白酶丧失活性防止胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化。 膀胱癌浸润黏膜固有层，则分期为ATaBT1CT2DT3ET4正确答案：B10.答案B 解析：根据癌浸润膀胱壁的深度，膀胱肿瘤的分期标准为：T
2、a ，无浸润的乳头状癌； T1，浸润黏膜固有层；T2，浸润肌层:T3，浸润膀胱周围脂肪组织；T4，浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官。 我国现代病案管理开始于：（ ）A、1886B、1902C、1909D、1920E、1921参考答案：E 室性奔马律的组成是（ ）。A.尿素B.尿酸C.胺D.肌酐E.-丙氨酸正确答案：B 为明确诊断，首选哪种检查方法A肛门检查B腹部B超检查CX线腹部平片D阴道内诊检查E血常规及凝血功能检查正确答案：B 此食物中毒的机制可能为A肉毒素和活菌对肠黏膜的协同作用B毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱C神经冲动传导受阻D抑制胆碱酯酶活性E使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白
3、正确答案：E135E 解析：亚硝酸盐是食物着色剂。亚硝酸盐可氧化低铁血红蛋白为高铁血红蛋白，导致运氧能力下降，从而出现口唇、指甲青紫。急救时应口服或注射小剂量的亚甲蓝。 关于胎儿电子监测，不正确的是AOCT阳性提示胎儿窘迫BFHR有BFHR及PFHR两种基本变化C无激惹试验是宫缩时FHR的变化DFHR基线变异表示胎儿的储备能力E晚期减速是胎儿缺氧的表现正确答案：C 酗酒可引起活性明显升高的血清酶是ALDBACPCASTDCKEGGT正确答案：E临床执业医师考试题目下载8节 第2节 初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院入院后B超检查提示羊水平段5厘米，无应激试验反应型，此时正确的
4、处理措施是A.人工破膜B.间歇吸氧并严密观察C.复查无应激试验D.静脉滴注缩宫素E.米索前列醇引产正确答案：B1.缺氧严重时，胎动减少减弱甚至消失。孕妇身体的其他一些状况也会导致胎动的变化。该病例为胎儿缺氧，A项错误。2.无应激试验是以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础，亦称胎心率加速试验。连续至少描记20分钟，一般认为正常最少有3次以上胎动伴胎心率加速15bpm，持续时间15秒，称有反应型（阳性）。结果判定：NST有反应型：胎儿健康的指征，表示胎儿宫内储备能力好。该孕妇羊水少，应间断吸氧，改善血液中的氧合状态，并严密观察。3.产程发动，胎心率低于正常，胎儿缺氧，为防止并发症，应立即行剖宫术。
5、在T或B细胞淋巴瘤的分类上，现常用的T细胞标记抗体是A、CD45R0B、CD20C、CD45D、CD15E、CD43参考答案：A 肺通气的原动力是A.胸膜腔内压的变化B.肺主动舒缩C.外界环境与肺内压力差D.呼吸肌的舒缩E.肺泡表面活性物质的作用正确答案：D 某患者，男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测BP 21.713.3kPa(170100 mmHg)，P 96次分，该患者的最佳药物选择是 ( )A美托箔尔B维拉帕米C卡托普利D吲达帕胺E哌唑嗪正确答案：CACEl类药可起到降血压及改善和延缓心室重塑的作用。 什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双
6、手? ()A.手被感染性物质污染时B.处理传染病病人污染物之后C.直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时D.为病人进行身体检查前E.接触特殊易感病人前正确答案： ABC 女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞25/HP、白细胞1015/HP，诊断应首先考虑A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D肾结核E肾结石正确答案：B 男，50岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.06.0mmoL/L(90.108mg/dl
7、)，餐后血糖10.013.0mmol/L(180234m9/d1)，拟加用A双胍类降血糖药Ba-葡萄糖苷酶抑制剂C磺脲类降糖药D短效胰岛素E中效胰岛素正确答案：B 症见寒战，继而高热，反复发作，每三日一次，多见于A少阳病B湿温C疟疾D瘟疫正确答案：C解析：寒战后壮热，三日一次，为疟邪。临床执业医师考试题目下载8节 第3节 患者女性，40岁，教师。主诉：上腹部反复疼痛8个月余。现病史：患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适，劳累及饥饿时加重，进食后疼痛可缓解，发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气，偶有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血。自觉口干、咽干，有时胸闷、气短、食欲缺乏、纳差、乏力
8、。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及啰音。心率86次/分，律齐，无杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音6次/分，双下肢无水肿。幽门螺杆菌检测：阳性。参考答案：1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：慢性胃炎。（2）诊断依据上腹部反复疼痛8个月余，进食后疼痛可缓解，发作无明显规律性。腹软，剑突下轻压
9、痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音6次/分。幽门螺杆菌检测：阳性。2.鉴别诊断（5分）消化性溃疡。胃癌。慢性胆囊炎。3.进一步检查（4分）胃镜检查。胃黏膜活组织病理学检查。4.治疗原则（3分）根除幽门螺杆菌。修复胃黏膜及对症治疗。 肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过具有一定选择性称为A尿渗量B选择性蛋白尿C自由水清除率D肾小球滤过率E内生肌酐清除率正确答案：B 胃癌的盆腔转移是A淋巴道转移B直接蔓延C种植性转移D血行转移E椎旁静脉系统转移正确答案：C 某乙肝患者，10余年，迁延不愈，是A血浆凝固酶B潜伏感染C链激酶D胶原酶E慢性感染正确答案：E 腺垂体合成和分
10、泌的促甲状腺激素(1sH)A分泌释放到血液中分布至全身B直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现C沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D经特定血管系统输送到甲状腺组织中E为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高正确答案：A 感冒初期鼻黏膜的炎症属于 ( )A.化脓性炎症B.纤维素性炎症C.浆液性炎症D.出血性炎症E.变质性炎症正确答案：C 吸烟是当今世界上最可预防的A.行为B.习惯C.早亡D.定型E.成瘾正确答案：C 病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有窃听器和摄像机A.被害妄想B.被控制妄想C.关系妄想D.夸大妄想E.嫉妒妄想正确答案：A临床执业医师考试题目下载8节 第4节 肺痨的治疗原则是A滋阴清热B治
11、痨杀虫C补虚培元D清热解毒正确答案：BC关于胃癌转移的叙述中,下列各项中错误的是( )A、种植至胰腺B、血行转移至肝脏C、血行转移至盆腔D、种植转移至腹膜E、淋巴道转移至局部淋巴结参考答案：C 心脏压塞的特征是ABCD正确答案：C解析：胸膜腔引流血量每小时超过200ml，连续3小时说明出血未停止，是进行性血胸表现。胸部闭合伤出现静脉压升高、心搏微弱心音遥远、动脉压降低为Beck三联征，是心脏压塞的特征。 小儿，前囟约0.5cmx0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，学会叫灯等的名称。其年龄大约是A10个月B20个月C18个月D12个月E24个月正确答案：D前囟出生时1，5cm2，0c
12、m，本儿童前囟约0，5cmxO，5cm，接近闭合，正常儿童前囟闭合时间1218个月；出牙总数为月龄减46，8个牙年龄在1214个月；体重年龄2+8，10kg在12个月左右；独立行走在1岁以后；l1，5岁能说物品名字；综合判断为12个月。 赫-白反射又称( )。A.肺牵张反射B.压力感受器反射C.眼心反射D.角膜反射E.气管插管反射答案A下列关于类风湿性关节炎的诊断说法正确的是()A、主要累及膝、脊柱等负重关节B、蝶形红斑C、血清ANA、抗双链DNA抗体阳性D、关节内或周围晨僵持续至少1个小时E、骶髂关节具典型的X线改变D 目前RA的诊断仍沿用ACR1987年修订的分类标准：1)关节内或周围晨僵
13、持续至少1小时;2)至少同时有3个关节区软组织肿或积液;3)腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀;4)对称性关节炎;5)有类风湿结节;6)血清RF阳性;7)X线片改变符合以上7项中4项者可诊断为RA。 下列哪项是淋巴结转移性癌的诊断依据？( )A、淋巴结结构破坏B、淋巴结肿大C、淋巴结变硬D、淋巴结疼痛E、淋巴结内出现癌巢参考答案：E 肝细胞内Malloly小体ABCDE正确答案：B解析：当肾炎或其它疾病伴有大量蛋白尿时，肾近曲小管上皮细胞内常出现许多大小不等的圆形红染小滴，称玻璃样小滴变性。研究表明，肾小球通透性增高时有大量蛋白滤过，这些蛋白质被近曲小管上皮细胞所吞饮，在胞质内彼此
14、融合形成玻璃样小滴，以后与溶酶体融合被消化(增大的载有蛋白质的溶酶体)，多见于脂性肾病。肝细胞胞质内前角蛋白聚集为Mallory小体，多见于酒精性肝病。参阅2000N0100。光面内质网大量增生为毛玻璃样肝细胞的病理表现，是指肝细胞胞质内含有HBsAg，为慢性乙肝的表现。临床执业医师考试题目下载8节 第5节 现代医学模式为A. 生物-心理医学模式B. 生物-心理-社会医学模式C. 生物医学模式D. 社会医学模式E. 心理-社会医学模式答案：B 导致重度哮喘的原因中下列哪项是错误的()。A.过敏源未清除B.感染未控制C.痰栓阻塞支气管D.肾上腺皮质功能不全E.未长期坚持用皮质激素正确答案：E 在
15、治疗期间右髋大转子处出现一 8cm6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确A脓肿波动明显处B于脓肿低位处C于脓肿高位处D于脓肿外周健康皮肤处E只要能抽出脓液，进针部位不限正确答案：D 属于上运动神经元性瘫痪的体征是( )A运动觉消失B肌张力减低CBabinski征阳性D显著的肌萎缩E肌束颤动正确答案：C上运动神经元性瘫痪，可产生不同类型的瘫痪，如单瘫、偏瘫、四肢瘫等，瘫痪肌肉张力增高、腱反射亢进、浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩。 股疝最常用的手术方法是AMcVay法BBassini法CHalsteel法DFerguson法E
16、Shouldice法正确答案：A 乳汁的形成与分泌的机制，下列哪项是错误A.雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育B.大量雌激素抑制乳汁生成C.催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D.大量孕激素抑制乳汁生成E.催产素是产后促使乳汁排出的主要激素正确答案：E 下列不属于门脉性肝硬变假小叶的特征性病变的是A、肝内广泛纤维组织增生，分隔包绕原有小叶B、小叶内缺少中央静脉C、小叶内中央静脉偏位或有两个以上D、小叶内出现汇管区E、坏死参考答案：E 静脉注射去甲肾上腺素后出现血压升高，心率减慢。心率减慢出现的主要原因是A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用C.减压反射活动减弱
17、D.减压反射活动增强E.大脑皮质心血管活动中枢活动减弱正确答案：D临床执业医师考试题目下载8节 第6节 女，16岁，四肢关节痛6月，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2.3109/L,血沉：46mm/h，该患者的最可能诊断是（ ）正确答案：B 多巴胺药理作用不包括A减少肾血流量，使尿量减少B对血管平滑肌2受体作用很弱C直接激动心脏1受体D激动血管平滑肌多巴胺受体E间接促进去甲肾上腺素释放正确答案：A 用火棉胶包埋的组织，常用下面哪种试剂处理？( )A、香柏油和丁香油B、乙醚C、松油醇D、二甲苯E、水杨酸甲酯和苯胺油参考答案：B 关于ANA的叙述不正确的是（ ）。A可
18、见于正常人B120即有诊断意义C可见于SLED可见于慢性活动性肝炎E其效价与病情活动程度不平行正确答案：B 下列哪项是慢性支气管炎最主要的病因？( )A、长期吸烟B、过敏因素C、气候因素D、环境污染E、真菌感染参考答案：A 有甲、乙两患者，甲患者左室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml;乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两患者的射血分数( )A.相等B.无法判断C.甲乙D.乙甲E.均低于正常正确答案：A 女，65岁。在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是A、头下型B、经颈型C、基底型D、粗隆间E、粗隆下如果是头下型骨折，并有移位，最适宜的治
19、疗方法应该是A、牵引至愈合B、手法整复后石膏裤C、手法整复，外固定架D、人工关节置换E、复位物理治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查A.肝功能检查B.肾功能检查C.尿常规D.痰细菌培养及药敏E.血钾、钠、氯测定正确答案：D临床执业医师考试题目下载8节 第7节皮肤炭疽病人应注意观察()A.坏死范围B.创面分泌物的多少C.有无新发生的水疱D.周围组织水肿程度E.压痛程度及范围答案：ABCD 下列具有肾保护作用，能延缓肾功能恶化的降压药物有A贝那普利B氯沙坦C氨氯地平D阿替洛尔正确答案：AB解析：血管紧张素转换酶抑制剂(如贝那普利)和血管紧张素
20、受体阻滞剂(如氯沙坦)延缓肾功能恶化的机制为：降低全身性高血压。降低肾小球内高压：由于这两种药扩张出球小动脉的作用强于人球小动脉，因此能直接降低肾小球内高压。而全身性高血压和肾小球内高压都可促使肾小球硬化，最终导致肾功能不全。减少蛋白尿和抑制肾组织细胞炎症反应和硬化过程。详见6版内科学P548。(2)氨氯地平属于长效钙通道阻滞剂，降压作用主要通过阻滞细胞外Ca2+经L型Ca2+通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩耦联，降低阻力血管的收缩反应性。(3)阿替洛尔是p，肾上腺素能受体阻滞剂，不具备延缓肾功能恶化的作用。 以下关于精卵结合的描述，哪项是错误的A精子需要经过子宫、输卵管，在输卵管壶腹
21、部与卵子相遇B受精通常发生在输卵管的间质部C精子与卵子相融合即成为受精卵D精子和卵子各含23条染色体，受精卵则含有23对染色体正确答案：B 天然血型抗体是A.XgAB.IgMC.IgCD.IgKE.IgD正确答案：B未经明显自然感染或人工免疫而在体内产生的血清抗体(如人体内针对远缘动物多糖分子的抗体、针对AB0红细胞血型物质的抗体等)，多属IgM类。 不属于脑卒中危险因素的是( )。A.高同型半胱氨酸血症B.高胆固醇血症C.生活工作紧张D.低盐饮食E.气候正确答案：D脑卒中的危险因素包括：高血压(最重要和独立的脑卒中危险因素);心脏病(如心瓣膜病、冠心病、心肌梗死、房颤等);糖尿病;TIA和脑
22、卒中史(TIA愈频繁，脑卒中风险愈高);吸烟和酗酒;高脂血症(可增加血黏度，加速脑动脉硬化进程);其它：高同型半胱氨酸血症、体力活动减少、饮食(高盐及动物脂肪高摄人)、超重、口服避孕药等均与脑卒中发生有关。 一经确定为心跳停止，紧急处理必须争取在几分钟内重建氧化血循环A.1分钟B.6分钟C.9分钟D.3分半钟E.12分钟正确答案：D 太息多因A肺失宣降B肺气不足C脾气虚弱D肝气郁结E肾不纳气正确答案：D解析：太息因情志不遂，肝气郁结所导致。 下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是A、阿司匹林B、糖皮质激素C、静脉注射丙种球蛋白D、双嘧达莫E、心脏手术参考答案：B临
23、床执业医师考试题目下载8节 第8节 女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15d入院，测得血钾为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选A乳酸、氯化钾溶液B氯化钾溶液C葡萄糖盐水D等渗盐水E葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案：E解析：该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善。 男性 ， 52 岁 ， 十二指肠溃疡病史 10 年 ， 几乎每年发作一次 ，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉 ， BPl4 12KPa ， 脉搏 90
24、次分 ， 查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。152 考虑该患者是A 急性胰腺炎B 急性阑尾炎C 胃十二指肠溃疡急性穿孔D 急性化脓性梗阻性胆管炎E 急性胆囊炎153 为确诊，宜做下列哪项检查A 立位腹平片B 血常规检查C 血清淀粉酶测定D B 超检查E 肛门直诊154 患者如拍立位腹平片 ， 出现下述哪种征象 ， 有助于前述诊断A 无明显异常听见B 左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽C 腰大肌阴影消失D 见多数液平面和气胀肠袢E 膈下见半月形的游离气体影155 宜如何处理A 半卧位休息B 胃肠减压和针刺C 输液D 全身给抗生素E 以上各项均对正确答案：C,A,E,
25、E急性弥漫性增生性肾小球肾炎高血压发生的主要原因可能是()。A.全身小动脉痉挛B.肾素血管紧张素水平增高C.水钠潴溜，血容量增加D.肾小管重吸收增加E.肾小管坏死答案C 如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式A.结节切除术B.患侧腺体全切 C.颈部淋巴结清除术D.患侧腺体大部切除加冷冻切片检查E.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除正确答案：D略 复方碘溶液A. 抑制甲状腺激素合成B. 抑制甲状腺激素释放C. 抑制甲状腺激素与其受体的结合D. 抑制外周组织中5-脱碘酶，抑制T向T的转化E. 破坏甲状腺腺泡细胞正确答案：B略下列哪种是神经垂体贮存的激素A.促甲状腺激素B.抗利尿激素C.生长激素下列哪种是神经垂体贮存的激素A.促甲状腺激素B.抗利尿激素C.生长激素D.促肾上腺皮质激素E.促性腺激素正确答案：B神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素。所谓的神经垂体激素是指在下丘脑视上核、室旁核产生而贮存于神经垂体的升压素（抗利尿激素）与催产素，在适宜的刺激作用下，这两种激素由神经垂体释放进入血液循环。 处理颅内压增高，哪一项是错误的A.频繁呕吐时宜禁食B.限制输液量及速度C.便秘4天以上给予高位、高压灌肠D.静点地塞米松E.早期行病因治疗正确答案：C 下列关于日本血吸虫病慢性虫卵结节光镜下的描述，正确的是A可见异物巨细胞B可见巨噬细胞C可见类上皮细胞D可见大量嗜酸性粒细胞浸润正确答案：ABC