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1、三甲医院消毒供应中心院感管理制度1、基本原则1.1 疑似或确诊病毒肺炎患者尽可能使用一次性诊疗器械、器 具和物 品O疑似或确诊病毒肺炎患者如使用复用医疗器械、器具和物品，应 在隔离病房或发热门急诊，就地进行规范的消毒预处理之后再进行 转运，防止感染扩散。1.2 消毒供应中心应使用“特殊感染器械”专用密闭回收容器或密闭 回收车，按照医院感染防控指定路线单独回收。运送工具固定使用, 专区存放。1.3 消毒供应中心去污区应设置病毒肺炎处置专区，有专用手工清洗 池或浸泡清洗消毒用具。1.4 回收及处理病毒肺炎物品的工作人员相对固定，严格进行个人防 护，禁止穿着个人防护用具离开处置专区，避免造成区域内交
2、叉污 染。1.5 去污区有独立新风系统，保证机组在正常运行状态，关闭回风， 并对回风口过滤网每日消毒。1.6 医疗废弃物的处置应遵循医疗废物管理条例和医疗 卫生机 构医疗废物管理办法的要求，使用双层黄色医疗废物袋进行医疗 废物处置。2、人员防护回收工作人员做好隔离防护，戴一次性医用帽、一次性医用外科 口罩或医用防护口罩、防护眼罩或防护面屏，穿防渗透隔离衣、工 作鞋，戴双层乳胶手套。2.1 处置专区清洗人员穿戴一次性医用帽、一次性医用外科口罩 或医 用防护口罩、防渗透隔离衣、防护眼罩或防护面屏，双层乳胶 手套, 穿防护鞋并套鞋套在操作中和结束后、穿、脱隔离防护装备过程中, 严格执行手卫生措施。3
3、、回收要求使用后的复用医疗器械，均应在隔离病房或发热门急诊就地进行 消毒预处理，采用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，重度污染采 用3000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，不耐湿的物品采用2000mg/L 的含氯消毒剂喷雾消毒方法，作用时间30分钟。3.1 消毒预处理后的器械物品用双层防渗漏收集袋双层封扎，包外标 注“病毒”标识。3.2 回收人员携带专用密闭容器或车在指定地点（隔离区域以外）进 行物品交接，将密闭包装好的器械物品放入密闭容器或车后，更换 外层手套并按照医院感染防控指定路线返回消毒供应中心去污区。3.3 到达去污区的处置专区，采用2000mg/L的含氯消毒剂对回收容 器
4、和防渗漏收集袋外表面进行喷雾消毒处理。4、清洗消毒操作人员打开防渗漏收集袋，取出器械物品，在专用手工 清洗池 或清洗消毒器中按照清洗-消毒-干燥-灭菌等常规流程进行处理。4.1 耐湿、耐热的诊疗物品首选机械清洗热力消毒，压力蒸汽 灭菌。 不耐热的物品可选择手工清洗化学消毒，低温灭菌。5、环境与用物处理处置专区地面、工作台面及其它物表采用2000mg/L的含氯消毒 剂擦拭消毒，作用30分钟后再用清水擦拭；不耐腐蚀的物体表面用 75酒精擦拭消毒，每日工作结束后再进行终末消毒。5.1 回收专用密闭容器或车采用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒， 作用30分钟后再用清水擦拭。5.2 清洗池和清洗工具可用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒，作用30分钟，流动水冲洗或清水擦拭干净，干燥存放；耐湿 热 清洗工具可选用机械清洗热力消毒处理。5.3 处置专区的医用清洗剂、消毒剂一用一更换，清洗工具及 清洗消 毒器一用一消毒。5.4 回收和处置专区工作人员接触或处置污染物品操作完毕后严 格 遵循穿脱隔离衣要求脱掉防护装备，一次性隔离衣及一次性防护装 备丢弃于双层黄色医疗废物袋，按感染性医用废物处理。