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1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能考试试题考试题库1 .（共用题干）人的生命在不同阶段生理状况不同，用药也不同，而且人与人之间对 药品不良反响的敏感性方面有较大的个体差异，因此，人们应该特别 重视不同人群的用药方法和禁忌。老年人、婴幼儿、孕妇及哺乳期妇 女等局部特殊人群，他们在生理生化功能上与普通人有很大的差异。 一般认为，老年人、妇女、儿童和有肝脏、肾脏、神经系统、心血管 系统等方面疾病的人，容易发生药品不良反响。另外，孕妇、哺乳期 妇女服用某些药物还可能影响胎儿、乳儿的健康。因此，家庭中的特 殊人群用药最好遵从医嘱。根据药物对胎儿的危害程度将妊娠用药分为A、B、C、D和X五个 级别，以
2、下说法正确的选项是（）oA. A级是可能对胎儿的伤害极小，如维生素A、维生素C、维生素D, 头抱克洛，头抱拉定B.B级是在早期孕妇的对照组中不能肯定其不良反响，如青霉素、阿 莫西林、对乙酰氨基酚、多潘立酮、奥美拉理C.C级是在动物研究中证实对胎儿有不良反响，但在妇女中无对照 组，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予，如利巴韦林、阿米卡星、 氯霉素、维生素K1D. D级是对胎儿有影响，仅在孕妇生命垂危或者有严重疾病而无法应A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素作用时间属于速效的制剂是（）o【答案】：A（2）（多项选择）作用时间属于长效的制剂是（）。【答案】
3、：B|D|E作用时间属于短效的制剂是（）。【答案】：C【解析】：目前按胰岛素作用时间分类，将胰岛素分为：速效胰岛素：门冬胰 岛素、赖脯胰岛素；短效胰岛素：普通（常规）胰岛素；长效胰 岛素：常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和 地特胰岛素；预混胰岛素：双时相胰岛素。（4）（此题过时）作用时间属于中效的制剂是（）o【答案】：E【解析】：【说明】原题干和答案分别为：作用时间属于速效的制剂是A,作用 时间属于长效的制剂是D,作用时间属于短效的制剂是C,作用时间 属于中效的制剂是Eo我们根据现规定对题干或答案进行了修改。11 .治疗癌痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，宜选择的药物是
4、()。A.比沙可咤B.乳果糖C.硫酸镁D.东葭假设碱E.阿托品【答案】：B【解析】：A项，阿片类药物导致的便秘，假设使用刺激性泻药比沙可咤，可导致 腹痛、腹泻、大便失禁。B项，乳果糖为渗透性泻药，适用于阿片类 药物导致的便秘。C项，硫酸镁为容积性泻药，可通过增加大便量， 刺激肠蠕动，从而缓解便秘病症，一般需要连续用药几天才能发挥作 用。DE两项，东戚着碱和阿托品均为解痉药，主要可缓解或消除胃 肠平滑肌痉挛所致绞痛，不能导泄。12 .关于慢性肾脏病的非药物治疗，说法错误的选项是()。A.早期预防，积极针对病因治疗B.减少瘦肉、鸡蛋、牛奶等蛋白质摄入C.蛋白质摄入量一般为0.60.8g/ (kgd
5、)D.热量摄入推荐3035kcal/ (kg d)E.G5期，肾功能衰竭【答案】：B【解析】：优质蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶）含人体必需氨基酸含量高，经吸 收后产生的代谢废物少，对肾脏有利。13 .（共用备选答案）A. I类切口B.n类切口c.ni类切口D.W类切口E.V类切口手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物的是（）o【答案】：a【解析】：清洁手术（I类切口）手术器官为人体无菌部位，局部无炎症、无损 伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。 手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位而引致 感染，通常需预防性使用抗菌
6、药物的是（）o【答案】：B【解析】：清洁-污染手术（II类切口）手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术 时可能污染手术部位而引致感染，故此类手术通常需预防性使用抗菌 药物。已造成手术部位严重污染的手术,需预防性使用抗菌药物的是（）o【答案】：c【解析】：污染手术（HI类切口）已造成手术部位严重污染的手术，此类手术需 预防性使用抗菌药物。在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，不属于 预防性使用抗菌药物范畴的是（）。【答案】：D【解析】：污染-感染手术（IV类切口）在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物, 术中、术后继续，此种情况不属于预防应用范畴。14 .（共用备选答案）A.东蔗假设碱B.
7、氯苯那敏C.阿米洛利D.阿司匹林E.亚叶酸钙可致驾驶员瞳孔变大、视物不清的是（）。【答案】：A【解析】：解除胃肠痉挛药如东固假设碱可扩大瞳孔，持续35天，出现视物不 清。可致驾驶员嗜睡、神志消沉的是（）o【答案】：B【解析】：氯苯那敏用于过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾患、过敏性药疹或湿疹等， 虽然可拮抗致敏物组胺，但同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静， 服后表现为神志消沉、嗜睡。可致驾驶员排尿增多、视力改变的是（）0【答案】：c【解析】：利尿药阿米洛利及复方制剂服用后尿液排出过多，出现口渴、头晕、 视力改变等病症。15.比拟几种疗效相同的干预方案所需本钱应用药物经济学研究方法 是（）。A.最小本钱法
8、B.最大本钱法C.本钱效果分析D.本钱效益分析E,本钱效用分析【答案】：A【解析】：药物经济学研究方法包括：最小本钱法；本钱效果分析；本钱 效益分析；本钱效用分析。其中，最小本钱法是在临床效果完全相 同的情况下，比拟何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的本钱最 小。16.关于抗蠕虫药的用药教育，错误的选项是（）oA.使用驱虫药时，需加服泻药B.单用杀虫药假设出现口吐蛔虫现象，可加用驱虫药或选用复方制剂C.空腹服药，可睡前顿服或清晨服药D. 2岁以下儿童需在医生指导下使用E.要坚持用药【答案】：A【解析】：空腹服用抗寄生虫药可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直 接接触，增强疗效。要坚持用药
9、。少数蛔虫感染较严重的病例在用药 后可引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息。此时应及 时咨询医师，加用睡喀咤、左旋咪哇等驱虫药以防止发生上述情况。 大多数抗蠕虫药在肝脏分解而经肾脏排泄，但2岁以下的儿童肝脏、 肾脏发育不全，尤其是肝脏内缺乏有关代谢酶，因此2岁以下儿童需 在医生指导下使用。17.中国药典规定的“凉暗处”系指（）oA.不超过0B.避光且不超过5C.避光且不超过10D.不超过20E.避光且不超过20【答案】：E【解析】：凉暗处：避光且不超过20；阴凉处：不超过20；冷处：210； 常温：10-30o当未规定贮藏温度时，系指在常温贮藏。18.以下关于应用马来酸氯苯那敏治疗尊
10、麻疹的考前须知，正确的选项是 ()oA.驾车，青光眼患者不可使用B.对闭角型青光眼患者可升高眼压，应慎用C.老年人使用会导致尿潴留，应慎用D.红霉素会使马来酸氯苯那敏血药浓度降低，不宜联合应用E.使用马来酸氯苯那敏前应服用门冬氨酸钾镁【答案】:A|B|C【解析】：氯苯那敏为组胺H1受体拮抗剂，有中枢抑制作用，可能引起眩晕、 倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应，驾车、操作机器或高空作业等患 者不可使用。患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠 梗阻、癫痫的患者慎用。19.对二级信息进行评价的标准包括()。A.收载杂志数量B.受试样本数量C.临床诊断标准D.出版或更新的频率E.检索路径数量【答
11、案】:A|D|E【解析】：对于二级文献的评价包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新 的频率，索引的完备程度，检索路径的多少及服务费用的高低。20.不能耐受胃肠反响的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为（）oA.睡前B.餐前C.餐后D.两餐间E.餐前或两餐间【答案】：C【解析】：空腹服用亚铁盐导致的胃肠反响（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻 等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。21.药品的日常管理应注意区分形似、音似药品，以下药物中属于抗 肿瘤药的有（）oA.氟胞喀咤B.阿糖腺昔C.氟尿喀咤D.阿糖胞甘E.氟哌咤醇【答案】：C|D【解析】：属于抗肿瘤药的有氟尿啥咤、阿糖胞甘、
12、环磷酰胺等。A项，氟胞喀 咤为抗真菌药；B项，阿糖腺甘为抗疱疹病毒药；E项，氟哌咤醇为 抗精神病药。22 .药品适宜服药时间是（）oA.早晨B.午夜C.睡前D.餐前E.餐后【答案】:A|C|D|E【解析】：一般药物的服药时间有清晨（如糖皮质激素、抗高血压药等），餐前 （如胃黏膜保护剂、降糖药等），餐中（如助消化药、非留体抗炎药 等），餐后（如维生素、组胺H2受体阻断剂），睡前（如催眠药、平 喘药等）。23 .（共用备选答案）A.改善动静脉血流和末梢循环、降低毛细血管壁通透性B.治疗慢性静脉功能不全、静脉曲张等病症C.促进淋巴回流，降低毛细血管的韧性D.凉血、收敛、消炎E.促使痔组织及其周围组织
13、纤维化地奥司明主要作用是（）o【答案】：C【解析】：地奥司明主要是促进淋巴回流，在降低毛细血管的韧性、白细胞-血 管内皮细胞的相互作用过程中，改善痔带来的一系列临床病症。香豆素类物质的作用是（）o【答案】：A【解析】：草木犀流浸液片的有效成分是香豆素类物质，具有改善动静脉血流和 末梢循环、降低毛细血管壁通透性等作用。临床上用于治疗因创伤、 外科手术等引起的软组织损伤肿胀及各种痔病。迈之灵的作用是（）o【答案】：B【解析】：以七叶昔为有效成分的迈之灵，临床上主要用于治疗各种原因引起的 慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓、组织肿胀、静脉性水肿 及痔病的各种病症。24.双歧三联活菌制剂说明书标明
14、“冷处”贮存，其贮存条件是指（）oA.温度不超过20B.温度 10-30用较为平安的药物或其他药物无效时应用，如卡马西平、妥布霉素、伏立康哇、甲筑咪嗖E.X级是禁用于已经妊娠或将要妊娠的妇女，如辛伐他汀、洛伐他汀、甲氨蝶吟、缩宫素、链霉素【答案】：D【解析】：A项，头抱克洛、头抱拉定属于B级；B项，多潘立酮、奥美拉嗖属 于C级；C项，利巴韦林属于X级；E项，链霉素属于D级。哺乳期妇女能服用的药物是（）。A.维生素CB.阿托伐他汀C.地西泮D.氯霉素E.碘化钾【答案】：A【解析】：各种水溶性维生素（如维生素C）、正常剂量的脂溶性维生素A和维 生素D的妊娠毒性分级为A级，可能对胎儿伤害极小。驾驶员
15、应慎用的药物是（）。A.三九感冒灵颗粒B. 口腔溃疡散C.心得安C.温度不超过20c且遮光D.温度不超过一5且避光E,温度在210之间【答案】：E【解析】：A项，“阴凉处”贮存系指贮存温度不超过20。B项，一般药品（未 说明贮存条件或贮存条件为室温）贮存于室温，即10-30o C 项，“凉暗处”贮存系指温度不超过20c且遮光。E项，“冷处”贮存 系指贮存温度为210。25.患者，男，68岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院， CT显示：脑出血。既往有高血压病史，无出血倾向，以下处理不正 确的是（）oA.静脉滴注止血药物B.保持气道通畅C.使用降压药物控制血压D.维持水电解质平衡E.降颅压
16、，治疗脑水肿【答案】：A【解析】：由于止血药物治疗脑出血的临床疗效尚不确定，且可能增加血栓栓塞 的风险，不推荐常规使用。26.关于时间依赖性抗细菌药物的表达，以下说法错误的选项是（）。A.抗菌效应与临床疗效主要与药物和细菌接触时间的长短密切相关B. 一般推荐日剂量分屡次给药和（或）延长静脉滴注时间的给药方案C.杀菌作用主要取决于峰浓度D.血药浓度到达一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高E.消除半衰期较短的抗菌药物属于此类【答案】：C【解析】：时间依赖性抗细菌药物的抗菌效应与临床疗效主要与药物和细菌接 触时间的长短密切相关，而与浓度升高关系不密切。27.运发动参赛时禁用的肽类激素药物包括
17、（）。A.甲状腺素B.糖皮质激素C.促性腺激素D.人生长激素E.重组人促红素【答案】：C|D|E【解析】：肽类激素兴奋剂，如人生长激素、人促红素或重组人促红素、促性腺 激素等。28 .患者，女，1岁6个月，因感冒致发热到医院就诊，医生处方对乙 酰氨基酚滴剂，药师误发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到药品后不 知如何使用，便询问药师，此时药师发现发错了药。针对该类型过失,有效的防范措施是（）oA.采用电子处方系统B,双人核对C.作用药片通用名D.采用两种方式核对患者身份E.交代药品贮存条件【答案】：B【解析】：此题用药错误属于管理缺失，原因有工作流程和环境的缺陷如工作过 于繁忙、环境嘈杂、常有 打搅
18、、药品位置凌乱、未执行双人核对 制度、临时稀释药品、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷（缺乏自动 审方，不能适时提示用药禁忌）等，根据题意应中选择双人核对。29 .药学服务的具体工作包括（）。A.处方审核B.处方调剂与核对C,参与临床药物治疗D.治疗药物监测E.药物信息服务与患者教育【答案】：A|B|C|D|E【解析】：药学服务的具体内容包括：处方审核；处方调配；静脉药物配 置；参与临床药物治疗；治疗药物监测；药物利用研究和评价;处方点评；药学信息服务；健康教育。30.患者，男，50岁，血压170用5mmHg,伴有双侧肾动脉狭窄，单 药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是（）oA.利尿剂+
19、ARBB. B受体阻滞剂+ ARBC.利尿剂+ CCBD. a受体阻滞剂+ACEIACEl + CCB【答案】：C【解析】：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体阻断剂（ARB） 与保钾利尿剂、补钾剂、含钾替代盐合用于肾功能损害者，可能出现 高钾血症，应定期监测血钾和血肌酎水平。AC日和ARB的禁忌证均 为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。31.配制10%葡萄糖注射液500ml,现用50%和5%葡萄糖注射液混合, 应当分别量取（）050%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444mlA. 50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml50%葡萄糖注射液85ml和5
20、%葡萄糖注射液415mlB. 50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml【答案】：A【解析】：设需取50%葡萄糖注射液xml,取5%葡萄糖注射液(500-x) ml。由50x + 5X (500-x) =10X500,得 50x+2500 5x = 5000,解得56ml,那么(500-x) ml = 444ml。故应当分别量取50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444mlo32.以下为二级信息源的药学文献是()。A.中国药学杂志B.中国药学文摘C.中国国家处方集D.中华人民共和国药典E.药物信息手册【答案】：B【解析
21、】：常用的二级信息源有：数据库；国内文摘；国外文摘。33.以下哪些情况可先予以注射抗菌药物的是()oA.不能口服或不能耐受口服给药的患者B.大多数轻至中度感染的患者C.需在感染组织或体液中迅速到达高药物浓度以达杀菌作用者D.患者对口服治疗的依从性差E.感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况【答案】：A|C|D|E【解析】：仅在以下情况时可先予以注射给药：不能口服或不能耐受口服给药 的患者（如吞咽困难者）；患者存在明显可能影响口服药物吸收的 情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠病变或肠道吸收功能障碍等）；所 选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型；需在感染组织或体液中迅速 到达高药物浓度以达杀菌作用者（
22、如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎 等）；感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流 感染、重症肺炎患者等）；患者对口服治疗的依从性差。34.以下所列药品中，需要在冷处贮存的常用药品是（）oA.胰蛋白酶B.胰岛素制剂C.双歧三联活菌胶囊D.降钙素鼻喷雾剂E.亚硝酸异戊酯吸入剂【答案】：B|C|D|E【解析】：胰蛋白酶在凉暗处贮存即可。35.（共用备选答案）A.AcB.pc.C.po.D.qn.E.prn.（l）处方中“餐后给药”的外文缩写是（）。【答案】：B处方中“餐前给药”的外文缩写是（）o【答案】：A处方中“必要时”的外文缩写是（）o【答案】：E【解析】：A项，Ac为餐前给药。B项，
23、pc.为餐后给药。C项，po.为口服。D项, qn.为每晚。E项,prn.为必要时。36.疾病预防和保健中最重要的方式是健康的生活方式，以下做法中 与之相违的是（）。A.合理饮食，一日三餐B.要开展适宜的运动C.购买保健品，多多益善D.保持良好的心情，积极参与社会活动E.不盲目听信偏方【答案】：C【解析】：不要过度迷信保健品的作用。37.慢性肾脏病（CKD）患者的用药注意是事项与患者教育说法正确的 有（）。A.患者应注意低盐、优质低蛋白饮食，防止高脂食物的摄入B.无需控制动物内脏、海鲜类等高喋吟饮食摄入C.个体化制定降压策略D.降压幅度不可过快，如初始血压180/100mmHg,在开始24小时
24、内将血压降低20%25%E.老年患者使用a受体阻断剂时，建议首剂减半量【答案】：A|C|D|E【解析】：由于CKD患者尿酸排泄障碍，多数患者常并发高尿酸血症（但一般 极少发生痛风），建议适当控制动物内脏、海鲜类等高喋吟饮食摄入。 38.引起药源性疾病的因素有（）。A.药物的药理作用B.患者性别C.药动学相互作用D.给药方式E.药物辅料【答案】：A|B|C|D|E【解析】：ACDE四项，属于引起药源性疾病的药物因素；B项，属于引起药源 性疾病的患者因素。因此答案选ABCDE。39.更年期综合征最具特征性的病症（）。A.月经周期延长，经量减少，最后绝经B.潮热、出汗C.阴道萎缩D.心悸、胸闷不适E
25、.骨质疏松症【答案】：B【解析】：潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最具特征 性的病症。40.剧咳者宜首选的非处方药为（）。A.苯丙哌林B.可待因C.吗啡D.右美沙芬E.喷托维林【答案】：A【解析】：由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同。应根据病症 和咳嗽类型来选药。常用的外周性镇咳药有苯丙哌林，中枢性镇咳药 有右美沙芬、喷托维林。苯丙哌林非麻醉性强效镇咳药，起效迅速， 镇咳效力为可待因的24倍。可抑制外周传入神经，亦可局部抑制 咳嗽中枢，适用于刺激性干咳或剧烈阵咳。成人，一次2040mg, 一日3次。41.哇吐坦和哪种药物联用可以快速缓解失眠病症，同时协同改善抑
26、 郁和焦虑病症？（）A.阿米替林B.帕罗西汀C.文拉法辛D.米氮平E.曲噗酮【答案】：B【解析】：抗抑郁药物与BZRAs联合应用：嗖毗坦和帕罗西汀联用可以快速缓解 失眠病症，同时协同改善抑郁和焦虑病症。42.（共用备选答案）A.急性皮炎B. Hj血压C.急性胆囊炎D.腹泻型肠易激综合征E.溃疡性结肠炎曲美布汀用于（）。【答案】：D【解析】：离子通道调节剂曲美布汀对胃肠道有双向调节作用：在胃肠道功能低 下时，能作用于肾上腺素能神经受体，抑制去甲肾上腺素的释放，从 而增加运动节律；而在胃肠道功能亢进时，该药主要作用于K受体， 从而改善动力亢进状态。可改善肠易激综合征伴随的食欲缺乏、肠鸣 音亢进、腹
27、泻、便秘等消化系统异常表现，尤其适用于腹泻型IBS。 美沙拉秦用于（）。【答案】：ED.心律平E.百合固金片【答案】：A【解析】：三九感冒灵颗粒中含有马来酸氯苯那敏，对于可能引起眩晕、倦怠、 嗜睡、视物不清等不良反响的药物，如卡马西平、苯妥英钠、普蔡洛 尔、维拉帕米、氯苯那敏等，应交代患者服用此类药物期间不要驾车、 操作机械或高空作业等。2.（共用备选答案）A.无适应证用药B.超适应证用药C.有禁忌证用药D.过度治疗用药E.盲目联合用药头抱吠辛用于治疗流行性感冒属于（）o【答案】：A【解析】：无适应证用药是指没有按照药物说明书所标明的适应证范围而用药 的行为。头狗肤辛属于抗菌药，没有抗病毒的作
28、用，为无适应证用药。 黄体酮用于治疗输尿管结石症属于（）。【答案】：B【解析】：【解析】：氨基水杨酸类药物适用于UC活动期的诱导缓解和缓解期的维持治 疗，是轻、中型UC治疗的主要药物，也用于激素诱导缓解后的维持 治疗。氨基水杨酸类药物治疗炎症性肠病的主要成分为5-氨基水杨 酸，通用名为美沙拉秦。消炎利胆片用于（）。【答案】：C【解析】：消炎利胆片具有清热、祛湿、利胆的药理效应，适用于急性胆囊炎恢 复期。43.美金刚是一种改善认知功能的药物，其作用机制为（）。A.脑循环改善剂B.抑制胆碱酯酶C.钙通道阻滞剂D. 5-HT受体拮抗剂E.抑制N-甲基天门冬氨酸受体【答案】：E【解析】：美金刚是一种中
29、等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂， 可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。44.影响人手、足、脸以及内部器官的不正常发育的为以下哪类兴奋 剂？（）A.蛋白同化激素B.肽类激素C.麻醉药品D.精神刺激剂E.药品类易制毒化学品【答案】：B【解析】：肽类激素包括人生长激素、人促红细胞生成素或重组人促红细胞生成 素、促性腺激素等。其中人生长激素的作用是刺激骨骼、肌肉和组织 的生长发育。其危害表现为手、足、脸以及内部器官的不正常发育。 45.抗肿瘤药物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是（）。A. WBC0.5X109/LWBC1.5X109/LB. WBC1.0X109/LWBC
30、2.0X109/LC. WBC 10X109/Lo预防性用药：假设患者上个疗程化疗出现IV度骨髓抑制, 为使下个疗程化疗能正常进行，可以预防性用G-CSF 35ug/kg体 重，多于化疗结束48h开始用药，用至患者平安度过白细胞的最低点 而开始回升后，多数需用710天。46.双瞬酸盐的考前须知包括（）0A,宜用足量水送服B.服后30分钟内宜平卧C.可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体D.服药后保持上身直立30分钟E.与铁剂合用，会提高生物利用度【答案】：A|C|D|E【解析】：双瞬酸盐对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服；其中阿仑瞬酸 钠、帕屈麟酸钠、氯瞬酸二钠在用于治疗高钙血症时，可致
31、水、电解 质紊乱，故应注意补充液体，使一日的尿量达2000ml以上。同时提 示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30分钟。47.关于处方开具和调剂的说法，正确的选项是（）。A.处方开具后7日内有效B.调剂处方时应做到“四查十对”C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方【答案】：B【解析】：处方开具后当天有效，最长不超过3天，所以A错误。调剂处方应该 做到“四查十对”，四查是指“查处方、查药品、查配伍禁忌、查用 药合理性”，所以B正确，C错误。开具第二类精神药品用白色处方 开具，所以D错误。执业医
32、师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精 神药品调剂资格，所以E错误。48.乙酰胺可以用于解救（）。A.有机氟农药中毒B.有机磷农药中毒C.有机硫农药中毒D.灭鼠药中毒E.有机氯农药中毒【答案】：A【解析】：乙酰胺，又称解氟灵，为有机氟农药和氟乙酰胺等中毒的解毒剂，常 用乙酰胺注射液，静脉或肌内注射。49 .患者，男，64岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐，急 诊入院经影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时，可采 用的治疗方案有（）。A.注射用阿替普酶50mg静脉滴注St.B.阿司匹林肠溶片lOOmg嚼服 St.C.依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.D.甘露醇注射液250ml快
33、 速静滴注q6hE.阿司匹林肠溶片300mg嚼服St.【答案】：C|D|E【解析】：患者发病已经7小时，不再进行溶栓，因为溶栓时间窗为3小时。所 以A不选。阿司匹林在脑卒中急性期剂量为150300mg/d,急性期 后改为预防剂量50150mg/d。此时为急性期，所以选E不选B。对 不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯毗格雷。也可选用抗凝治疗，常 用药物有肝素，依诺肝素等。缺血性脑卒中可采用脱水药物抗脑水肿, 降颅内压，防止脑疝形成，比方甘露醇、甘油果糖、吠塞米等。50 .抗细菌药物按照PK/PD的特点可以分为（）。A.浓度依赖性B.时间依赖性C.时间依赖性且抗菌作用持续时间长D,浓度依赖性且具有长
34、PAFEE.浓度依赖性且抗真菌作用时间长【答案】：A|B|C【解析】：抗细菌药物按照PK/PD的特点分为以下3类：浓度依赖性，时间依赖 性，时间依赖性且抗菌作用持续时间长。5L非手术治疗患者抗菌药物的预防性应用原那么包括（）。A.应用肾上腺皮质激素的患者B.用于尚无细菌性感染征象但暴露于致病菌感染环境的高危人群C.应针对一种或两种最可能的细菌性感染进行预防用药D.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能 发生的感染E.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病【答案】：B|C|D【解析】：以下情况原那么上不应预防使用抗菌药物：普通感冒、麻疹、水痘等病 毒性疾病；昏迷、休克、中毒、心力衰
35、竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激 素等患者；留置导尿管、深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插 管或气管切开）患者。52.大多数高血压病患者为控制血压需采用（）oA.单药治疗B.两种或两种以上药物治疗C.尽量多用药D.无须联合用药E.至多3种药物联合应用【答案】：B【解析】：大多数高血压病患者为控制血压需采用2种或2种以上降压药物联合 治疗。53.（共用备选答案）A.吸入型糖皮质激素B.非留体抗炎药C. B受体阻断剂D.短效B 2受体激动剂E.白三烯受体阻断剂连续规律用药2日以上方能充分发挥作用的药品是（）o【答案】：A【解析】：吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反响少，已成为 目前哮喘
36、长期治疗的首选药物。通常需规律吸入37天以上方能起 效。连续用药4周才能出现疗效的药品是（）o【答案】：E【解析】：白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用4周后才 见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制。 可以迅速缓解哮喘病症的药品是（）o【答案】：D【解析】：短效8 2受体激动剂（SABA）是治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸 入、口服和静脉三种制剂。首选吸入给药，起效迅速。54.患者，男，21岁，因过敏性鼻炎就诊。关于过敏性鼻炎药物治疗 及用药教育的说法，错误的选项是（）。A.过敏性鼻炎患者应尽量防止接触的过敏源B.治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素，首选
37、地塞米松C.过敏性鼻炎的典型病症和感冒病症相似，应注意鉴别D.治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷剂E.季节性过敏性鼻炎患者应提前23周用药，季节过后继续用药2 周【答案】：B【解析】：过敏性鼻炎尽量防止口服糖皮质激素治疗，会引起严重激素类不良反 应。如果必须口服糖皮质激素，可考虑短期口服糖皮质激素，宜选择 平安性和耐受性较好的制剂，首选泼尼松。55.患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射 至左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg, 心率 55 次/min。化验结果：TC 5.0mmol/L, TG 1.78mmol/Lo 结合心 电图检查结
38、果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是 ()oA.比索洛尔B.阿司匹林肠溶片C.依那普利片D.阿托伐他汀钙片E.硝酸甘油片【答案】：A【解析】：比索洛尔属于B受体阻断剂，可抑制心脏B肾上腺素能受体，减慢心 率、减弱心肌收缩力、降低血压。故有严重心动过缓、高度房室传导 阻滞及支气管哮喘急性发作的患者，禁用B受体阻断剂。该患者心率 55次/min,存在严重心动过缓，应禁用比索洛尔。56.CAP的临床表现有（）oA.外周血白细胞计数10X109/L或V4X109/L,伴或不伴中性粒细 胞核左移B.胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、肺叶或肺段实变影、 磨玻璃影或间质性改变C.肺实变体
39、征和闻及湿性啰音D.发热E.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病病症加重【答案】：A|B|C|D|E【解析】：CAP的临床表现为：新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病病症 加重，伴或不伴脓痰、胸痛、呼吸困难及咯血；发热；肺实变体 征和（或）闻及湿性啰音；外周血白细胞计数10X109/L或4 X109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移。胸部影像学检查显示新出 现的斑片状浸润影、肺叶或肺段实变影、磨玻璃影或间质性改变，伴 或不伴胸腔积液。57.心力衰竭的常规联合用药方案是（）。A. B受体阻断剂+利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂B.利尿剂+钙通道阻滞剂+ B受体阻断剂C.利尿剂+ a受体阻断剂+ B受体
40、阻断剂D.利尿剂+钙通道阻滞剂+强心甘E.利尿剂+ a受体阻断剂+强心昔【答案】：A【解析】：心力衰竭药物治疗包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、 B受体阻断剂及正性肌力药物，可按需要联合用药。58.药品不良反响的评价结果分级有（）oA.肯定B.可能C.很大可能D.不可能E.无法评价【答案】：A|B|E【解析】：药品不良反响的评价结果有6级，分别是肯定、很可能、可能、可能 无关、待评价、无法评价。59.患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗, 病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的 二级预防，应首选的药物是（）o超适应证用药是指超出药品说明
41、书所标明的适应证范围而用药的行 为。黄体酮可松弛平滑肌，扩大输尿管口径，使结石下移，也可利尿, 并增加管腔内压，促使结石排出。虽然药物本身有排石作用，但其说 明书中并未提及用于结石，故属于超适应证用药。双氯芬酸用于治疗有消化道溃疡的患者镇痛属于（）o【答案】：c【解析】：双氯芬酸对胃肠道刺激严重，能加重溃疡，用于治疗消化道溃疡属有 禁忌证用药。对于食管癌患者，在应用顺钳+氟尿嚓咤的基础上，加用多柔比星、 依托泊昔属于（）o【答案】：D【解析】：对于食管癌患者，在应用顺伯+氟尿喀咤的基础上，加用多柔比星、 依托泊昔并不能明显提高疗效，反而会增加毒性，这些抗肿瘤药的滥 用属于过度治疗用药。3.（共
42、用备选答案）A.药物利用指数B.是本钱效果分析的一种特例C.治疗结果米用临床指标表不，如治愈率D.本钱和治疗结果均用货币表示E.治疗结果考虑用药者意愿、主观感觉，偏好和生活质量A.肝素B,氯毗格雷J阿司匹林D.利伐沙班E. 口塞氯匹定【答案】：C【解析】：指导二级预防常用ABCDE”方案（“A”指阿司匹林和ACEI, B”指 B受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病, “E”指健康教育和运动）。60.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮贴C.羟考酮缓释片D.卡马西平片E.塞来昔布胶囊患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵，诊断为类风湿性关节炎，应选的药物是（
43、）o【答案】：E【解析】：塞来昔布为选择性COX-2抑制剂类非留体抗炎药，可用于缓解骨性关 节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛病症。由带状疱疹所致的严重后遗神经痛，应选的药物是（）o【答案】：D【解析】：由带状疱疹所致的神经痛可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等；对后遗严 重神经痛患者可予以卡马西平50lOOmg bid,逐渐增加剂量，最大 剂量不超过1200mg/do本钱-效用分析（）o【答案】：E【解析】：本钱-效用分析，是更细化的本钱-效果分析，效用指标是指患者对某 种药物治疗后所带来的健康状况偏好，主要为质量调整生命年或伤残 调整生命年两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的 健
44、康效用值与从发病到死亡所损失的全部健康寿命年；也即其不仅关 注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的 间接影响，着重分析医疗本钱与患者生活质量提升的关系。本钱-效果分析（）o【答案】：c【解析】：本钱-效果分析，与本钱-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以 货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者 生命时间等。本钱-效益分析（）o【答案】：D【解析】：本钱-效益分析，将药物治疗的本钱与所产生的效益归化为以货币为 单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。4 .患者，男，70岁，帕金森病史9年，间断服用苯海索治疗。近2个 月病情加重，吞咽困难，说话含糊不
45、清，四肢僵硬，卧床不起。治疗效果不好的原因可能性最大的是（）oA.药物选择不合理B,药量缺乏C.药物毒副作用D.出现并发症E.吸烟与嗜酒【答案】：A【解析】：对60岁的患者，要告知长期应用本类药物可能会导致其认知功能 下降，所以需定期复查认知功能，一旦发现患者的认知功能下降那么应 立即停用；对60岁的患者最好不应用抗胆碱药。5 .阿尔兹海默病患者应该防止使用的药物是（）。A.美金刚B.卡巴拉汀C.颠茄D.多奈哌齐E.加兰他敏【答案】：C【解析】：阿尔兹海默症应防止使用抗胆碱能药物，如颠茄、苯海拉明、羟嗪片、 奥昔布宁、三环类抗抑郁药、氯氮哇、硫利达嗪。6.（共用备选答案）A.依那普利B.氢氯睡嗪C.美托洛尔D.氨氯地平E.哌嗖嗪高血压伴低钾血症患者慎用的药物是（）o【答案】：B【解析】：氢氯睡嗪为嚷嗪类利尿剂，具有降压作用，但该类药物可引起低钾血 症，因此高血压伴低钾血症患者应慎用。高血压伴高钾血症患者慎用的药物是（）。【答案】：A【解析】：依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，具有降压作用，但其可引起高 钾血症，因此高血压伴高钾血症患者应慎用普利类降压药。7 .患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿性关节炎，既往 有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID药物是（）。A.塞来昔布. 口引喙美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.蔡普生【答案】：A【解析】：NSAIDs通过抑