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1、子宫瘢痕妊娠的诊断与护理L L关于剖宫产瘢痕部位妊娠以下说法是不正确的：（）单项选择题*A、胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处B、一种特殊部位的异位妊娠C、为剖宫产的远期并发症之一D、又称为宫颈妊娠（正确答案）2.瘢痕子宫妊娠距前次剖宫产年可经阴道分娩？（分值：5分）* 单项选择题大1年或1年以上2年或2年以上（答案）（正确答案）3年3年或3年以上3,子宫瘢痕妊娠（CSP）的超声分型要点是单项选择题*A.妊娠囊植入瘢痕程度、妊娠囊生长方向。B.剩余肌层厚度、是否凸向宫腔。（正确答案）C.妊娠囊植入瘢痕程度、剩余肌层厚度。D.妊娠囊植入瘢痕程度、是否凸向宫腔。4 .以下子宫瘢痕妊娠（CSP）具体
2、超声分型正确的选项是：单项选择题*I型：妊娠囊局部位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度3mm。II型：妊 娠囊局部位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度 3mm。III型：妊娠囊着床子宫 前壁瘢痕处，向膀胱方向外凸；妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度 3mm。（正确答案）I型：妊娠囊局部位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度25mm。II型：妊 娠囊局部位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度 5mm。川型：妊娠囊着床子宫 前壁瘢痕处，向膀胱方向外凸；妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度 5mm。I型：妊娠囊位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度分3mme II型：妊娠
3、囊 位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度 3mm。III型：妊娠囊着床子宫前壁瘢痕 处，向膀胱方向外凸；妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度 3mm。I型：妊娠囊位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度22mm。II型：妊娠囊 位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度 2mm。III型：妊娠囊着床子宫前壁瘢痕 处，向膀胱方向外凸；妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度 2mm。5 .瘢痕子宫成因不包括以下哪些？单项选择题*A人工流产病史（正确答案）B既往剖宫产史C妇科子宫肌瘤剔除术D子宫穿孔/破裂病史6 .瘢痕子宫阴道分娩最主要的风险是（）单项选择题*A子宫破裂（正确答案）B产褥感染C血
4、栓性疾病D羊水栓塞7 .关于行瘢痕妊娠物清除术的说法及考前须知正确的有哪些大清除子宫瘢痕处妊娠物后，应全面吸刮宫腔。（正确答案）子宫瘢痕处菲薄的瘢痕组织应尽量切除，保证对合的上下缘有正常的子宫肌层，（正确 答案）对于妊娠周数超过12周或包块直径8cm者那么不宜选择经阴道手术。适应证：II型和川型CSP,子宫前壁瘢痕处肌层菲薄，血流丰富，有再生育要求并希望 同时修补子宫缺损的患者。（正确答案）8 .关于瘢痕子宫阴道试产分娩期的管理，以下说法正确的选项是（）*A备血，留置尿管，开放静脉通路，做好紧急剖宫产术准备（正确答案）B持续胎心监护，持续生命体征监测，观察子宫下段压痛和血尿情况（正确答案）C产
5、程进展缓慢时，需要积极应用缩宫素加强宫缩，以缩短产程D第二产程尽量不予干预，不可使用阴道手术助产，必要时手术9.瘢痕子宫经阴道分娩禁忌症（分值:5分）侈选题*严重的内科合并症*前次剖宫产指征存在（答案）（正确答案）二次以上剖宫产史（答案）（正确答案）多胎妊娠（答案）（正确答案）无急症抢救条件（答案）（正确答案）io.瘢痕妊娠治疗（）*A.药物治疗（正确答案）B.栓塞治疗（正确答案）C.手术治疗（正确答案）11.瘢痕妊娠临床表现（）*A.孕早期阴道不规那么出血及或伴有下腹隐痛；（正确答案）B.术前未诊断而在人流或刮宫术中或术后发生大量出血/反复出血；（正确答案）C.发生在药流产后出血，诊为不全流
6、产行清宫术时大量出血；（正确答案）D.子宫增大、软，峡部膨大或不明显；宫颈无异常或堵塞血块（正确答案）12.子宫瘢痕妊娠诊断分型（）*A. I型：瘢痕处子宫浆肌层最薄处0.3cm（正确答案）1 .II型：瘢痕处子宫浆肌层最薄处0.3cm但O.lcm,胎囊或包块不突或略凸向膀胱（正 确答案）CIII型：疤痕处肌层 0.1cm或不连续，包块明显凸向膀胱（正确答案）13 .瘢痕子宫再次阴道分娩顺利完成的好处有哪些？ *A住院时间缩短（正确答案）B血栓性疾病发生率降低（正确答案）C产后出血需要输血的风险也少宇剖宫产（正确答案）D可以减少孕产妇屡次剖宫产所造成的远期的问题例如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘植入
7、等 （正确答案）14 .妇产科医师学会推荐的瘢痕子宫阴道试产条件包括哪些*A前次剖宫产为子宫下段横切口，术后无切口撕裂，切口愈合良好，无感染（正确答案）B本次妊娠距前次剖宫产两年或两年以上（正确答案）C超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2到4毫米以上，无薄弱区（正确答案）D无子宫肌瘤剔除等子宫瘢痕或子宫破裂病史（正确答案）15 .择期重复剖宫产会增加未来妊娠的严重并发症风险（）单项选择题*对（正确答案）错16 .剖宫产瘢痕部位妊娠的发生与屡次剖宫产后瘢痕面积增大，子宫前壁由于血供缺乏、 纤维增生及创伤修复而出现缺损有关。判断题*对（正确答案）错17 .与择期剖宫产相比，计划性瘢痕子宫阴道分娩的围产而死亡率较高单项选择题*对（正确答案）错18 .严格掌握并充分分析瘢痕子宫阴道分娩的适应症及禁忌症，但凡不符合适应症者, 均不得进行阴道试产。单项选择题*对错（正确答案）19 .内生型剖宫产瘢痕部位妊娠孕囊种植在有缺陷的剖宫产切口瘢痕深部，在妊娠早期 即可导致子宫破裂或大出血。判断题*对错（正确答案）20 .剖宫产瘢痕部妊娠又称为宫颈妊娠。判断题大对错（正确答案）。