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1、影响COPD患者健康教育效果的病人因素分析及对策:健康教育教学效果的影响因素 摘 要 目的：分析影响慢性堵塞性肺疾病（COPD）患者健康教化效果的病人因素，找出相关对策。方法：回顾性分析收治COPD患者的健康教化效果，进行病人因素分析。结果：患者的学习意愿，学习实力，学习时机以及对护理人员的信任度为影响健康教化效果的病人因素。结论：健康教化中，病人因素不容忽视，进行有针对性的健康教化，才能收到预期效果。 关键词 健康教化 病人因素 对策 COPD是一种具有不完全可逆气体受限特征的肺疾病。其病程长，病情困难，易反复感染，呈进行性加重，严峻影响患者生活质量。是一种严峻危害老年人健康的慢性呼吸系统疾
2、病。而不良行为方式和生活方式，可影响疾病的发展及预后，健康教化是指通过教学的途径帮助人们学到保持或复原健康的学问，志愿培育关切健康的看法，形成健康行为，从而使人们达到最佳的健康状态。在实际工作中，影响健康教化实施 的因素是多方面的，其中疾病因素不容忽视。为有针对性的开展健康教化，收到预期效果，本文对病人因素进行分析，提出对策，现报告如下。 资料与方法 对象：2009年110月我院呼吸科收治的COPD患者240例，均符合慢性堵塞性肺疾病诊治指南的诊断标准。男172例，女68例。年龄4882岁，平均56.214.27岁。文化程度：高校以上2例，中学68例，小学以下103例，文盲42例。病程432年
3、，平均12.44.3年。 实施方法和评估标准：采纳我院设计的住院病人健康教化实施单，由责任护士采纳一对一方法，从入院之日起，对所负责病人采纳口头、书面、示范方式，根据健康教化实施单上7个项目进行健康教化。全部内容讲解完毕，由患者或家属签名认可，责任护士不定期对患者所驾驭的状况进行评估。评估标准为：A.驾驭；B.了解；C.不了解。对选项为C的项目，进行缘由分析，记录，作为下次讲解的重点。护士长对健康教化实施效果进行抽查。 调查分析：采纳回顾调查方法，查阅健康教化实施单，对有C选项的实施单共73份进行统计，分析：其中，男61例，女12例。年龄7082岁57例，6070岁16例。初中文化8例，小学及
4、以下文化65例。病程10年46例。COPD急性加重入院24例。 影响因素分析 学习意愿方面：表现为悲观、消极、抑郁负性心情。对健康教化实行拒绝敷衍看法。对健康教化不关切。经反复讲解，效果不佳。对护士的干预措施（劝导戒烟）持抵触看法，遵医行为差。这种状况下，护士的健康教化根本达不到预期效果或教化无法进行下去。这与患者的病程长短，疾病严峻程度，对疾病的认知，负性心情，社会与家庭经济状况等因素有关。 学习实力方面：随着年龄的增长和文化程度的降低，教化效果较差，与理解力减退，接受实力差，信息来源不足有关。 学习时机方面：急性期对症状缓解要求迫切，教化效果差。缓解期或稳定期教化效果好。 对护理人员的信任
5、度方面：责任护士所做健康教化效果优于非责任护士，健康教化效果与信任度成正比。 对 策 加强宣扬：使新的健康观念深化人心，健康教化的基本内容是由三个部分构成的，即疾病防治和一般卫生学问的教化，心理卫生和心理治疗学问的教化，行为干预。随着社会进步和生活水平的提高，人类的疾病谱也发生着改变，由不良行为方式和生活方式导致的一些疾病，成为威逼人类健康的杀手。新的健康观念并不完全为人们所接受。护士有责任，有义务向病人、乃至健康人群传授疾病和健康保健学问，帮助人们形成健康意识和健康行为，养成良好的行为方式和生活方式。针对COPD患者的详细状况，进行疾病学问宣教、氧疗学问宣教、呼吸功能熬炼、有效咳痰、排痰方法
6、指导以及行为干预（戒烟），改善呼吸功能，提高生活质量。 实施因人而异的健康教化：针对影响健康教化实施的因素，进行特性心理健康教化。在详细实施过程中应依据年龄、病程长短、疾病的严峻程度、对疾病的认知、负性心情、家庭经济状况、社会支持因素选择适合的教化形式和教化时机，以期达到最佳教化效果。 建立良好的护患关系，主动发挥首因效应的作用。首因效应是指交往双方形成的第一印象，对随后的交往活动有着显著影响。对病人第一次进行健康教化时，通过温馨的语言，亲切的问候，优雅的举止，给病人留下良好的第一印象，可干脆影响到病人对护理人员的信任度。以利于与病人建立起良好的护患关系，进而提高健康教化的效果。 留意负性心情
7、对疾病康复的影响，刚好疏导，做好心理护理：COPD患者多为老年人，由于该疾病病程长，反复发作，进行性加重，严峻影响生活质量，在生理和心理上都会对患者造成损害。易于出现各种负性心情，影响疾病的治疗、护理，甚至导致病情加重，死亡等不良后果。心理护理至关重要。心理护理不仅包括患者心理护理，如刚好了解患者的心理改变，帮助患者树立一个良好的心态，保持开心心情，主动协作治疗。同时还应重视家属的心理教化，为患者供应有力的社会支持，帮助患者树立信念，协作治疗，早日康复。 综上所述，通过分析影响COPD患者健康教化效果的病人因素，可进行有针对性的健康教化，变更不良生活方式及行为习惯，削减复发，提高生活质量。 参考文献 1 李海燕.慢性堵塞性肺疾病急性加重期继发肺部真菌感染的高危因素分析及护理措施J.临床医学,2009,25（4）:418. 2 翟凌.关于健康教化个体化的探讨J.吉林医学,2008,29（20）:1770. 3 田志菊.影响健康教化实施的病人因素分析与对策J.中国民康医学,2009,25（4）:418. 4 于卫华,李志菊.影响X患者健康教化效果的多因素分析J.好用护理杂志,2000,16（3）:53. 5 胡剑琴.社区医院健康教化实施过程中的问题与对策J.咸宁学院学报（医学版）,2009,23（1）:85-86.