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1、把科室住院医师规范化培训学员2015年培养方案一、培训目标能够掌握正确的临床工作方法、准确采集病史、规范体格检查、正确书写病 历；掌握*科常见疾病的诊疗常规和临床路径；基本掌握门、急诊常见疾病的诊 断和处理；熟悉*科室诊疗常规（包括诊疗技术）。培训结束时，住院医师能够具 有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事*科临床工作的能力。二、培训方法通过管理病人，参加门、急诊工作和各种教学活动（教学查房、病例讨论、专 业讲 座等），完成规定的病种和基本技能操作数量,学习*科的专业理论知识； 认真填写住院医师规范化培训登记手册；规范书写病历,在轮转本科室时手写 2份住院大病历；低年资住院医师参与见习
2、/实习医生的科室临床教学工作，高 年资医师指导低年资医师。本科室轮转具体安排如下（以心内科为例）：共计轮转4个月，其中心内科 病房及门诊（跟随带教老师）轮转3个月，心电图室轮转1个月三、内容与要求（一）轮转目的：1 .掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心 律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断 及治疗；心血管疾病急、重症的诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用； 常见心脏病X射线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。2 . 了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图 （参与）、动态血压、常见超声心动图、临时及永久心
3、脏起搏术、冠状动脉介入 诊治、心脏核素检查。（二）学习病种及病例要求（掌握内容）.心内科理论培训内容和要求最低例数最低例数慢性心力衰竭心肌炎与心肌病常见心律失常10冠心病、心绞痛r血压10血脂异常心脏瓣膜病急性心肌梗死常见心脏病急症的诊断与处理要求管理住院病人数不少于50例,要求管理住院病人数不少于50例,其中全程管理不少于25例。1 .心内科基本技能要求最低例数最低例数操作技术名称常见心脏病X射线图像的诊断常见心脏病X射线图像的诊断20（能正确描述）电复律212导联心电图操作及常见典型心电图诊断：50 （独立写报告）包括：左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾
4、、 窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速、 心房颤抖、心房扑动、室性心动过速、心室颤抖（三）较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能.（1）学习病种：心脏压塞；肺血管病；心包疾病；常见的成人先天性心脏病；感染性心内膜 炎；主动脉疾病（2）临床知识、技能要求：心包穿刺术（了解）；动态心电图（参与）；临时及永久心脏起搏术（了解）； 常见超声心动图（了解）；冠状动脉介入诊治（了解）；心脏核素检查（了解）（四）本科室轮转培训具体要求1 .必须参加科室危重病人抢救、病历讨论、教学查房、重视基本技能规范 操作的实践。2 .在上级医师指导下完成病程记录、抢
5、救记录、危重病讨论记录等医疗文 书的书写。3 .轮转结束前，需参与完成实习医生带教任务（实习讲座等）；Mini-CEX考核、Dops考核；完成一份文献综述或读书报告。（五）培训内容：1 .岗前培训：a.入科须知（包括科室基本情况介绍，与患者沟通考前须知等）。b.科室火灾应急预案培训c.消毒隔离知识及六步洗手法培训d.患者平安目标及具体科室应用的要求（有效沟通的要素，如何进行身份 核对和识别）培训e.本科室常用药物、用法及考前须知f.本科室科级质量与平安工程介绍（如何产生的，科室人员分工等）.其它：（1）科室业务学习1次/周、疑难病例讨论1次/月（2）住院医师规范化培训专题讲座：结合住院医师规范
6、化培训内容与 标准（试行）组织专题讲座，包括理论知识1次/每2周；技能操作1次/月。（3）教学查房：1次/每2周（六）具体培训时间安排如下：心内科住院医师规范化培训理论课安排表四、考核要求:培训时间培训内容主讲人*月*曰*备注：1 .培训内容涉及医学专业教育（MPE）章节a-f项。a.医院质量和患者平安b. 感染控制c.用药平安d.国际患者平安目标e.所有其他必需的医院培训f.任何 持续进行的必要教育。2 .科室培训每周一次。（一）院级考核：根据医院培训考核统一安排（二）科级考核1、岗前培训考核2、出科考核（理论、技能），轮转出科综合评价3、科室住院医师规范化培训专题讲座（理论、技能）考核*科*年*月*日