《2023年公共卫生执业医师资格考试模拟试卷含答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年公共卫生执业医师资格考试模拟试卷含答案.docx（56页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年公共卫生执业医师资格考试模拟试卷含答案1.男，46岁，聚合釜清釜工。工作中突然出现意识模糊、四肢无力， 继而昏迷。入院急诊查体：口腔有粉红泡沫状分泌物溢出，口唇发组， 双侧瞳孔等大等圆，对光反应减弱，两肺可闻及湿性啰音，心率110 次/分。该患者最可能是哪种毒物中毒？（）A,苯胺B.氯乙烯C.正己烷D.甲苯E.氯气【答案】：B【解析】：聚合釜清釜工最常出现的是氯乙烯中毒，主要表现麻醉作用，轻度中 毒有眩晕、头痛、乏力、恶心、胸闷、嗜睡、步态蹒跚等。重度中毒 时可发生短时意识不清、昏迷甚至死亡。题干中症状主要表现为意识【答案】：E【解析】：E项，车间空气中苯胺最高容许浓度为5mg/m3
2、。10.最易发生感染的时期是（）。A.婴儿期B.幼儿期C.儿童期D.学龄期E.新生儿期【答案】:A【解析】：婴儿期由于从母体所获的免疫力逐渐消失，而自身后天获得的免疫力 尚不完善，易患感染性疾病。1L可能存在的高温、强热辐射的作业环境是（）oA.缭丝车间B.炼钢车间C.印染车间D.造纸车间E.深井煤矿工作场所【答案】：B【解析】：高温、强热辐射作业的特点是气温高，热辐射强，相对湿度低，形成 干热环境，如冶炼钢铁、锻造、热处理、熔玻璃等。12.某化工厂检查工龄59年者254人，其中患者30人，患病率为11.8%,则患病率的标准误为（）oA. 0.058900.03543B. 0.05894D.
3、0.02024E.以上都不是【答案】：D.传染病的传染过程是指（）。A.在人群中传播B.在个体内发生的生物反应C.病原体的传播过程D.传播途径E.新疫源地的形成【答案】：B【解析】：传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的 过程，即在个体内发生的生物反应。它包括传染发生、发展直至结束 的整个过程。13 .空气中具有致癌作用的污染物有（）。A. BaP、TCDDHg、PbB. S02、N02D.CO、03E.以上都不是【答案】：A【解析】：A项，苯并（a）花（BaP）是第一个被发现的环境化学致癌物，而 且致癌性很强，流行病学研究显示，肺癌的死亡率与空气中BaP水平 呈显著正相
4、关。流行病学研究表明，人群接触2,3,7,8-TCDD （二 英）及其同系物与所有癌症的总体危险性增加有关。根据动物实验与 人群流行病学研究结果，1997年国际癌症研究机构（IARC）将 2,3,7,8-TCDD定为明确的人类致癌物。15.下列对葡萄球菌的病原学特点描述不正确的是（）。A.革兰阳性兼性厌氧菌B.最适生长温度为37C.最适生长和繁殖的pH范围为4.59.8D.不耐盐，有盐不能生长E.对热具较强的抵抗力【答案】：D【解析】：葡萄球菌系微球菌科，为革兰阳性兼性厌氧菌。葡萄球菌生长繁殖的 最适pH为7.4,最适生长温度为3037C,对热具有较强的抵抗力, 70需1小时方被灭活。可以耐受
5、较低的水分活性，因此能在10% 15%的氯化钠培养基或高糖浓度的食品中繁殖。16.更年期自主神经紊乱的特点不包括（）。A.情绪不稳B.潮热C.腰背痛D.心悸E.耳鸣【答案】：C【解析】:更年期妇女处在一个内分泌改变的转折时期，由于多种内分泌的相互 影响，会出现自主神经系统功能紊乱的现象,致使血管舒缩功能失调, 表现为潮热、出汗、心悸、眩晕、疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张、 情绪不稳、易激动、头晕、耳鸣等。C项，腰背痛属于更年期妇女出 现骨代谢的改变。17.相邻两建筑物之间应有足够的间距，否则前排建筑会影响后排建 筑物，除了（ ）oA.日照和采光B.采光和通风C.日照和通风D.温度和湿度E.通风
6、【答案】：D【解析】：ABCE四项，前后相邻的两排建筑物之间应有足够的间距，以免前排 建筑物对后排建筑物的日照、采光和通风产生影响。根据日照的卫生 要求确定两栋住宅的间距要随纬度、住宅朝向、建筑物高度和长度及 建筑用地的地形等因素而决定。18.（共用备选答案）A.是风玫瑰图B.能反映出污染源周围受影响的方位C.决定了污染物被大气稀释的程度和扩散范围D.是逆温现象，不利于污染物自净E.大气中颗粒物能吸收更多水分子，致使重量增加，影响了运动速度, 污染物不易扩散风速（）o【答案】：C【解析】：C项，风速决定了大气污染物稀释的程度和扩散范围。随着风速的增 大，单位时间内从污染源排放出的污染物气团被很
7、快地拉长，这时混 入的空气量越大，则污染物的浓度越低。在其他条件不变的情况下， 污染物浓度与风速成反比。(2)风向()o【答案】：B【解析】：B项，风向能反映出污染源周围受影响的方位。全年污染以全年主导 风向的下风向地区污染最严重，瞬时污染以排污当时的下风向地区受 影响最大。一定时间内出现的不同方位的风向频率，按罗盘方位绘制的风向频 率图()。【答案】：A【解析】：A项，将一定时期内各个风向出现的频率按比例标在罗盘坐标上，可 以绘制成风向频率图（风玫瑰图）。风向频率图能够反映某地区一定 时期内的主导风向，从而能够指示该地区受某一污染源影响的主要方 位。大气温度随高度升高而上升，形成上层气温高于
8、下层气温（）0【答案】：D【解析】：D项，大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象称为逆温，不利 于污染物的扩散。根据逆温发生的原因可分为辐射逆温、下沉逆温、地形逆温等。气湿大时（）o【答案】：E【解析】：E项，气湿即大气中含水的程度，通常用相对湿度（）表示。空气 中水分多，气湿大时，大气中的颗粒物质因吸收更多的水分使重量增 加，运动速度减慢，气温低的时候还可以形成雾，影响污染物的扩散 速度，使局部污染加重。19在水体污染源的调查内容中，有一条与大气的污染源相似，即（）oA.企业的种类、性质和规模B.产生废水的工艺流程，所含毒物种类和浓度C.用水量、排水量D.废水排放口位置E.废水净化处理情况
9、模糊、四肢无力，继而昏迷等麻醉作用，查体也为氯乙烯中毒体征。2.社区卫生服务的主体应该是（）。A.全科医生和基层卫生机构B.全科医生、专科医生和基层卫生机构C.全科医生、专科医生D.全科医生、专科医生和三级医院E.基层卫生机构的门诊和三级医院的病房【答案】：A【解析】：社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基 层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术 的基层卫生服务。3.呼吸道各个部位阻留粉尘的程度取决于粉尘的（）。A.化学组成B.分散度C.形状和硬度【答案】：A【解析】：水体污染源的调查内容具体为：企业的种类、性质、规模及分布情 况。与大气污染源调查内
10、容相似。企业各车间所用原材料，生产的 半成品、成品、副产品以及原料的利用率，生产规模和产生废水的工 艺流程等。工业用水和生活用水的总量、水源、水质、各车间废水 排出量，含有害物质的种类及其浓度。废水排放方法(经常排放或 间歇性排放、事故排放)及排放点的位置和流向。企业对废水回收 处理和综合利用情况，净化设施的类型及效果。工厂污水对周围环 境造成的污染危害及居民的反映和对健康的影响。20.WHO在1991年的一项调查中显示，行为生活方式占死亡原因的 ()o30%A. 40%50%D.60%E. 70%【答案】：D【解析】：行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式 而创造出来的
11、健康危害。随着疾病谱地改变，与不良行为生活方式密 切相关的慢性病越来越成为人类健康的主要威胁。世界卫生组织1991 年调查显示生活方式占死亡原因的60%、环境因素占17%、生物遗传 因素占15%、医疗卫生服务因素占8%。21.（共用备选答案）A.按小时进行统计B.按日进行统计C.按月进行统计D.按年进行统计E.不必按日进行统计对一个单位的食物中毒进行流行病学分析时，合理的统计方法是()o【答案】:A【解析】：食物中毒流行强度多为暴发，人群一般在食用有毒食物几小时内发 病，故应按照小时进行统计。对一个地区的流行性乙型脑炎作流行规律分析时，最好的统计方法 是（）。【答案】：C【解析】：流行性乙型脑
12、炎有明显的季节性，一般在7、8、9月份多发。为合理 反映这种季节性分布规律，需按月进行统计。回顾性调查时（）o【答案】：E【解析】：回顾性调查的调查对象进行回忆时，由于时间久远，调查对象往往难 以回忆到日。因而以日为单位进行调查，调查效率较低，故不必按日 进行统计。22 .经常参加体育锻炼的儿童，为说明体育锻炼对生长发育的影响,可选用最好的一组评价指标是（）oA.身高、体重、头围、肺活量B.身高、体重、肩宽、胸围C.身高、体重、胸围、肺活量D.身高、体重、胸围、握力E.身高、坐高、胸围、肺活量【答案】：c【解析】：儿童少年的生理功能发育变化迅速，对外环境的影响更敏感，受体育 和劳动锻炼的影响大
13、。生长发育状况是评价儿童少年健康状况的重要 标志。可从下列方面挑选指标：形态指标，如身高、体重、坐高、 胸围、肩宽、骨盆宽、上臂围、肱三头肌和肩胛下皮褶厚度等；功 能指标，如肺活量、血压、脉搏；运动素质指标，如50米跑（反 应速度）、立定跳远（反映下肢爆发力）、斜身引体、引体向上和一分 钟仰卧起坐等。A项，头围与体育锻炼间关系不大。B项，缺少评价 体育锻炼情况的功能指标，不够全面。D项，握力是反映上肢肌肉强 度的指标，肺活量是反映肺通气能力的指标，对于儿童来讲，对肺通 气能力的关注度要远大于上肢肌肉强度。E项，缺少评价生长发育水 平中极重要的体重指标。23 .母乳中所含乳糖和脂肪最少的时间是（
14、）。A.产后第1周B.产后第2周C.产后第3周D.产后第4周E.产后第5周【答案】：A【解析】：A项，母乳分为三期：产后第1周分泌的乳汁为初乳。呈淡黄色， 质地黏稠，富含免疫球蛋白（尤其是分泌型免疫球蛋白A）和乳铁蛋 白等。但乳糖和脂肪较成熟乳少；第2周分泌的乳汁称为过渡乳， 过渡乳中的乳糖和脂肪含量逐渐增多；第2周以后分泌的乳汁为成 熟乳，呈乳白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。24.体细胞突变可能的后果如下，除了（）。A.致癌B.致畸C.遗传性疾病D.衰老E.动脉粥样硬化【答案】：C【解析】:体细胞突变可引起接触致突变物个体发生肿瘤、畸胎、衰老、动脉粥 样硬化及其他疾病，突变不会遗传
15、给下一代；如果突变发生在性细胞， 引起精细胞和卵细胞DNA损伤，形成带有突变的配子，突变可通过 有性生殖传给后代，引起显性致死或可遗传的改变。25样本均数比较的t检验，PV0.05,按a =0.05水准，认为两总体 均数不同。此时若推断有错，则犯第I类错误的概率P（）。A. P0.05P0.05B. P = 0.05D.P = 0.01E. P=B ,而B未知【答案】：B【解析】：第类错误是指假设检验拒绝了实际上成立的H。时所犯的错误，随 着P值的减小，犯I类错误的概率越来越小，越有理由拒绝H0。26.（共用题干）10个月男孩，母乳喂养，刚开始添加辅食，食欲差，偏食。体检： 皮肤弹性尚可，腹部
16、皮下脂肪减少，体重低于同年龄同性别儿童均值 减2个标准差。该儿童属于的营养不良类型是（）。A.消瘦B.体重低下C.生长迟缓D.轻度E.重度【答案】：B【解析】：WHO建议将营养不良分为体重低下、生长迟缓、消瘦三种类型。体 重低下分为：体重/年龄处于中位数减2个标准差至中位数减3个 标准差之间为中度低体重；小于中位数减3个标准差为重度低体 重。此指标主要反映儿童近期营养不良或急性营养不良。该患儿为母 乳喂养辅食添加过晚，同时伴有食欲差和偏食，导致能量摄入不足， 而出现皮下脂肪减少的营养不良表现，其体检结果为体重低于同年龄 同性别儿童均值减2个标准差，符合营养不良分型中的体重低下。(2)预防该儿童
17、营养不良的正确措施是()。A.多吃水果B.多吃蔬菜C.满3个月添加辅食D.满6个月添加辅食E.一岁内体检12次【答案】：D【解析】：预防儿童营养不良的措施包括：指导早产/低出生体重儿采用特殊 喂养方法，定期评估，积极治疗可矫治的严重先天畸形；及时分析 病史，询问儿童生长发育不良的原因，针对原因进行个体化指导；对 存在喂养或进食行为问题的儿童，指导家长合理喂养和行为矫治，使 儿童体格生长恢复正常速度；对于反复患消化道、呼吸道感染及影 响生长发育的慢性疾病儿童应及时治疗。预防婴幼儿营养不良最主要 的措施是科学喂养和合理营养，包括纯母乳喂养儿满6个月添加辅 食，多吃动物性食物，定期体检尽早发现并进行
18、干预等。本案例10 个月婴儿刚开始添加辅食，添加过晚而致能量不足。目前我国儿童保 健服务中科学地进行喂养指导是降低儿童营养不良的关键。27.张先生，40岁。虽然多次体检发现血压高于正常水平，但是其自 觉没有不适感觉，医生曾多次要求他服用降压药，但是他认为自己还 年轻没事，直到近期出现了身体不适才开始服用降压药物。但是服药 过程中他经常忘记服药，血压稍微达到正常就自行停药，导致其血压 得不到很好的控制，他的这种行为属于（）。A.违规行为B.预警行为C.不良疾病行为D.致病行为模式E.不良生活方式与习惯D.比重E.溶解度【答案】：B【解析】：B项，分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小（口 m
19、）的数 量或质量组成百分比来表示。粉尘分散度与其在呼吸道中的阻留有 关。由于粉尘的粒子直径、比重、形状不同，呼吸道结构、呼吸的深 度和频率等差异的影响，粉尘在呼吸道各区域的阻留沉积是不同的。 一般直径小于5 um的尘粒，可因重力作用使其沉降在终末呼吸性细 支气管和肺泡壁；直径0.10.5 um的微细尘粒，可通过弥散作用在 肺内沉积。4.下列不是出生至18个月婴幼儿教育重点的是（）。A.预防接种B,母乳喂养C.智力开发D.传染病预防E.先天缺陷的筛查【答案】：c【解析】：危害健康行为可分为以下四类:不良生活方式与习惯、不良疾病行为、 致病行为模式、违规行为。不良疾病行为常见的表现形式有：疑病、
20、恐惧、讳疾忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信乃至自暴自弃等。28.马拉硫磷为什么对昆虫有选择性毒性，而对人、畜毒性较小？（）A.昆虫对马拉硫磷敏感B.昆虫体内竣酸酯酶丰富C.昆虫体内竣酸酯酶缺乏D.人体内竣酸酯酶缺乏E.人体对马拉硫磷不敏感【答案】：C【解析】：C项，马拉硫磷在动物体内可被氧化为毒性大得多的马拉氧磷，同时 又可被竣酸酯酶水解而失去毒性。温血动物体内含有丰富的较酸酯 酶，马拉硫磷的水解大于氧化，而在昆虫体内竣酸酯酶缺乏则氧化大 于水解，故马拉硫磷是一种杀虫力强而对人、畜毒性小的杀虫剂。29.急性毒性试验的目的是（）0A.阐明外来化合物毒性作用的中毒机制B.确定 LOAEL 和 N
21、OAELC.评价外来化合物对机体毒性的剂量-反应关系，并根据LD50进行毒 性分级D.为致癌试验的剂量设计提供依据E.以上都是【答案】：E【解析】：急性毒性试验的目的包括：获得受试物的致死剂量以及其他急性毒 性参数，如LOAEL、NOAEL、LD50等；通过观察实验动物的中毒表 现和死亡情况，初步评价受试物所致的急性毒效应特征、靶器官、剂 量-反应（效应）关系和对人体产生损害的危险性；为后续的短期 重复剂量、亚慢性和慢性毒性试验及其他毒理学试验的剂量设计和观 察指标选择提供参考依据；为毒作用机制的研究提供初步线索。30 .(共用备选答案)A.是毒物在体内蓄积即物质蓄积产生B.是毒物对机体微小损
22、害逐次累积即功能蓄积所致C.是急性中毒作用D.以上三者均是E.以上三者均不是慢性阻塞性肺部疾病(COPD) ( )o【答案】：B【解析】：B项，有些环境有害因素，进入机体后，能较快地被分解并以多种形 态迅速排出体外，不在机体内蓄积，但该物质在靶组织或靶器官上产 生的功能改变可逐渐累积，从而导致机体对该物质的反应性增强，功 能或生化代谢改变加重,最终造成器官或组织的损害，称为功能蓄积。 呼吸道炎症反复发作，可以造成气道狭窄，气道阻力增加，肺功能不同程度的下降，最终形成慢性阻塞性肺疾患（C0PD）o属于功能性蓄 积。日本水俣病（）o【答案】：A【解析】：A项，当进入人体的污染物的吸收速度或总量超过
23、机体排出的速度或 总量时，该物质的原形或代谢产物可能在体内逐渐增多并贮留，这种 现象称为化学物质的物质蓄积。日本水俣病是典型的慢性甲基汞中 毒。慢性甲基汞中毒是人群长期暴露于被汞（甲基汞）污染的环境， 主要是水体汞（甲基汞）污染和由此导致的鱼、贝类等食物甲基汞污 染，造成摄入者体内有大量甲基汞蓄积而引起的以中枢神经系统损伤 为主要中毒表现的环境污染性疾病，属于物质蓄积。31 .在十字花科蔬菜中具有抗微生物作用的植物化学物是（）oA.硫化物B.皂昔C.植酸D.芥子油昔E.植物固醇【答案】：D【解析】：A项，硫化物主要存在于百合科葱属植物中，如大蒜、洋葱和葱等， 具有抗微生物的作用。B项，皂昔主要
24、存在于豆科植物中，如大豆， 也具有一定的抗微生物作用。D项，芥子油昔广泛存在于十字花科蔬 菜中，如花椰菜、甘蓝、卷心菜、白菜等，芥子油昔的代谢物异硫鼠 酸盐和硫氟酸盐具有抗微生物活性。CE两项，不具有抗微生物作用。 32.下面说法错误的是（）oA.欧洲居民的身高以西北欧最低，中欧处于中等水平，南欧最高B.从世界范围来看，大多数国家和地区的身高都是北高南低C.日本列岛越向东北，身高越高，体重越重，越向西南则越矮小D.我国北方地区男女青年的身高体重均值皆大于南方E.当进入极圈附近时，身高北高南低的规律性不存在【答案】:A【解析】：从世界范围看，多数国家或地区的身高都是北高南低。欧洲居民的身 高以西
25、北欧最高，中欧处于中等水平，南欧最低。33.治疗氨基甲酸酯类农药中毒的首选药是（）0A.氯磷定B.解磷定C.双复磷D.阿托品E.亚硝酸钠【答案】：D【解析】： 氨基甲酸酯类农药可经消化道、呼吸道和皮肤黏膜进入人机体内，抑 制神经组织、红细胞及血浆内的胆碱酯酶，形成氨基甲酰化酶，使胆 碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成体内乙酰胆碱大量蓄积，出现 一系列神经中毒症状。而阿托品能阻断乙酰胆碱或胆碱受体激动药与 受体结合，从而起到解毒的作用。ABC三项，均为胆碱酯酶复能剂， 不可用于氨基甲酸酯类农药中毒的解毒。因为这些复能剂能增强该农 药毒性，延长抑制胆碱酯酶的作用。E项，亚硝酸钠为鼠化物中毒解 毒剂
26、。34.关于卫生毒理学的概念，不正确的是（）oA.属于预防医学的范畴B.是毒理学的一个分支学科C.研究生活和生产活动中可能接触的外来化合物对机体的损害作用 及其机理D.研究各种化学物质对机体的损害作用及其机理E.环境毒理学、食品毒理学和工业毒理学与卫生毒理学关系最密切【答案】：D【解析】：卫生毒理学是从预防医学的角度，研究人类在生产和生活环境中，可 能接触的环境因子对机体的损害作用及其机制的学科。卫生毒理学是 毒理学的一个重要分支，也是预防医学的基础学科和重要组成部分。 卫生毒理学为劳动卫生学、环境卫生学、食品卫生学和放射卫生学等 学科提供基础。但卫生毒理学并不是研究所有的化学物质。35.作为
27、肠道致病菌污染食品的指标是（）。A.葡萄球菌属B.沙门菌属C.弧菌属D.大肠菌群E.芽胞杆菌属【答案】：D【解析】：大肠菌群包括肠杆菌科的埃希菌属、柠檬酸杆菌属、肠杆菌属和克雷 伯菌属。这些菌属中的细菌，均系来自人和温血动物的肠道。D项， 大肠菌群的食品卫生学意义为：将其作为食品受到粪便污染的标 志，当食品中检出典型大肠埃希菌说明是粪便近期污染，其他菌属可 能为粪便的陈旧污染。作为肠道致病菌污染食品的指示菌。36.受何种细菌污染的化妆品进入眼内会引起角膜化脓性溃疡？（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.粪大肠菌群D.变形杆菌E.荧光假单胞杆菌【答案】：B【解析】：被微生物污染的化妆品可出现
28、变色、异味、发霉、酸败、膏体液化分 层等。微生物污染除可引起化妆品腐败变质外，还可在其代谢过程中 产生毒素或代谢产物，这些异物可作为变应原或刺激原对施用部位产 生致敏或刺激作用。B项，其中被铜绿假单胞菌污染的化妆品如误入 眼内可引起角膜化脓性溃疡。37.（共用题干）一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有 新鲜血流出，胎盘娩出完整，产妇产后一个小时阴道大出血估计有两 大碗，接生婆认为子宫收缩好，产妇一般状态好，呼吸平稳，又观察2个小时，阴道出血不见减少，而后转诊到县医院，检查产妇血压为 零，脉搏不清，阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上, 经抢救无效死亡。该产妇
29、曾孕4产2,引产1次，既往健康，本次妊 娠未接受产前检查，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题。请问影响孕产妇死亡的主要因素是（）oA.交通因素B.经济因素C.医疗保健机构因素D.个人孕产史因素E.家庭个人知识与态度因素【答案】：E【解析】：该产妇对孕产期保健重要性认识不够，对接受医疗保健服务的态度存 在问题，未接受产前保健，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有【答案】:D【解析】：国家基本公共卫生服务规范中明确指出出生至18个月的教育重点包 括：先天缺陷的筛查、母乳喂养、辅食添加、预防接种、智力开发等。 5.谷类食品中保留哪部分易引起食物变质？（）A.胚乳B.皮层C.吸收层D.胚E.糊粉
30、层【答案】：D【解析】：食品中的水分是微生物赖以生存和食品成分物质分解的基础，故水分 问题，请接生婆在家中分娩。由于接生婆的助产技术问题，没有识别 异常、诊断、处理及判断转诊时机的能力，导致产妇大出血，失去抢 救时机死亡。因此影响该孕产妇死亡的主要因素是家庭个人知识与态 度因素。最可能发生产后出血的主要原因是（）oA.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.血液病E.羊水栓塞【答案】：C【解析】：该病历提示该产妇既往健康，分娩过程胎盘完整娩出，子宫收缩好， 产妇产后1个小时一般状态好，呼吸平稳，所以可排除胎盘滞留、子 宫收缩乏力、血液病、羊水栓塞；由于胎儿娩出后，有新鲜血流出，县医院检查产妇
31、阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上, 所以，支持软产道裂伤诊断。38.（共用题干）一种有毒物质，不具有致畸等特殊毒性，其动物最大无作用剂量为 lg/kg体重，该有毒物质通过食物的摄入量占总暴露量的80%,水占20% o人体每日由食物摄入该有毒物质的量不应超过（）oA. 32mgB. 192mgC. 240mgD. 320mgE. 480mg【答案】：E【解析】：一般物质人相对于动物的安全系数为100,成年人体重以60kg计， 食物中此有毒物质的含量占总摄入量的80%,所以，人体每日由食物 摄入的容许量为：lg/kg X3/100X 60kg X 80%=480mg。有两种食物中含有
32、该有毒物质，一种物质每天摄入250g,另一种 摄入150g，那么这两种食物中该有毒物质的平均最大容许量为()。A. 32mg/kg240mg/kgB. 1200mg/kg1920mg/kgC. 3200mg/kg【答案】:C【解析】：两种食物分别每天摄入量为250g和150g,根据上题的结果，所以两 种食物平均最大容许量为：480mg X 1000/ ( 250 + 150 ) kg = 1200mg/kgo.(共用备选答案)A.神经系统B.循环系统C.血液系统D.消化系统E.泌尿系统B-蔡胺主要损害()o【答案】：E【解析】：B-蔡胺主要损害泌尿系统。急性中毒可以导致高铁血红蛋白血症或 急性
33、出血性膀胱炎；长期接触的主要危害为发生膀胱肿瘤，诱发期平 均1520年。慢性苯中毒主要损害（）o【答案】：c【解析】：慢性苯中毒主要损害血液系统，表现为中性粒细胞减少，而淋巴细胞 相对增多，粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或稍晚血小板也减 少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生再生障碍性贫血。苯胺中毒主要损害（）。【答案】：c【解析】：苯胺中毒主要损害血液系统，其毒作用特征是形成高铁血红蛋白，造成机体各组织缺氧，引起中枢神经系统、心血管系统以及其他脏器的一系列损害。急性苯中毒主要临床表现为（）o【答案】：A【解析】：短时间吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒，主要表现为中枢神经系统的 症状。
34、轻者有头晕、头痛、兴奋、步态蹒跚，随之出现恶心、呕吐、 神志恍惚，呈醉酒状。重者可出现昏迷、澹妄、抽搐、脉细、呼吸浅 表、血压下降等，可因呼吸和循环衰竭死亡。39 .促进健康的行为具有下列特征（）oA.有利性B.有利性、规律性C.有利性、规律性、和谐性D.有利性、规律性、和谐性、一致性E.有利性、规律性、和谐性、一致性、适宜性【答案】：E【解析】：健康行为有以下五大基本特征：有利性：行为表现有益于自己、他 人和全社会。规律性：行为表现有恒常的规律。和谐性：个体的 行为表现有自己鲜明的个性（如选择运动项目），又能根据整体环境 随时调整自身行为。一致性：行为本身有外显性，但它与内心是一 致的。适宜
35、性：行为强度有理性控制，无明显的冲动表现。41.（共用题干）男，56岁，嗜酒。因近3个月疲乏无力、心悸、气促、全身水肿并 逐渐加重而住院治疗。经强心、利尿、补充白蛋白、抗感染治疗1周 后无效。医生考虑可能是由于缺乏某种营养素所致。该男子可能缺乏的营养素为（）。A.维生素AB.维生素BlC.维生素B2D.维生素CE.维生素D【答案】：B【解析】：患者的症状是湿性脚气病的临床表现，湿性脚气病以循环系统症状为 主。有运动后心悸、气促、心前区胀闷作痛、心动过速及下肢水肿等 症状，如不及时治疗，在短期内水肿迅速增加、气促增剧、发生心力 衰竭。患者右心室扩大，可出现端坐呼吸和发结。且常规心脏病的治 疗无效
36、，应想到维生素B1缺乏的可能。为进一步确诊，需进行的生化检查是（）。A.相对剂量反应试验B.红细胞溶血试验C.测定红细胞转酮醇酶活性D.测定红细胞谷胱甘肽还原酶活性E.测定尿中44比哆酸含量【答案】：C【解析】：机体维生素B1 （硫胺素）营养状况评价包括：尿中硫胺素排出量: 尿负荷试验、尿中硫胺素与肌酎含量比值、24小时尿中硫胺素排出 量；红细胞转酮醇酶活力系数。（3）建议该男子出院后饮食上应多吃（）oA.蔬菜B.水果C.精白米D.鱼类E.瘦肉【答案】：E【解析】：维生素Bl广泛存在于天然食物中，含量较丰富的有动物内脏（肝、 肾、心）、瘦猪肉、豆类、花生、谷类、蛋类等，蔬菜、水果、鱼类 中含量
37、较少。谷类加工过分精细，烹调时加碱可使维生素B1有不同 程度的损失。42.有机磷农药中毒可引起胆碱能神经高度兴奋，下列症状中哪项是 错误的？（）A.唾液腺分泌增加B.抑制心血管C.瞳孔散大D.汗腺分泌增加E.平滑肌兴奋【答案】：C【解析】：含量是影响食品腐败变质的重要因素。一般来说，食品中的水分越少, 越有利于食品的保存。胚中含有大量的淀粉和一定量的蛋白质，含水 分较多，所以谷类食品保留胚容易引起食物的变质。6.牛奶中的蛋白质主要为（）oA.乳蛋白B.乳球蛋白C.乳蛋白与乳球蛋白D.酪蛋白E.乳清蛋白【答案】:D【解析】：D项，牛乳中的蛋白质含量为2.8%3.3%,主要由酪蛋白（79.6%）、
38、 乳清蛋白（11.5%）和乳球蛋白（3.3%）组成。7 .（共用备选答案）A.胎儿期8 .婴幼期C.学龄期C项，胆碱能神经高度兴奋的症状包括：抑制心血管，兴奋平滑肌, 腺体分泌增加，瞳孔缩小。43.下列不属于社会因素范畴的是（）。A.原生环境B.次生环境C.人口D.政治经济E.文化【答案】：A【解析】：社会因素是指社会的各项构成因素，包括一系列与社会生产力和生产 关系有密切联系的因素，即以生产力发展水平为基础的经济状况、社 会保障、次生环境、人口、教育、文化以及科学技术，和以生产关系 为基础的社会制度、法律体系、社会关系、卫生保健以及社会文明等。 A项，原生环境不属于社会因素范畴。44.患病率
39、通常用来表示（）。A.病程短的慢性病的发生或流行情况B.病程长的慢性病的发生或流行情况C.病程短的传染病的发生或流行情况D.暴发疾病的发生和流行情况E.流行疾病的发生和流行情况【答案】：B【解析】：患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况，还可为卫 生设施、人力和费用的规划等提供科学依据。45.孕妇易出现生理性贫血，主要是因为（）。A.血液被稀释B.红细胞数量减少C.缺铁D.营养不良E.铜摄入增加【答案】：A【解析】：从孕妇的生理变化看，由于血容量扩大，血浆容积增长较快，增加约 为45%50%；红细胞数量增加较慢，增加约为15%20%,血浆容 积的增加大于红细胞数量的增加，使血液相对
40、稀释，而容易导致生理 性贫血，并使血浆总蛋白水平下降。B项，红细胞的数量是增加的。 CDE三项，非生理性因素。46 .经血液传播的病毒性肝炎有（）。A.甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎B.甲型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎C.乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎D.甲型肝炎、D.甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎E.乙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎【答案】：C【解析】： 甲型肝炎、戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，常见的有经食物传播、 经水传播和经日常生活接触传播，其他途径意义不大。乙型肝炎、丙 型肝炎、丁型肝炎主要通过血液传播、性接触传播，其中乙、丙肝还 可经母婴传播，丁肝经母婴传播的可能性不大。47 .蒸储酒中的氢氟酸
41、主要来源于（）。A.大麦B.高粱C.木薯D.糯米E.玉米【答案】：C【解析】：C项，用木薯或代用品以及果核为原料生产酒，由于原料中含氧昔， 在酶和酸的作用下可产生氢氟酸。在生产过程增加排气量或采用半固 体蒸偏法，可降低酒中氧化物含量。48 .（共用备选答案）A瀑发B.散发C.大流行D.世界性大流行E.流行（1）一个城市过去每年伤寒发病率为1/10万，今年的伤寒发病率为10/10万，此种情况称为（）。【答案】：E【解析】：流行是指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。此题 今年发病率显著高于过去每年的发病率，并且并未形成跨省跨国界的 流行。几个省在短时间内出现了大量的流感病例，止匕种情
42、况称为（）o【答案】：c【解析】：大流行是指某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅 速，涉及地区广，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。 此题流行跨越省界，但尚未跨越国界，故为大流行。一个单位突然在一天内发生食物中毒病例数百名，此种情况称为 ()o【答案】：A【解析】：暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。这些病人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常 同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。49 .下列有关健康促进学校的说法，哪一项是错误的？（）A.健康促进学校是近10年来全球兴起的健康促进活动的重要组成部 分，也是健康促进理念在少儿卫生
43、领域的体现B.健康促进学校的目标人群以学生为主，同时包括所有与学生的生活 学习密切相关的人们C.健康促进学校以学生为中心，考虑多种因素对学生健康的综合影响 D.健康促进学校的建立，是学校卫生管理体制从以往的分离-封闭模 式向开放-整体模式的转变过程E.开展健康促进学校活动，必须有当地卫生、教育行政主管部门的领 导的参与【答案】：E【解析】：健康促进学校应该充分发挥医院、疾病控制中心、中小学卫生保健所 等当地卫生教育服务机构的作用，鼓励他们向学生、教工提供各项基 本的卫生服务，参与学校的健康促进活动，帮助校医和保健教师提高 业务水平，但不是强制性的，不一定需要有当地卫生、教育行政主管 部门的领导
44、的参与。50 .弱视分类包括()oA.斜视性51 形觉剥夺性C.屈光不正性D.屈光参差性E.以上都是【答案】：E【解析】：视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉 剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或 双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。5L全国性大规模体质、健康监测，应采用什么样的抽样方式？()A.分层随机B.整群随机C.系统整群随机D.分层系统随机E.分层整群随机【答案】：E【解析】：考虑样本代表性时，除需严格遵守随机抽样原则、使样本构成能充分 反映总体外，样本数量也是重要因素。不同性别-年龄组的调查人数 都应有足够数量。根据儿童少年的生长
45、发育特点，兼顾人力、物力资 源和时间、调查范围等因素进行抽样。当进行全国性大规模体质、健 康监测时，应采用分层整群随机抽样。52.各类研究中，遵循随机化原则抽样或分组不能解决的问题是（）。A.增加样本的代表性B.降低随机误差C.控制选择偏倚D.控制信息偏倚E.控制混杂偏倚【答案】：D【解析】：ABC三项，抽样过程中遵循随机化原则可以使得样本总体的代表性增 加，降低随机误差，也是降低选择偏倚的措施。D项，信息偏倚是在 信息收集过程中产生的系统误差，不能通过随机抽样或随机分组控制 该类偏倚。E项，在设立对照的研究中，通过随机分组的方法可以将 混杂因素随机分配在实验组和对照组，从而有效地控制混杂偏倚
46、。53.不属于硒功能的是（）oA.解毒作用B.保护心肌健康C.构成SOD,有抗氧化作用D.抗肿瘤作用E.保护视觉器官【答案】：C【解析】：D.青少年期E.老年期佝偻病、蛋白质-热量摄入不足、维生素缺乏、缺铁性贫血、缺锌症等易出现在（）o【答案】：B【解析】：B项，婴幼儿正处于生长阶段，应有足量的优质蛋白质，以维持机体 蛋白质的合成和更新，否则容易出现蛋白质-热量摄入不足；矿物质 在婴幼儿期具有极为重要的作用，较易缺乏的矿物质有钙、铁和锌， 摄入不足时容易出现佝偻病、缺铁性贫血、缺锌症；几乎所有的维生 素在缺乏时都会影响婴幼儿的生长发育。（2）缺铁性贫血、缺锌症、维生素（A、B2、C）缺乏、肥胖等易出现 硒的生理功能包括：抗氧化作用：硒是谷胱甘肽过氧化物酶的重要 组成成分；维护心血管和心肌的结构和功能；增强免疫功能； 有毒重金属的解毒作用；其他：硒还具有促进生长、抗肿瘤的作用; 硒缺乏可引起生长迟缓及神经性视觉损害，由白内障和糖尿病引起的 失明经补硒可改善视觉功能。C项，硒构成谷胱甘肽过氧化物酶 （GSH-Px）,而不构成超氧化物歧化酶（SOD）。54.某地成年男子红