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1、2023年公共卫生执业医师资格考试模拟 练习（含解析）1.关于前（间接）致癌物的叙述，错误的是（）。A.必须经代谢活化才具有致癌活性的化学物质称为前致癌物B.细胞色素P450依赖性加单氧酶是最重要的代谢活化酶c.催化n相结合反应的代谢酶没有代谢活化作用D.前致癌物经代谢活化产生的活性代谢产物为终致癌物E.前致癌物原型不是亲电子剂，与DNA不能直接反应【答案】：C【解析】：化学毒物的乙酰化过程属于n相结合反应，这一过程中所利用的代谢 酶有代谢活化作用，例如：芳香胺的N-羟化产物可在N-乙酰转移酶 （NAT）的催化下形成乙酸酯并最终分解为高反应性的氮负离子和碳 负离子，为代谢活化过程。2.对酸最敏
2、感的细菌是（）o组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法称为()oA.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.多级抽样【答案】：C【解析】：分层可以提高总体指标估计值的精确度，它可以将一个内部变异很大 的总体分成一些内部变异较小的层。分层抽样是指抽样时先按照某些 人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个 随机样本的抽样方法。分层抽样比单纯随机抽样所得到的结果精确度 更高，组织管理更方便，而且它能保证总体中每一层都有个体被抽到。 11.建筑材料与装饰材料会把污染物带入室内，其中值得注意的是 ()oA.甲醛和氨B,甲醇和氢C.甲醛和氨D.甲醇和氨E.甲醛和镭【答案】
3、：A【解析】：甲醛不仅大量存在于多种装饰物品中，也可来自建筑材料。甲醛有刺 激性，可引起变态反应；长期接触甲醛能出现神经衰弱症状、肝功能 异常、呼气性功能障碍、基因突变和染色体损伤，甚至诱发癌症。氨 的居室污染具有普遍性，其既可以来自地基土壤也可以来自建筑材 料，氨被人体经呼吸道吸入后会黏附在呼吸道上被人体吸收。当前研 究认为，除吸烟外，氮比其他任何物质都更容易引起肺癌。A项，甲 醛和氨是需要引起注意的由建筑材料带来的室内污染物。12.哪项不是环境流行病学分析的常用指标？（）A.发病率、病死率B.相对危险度、特异危险度C.生长发育调查、某些生理生化指标测定D.检查血、尿、头发等组织中污染物含量
4、E.测定骨头中重金属含量【答案】：E【解析】：健康效应测量的内容主要包括疾病率的测量及生化和生理功能测量： 疾病频率测量常用的指标有：发病率、患病率、死亡率，或各种疾 病的专率，相对危险度、特异危险度，各种症状或功能异常的发生率, 以及各种人群的专率，例如年龄或性别专率、某职业人群某病专率等。 生化和生理功能测量：反映各种功能的指标和方法很多，按其手段 的类型可分为生理、生化、血液学、免疫学、影像学、遗传学、分子 生物学等的检测指标和方法；按人体器官系统包括呼吸系统、消化系 统、神经系统、造血系统、生殖系统等的功能检测。总之，任何临床 的检测指标，环境流行病学都可以借鉴。E项，骨头中重金属含量
5、不 是环境流行病学分析的常用指标。13 .结晶型二氧化硅主要见于（）。A.玛瑙石B.花岗石C.大理石D.石英玻璃E.硅藻土【答案】：B【解析】：结晶型二氧化硅存在于石英、花岗岩或夹杂在其他矿物中；无定型（非 结晶型）二氧化硅主要存在于硅藻土、蛋白石、石英玻璃中。14 .下列描述中不是食物中毒发病特点的是（）。A.发病潜伏期短，来势急剧，呈暴发性B.食物中毒发生的季节性与食物中毒的种类有关C.发病与食物有关，病人有食用同一污染食物史D.中毒病人一般具有相同或相似的临床表现E.中毒病人对健康人不具传染性【答案】：B【解析】:B项，为食物中毒的流行病学特点。而食物中毒的发病特点为：A项, 发病潜伏期
6、短，来势急剧，呈暴发性，短时间内可能有多数人发病， 发病曲线呈突然上升趋势。C项，发病与食物有关，病人有食用同一 污染食物史；流行波及范围与污染食物供应范围相一致；停止污染食 物供应后，流行即告终止。D项，中毒病人一般具有相同或相似的临 床表现，常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。E项，中毒 病人对健康人不具传染性，即人与人之间不直接传染。15.在编制课程表时，通常在早晨第一节课前安排短时间早读，这充 分考虑了学生在学日中的大脑皮层的哪项功能活动特点？（）A.动力定型B.终末激发C.镶嵌式活动D.始动调节E.优势法则【答案】：D【解析】： 大脑皮质的工作能力在刚开始时，因脑细胞和其他相关
7、器官、系统的 功能尚处于较低水平，需要一定的启动时间。伴随工作时的能量损耗, 工作能力将逐渐提高，该现象称“始动调节”。早晨第一节课安排早 读，可使脑获得足够的启动时间，有利于第一节课高效学习。据此， 在学日、学周、学期、学年开始时，规定的学习难度和强度都不宜太 大，应循序渐进，逐渐增强。16.计算某年某地流感发病率时，分母应是（）oA.该年总患病人数B.该年流感门诊人数C.年初人口数D.年平均人口数E.年终人口数【答案】：D【解析】：发病率为强度型指标，强度=发生某事件的观察单位数/ （可能发生某事件的单位数X观察时长）X100%,由于观察时长均为一年，所以公式可简化为强度=发生某事件的观察
8、单位数/可能发生某事件 的单位数，所以某年某地流感发病率=某年某地流感发病人数/年平 均人口数X 100%。17.地方性氟中毒受损伤的主要器官是（）。A.骨骼、肝B.骨骼、牙齿C.肾、脑D.脑、肝E.牙齿、肾【答案】：B【解析】：B项，地方性氟中毒是由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活 在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起 的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病，主要损伤骨 骼和牙齿。18 .为研究肺癌的病因，将肺癌病例与非肺癌对照按年龄、性别、职 业进行配比，然后对两组观察对象的吸烟情况进行调查，这是一种什么性质的研究？（）A.描述性研究B.现况研究C.
9、病例对照研究D.队列研究E.实验研究【答案】：C【解析】：以患某种疾病的人群为病例组，按照可能的混杂因素进行匹配，在不 患该病但具有可比性的人群中选择对照组，调查之前某种因素的暴露 情况，这种研究方法为匹配病例对照研究。19 .关于甲类传染病报告时限正确的是（）oA.城镇6小时内,A.城镇6小时内,农村12小时内B.城镇6小时内,B.城镇6小时内,农村10小时内C.城镇4小时内,C.城镇4小时内,农村10小时内D.城镇4小时内,D.城镇4小时内,农村12小时内E. 2小时内【答案】：E【解析】：责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的 肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人
10、感染高致病性禽流感的 病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于 2小时内将传染病报告卡通过网络报告。20 .以下哪项不是社会网络的特点？（）A.互惠B.紧密性C.亲密程度D.同质性E.人员多少【答案】：E【解析】:社会网络的特征包括：个体层面的特征：互惠性、紧密性、复杂性、 正式性、主导性；群体层面的特征：亲密、同质、地理分散性。21.某省医学院的刘教授计划与附属医院的张医师共同对一种治疗肝 癌新药的疗效进行研究。初步观察显示：新药与传统抗肝癌药在延长 肝癌患者生存时间方面无明显差别，但在改善临床症状方面效果要优 于传统抗肝癌药，若要更全面地比较此抗肝癌新药和传统常规抗肝癌
11、 药的疗效，应选择的研究指标是（）。A.比较新药组和常规药组的治愈率B.比较新药组和常规药组的死亡率C.比较新药组和常规药组的并发症发生率D.比较新药组和常规药组的SF-36量表分数E.比较新药组和常规药组的生存率【答案】：D【解析】：SF-36量表不仅关心患者的存活时间，而且关心患者的存活质量；它A.沙门菌B.变形杆菌C.副溶血性弧菌D.葡萄球菌E.蜡样芽胞杆菌【答案】：C【解析】：副溶血性弧菌不耐热，56加热5分钟，或90加热1分钟可将其 杀灭；对酸敏感，以1%食醋处理5分钟，也可将其杀灭。3.下列哪种症状不属于热射病的临床特点？（）A.肌肉痉挛B.闭汗C.血压下降D.昏迷E.体温大于40
12、不仅考虑客观的生理指标，而且强调患者的主观感受和功能状况；它 不仅用于指导临床治疗，而且还用于指导患者的康复和卫生决策。由 于初步观察显示新药与传统抗肝癌药在延长肝癌患者生存时间方面 无明显差别，因此考查新药与常规药品的疗效差异主要考查患者的存 活质量、主观感受和功能状况。因此应选择的研究指标是比较新药组 和常规药组的SF-36量表分数。22.妊娠期营养不良，母体常常发生的营养缺乏病是（）oA.营养不良性水肿B.骨质软化症C.营养性贫血D.妊娠高血压综合征E,以上皆是【答案】：E【解析】：妊娠期营养不良对母体的影响包括：营养性贫血：包括缺铁性贫血 和缺乏叶酸、维生素引起的巨幼红细胞贫血；骨质软
13、化症；营养 不良性水肿：妊娠期蛋白质和维生素严重摄入不足可引起水肿；妊 娠并发症：孕妇营养不良，如贫血、低蛋白血症、缺钙以及BMI24 均是妊娠高血压综合征的危险因素。23 .计算声压级的基准声压是()。A. 100Hz纯音的听阈声压100Hz纯音的基准声压B. 1000Hz纯音的听阈声压1000Hz纯音的基准声压C. 1000Hz纯音的痛阈声压【答案】：c【解析】：在空气中参考声压P (ref) 一般取为2X10 5帕，这个数值是正常 人耳对1千赫兹声音刚刚能觉察其存在的声压值。24 .健康危险因素的个体评价中，如果评价年龄高于实际年龄，说明 (A,被评价者存在的危险因素低于平均水平B,被评
14、价者存在的危险因素高于平均水平C.被评价者存在的危险因素等于平均水平D.被评价者不存在危险因素E.以上都不是【答案】：B【解析】：一般来说，评价年龄高于实际年龄，表明被评价者存在的危险因素高 于平均水平，即死亡概率可能高于当地同年龄性别组的平均水平。25 .社会医学的重要任务之一，就是研究和倡导适合于时代的（）oA.方法论B.技术C.价值观D.理论E.医学模式【答案】：E【解析】：倡导积极的健康观和现代医学模式是社会医学的重要任务之一，当今 时代，健康是一种身体、心理和社会的完好状态，因此倡导新的医学 模式即生物-心理-社会医学模式，是社会医学的重要任务。26.LD50的概念是()oA.引起半
15、数动物死亡的最大剂量B.引起半数动物死亡的最小剂量C.引起一群个体50%死亡所需剂量D.在一个实验组中使50只动物全部死亡的最低剂量E.出现半数动物死亡的该实验组剂量【答案】：C【解析】：半数致死剂量(LD50)是指引起一组受试实验动物半数死亡的剂量。 是依据实验结果经统计学计算得到的数值，用以表示急性毒性的大 小。LD50数值越小，表示外源化学物的急性毒性越强，反之LD50数 值越大，则急性毒性越低。27.常用的短期体内诱癌试验不包括()。A.小鼠睾丸染色体畸变试验B.小鼠皮肤肿瘤诱发试验C. SD雌性大鼠乳腺癌诱发试验D.小鼠肺肿瘤诱发试验E.大鼠肝转变灶诱发试验【答案】：A【解析】：常用
16、的短期致癌试验主要有4种：小鼠肺肿瘤诱发试验、雌性SD大 鼠乳腺癌诱发试验、大鼠肝转变灶诱发试验和小鼠皮肤肿瘤诱发试 验。A项，小鼠睾丸细胞染色体畸变试验用于检测受试物对生殖细胞 的染色体损伤作用。28.上四分位数即()oA.第5百分位数B.第25百分位数C.第50百分位数D.第75百分位数E.第95百分位数【答案】：D【解析】：P75和P25分别称为上四分位数和下四分位数。四分位数间距为P75 与P25之差，故上四分位数为第75百分位数。29.开展社区卫生服务的理论基础是（）。A.临床医学B.预防医学C.行为医学D.社会医学E.全科医学【答案】：E【解析】： 社区卫生服务以全科医学为理论基础
17、、全科医师为骨干，合理使用社 区资源和适宜技术，旨在解决卫生问题、满足基本卫生服务需求。30 .（共用题干）“亚硝酸钠-硫代硫酸钠”疗法：立即将亚硝酸异戊酯12支包在手 帕或纱布内弄碎，给患者吸入1530秒，每隔3分钟重复工次。接 着静脉缓慢注射3%亚硝酸钠1015mL,随即用同一针头缓慢静脉注 射硫代硫酸钠2050mL。上述疗法用于下列哪项化学物中毒的治疗？（）一氧化碳B.甲烷C.氧化氢D.硫化氢E.亚硝酸替【答案】：C【解析】:氧化物中毒时常采用“亚硝酸钠-硫代硫酸钠”疗法。该解毒剂的解 毒原理是应用适量的高铁血红蛋白生成剂，使体内形成一定量的高铁 血红蛋白，利用高铁血红蛋白的Fe3 +与
18、血液中的CN 络合成不太稳 定的氟化高铁血红蛋白。从而使体内的酶免受抑制，恢复活性。(2)使用上述疗法可在体内快速形成()。A.血红蛋白B.高铁血红蛋白C.亚铁血红蛋白D.氧合血红蛋白E.碳氧血红蛋白【答案】：B【解析】：窒息性气体氧化氢中毒抢救中，使用亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠，促使体内形成一定量的高铁血红蛋白，利用其Fe3 +争夺血液中的CN-, 起到解毒作用。下列哪种离子经上述疗法转变为无毒的代谢物质？（）A. 02-A. CN-Fe2 +B. Fe3 +0H-【答案】：B【解析】：鼠化氢进入血液后可迅速解离出鼠根（CN-）。CN 可抑制体内42 种酶的活性，但与细胞呼吸酶的亲和力最大。它与
19、氧化型细胞色素氧 化酶迅速结合，阻止其中Fe3 +还原成Fe2+,阻断生物氧化过程中 的电子传递，使组织细胞不能摄取和利用氧，引起细胞内窒息。适量 的高铁血红蛋白生成剂，使体内形成一定量的高铁血红蛋白，利用高 铁血红蛋白的Fe3 +争夺血液中的CN-,起到解毒作用。31 .体细胞突变的不良后果中最受重视的是（）oA.致癌B.致畸C.动脉硬化症D.衰老E.遗传病【答案】：A【解析】：致突变物引起的突变，对机体产生的不良后果主要取决于靶细胞类 型。体细胞突变可引起接触致突变物个体发生肿瘤、畸胎及其他疾病, 其中最重要的是致癌；如果突变发生在性细胞，引起精细胞和卵细胞 DNA损伤，形成带有突变的配子
20、，突变可通过有性生殖传给后代，引 起显性致死或可遗传的改变。32.曲线图法可评价（）oA.发育水平与趋势【答案】：A【解析】：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床 特点是在高温环境下突然发病，表现为高热（体温大于40）,开始 大量出汗，以后无汗（闭汗），皮肤干热，血压下降，伴有意识障碍 和昏迷等中枢神经系统症状。A项，肌肉痉挛属于热痉挛的临床特点。4.有机前体物包括以下几种，除了（ ）0A.腐殖酸B.富里酸C.藻类及其代谢产物D.细菌E.蛋白质【答案】：D【解析】：有机前体物通常指水中能与氯形成氯化消毒副产物的有机物主要有B.发育速度与趋势C.发育水平、速度与匀称程度D
21、.发育水平与体型E.发育水平、速度与趋势【答案】：E【解析】：若连续几年测量某儿童的身高或体重，将各点连成曲线，则既能观察 出该儿童的生长发育水平，又能分析其发育速度和趋势。33 .Ames试验的指示生物为（）。A.鼠伤寒沙门菌的野生型菌株B.鼠伤寒沙门菌的组氨酸营养缺陷型菌株C.鼠伤寒沙门菌的色氨酸突变型菌株D.大肠杆菌的野生型菌株E.大肠杆菌的色氨酸突变型菌株【解析】:Ames试验又称回复突变试验，是指鼠伤寒沙门氏菌的组氨酸营养缺 陷型菌株受诱变剂作用后，大量细胞发生回复突变，自行合成组氨酸, 发育成肉眼可见的菌落的试验，用来检测污染物的致突变性。34 .发生重症中暑时，首先采取的措施是（
22、）。A.迅速降低过高的体温B,补充含盐饮料C.给予升压药物D.加速血循环，以便散热E.给予利尿剂【答案】：A【解析】：中暑的治疗分为：中暑先兆：暂时脱离高温现场，并予以密切观察;轻症中暑：应使患者迅速离开高温作业环境，到通风良好的阴凉处 安静休息、，给予含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注;重症中暑：迅速予以物理降温和（或）药物降温；纠正水与电解质 紊乱；对症治疗。35 .从慢性病自然史的6个阶段与危险因素作用的关系可以看出，目 前临床医学的重点一般起始于疾病的第几个阶段？（）1A. 23B. 45【答案】：D【解析】：第四阶段症状已经出现，组织器官发生可逆的形态功能损害，用生理 生
23、化的诊断手段可以发现异常的变化，通过早期发现患者、早期治疗, 及时阻止危险因素的作用，使病程逆转、恢复健康是可能的。一般临 床医学的重点是从这个阶段开始的。36 .以下食物含优质蛋白质最高的是（）。A.玉米蛋白质B.小麦粉蛋白质C.鸡蛋蛋白质D.花生蛋白质E.小米蛋白质【答案】：C【解析】：鸡蛋蛋白的必需氨基酸组成与人体接近，含优质蛋白质最高，是蛋白 质生物学价值最高的食物，常被用作参考蛋白。37 .关于照度均匀度，下面表述正确的是（）oA.最小照度与平均照度之比B.最大照度与平均照度之比C.最小照度与最大照度之比D.平均照度与最小照度之比E.平均照度与最大照度之比【答案】:A【解析】：照度均
24、匀度即均匀系数，指最小照度与平均照度之比。光线分布越均 匀说明照度越好，视觉感受越舒服，照度均匀度越接近1越好；反之 越小越增加视觉疲劳。38.由于宇宙射线、放射线等的作用，使空气中的气体分子失去外层 电子而形成（）oA.轻离子B.重离子C.阳离子D.阴离子E.负氧离子【答案】：C【解析】：C项，原子失去电子后，就带有正电荷，成为阳离子；原子得到电子后，就带有负电荷，成为阴离子。39.（共用题干）在连续对某水体含氮化合物指标进行监测时发现,氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮含量在不同时段变化不一。这些含氮化合物主要来源于（）oA.农药B.人畜粪便C.冶炼废水D.医疗废水E.难降解有机物【答案】：B【解
25、析】：B项，含氮化合物包括有机氮、蛋白氮、氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐 氮。水质的三氮指标（氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮）是反映水体受 人畜粪便污染的重要指标。所以，三氮指标异常，首先考虑是人畜粪 便污染。A项，大部分农药中含磷、氯。C项，冶炼废水中主要的污 染物是重金属。D项，医疗废水中含病原体、药剂成分等。E项，难 降解有机物难以分解出氮元素。监测初期时，水体仅氨氮升高，大致可判断水体的污染状况为（）oA.持续污染B.过去曾被污染C.过去和新近均有污染D.新近污染E.新近污染，但程度较轻【答案】：D【解析】：粪便中的含氮化合物在水中微生物的作用下，经历了由氨氮到亚硝酸 盐氮再到硝酸盐氮的分解过程
26、。氨氮是天然水被人畜粪便等含氮有机 物污染后，在有氧条件下经微生物分解形成的最初产物。D项，水中 氨氮增高时，表示新近可能有人畜粪便污染。监测中期时，水体中亚硝酸盐氮和硝酸盐氮均升高，大致可判断水体的污染状况为（）oA.持续污染B.过去曾被污染，现已停止C.过去曾被污染，现仍继续D.新近污染，自净尚未开始E.新近污染，自净已在进行【答案】：C【解析】：C项，亚硝酸盐氮是水中氨在有氧条件下经亚硝酸菌作用形成的，是 氨硝化过程的中间产物。亚硝酸盐含量高，提示该水中有机物的无机 化过程尚未完成，污染危害仍然存在。硝酸盐氮是含氮有机物氧化分 解的最终产物，若氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮均增高，提示该水体
27、 过去和新近均有污染，或过去受污染，目前自净正在进行。监测末期时，水体中仅硝酸盐氮升高，大致可判断水体的污染状况 为（）。A.持续污染B.过去曾被污染，现已停止C.过去曾被污染，现仍继续D.新近污染，自净尚未开始E.新近污染，自净已在进行【答案】：B【解析】：B项，硝酸盐氮是含氮有机物氧化分解的最终产物，如水体中硝酸盐 氮含量高，而氨氮、亚硝酸盐氮含量不高，表示该水体过去曾受有机 污染，现已完成自净过程。40.罐头食品的“胖听”可能是以下原因造成，除了（ ）oA.细菌污染B.真菌污染C.罐内容物结冰D.罐内壁腐蚀E.加热温度过高【答案】：E【解析】：罐头的底盖向外鼓起的胀罐称为胖听，分为：物理
28、性胖听：多由于 装罐过满或罐内真空不足引起。化学性胖听：金属罐受酸性内容物 腐蚀产生大量氢气所致。生物性胖听：杀菌不彻底残留的微生物或 因罐头有裂缝从外界进入的微生物生长繁殖产气的结果。AB两项， 属于生物性胖听。C项，属于物理性胖听，罐内容物结冰导致内容物 体积增加。D项，属于化学性胖听。41.增大样本含量，理论上可使其变小的是（）oA.样本的变异系数B.样本的标准差C.均数的抽样误差D.样本均数腐殖酸、富里酸、藻类及其代谢物、蛋白质等。水中天然有机物的浓 度和类型对氯化消毒副产物的形成有重要影响，排入水体的污染物也 是消毒副产物前体物的重要来源。D项，细菌是氯化消毒的目标之一, 并且细菌不
29、是有机物。5.对于学校卫生监督的叙述，哪一项是正确的？（）A.学校卫生工作条例是我国开展学校卫生监督唯一的依据B.学校卫生监督的基本内容包括预防性和经常性卫生监督C.学校卫生监督员的职责除了预防性和经常性卫生监督外，还包括处 理学校应急事件的技能和对学生用品进行卫生监督管理D.对学校卫生监督工作的评价以主观考察为主，没有涉及一系列的指 标体系E.学校卫生监督主要具有预防和促进两个方面的作用【答案】：C【解析】：A项，学校卫生监督的政策性、法律规范性、科学性和技术性都很强, 必须严格纳入法制轨道，才能有效实施；又由于其综合性强的特点， 故涉及的法律、法规较多。BC两项，学校卫生监督员的职责除了预
30、E.总体均数【答案】：C42.（共用备选答案）A.在流行病学三角模型中，环境因素不变，病因比重增加B.宿主因素发生变化，宿主比重增加C.病因、宿主、环境三要素保持动态平衡D.环境因素发生变化，导致病因比重增加E.环境因素发生变化，导致宿主比重增加易感人口增加，导致麻疹流行属于（）o【答案】：B【解析】：易感人口为三角模型中的宿主，易感人口增加则宿主的比重增加，平衡被打破，最终引起麻疹的流行。由于流行性感冒病毒的变异引起流感流行属于（）。【答案】：A【解析】：流行性感冒病毒变异属于病因的比重发生变化，环境因素未变，平衡 被打破，引起流感流行。夏季气温高、雨量多，蚊媒密度增加，因而引起以蚊子作传播
31、媒介 的乙型脑炎的流行属于（）o【答案】：D【解析】:夏季气温高、雨量多属于环境因素的变化，环境因素的变化使病因蚊 子比重发生变化，进而引发乙脑流行。战争年代因饥荒、人口拥挤、人口流动性增大而引起的急慢性传染 病流行属于（）o【答案】：E【解析】：发生战争、引起饥荒，属于环境因素的变化，环境因素的变化使人群 这一宿主的比重发生变化，人口拥挤导致宿主比重增加，进而引起急 慢性传染病流行。43 .中小学生体育课的密度以多少为宜？（）2030%A. 3040%4050%B. 5060%6070%【答案】：B【解析】：体育课的运动负荷取决于课程的强度、密度和时间等三大因素的综合 作用。强度，是指单位时
32、间内所做的功，受负荷大小、项目性质等 影响；密度，是指一节课内实际运动练习的时间占全课总时间的比 例，以30%40%为宜；时间，是指一节课的总时间。44 .地方性碑中毒的主要临床表现不包括（）0A.躯干、四肢的皮肤色素沉着和脱色斑点B.手掌和脚趾皮肤过度角化C.多发性皮肤癌D.周围神经炎E.听力受损【答案】：E【解析】：地方性碑中毒是由于长期自饮用水、室内煤烟、食物等环境介质中摄 入过量的碑而引起的一种生物地球化学性疾病。临床上以末梢神经 炎、皮肤色素代谢异常、掌跖部皮肤角化、肢端缺血坏疽、皮肤癌变 为主要表现，是一种伴有多系统、多脏器受损的慢性全身性疾病。但 不包括对听力的影响。45.美国心
33、脑血管病和恶性肿瘤死亡人数占总死亡人数的70%以上， 解决的办法为（）oA.依靠先进的医疗技术B.依靠先进的医疗设备C.依靠抑制生物因子D.依靠发达的经济E.依靠改变吸烟等不良行为【答案】：E【解析】： 行为生活方式对健康的影响具有潜袭性、累积性和广泛性的特点。大 量流行病学研究表明，人类的行为生活方式与大多数慢性非传染性疾 病的关系极为密切，改善行为可有效控制这些疾病的发生发展。46.学校有安全清洁的水源供师生饮用、洗手，属于学校卫生环境中 的（）。A.物质环境B.社会环境C.自然环境D.事物环境E.生活环境【答案】：A【解析】：学校健康社会环境包括学校的人际环境（师生、员工及学生之间的相
34、互关系）、事物环境（如课程、考试、生活制度安排）和物质环境（教 室采光、照明、通风、给排水设备、厕所、垃圾处理等基础设施）。47 .（共用备选答案）A.引入率B.续发率C.发病率D.病死率E.累积死亡率在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比为（）o【答案】：B【解析】：续发率也称家庭二代发病率，是指在一个家庭、病房、集体宿舍、托 儿所、幼儿园班、组中第1个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到 最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有 易感接触者总数的比例。续发率可反映传染病的传染力强弱，分析传 染病的流行因素，评价卫生防疫措
35、施的效果。静态队列中，一定时间内某人群死亡人数在该人群中所占的比例为（）o【答案】：E【解析】：如果研究人群的数量较大且比较稳定（静态队列），则无论其发病强 度大小和观察时间长短，均可用观察开始时的人口数作分母，以整个 观察期内的发病（或死亡）人数为分子，计算某病的累积发病率（或 累积死亡率）。一定时期内患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例为（）o【答案】：D【解析】:病死率是指一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比 例。病死率表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严重程度，也 可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。 用病死率作为评价不同医院的医疗水平时要
36、注意可比性。48 .以下哪种疾病是食物中毒？（）A.肠道传染病和寄生虫病B.暴饮暴食引起的急性胃肠炎C.特异体质引起的过敏性变态反应D.长期、少量摄入有毒食物引起的慢性毒害E.食入正常数量、可食状态但具有毒性的食品引起的急性胃肠炎【答案】：E【解析】：E项，食物中毒系指人摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食物 或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的非传染性急性或亚急性疾病。食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠 道传染病（如伤寒、痢疾）、寄生虫病（如旋毛虫、囊虫病）和食物 过敏，也不包括因一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起 的以慢性毒害为主要特征（如致癌、致畸、致突
37、变）的疾病。49.如果一个化学物的LD50大于10g/kg,则认为该化学物属于（）0A.剧毒B. Wj -母C.中等毒D.低毒E.微毒或基本无毒【答案】：E50.婴儿死亡率是（）。A.同年每千人口活产中不满一岁婴儿的平均死亡数B.某年不满一岁婴儿死亡数与当年活产人数的比值C.不能衡量一个国家卫生文化水平D.某年不满一岁婴儿死亡数与当年婴儿出生总数的比值E.以上均不对防性和经常性卫生监督外，还包括处理学校突发公共卫生事件卫生监 督。D项，学校卫生监督的综合评价项目包括：教室人均面积、课桌 椅、黑板、教室采光、教室照明、微小气候等，每个项目内还包括多 项指标。E项，学校卫生监督的作用包括：预防作用
38、、补救作用、改 进作用和促进作用。6.富营养化后期的水体中（）oA.水草生长旺盛B.微量元素减少C.溶解氧含量明显减少D.营养元素含量增高E,硝酸盐含量过高【答案】：C【解析】：C项，富营养化会导致水中藻类大量繁殖，藻类繁殖迅速，生长周期 短，富营养化后期水体中藻类死亡后通过细菌分解，不断消耗水中溶 解氧可使水质恶化，危及鱼类及其他水生生物的生存。藻类及其他生 物残体在腐烂过程中，又把生物所需的磷、氮等营养物质释放到水中，【答案】：B【解析】：婴儿死亡率指某年活产儿中未满1周岁婴儿的死亡频率，是反映社会 卫生状况、婴儿保健工作以及人群健康状况的重要指标之一，也是死 亡统计指标中较敏感的指标。5
39、1 .研究社会阶层与健康的意义主要在于（）。A.探讨不同社会阶层人群的死亡谱和疾病谱B,发现弱势人群C.掌握公众医疗卫生服务需要量D.研究不同社会阶层人群的社会适应能力E.研究不同社会阶层人群的价值观念【答案】：B【解析】：社会阶层是指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等 方面不同的基本层次。研究社会阶层与健康的主要意义在于发现高危 人群（弱势人群），采取相应策略与措施维护和促进健康。ACDE四项, 探讨不同社会阶层人群的死亡谱和疾病谱、掌握公众医疗卫生服务需 要量、研究不同社会阶层人群的社会适应能力与研究不同社会阶层人 群的价值观念都不是社会医学研究社会阶层的根本目标所在。52
40、.被评价者的实际年龄41岁，评价年龄47岁，增长年龄46岁。此 被评者属于（）oA.健康型B.自创性危险因素型C. 一般性危险型D.难以改变的危险因素型E.少量危险型【答案】：D【解析】：根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果 可以区分为四种类型：健康型：被评价者的评价年龄小于实际年龄。自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄的差值大，说明危险因素平均水平较高。难以改变的危 险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增长年龄 之差较小。一般性危险型：个体的评价年龄接近实际年龄。本题中, 此被评价者评价年龄实际年龄，且评价年龄与增长年龄
41、相差1岁， 因此属于难以改变的危险因素型。53.聋儿语言康复属于（）oA. 一级预防B.二级预防C.三级预防D.定期健康检查E.筛检【答案】:C【解析】：对已经发生的残疾进行康复治疗属于三级预防的内容。54 .假阴性率也称为（）。A.灵敏度B.特异度C.漏诊率D.误诊率E.约登指数【答案】：C【解析】：假阴性率又称漏诊率，指实际有病，根据筛检试验被确定为阴性的百 分比。它反映的是筛检试验漏诊病人的情况。55 .危险因素影响健康的特点是（）oA.潜伏期长B.特异性弱C.联合作用D.广泛存在E.以上都是【答案】：E【解析】：健康危险因素的特点包括：潜伏期长：在危险因素暴露与疾病发生 之间常存在较长
42、的时间间隔，人们一般要经过多次、反复、长期地接 触后才会发病。特异性弱：一种危险因素与多种疾病相联系，也可 以表现为多种危险因素引起一种慢性病。联合作用：单因多果、多 因单果、多因多果、因果关系链和因果关系网络模型的提出，提示人 们多种危险因素联合作用的大量存在。广泛存在：危险因素广泛存 在于人们日常生活和工作环境之中，各因素紧密伴随、相互交织。56.职业中毒治疗时常用的高铁血红蛋白还原剂是（）。A.阿托品B.硫代硫酸钠C.二筑基丁二酸钠D.美蓝E.能量合剂【答案】：D【解析】:D项，高铁血红蛋白还原剂主要有亚甲蓝（美蓝），用于治疗急性苯 胺、硝基苯类中毒。A项，阿托品属于有机磷农药中毒解毒剂
43、。B项, 硫代硫酸钠属于氧化物中毒解毒剂。C项，二筑基丁二酸钠属于金属 络合剂。E项，能量合剂属于能量补充剂。57.（共用备选答案）A.文献法B.观察法C.小组访谈法D.问卷法E.信访法一次性横断面调查宜采用的方法是（）o【答案】：D【解析】：问卷法是由调查人员将设计好的问卷通过某种途径交给被调查者，由 被调查者独立填答问卷的方法。一次性横断面调查宜采用问卷法。研究医师的医疗行为宜采用的方法是（）。【答案】:B【解析】：医师医疗行为属于非言语行为，观察法是研究非言语行为的最主要技 术，指通过对事件和研究对象的行为进行直接地观察来搜集数据，故 研究医师的医疗行为宜采用的方法是观察法。回收率可能最
44、低的方法是（）。【答案】：E【解析】：信访法要求回答者有较高的知识水平和语言表达能力，能够正确理解 题意，思考答案，并表达出来，回答者需花费较多的时间和精力，回 收率可能不会很高。58.正己烷在体内的分布与器官的（）。A.酶活性有关B.血流量有关C.蛋白质含量有关D.脂肪含量有关E.微量元素的贮存量有关【答案】：D【解析】：正己烷在生产环境中主要以蒸气形式经呼吸道吸收，可经皮肤吸收，亦可经胃肠道吸收。正己烷在体内的分布与器官的脂肪含量有关，主 要分布于血液、神经系统、肾脏、脾脏等。在肝脏内，在微粒体混合 功能氧化酶系的参与下进行代谢，生成一系列代谢产物，并与葡萄糖 醛酸结合，其结合产物随尿排出
45、。59.食用油脂中有害物质主要有以下几种，除了（）。A.真菌毒素B.芥酸C.棉酚D. N-亚硝基化合物E.多环芳煌【答案】:D【解析】：油脂中天然存在的有害物质包括：棉酚、芥子油昔、芥酸、反式脂肪 酸；油脂中的污染物包括：黄曲霉毒素和多环芳煌。D项，N-亚硝基 化合物主要存在于发酵食品中。60.从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病 和健康问题的科学观和方法论是（）。A.神灵主义医学模式B.整体医学观C.生态医学模式D.生物-心理-社会医学模式E.生物医学模式【答案】：D【解析】：生物-心理-社会医学模式从生物、心理和社会等方面来观察、分析和 思考,并且处理疾病和健康问题,认
46、为健康不仅包括对疾病的生理（生 物医学因素），还包括患者（心理因素）、患者所处的环境（自然和社 会）和帮助治疗疾病的医疗保健体系（医疗服务因素）。形成恶性循环。7 .社区卫生服务特点之一是综合性，就其服务对象而言包括（）oA.社区内全体人群，包括病人和非病人8 .老年人和慢性病人C.妇女和儿童D.精神病人和残疾人E.工厂工人和学校学生【答案】：A【解析】：社区卫生服务的综合性特点就服务对象而言，不分年龄、性别、种族、 文化背景、社会经济状况和疾患类型。社区卫生服务的对象是社区人 群，是指社区全体居民，包括健康人群、亚健康人群、高危人群与重 点保健人群、病人等。8 .下列不是HAV主要传播因素的是（）oA.受污染的食品B.被污染的水C.血液D.食用被污染的水生动植物E.接触被污染的物体【答案】：C【解析】：甲型肝炎（HAV）主要通过粪-口途径传播，由于甲型肝炎病毒血症持 续时间短，因此血液不是甲型肝炎的主要传播方式。9 .（共用备选答案）a tA. B fa （且 B tB. a ;a t 且 B f假设检验样本量一定时，当要求可信度提高时，则（）。【答案】：D【解析】：可信度为1a，因此降低