《血液透析规章制度-完整版.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血液透析规章制度-完整版.docx（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、血液透析规章制度-完整版* 医院血液透析室规章制度0 2020 年2 目录1、血液透析室工作制度4 2、血液透析室工作人员职责5 3、血液透析室主任工作职责5 4、血液透析室护士长工作职责6 5、血液透析室医师工作职责7 6、血液透析室护士工作职责8 7、血液透析室技师工作职责9 8、血液透析室保洁员工作职责10 9、血液透析室医疗管理制度11 10、血液透析室护理管理制度 13 11、护理制度 14 12、血液透析室质量监限制度15 13、水处理间规章制度17 14、透析液和透析用水质量检测制度18 15、血液透析室配液间工作制度19 16、血透患者登记及病历管理制度20 17、冰箱管理制度
2、21 18、血液透析室库房管理制度22 19、血液透析室患者接诊制度23 20、血液透析室医务人员培训制度24 21、血液透析室急救设备管理制度25 22、血液透析室设备维护制度26 23、血液净化设备的维护和保养273 24、血液透析室医疗垃圾管理制度28 25、血液透析室医疗废弃物处理规范、流程29 26、血液透析室护理质量检查标准30 27、血液透析室准入制度和技能标准31 28、医务人员职业平安管理制度32 29、发生职业暴露的处理措施34 30、血液透析室设备设施及一次性物品管理制度35 31、血液透析室工作人员手卫生制度37 32、血液透析室消毒隔离制度38 33、隔离透析治疗室的
3、消毒隔离制度39 34、血液透析室医院感染管理制度40 35、血液透析室医院感染监测制度42 36、血液透析室健康宣教制度44 37、职业平安防护制度45 38、血液透析室医院感染报告制度47 39、血液透析室抢救制度48 40、血源性感染病人管理制度49 41、传染病患者隔离制度50 42、传染病新发、播散报告制度514 血透室工作制度 一、目的 保证患者透析治疗的顺当进行，逐步提高患者透析质量。二、原则 1.严格执行医院规章制度。2.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。三、管理程序 1.以患者至上为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。2.坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得
4、擅离职守。3.医师要严格驾驭血液透析治疗的适应症、禁忌症，主动收治患者，组织血液透析治疗的实施和对危重患者的抢救。4.医师在透析前后要仔细检查患者并做好医疗文件的书写。5.严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须仔细复查，并做好次日的工作打算，发觉问题要刚好报告。6.合理支配患者透析时间，对透析患者做具体登记。择期透析的患者若想更改透析日期，提前一天联系，需急诊透析患者所在科室值班医师与血液透析室联系，血液透析室工作人员做好透析支配。7.定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。8.加强学术沟通，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有打算。
5、9.留意防火、防盗，防破坏，防事故，随时留意消退隐患。10.严格执行保密制度。5 血液透析室 工作人员职责血液透析室 主任工作职责1、 负责全面管理工作和质量限制工作。2、 定期查房，解决临床疑难问题。3、 监督及评估透析质量。4、 依透析规范化要求制定并实施透析中心的管理规定。5、 支配医疗、教学、科研，组织业务学习和技术考核。6 血液透析室 护士长工作职责1、护士长在科主任的领导下，全面负责透析中心的护理管理工作，帮助医师落实持续性质量改进安排。2、负责透析护士的专业技能培训，负责护理教学和护理科研。3、驾驭患者的动态状况，并对护理质量进行跟踪调查刚好做好患者看法的征询和反馈。4、负责透析
6、患者排班、透析工作支配，负责对护士工作质量进行考核。5、定期组织护理教学查房和护理学术讲座，解决护理中的疑难问题。6、负责制定护士奖惩制度悍然护理员管理制度。7、负责透析易耗器材的登记和申领，帮助进行透析中心的成本核算和限制。8、协调医护和有关部门的关系，与工程师加强联系，定期进行透析机和水处理机的大消毒。9、参与对透析患者的健康教化活动，实行丰富多彩的肾友活动，增进医患关系。7 血液透析室 医师工作职责1、 负责中心的医疗，教学、科研等工作。2、 每日对每班病人巡诊，对危重病人随时视察。3、 仔细进行诊断、治疗和特别操作，刚好下达医嘱。定期为病人化验。4、 仔细书写病历及医疗文件，填写特别报
7、表，做好交接班工作。5、 参与值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作，组织临床病历探讨，确定患者的院内会诊或转科转院。6、 严格执行各项规章制度和操作规程，提高医疗质量，削减医疗差错，杜绝医疗事故。7、 参与国内外新技术、新疗法的学习，进行科学探讨工作，做好资料积累刚好总结阅历。8、 负责血透室与医疗有关的对外联络。9、 驾驭血液透析的适应症和禁忌症。8 血液透析室护士 工作职责1、 在护士长的领导下进行工作。2、 仔细执行各项护理工作制度和操作规程，精确刚好地完成各项护理工作及技术操作。3、 正确执行医嘱，遵循医师的治疗安排，帮助医师做各种诊疗工作。主动参与医学科研工作，并负责各种标本的采集。4
8、、 主动巡察透析室，亲密视察患者病情，仔细记录，发觉异样状况刚好报告。5、 做好透析患者的整体护理，加强心理护理与饮食管理，主动进行健康教化。6、 维持透析室秩序，为患者创建清洁整齐的治疗环境。7、 参与护理教学与科研工作，指导实习学生、护理员、卫生员、配膳员的工作。8、 仔细做好各种登记及记录。9、 负责透析室的消毒隔离及物品管理、包括药品、器械、消耗品、被服等。留意节约，加强管理，防止丢失。10、 参与急诊、加班、值班。9 血液透析室技师工作职责1、负责本室全部仪器、设备的管理、修理、调试，定期进行保养、消毒，发觉问题刚好报告。2、透析中要巡察设备运转状况，发觉故障刚好解除，并做好记录。3
9、、严格执行各项规章制度和技术操作规程，精确刚好规范的完成各项技术操作。4、负责检测每批透析液的质量。会同医师核对当日透析液量，杜绝差错事故的发生。5、帮助护士进步行各种护理操作并做好技术指导。6、负责制定购买设备零配件安排，保管好设备零配件及修理工具。7、留意节约，加强防火、防盗措施。8、负责培训、指导实习生的工作。10 血液透析室保洁员工作职责1、在护士长领导下和护士的指导下进行工作。2、负责血液净化室所属的全部室内、环境卫生，保持其清洁整齐。3、负责医用垃圾和一般生活垃圾的处理。4、负责污染衣物及被服的换洗工作。5、负责血液净化室上取、下送的各项工作。6、负责透析液的输送打算工作。11 血
10、液透析室医疗管理制度1、血液透析室由科主任领导，由护士长负责管理，主治医师和技师赐予必要的帮助。2、实行患者实名制管理，制定严格的接诊制度，建立规范合理的透析诊疗流程。3、工作人员必需严格执行各项规章制度，具有高度责任心，坚守工作岗位。严禁擅离职守，做到三心：对患者服务热心、视察病情细心、处理问题耐性。留意视察患者透析时状况，刚好处理问题。4、凡进入血液净化室的工作人员必需着工作服、戴工作帽、换工作鞋；医务人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋，对患者进行治疗或者护理操作时应当遵循医疗护理常规和诊疗规范。5、血液透析室运用的医疗设备、医疗耗材、医疗用品等符合国家标准，并根据国家相关规定进行运用和
11、管理。6、严格执行消毒隔离制度、手卫生制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备维护和保养制度等。7、依据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒，定期进行水质检测，确保符合质量要求；每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量，确定在平安范围；并将上述记录登记保存。8、设立隔离治疗间或隔离区域，配备特地的透析操作用品车、抢救车等。对乙型及丙型肝炎患者进行隔离透析，工作人员相对固定。12 9、为透析设备建立档案，对透析设备进行日常维护，保证透析机及其他相关设备正常运行。10、建立良好的医患沟通渠道，根据规定对患者履行告知手续，维护患者权益。11、建立血液透析患者登记及病历管理制度。透析病历包括首次病历、
12、透析记录、化验记录、用药记录等。12、医疗废弃物管理应当根据医疗废物管理条例及有关规定进行分类和处理 13、血液透析室原则上一律谢绝探视、陪伴，家属请在门外等候，未经允许不得进入，以免增加感染机会。如须要进入时，需穿隔离衣、换拖鞋。14、提高警惕重视平安保卫工作，留意防火、防盗、防破坏、防事故。随时留意消退隐患；制定及执行各种应急预案。13 血液透析室 护理管理制度1、在科主任指导下，由护士长负责护理管理，主治医师和技师赐予必要的帮助。2、严格执行各项规章制度和操作常规，严格遵守无菌操作规程。3、血液净化室工作人员必需具有高度责任心，坚守工作岗位。4、进入透析室须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋、
13、操作时戴口罩。5、留意视察病人透析时状况，刚好发觉问题并按医嘱赐予处理。6、保持环境清洁、整齐、舒适、宁静。7、定期进行透析用水、透析液的监测。8、备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点、填充。9、乙肝、丙肝等病人，透析后的器械、用物严格消毒，消耗品焚烧处理。14 护理制度 1、在护士长领导下做好各项工作。2、仔细遵守医院各项规章制度及操作规程。严格执行无菌操作，严防交叉感染。3、正确执行医嘱，制定相关的护理安排，帮助医生做各项诊疗工作。4、透析过程中常常巡察患者，亲密视察患者病情，有问题刚好处理同时做好护理记录。5、了解患者病情、饮食、心理等状况，为患者进行相关指导，主动开展各种形式的健康
14、教化，做好透析患者的饮食管理和生活指导。6、保持透析室环境的整齐、舒适、宁静及空气清爽。做好消毒隔离及物品的管理。7、主动参与业务学习，仔细学习新技术，不断丰富血液透析方面的理论及实践学问，为患者接受高品质的透析创建良好的条件。15 血液透析室质量监限制度1. 以患者至上为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。2. 严格根据血液净化的无菌操作规程进行操作。3. 进入科室应保持宁静，室内定期进行消毒，做空气培育并记录，进入血液净化室应更衣，换鞋，戴帽子，戴口罩，严格洗手。4. 对血液透析机定期消毒、严格监测，并责任到人。5. 坚持岗位责任制，医师、护士不得擅离职守。主动巡察透析室，亲密视察患者
15、病情，仔细记录，发觉异样状况刚好处理、 6. 医师严格驾驭血液透析治疗的适应症、禁忌症，主动收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。7. 医师在透析前后要仔细检查病人并做好医疗文件的书写，填写特别报表，做好交接班工作。8. 仔细执行各项护理工作制度和操作规程，精确刚好的完成各项护理工作及技术操作，并仔细做好各种登记和记录。9. 严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须仔细复查，并做好次日的工作打算，发觉问题要刚好报告。10. 定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。11. 加强学术沟通，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指征、有把握、有打算。12. 爱惜公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有16 特别状况刚好请示。13. 制定用水、用电紧急工作预案，定期对血液透析机及相关设备进行检查修理，确保病人的透析平安。14. 做好透析患者的整体化护理，加强心理护理与饮食管理，主动进行健康教化。维护血液净化室秩序，为患者创建清洁整齐宁静舒适的治疗环境。17 .