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1、老年高血压患者的社区护理体会:浅谈老年高血压患者的临床护理体会 摘要 目的：探讨老年高血压病患者的社区护理方法，提高老年人的生活质量。方法：2009年1月至2010年12月期间对31名老年高血压患者进行社区护理。结果：社区护理后31例老年高血压患者血压明显下降，防病意识明显提高，并发症发生率显著降低，血压平均下降。结论：社区护理可以有效的限制对限制老年高血压，提高老年高血压患者的生活质量，值得推广。 关键词 老年高血压；社区护理；健康教化；用药指导 高血压病是我国老年人常见的心血管疾病，是全世界重大的公共卫生问题，长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危急因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，
2、最终可导致这些器官的功能衰竭，也是脑卒中、冠心病的主要危急因素之一，致残率和死亡率都高。随着老年人口的增加，老年高血压患者数量将会呈现上升趋势。2009年1月至2010年12月期间，我社区卫生服务中心对社区中的31名老年高血压患者进行社区护理，现将护理体会总结报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 2009年1月至2010年12月期间从我区卫生服务站运用老年社区护理体系中的家庭访视、社区护理、随诊等方法把社区的31例老年高血压病患者为护理对象。男15例，女16例，年龄6083岁，平均68.33.4岁，病程121年，患者中符合WHO高血压诊断标准的1级高血压患者14例、2级高血压患者17例。 1
3、.2护理方法 1.2.1降压护理老年人的血压有波动较大的特点，因此特殊要留意视察老年高血压患者夜间血压的改变状况，尤其是在降压治疗期间，要每日测量血压数次，防止夜间血压下降过低。我们选择每日的早上7点、中午12：30、下午16：00三个时间点测量血压。而且我们还留意到，老年高血压患者简单出现体位性和餐后低血压，为了防范于未然，护理上应高度警惕患者随时可能出现的眩晕，患者在起床、排便、洗漱、外出检查、治疗时应由护士帮助陪伴。当患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢麻木等“预警”信息时，护理人员应当帮助患者刚好卧床休息，并与医生取得联系，打算好急救药物以便刚好抢救患者。 1.2.1健康教化指导保持居
4、室环境清洁，空气清爽，避开噪音，保证睡眠足够，早睡早起。交待患者冬天留意防寒保暖，外出时戴帽子和手套，防寒冷致血管收缩血压上升；夏天留意防暑降温，防高温致中曙休克。依据患者年龄、体质状况指导其进行适度的活动，以不出现心悸等症状为宜，如漫步、打太极拳等，日常起居留意不行猛起猛蹲，变更体位宜缓慢。激励患者适量从事有爱好的休闲活动，如养花弄草、琴棋书画、观赏曲调柔软的音乐、戏曲等，可使心情开心，对降压有益。养成定时排便的习惯，防止便秘时用力排便发生脑血管裂开等意外。 1.2.2心理护理护理人员应和患者建立良好的护患关系，多驾驭了解患者的家庭状况、生活习惯、性格情趣，可针对性的赐予健康教化指导。老年人
5、自我限制实力较差，而易于急躁，心情激烈，可诱发血压上升。对长期存在精神惊慌、焦虑、烦躁等不良心情的患者，依据详细状况赐予劝慰、说明、保证等心理护理，以减轻和消退其不良的心情及致病性的心理因素，常常向患者讲解生气和生气等不良心情可诱发高血压上升的危害性，避开心情激烈，保持心态平和、轻松、稳定，调动患者的主动性，帮助树立战胜疾病的信念，通过赠送健康保健手册、杂志、介绍同病病友等。支持手段，使患者由协作治疗改为主动参加治疗，提高治疗效果。如测量出的血压值过高时，不行干脆告知患者，嘱家属加强视察，刚好服药，如有不适刚好就诊，防止发生高血压危象。 1.2.2饮食护理合理饮食不仅可以有效限制动脉粥样硬化的
6、发展、降低血压，还可以防止疾病进一步发展，因此饮食护理在高血压病的限制中占有重要地位。我们在护理过程中，指导患者坚持低脂、低胆固醇、低盐饮食、清淡饮食、少量多餐，避开食用刺激性食物。尽量食用富含维生素和蛋白质的蔬菜、水果、高纤维食物，限制烟酒，以期达到减轻心脏负荷、预防便秘、降低血压、防止水钠潴留的效果。对于较肥胖的高血压患者，其体内血容量增加、内分泌失调等均为高血压发生的危急因素，因此，应为患者制定合理食谱，同时通过增加运动量的方法来限制血压。 1.2.3用药指导帮助患者建立长期治疗的思想打算，建立治疗方案，让患者参加制订安排。严格按医嘱服药，每次访视时，通过健康教化宣教，提高患者用药的依从
7、性。反复阶段性健康教化，增加疾病学问，提高服药依从性：服药依从性差是高血压难以得到有效限制的一个最主要的缘由。依据病情采纳适合老年患者服用的药品剂型。简化疗程、削减用药种类，并用字体较大的醒目的标签注明用药剂量、服药时间，便于老年患者分辨，避开漏服、误服。建议将药物放在饭桌上，使在进餐的时候看到或想起服药，也便于家属刚好督促。 2结果 受社区护理后31例老年高血压患者血压明显下降，防病意识明显提高，并发症发生率显著降低，血压平均下降2242mmHg（1mmHg=0.133KPa），接受社区护理期间仅有1例患者因高血压复发或高血压并发症而再次入院接受治疗，发病率仅3.23%。 3探讨 针对老年高
8、血压患者以上特点，对其实施护理既要有针对性又要有助于提高患者治疗依从性。我们的探讨结果表明，对老年高血压患者实施护理后，治疗依从性明显高，治疗效果明显改善。这说明实施护理干预，能提高患者的服药依从性并对稳定患者心情、合理饮食、养成良好的生活习惯、保持适当运动，从而提高非药物治疗的效果，有效降低了血压及并发症的发生，降低了住院率，提高了老年高血压患者的生活质量。 参考文献： 1刘丽萍，何华，黄金萍，等.连续健康教化对高血压病患者生活方式的影响J.护理学报，2007，14（6）：88-90. 2刘芳.浅谈社区高血压老年患者护理措施J.中国民族民间医药，2009，18（14）：147-148. 3申华平，刘腊梅.饮食疗法治疗高血压病的探讨进展J.护理探讨，2006，20（12）：3106-3107. 4周萍，肖秀英.社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响J.现代临床护理，2008，7（7）：15-16，39.