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1、个性化护理对老年高血压患者的临床效果摘要：目的讨论个性化护理联合心理干涉应用于老年高血压患者的临床效果。方法选择2016年3月至2017年3月本院收治的老年高血压患者106例作为研究对象，采用抽签法分为观察组53例与对照组53例，两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上给予个性化护理联合心理干涉进行治疗。比拟两组干涉后的血压控制情况、干涉8周后的积极心理健康量表评分、生活质量评分及简明应对方式问卷调查评分情况。结果干涉前两组患者的心理健康量表评分、生活质量评分及应对方式评分差异无统计学意义；干涉后，观察组的血压控制稳定所需时间明显少于对照组，两组患者心理健康量表评分、生活质量评分、应对方式评分
2、均得到不同程度改善，且观察组改善幅度更明显，差异有统计学意义P0.05。结论个性化护理联合心理干涉可有效控制老年高血压患者的血压波动情况，改善患者的心理健康状况和生活质量，值得临床推广使用。关键词：个性化护理；心理干涉；老年高血压患者；临床疗效高血压是危害老年人健康和疾病的慢性疾病之一。近年来，由于经济发展人们生活水平的不断提高，饮食构造的改变及人口老龄化的到来，老年高血压患者的患病人数不断增加1。老年高血压患者常合并多种慢性疾病，当患者血压控制不良时易出现焦虑不安、多疑及忧郁等不良心理状态，不良心理、行为等因素作为高血压的影响因素之一，它的负面作用不亚于生物、理化所导致的疾病。研究表明，不良
3、心理易导致病情反复发作、恶化等，甚至诱发脑卒中2。因而，在选择适当护理形式的同时，应针对老年人心理特点进行心理干涉，以提高患者的临床疗效。本研究选择个性化护理联合心理干涉治疗老年高血压患者53例，获得良好疗效，报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2016年3月至2017年3月本院收治的老年高血压患者106例作为观察对象，抽签法均分为观察组53例与对照组53例。观察组中男28例，女25例，年龄6079岁，平均68.3710.34岁，病程211年，平均5.312.64年；对照组中男26例，女27例，年龄6180岁，平均67.489.58岁，病程210年，平均5.422.53年。纳入标准：年龄6
4、0岁；符合WHO1999年制定的高血压诊断标准：在未经任何治疗的静息状态下舒张压90mmHg或和收缩压140mmHg3；患者无认知功能障碍，可正常沟通者。排除标准：年龄60岁；合并其他严重急、慢性疾病，恶性肿瘤者。本研究经患者知情同意，并经过本院伦理委员会核准后进行。两组患者的临床资料比拟，差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法两组患者均给予常规药物治疗，并进行健康知识宣教，适当运动、纠正不良生活习惯，对不良情绪进行疏导等常规护理。观察组患者在常规治疗的基础上给予个性化护理联合心理干涉进行治疗，个性化护理形式包括：建立个性化护理环境，护理人员尽最大努力与患者沟通了解，尽量知足患者就医环境与住
5、院环境；对护理人员进行院内个性化护理方案培训，并保证在日常护理中施行下去；详细护理内容主要包括：日常生活护理干涉、不良行为习惯护理干涉、饮食指导、心理干涉、用药护理、严密监测血压计各项指标，指导并催促患者积极进行体育锻炼，出院指导护理等。心理干涉，主动告知患者疾病难以康复的根本原因，使患者了解疾病进程，树立自信心，最大限度消除不良心理；培养患者积极乐观的生活态度等。两组患者均治疗8周，治疗结束后进行临床效果评价。1.3评价指标干涉前后两组患者的血压控制情况，采用积极心理健康量表MHC-SF、WHO生活质量测定量表简表WHO-QOL-BREF及简明应对方式问卷评分。MHC-SF评分：共14个条目
6、，分情绪幸福感、心理幸福感及社会幸福感三个量表进行评分，得分越高心理健康水平越好；WHO-QOL-BREF评分包括：生理、心理、环境、社会关系、独立性及生活信念6个方面，总分100分，得分越高生活质量越好；简明应对方式问卷包括消极应对和积极应对两个方面，共分20个条目，每个条目04分，由被调查者填写。1.4统计学方法本研究采用SPSS22.0进行数据分析，计量资料采用“xs表示，组间比拟采用t检验；计数资料用例数n表示，计数资料组间率%的比拟采用c2检验；以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者控制血压稳定所需时间比拟观察组患者控制血压稳定所需时间为8.761.52d，明显少于对照
7、组的14.261.97d，差异有统计学意义P0.05。2.2两组患者干涉前后的心理健康水平比拟两组患者干涉前的心理健康总分、情绪幸福感、心理幸福感及社会幸福感比拟，差异无统计学意义；干涉后两组患者的心理健康各纬度评分均出现不同程度升高，干涉后观察组的心理健康各纬度评分升高幅度均高于对照组，差异具有统计学意义P0.05，见表1。2.3干涉前后两组患者生活质量水平比拟干涉前两组患者的生活质量总评分及生理、心理、独立性、社会关系、环境、生活信念评分差异均无统计学意义；干涉后两组患者的生活质量总评分及各纬度评分均出现不同程度提高，干涉后组间比拟，观察组生活质量总评分及各纬度评分升高幅度更明显，差异有统
8、计学意义P0.05，见表2。2.4干涉前后两组患者的应对方式比拟干涉前两组患者积极应对、消极应对评分比拟，差异无统计学意义；干涉后两组患者的积极应对、消极应对评分均不同程度升高或降低，干涉后组间比拟，观察组患者升高降低幅度更明显，差异有统计学意义P0.05，见表3。3讨论高血压是一种严重危害人类健康的慢性疾病之一，其具有起病隐匿、病程漫长、需要长期服药及血压控制不易等特点6，严重影响患者的身体健康和生活质量，也是诱发心脑血管病最主要的危险因素，而在老年人群中更是发病率极高的常见病7。当代医学已证实，高血压除了遗传因素的影响外，还与心理、社会因素关系密切，尤其是心理因素在该病中的影响越来越得到广
9、大学者的认同8。心理改变尤其是心理压力过大对血压的上升有显著影响，高心理压力者转变为高血压的概率明显高于低心理压力者9。其次，老年患者存在其特殊性，如入院后遵医行为较差，容易忘记医嘱及按时规律用药等，导致血压控制不理想。而在高血压的治疗中，药物治疗仅是一种较为快速和迅速的方法，且相当一部分患者伴随不同程度的心脑血管疾病，故目前高血压的治疗方法趋向于综合性治疗方案10，即个性化治疗方案。鉴于上述原因，本院于2016年3月至2017年3月间开展了个性化护理联合心理干涉治疗高血压老年患者，针对老年人群制定施行个性化护理和心理干涉，根据老年人的特点，让患者了解疾病的发展、治疗及预后与人的心理因素息息相
10、关，与患者共同分析疗效不佳的原因，以便及时调整用药方案；根据患者不同需求保持舒适的治疗环境，催促患者严格执行医嘱，对患者的不良心理、疑虑及时给予疏导等。结果显示，干涉后，观察组患者控制血压平稳所需时间明显减少，这表明，个性化护理联合心理干涉治疗可显著减轻患者的精神压力，有效消除患者心理负担，病情得到快速有效控制。且治疗8周观察组患者的心理健康水平评分、生活质量评分及应对方式评分均明显优于对照组，提示个性化护理联合心理干涉可有效改善患者的不良心理状况，提高患者生活质量，与多数临床研究结果基本一致11-12。综上所述，个性化护理联合心理干涉可有效控制老年高血压患者的血压波动情况，改善患者的心理健康状况和生活质量。