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1、护理在治疗急性闭角型青光眼中的作用|急性闭角型青光眼发作期的护理措施 摘 要 目的：探讨在治疗急性闭角型青光眼患者过程中加强术前、术后的心理护理和临床护理方法对手术后效果的影响。方法：回顾性分析2000年35例60眼青光眼手术的患者通过适当的治疗和采纳多种心理护理措施及临床护理，使患者能够以平稳的心态接受手术。结果：35例60眼原发性闭角型青光眼患者，全部赐予小梁切除或/和虹膜周边切除术，术后浅前房15例，经保守治疗效果明显，60眼眼压正常出院。结论：在治疗急性闭角型青光眼患者过程中加强术前、术后的心理护理和临床护理方法对手术后效果作用明显。 关键词 急性闭角型青光眼 护理 现将我们对原发性闭
2、角型青光眼的心理护理和临床护理体会总结报告如下。 资料与方法 本组35例，男14例，女21例；年龄4882岁，平均62岁。住院平均天数为10天。35例患者均治愈出院。 心理护理：青光眼患者发病多因平素性情急躁并有意外精神刺激等神经血管因素诱发，且女性多于男性，一旦发病会出现视力骤降，猛烈恶心、呕吐、头痛、眼痛、便秘等症状，因此病人入院后，医护人员应亲密视察患者的心理改变，通过亲切交谈、间接视察患者的表情和行为，有针对性地对其改变实施有效的心理护理1。心理护理是针对患者现存的和潜在的心理问题、心理须要及心理状态，护士运专心理学学问和技术给患者关怀、支持和帮助，以满意患者的须要，解决心理问题，提高
3、患者和家属对疾病带来的改变的适应实力，进而促进患者成熟和发展2。依据患者的不同特性及特征，讲解青光眼的发病机制及诱因，让患者了解不良心理因素对病情的发展及转归有着干脆影响，并帮助和激励患者学会自我调整，限制心情，始终保持心情安逸，心胸广袤以及性格开朗的最佳心理状态，协作治疗，使病情早日康复3。 术前、术后护理。术前一般检查：术前依据患者的身体状况进行必要的检查，了解患者有无其他疾病，并做术前常规检查，包括血常规、凝血象、血生化、心电图等。如有心血管及糖尿病患者术前应主动治疗，使心肺功能、血压、血糖限制在相宜手术的状态下。如有炎症赐予抗感染治疗，有习惯性便秘者赐予缓泻剂，保持大便通畅，防止因便秘
4、而导致眼压高影响手术的进行。患者术前经常担忧手术效果，胆怯术中出现意外，这样术前休息不好，影响手术效果。我们在术前找患者谈话，不仅奇妙地交代术后可能出现的并发症，并且刚好地做好患者的思想工作，使他们有心理打算，心情稳定，讲解抗青光眼手术是眼科的常规手术及手术的必要性，出现意外的状况特别少，使他们信任医生，增加手术胜利的自信念。我们体会到术中的指导和心理护理也起到无法估量的作用，术中医生要耐性讲解手术操作步骤，告知患者不要胆怯，患者术中不能讲话和咳嗽，医生的心态影响着患者的心理状态，术中医生特别自信，可以使患者放心，术后要亲密视察病情改变，刚好了解患者的心理状况，对于术后并发症刚好对症处理，解除
5、患者认为手术不胜利的心理负担术后难受护理患者术后最常见的是创口难受，结膜缝线摩擦角膜而致异物感，要针对这些现象对患者做好耐性讲解，并可实行一些措施。 结 果 35例60眼原发性闭角型青光眼患者，通过适当的治疗和采纳多种心理护理和临床护理措施，眼压限制在正常水平以下，心理状态稳定，能够以平稳的心态接受手术，全部赐予小梁切除或/和虹膜周边切除术，术后浅前房15例，经保守治疗60眼眼压正常出院。 讨 论 急性闭角性青光眼是眼科急症，也是致盲的主要因素之一，以眼压急剧上升并伴有相应症状和眼前段组织变更为特征，该病发作前，多数患者都有心情波动及精神创伤有关。在该病发作时，视力骤降、眼胀、眼痛、头痛、恶心
6、、呕吐等明显躯体症状更增加患者心理障碍的严峻程度，这可形成心身-身心恶性循环，加重病情4，周美英5曾对350例原发急性闭角型青光眼患者进行心理分析，患者主要表现为焦虑担心，恐惊，急躁，易怒，悲观悲观，期盼等。由此可见，心理因素与急性闭角型青光眼的发生、程度、疗效、转归亲密相关，本组病例经刚好的理干预后，均消退了不良心理，增加了治病的信念，以良好的状态接受治疗，从而极大的促进了疾病的康复。通过对本组患者的护理，笔者体会到由于青光眼因其并发症多，个体差异大，严格仔细刚好地做好每一项护理工作，特殊是胜利有效的心理护理和临床护理可以爱护和帮助青光眼患者获得期的降压效果，削减手术并发症，最终有利于患者的康复。 参考文献 1 郭玲,孔冬,姜清丽,等.急性闭角型青光眼患者的急救与心理护理J.齐鲁护理杂志,2005,11（8）:981-982. 2 邓小梅,张静平,黄海珊.心理护理发展中相关问题的思索J.现代护理,2006,12（4）:308-309. 3 朱宝卿.急性闭角型青光眼病人的心理护理J.广州医药,2005,36（3）:81-封3. 4 徐斌,王效道,刘士林.心身医学M.北京:中国科学技术出版社,2000:174-175. 5 周美英.急性闭角型青光眼患者的心理分析及护理对策J.广东医学院学报,2004,22（2）:194-197.