执业药师职业资格考试（药学四合一）试题及答案全套.docx

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1、执业药师职业资格考试（药学四合一）试题及答案全套1.患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节 肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非 留体抗炎药为（）。A.布洛芬B.尼美舒利C呼|跺美辛D.双氯芬酸E.蔡丁美酮【答案】：B【解析】：老年人宜选用半衰期短的NSAIDs；对有消化性溃疡病史或上消化道 不良反响危险性较高的老年人，宜服用选择性C0X-2抑制剂以减少胃 肠道不良反响。B选项尼美舒利属于选择性C0X-2抑制剂，其余选项 属于非选择性NSAIDSo2.某药在以下5种制药的标示量为20mg,不需要检查均匀度的是（）oA.片剂B.硬胶囊剂C.内容物为均

2、一溶液的软胶囊D.注射用无菌粉末B.胃溃疡C.胃痛D.体温降低E.血尿酸升高【答案】：A|B|C|E【解析】：阿司匹林为非留体抗炎药，重复使用会导致出血、胃肠道不良反响、 血尿酸升高。15.（共用题干）患者，男，27岁。1周前脚底扎生锈的铁钉，4日前出现发热、寒战, 无咳嗽、咳痰病症。服用阿莫西林无效后，改用亚胺培南-西司他丁 钠0.5g, 6h一次，并同服抗真菌药物。以下关于阿莫西林说法正确的选项是（）。A. 口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染B.与庆大霉素合用时不能进行静脉滴注C.脑脊液中药物浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染D,对肾毒性较大E.可用于非典型病原体感染【答案】

3、：A【解析】：阿莫西林为广谱青霉素类药物，适应症有治疗伤寒、其他沙门菌感 染和伤寒带菌者。治疗敏感细菌不产B -内酰胺酶的菌株所致尿路 感染。对下尿路感染的患者和不产酶淋病奈瑟菌所致尿道炎、宫颈炎, 口服单次剂量3g即可获得满意疗效。肺炎链球菌、溶血性链球菌 和不产内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致耳、鼻、喉感染，呼吸道感 染和皮肤、软组织感染。钩端螺旋体病。治疗敏感大肠埃希菌、 奇异变形杆菌和粪肠球菌所致泌尿生殖系统感染。本品与克拉霉素和 兰索拉嘤联合治疗幽门螺杆菌感染。以下对克柔念珠菌无效的是（）oA.头抱菌素B.两性霉素C.万古霉素D.阿奇霉素E.氟康嗖【答案】：E【解析】：氟康唾具广谱抗菌作用

4、，对多数新型隐球菌别离株具抗菌作用；通常 对念珠菌属中的白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌具抗菌作用， 对吉列蒙念珠菌作用较弱，光滑念珠菌对本品呈剂量依赖性敏感，克 柔念珠菌通常耐药；曲霉属对本品耐药。亚胺培南与西司他丁合用的目的是（）oA.防止其在肾内破坏B.延长作用时间C. 口服吸收率高D.减少对胃的刺激E.增加抗菌疗效【答案】：A【解析】：亚胺培南在近端肾小管中被正常人类。肾脱氢肽酶I灭活，西司他丁 是这种脱氢肽酶的特异性抑制剂，故联用西司他丁可防止亚胺培南被 灭活。有关氟康陛的说法，错误的选项是（）oA.减慢卡马西平代谢速度B.增加华法林代谢速度C.缓解硝苯地平代谢引起的下肢水肿D.增

5、加口服降糖药的半衰期E.升高环抱素血药浓度【答案】：B【解析】：氟康嘤药物相互作用包括：可增强华法林的抗凝作用，致凝血酶原时 间延长，可发生出血性不良反响（皮下淤血、鼻蚓、胃肠道出血、血 尿和黑便等）。可致咪达理仑血药浓度明显升高，并出现精神运动性 反响。与免疫抑制剂环狗素、他克莫司共用时，可使环抱素、他克奠 司血药浓度升高，引起肾毒性及其他毒性反响。与氢氯口塞嗪共用时肾 清除减少有关。使乙快雌二醇和左焕诺酮的药时曲线下面积分别增加 40%和24%。使苯妥英钠血药浓度升高，并具临床意义。与齐多夫定 共用时可致后者血药浓度升高，药一时曲线下面积增加20%,最有可 能的原因为齐多夫定转化为其主要代

6、谢物的能力降低等等。以下不属于抗真菌药物的是（）oA.酮康嗖B.伊曲康嗖C.特比蔡芬D.米卡芬净E.链霉素【答案】：E【解析】：A项，酮康嗖属于咪嗖类抗真菌药物；B项，伊曲康噗属于三噗类抗 真菌药物；C项，特比蔡芬属于丙烯胺类抗真菌药物；D项，米卡芬 净属于棘白菌素类抗真菌药物；E项，链霉素属于氨基糖昔类药物。16 .患者，女，60岁，CKD合并痛风性关节炎，该患者不宜使用（）oA.氢氯口塞嗪B,别喋醇C.维拉帕米D,氯沙坦E.卡托普利【答案】：A【解析】：CKD合并痛风患者，应禁用干扰尿酸排泄的睡嗪类利尿剂，尤其是CrCI30ml/min的患者（睡嗪类利尿剂对其可能无效）。17 .（共用备选

7、答案）A.布洛芬B.酮康建C.环抱素D.比沙可咤E.氯化钾较易导致肾损伤的药品是（）。【答案】：A【解析】：非留体类抗炎药可导致肾脏损害，由于这类药抑制肾脏的环氧化酶， 从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾脏损害，如肾小球滤过率下 降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如 布洛芬）、口引噪乙酸衍生物类（如口引味美辛）、毗嗖酮衍生物（如羟基 保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是（）o【答案】：B【解析】：嚏类抗真菌药（酮康嚏、氟康哇、伊曲康嗖）有导致肝功能异常、中 毒性肝炎、肝衰竭等病症的报告。而且动物长期毒性实验说明，本品 可使碱性磷酸酶明

8、显上升，肝细胞变性。18 .可用于重度座疮（尤其是结节囊肿型座疮）的药品是（）。A.过氧苯甲酰B.克林霉素C.阿达帕林D.异维A酸E.克罗米通【答案】：D【解析】：异维A酸是维A酸的光学异构体，具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性, 减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中座疮丙酸杆菌的 作用。用于重度座疮（尤其是结节囊肿型座疮），毛发红糠疹。19.（共用备选答案）A.吠塞米B.螺内酯C.氢氯睡嗪D.乙酰哇胺E.氨苯蝶咤治疗轻型尿崩症可选用（）o【答案】：C【解析】：氢氯睡嗪用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，肾石症（预 防含钙盐成分形成的结石）。预防急性肾衰竭可选用（）o【答案】：A

9、【解析】：吠塞米可用于预防急性肾衰竭，它能增加肾血流量及尿量，使缺血区 得到血液和原尿的滋养，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善 作用，可防止肾小管的萎缩和坏死，故用于急性肾衰早期的防治。20 .（共用备选答案）A. I度烫伤B.II度烫伤C.HI度烫伤D.W度烫伤E.V度烫伤烫伤的临床表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感为（）。【答案】：A水疱性，患处产生水疱的为（）0【答案】：B【解析】：烫伤是指身体接触高温物体（沸水、沸汤、沸油、蒸汽、钢水等）而 引起的组织损伤，I度烫伤表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的 刺痛感；II度烫伤表现为水疱性，患处产生水疱；III度烫伤表现为坏 死

10、性，皮肤剥落。21 .儿童用药剂量的根据有（）。A.儿童年龄B.儿童体重C.儿童身高D.儿童体外表积E.按成人剂量折算【答案】：A|B|D|E【解析】：儿科用药剂量可按以下方法计算:按体重计算;按体外表积计算;按年龄计算；按成人剂量折算。22 .说明书【用法用量】项中的内容不包括（）oA.用药剂量B,中毒剂量C.计量方法D.用药次数【答案】：B【解析】：中毒剂量，应列在说明书【药物过量】项下。23 .（共用题干）为规范药品委托生产，确保药品质量平安，2014年8月，国家药品 监督管理部门发布药品委托生产监督管理规定（2014年公告第36 号），境内药品生产企业之间委托生产药品的申请、审查、许可

11、和监 督管理应当遵守规定。负责对全国药品委托生产审批和监督管理进行指导和监督检查的 部门是()oA.国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.设区的市级药品监督管理部门D.县级药品监督管理部门【答案】：A【解析】：国务院药品监督管理部门制定药品委托生产质量协议指南，指导、监 督药品上市许可持有人和受托生产企业履行药品质量保证义务。以下关于药品委托生产中委托方的要求，表达错误的选项是()。A.委托方应当取得委托生产药品的批准文号B.委托方负责委托生产药品的质量C.委托生产期间，委托方应当对委托生产的全过程进行指导和监督， 负责委托生产药品的批准放行D.委托方不需要持有药品生产质量管理规范认

12、证证书【答案】：D【解析】：D项，委托他人生产制剂的药品上市许可持有人，应当具备三方面条 件，一是药品生产应具备人员规定的条件；二是有能对所生产药品进 行质量管理和质量检验的机构、人员；三是有保证药品质量的规章制 度，并符合药品生产质量管理规范要求。委托生产时应与符合条件的 药品生产企业签订委托协议和质量协议，将相关协议和实际生产场地 申请资料合并提交至药品上市许可持有人所在地省、自治区、直辖市 药品监督管理部门申请办理药品生产许可证。24.（共用备选答案）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.拉莫三嗪D.卡马西平E.丙米嗪治疗癫痫全面强直-阵挛性发作的药物有（）o【答案】：D【解析】：全面强直-阵挛性发

13、作：丙戊酸、卡马西平、奥卡两平、苯巴比妥、托叱酯、拉莫三嗪、左乙拉两坦等。治疗癫痫部强直或失张力发作的药物有（）o【答案】：C【解析】：强直或失张力发作：丙戊酸、拉莫三嗪、托毗酯等。25.患者，男，65岁，身高170cm,体重60kg。经血糖检测、糖耐量 试验和肾功能检测（肌酎清除率45ml/min）,诊断为2型糖尿病、肾 功能不全，该患者应首选的药物是（）oA.格列本月尿E.单剂量包装的口服混悬液【答案】：C3.资源严重减少的主要常用野生药材物种属于（）oA. 一级保护野生药材物种B.二级保护野生药材物种C.三级保护野生药材物种D.四级保护野生药材物种【答案】：C【解析】：野生药材资源保护管

14、理条例规定：国家重点保护的野生药材物种 分为三级管理。一级保护野生药材物种：系指濒临灭绝状态的稀有珍 贵野生药材物种；二级保护野生药材物种：系指分布区域缩小，资源 处于衰竭状态的重要野生药材物种；三级保护野生药材物种：系指资 源严重减少的主要常用野生药材物种。4.治疗甲状腺功能亢进症的药物有（）。A.瑞格列酮B,丙硫氧喀咤C.放射性碘D.酚妥拉明E.普奈洛尔【答案】：B|C|E【解析】：B.格列齐特C.格列喳酮D.格列毗嗪E.格列美月尿【答案】：C【解析】：格列唾酮口服吸收快，95%经肝脏代谢，主要经胆汁从粪便排出，仅 有5%经肾排泄。糖尿病合并肾病患者首选格列喳酮。26 .（共用备选答案）A

15、.氟达拉滨B.喜树碱C.顺柏D.环磷酰胺E.培美曲塞通过抑制胸甘酸合酶、二氢叶酸还原酶等多个靶酶，发挥抗肿瘤活性的药物是（）o【答案】：E【解析】：培美曲塞是具有多靶点抑制作用的抗肿瘤药物，通过运载叶酸的载体 和细胞膜上的叶酸结合蛋白运输系统进入细胞。培美曲塞临床上主要 用于非小细胞肺癌和耐药性间皮瘤的治疗。使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂，发挥抗肿瘤活性的药物是（）o【答案】：c【解析】：顺伯的作用机制是使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂。抑制拓扑异构酶I，发挥抗肿瘤活性的药物是（）。【答案】：B【解析】：喜树碱及其衍生物属于拓扑异构酶I的抑制剂。27 .根据生物药剂学分类系统，属

16、于第W类低水溶性、低渗透性的药 物是（）oA.双氯芬酸B. 口比罗昔康C.阿替洛尔D.雷尼替丁E.酮洛芬【答案】：E【解析】：生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药 物分为四类：第I类是高水溶解性、高渗透性的两亲性分子药物，其 体内吸收取决于胃排空速率，如普蔡洛尔、依那普利、地尔硫草等； 第n类是低水溶解性、高渗透性的亲脂性分子药物，其体内吸收取决 于溶解速率，如双氯芬酸（A项）、卡马西平、毗罗昔康（B项）等;第m类是高水溶解性、低渗透性的水溶性分子药物，其体内吸收受渗 透效率影响，如雷尼替丁（D项）、纳多洛尔、阿替洛尔（C项）等; 第w类是低水溶解性、低渗透性的疏水性分子

17、药物，其体内吸收比拟 困难，如特非那定、酮洛芬（E项）、吠塞米等。AB两项属于第n类 低水溶解性、高渗透性的药物；cd两项属于第ni类高水溶解性、低 渗透性的药物。28.（共用题干）2017年初，某医院召开药事管理与药物治疗学委员会会议和抗菌药 物管理工作组审议会议，会议通报了医院合理用药情况，拟定了 2017 年全院抗菌药物专项整治工作方案，并对院内抗菌药物品种遴选、采 购、清退、更换等事宜进行表决。根据抗菌药物临床应用管理方法，该医院遴选和新引进抗菌药 物品种的程序要求是（）oA.临床科室提交申请报告，药学部门提出意见，经抗菌药物管理组全 体成员审议同意B.临床科室提交申请报告，经抗菌药物

18、管理组三分之二以上成员审议 同意C.临床科室提交申请报告，药学部门提出意见，经药事管理与药物治 疗学委员会二分之一以上委员审核同意D.临床科室提交申请报告，药学部门提出意见，经抗菌药物管理组三 分之二以上成员审议同意，并须经药事管理与药物治疗学委员会三分 之二以上委员审核同意【答案】：D【解析】：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报 告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物 管理组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员 会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。如果该医院采购的某抗菌药物品种存在性价比差，且经常出现超适 应症，超

19、剂量使用等违规使用情况，相关部门提出清退意见，对该抗 菌药物清退的说法，正确的选项是（）0A.抗菌药物清退意见只能由抗菌药物管理工作组提出B,清退品种或者品规原那么上不得重新进入本机构抗菌药物供应目录 C.清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并 报药事管理与药物治疗学委员会备案D.清退意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行【答案】：C【解析】：抗菌药物品种或者品规存在平安隐患，疗效不确定、耐药率高、性价 比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工 作组可以提出清退或更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组二分 之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药

20、物治疗委员会备案；更 换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。清退或更换 的抗菌药物品种或者品规原那么上12个月内不得重新进入本机构抗菌 药物目录。29 .呼吸道感染患者服用复方新诺明出现尊麻疹，药师给患者的建议 和采取措施正确的选项是（）oA.告知患者此现象为复方新诺明的不良反响，建议降低复方新诺明的 剂量B.询问患者过敏史、同服药物及饮食情况，建议患者停药并再次就诊 C.建议患者使用氯雷他定片和皮炎平乳膏治疗，同时降低复方新诺明 剂量D.建议患者停药，如病症消失，建议再次用药并综合评价不良反响E.得知患者当天食用海鲜，认定为海鲜过敏，建议不理会，可继续用 药【答案】：B.凝胶剂的

21、常用基质是（）。A.卡波姆B.白凡士林C.固体石蜡D.冷霜E.类脂类【答案】：A【解析】：凝胶剂的常用基质是水性凝胶，水性凝胶一般由水、甘油或丙二醇与 纤维素衍生物、卡波姆和海藻酸盐等高分子材料构成。31.（共用备选答案）A.糖皮质激素替代疗法B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C.抗菌药物与糖皮质激素合用D.抗结核病药与糖皮质激素合用E.糖皮质激素与肾上腺素合用肾上腺皮质功能不全采用（）o【答案】：A【解析】：糖皮质激素替代疗法，每日给生理需要量，用于肾上腺皮质功能不全。感染中毒性休克采用（）o【答案】：B【解析】：糖皮质激素大剂量冲击疗法用于各种休克。感染中毒性休克时，在有 效的抗菌药物治

22、疗下，可早期、短时间突击使用大剂量糖皮质激素。 急性细菌感染中毒采用（）。【答案】：C【解析】：一般感染不要应用糖皮质激素，因为本类药物抑制炎性反响和免疫反 应，降低机体防御功能，反而有可能使潜在的感染灶活动和扩散。急 性细菌感染中毒时，必须与足量的有效抗菌药物配合应用。32.根据中华人民共和国药品管理法，药品监督管理部门批准开办药品经营企业，除应具备规定的开办条件外，还应遵循的原那么是（）oA.市场调节B.合理布局C.方便群众购药D.品种齐全【答案】：C【解析】：中华人民共和国药品管理法药品监督管理部门实施药品经营许 可，除依据本法第五十二条规定的条件外，还应当遵循方便群众购药 的原那么。3

23、3.根据抗菌药物临床应用管理方法，基层医疗卫生机构抗菌药物 供应目录应（）oA.在省级药品监督管理部门备案B.由省级药品监督管理部门审批C.由医疗机构药学部门制定D.选用基本药物目录中的抗菌药物品种E.根据临床需要，随时增加总品种数【答案】：D【解析】：抗菌药物临床应用管理方法第二十条规定：基层医疗卫生机构只 能选用基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种。34.（共用备选答案）A.叶酸B.茉丝脱C.克拉维酸钾D.奥美拉哇E.维生素C与硫酸亚铁合用，可减少铁吸收的药物是（）o【答案】：D【解析】：胃酸的分泌能够促进亚铁离子的吸收，奥拉美陛属于抑酸剂，可减少 胃酸分泌，提高胃内pH值，从

24、而减少铁的吸收。与左旋多巴合用，可提高疗效的药物是（）o【答案】：B【解析】：茉丝肺是芳香氨基酸类脱竣酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱竣转化 为多巴胺，使循环中左旋多巴含量增高，使进入脑中的多巴胺量也增 多。当与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的血药浓度，增加进入脑 组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性 心血管系统的不良反响。与阿莫西林配伍，可提高疗效的药物是（）o【答案】：C【解析】：在6 -内酰胺酶抑制剂与B -内酰胺类抗生素复方制剂中，如阿莫西林- 克拉维酸钾，它的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均说明，B-内 酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制B-内酰胺酶，使青霉素、

25、头 抱菌素免受开环破坏，从而增加疗效。这种复方制剂在体外的抗菌活 性是单用B -内酰胺类抗生素的几倍至几十倍，体内抗菌疗效亦显著 优于单用B-内酰胺类抗生素。35.以下情况，应立即洗胃的是（）0口服汽油者A. 口服烧碱者C.因中毒呼吸停止者D.发生惊厥者E. 口服毒性药物4h以内者【答案】：E【解析】：A项，挥发性煌类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因可能 由于误吸引起类脂质性肺炎；B项，强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因 可能引起食管及胃穿孔；CD两项，中毒引起的惊厥未被控制之前禁 止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症 治疗；E项，中毒毒物进入体内时间在46小时之内应

26、洗胃，超过4 6小时毒物大多吸收。36.麻醉药品处方与普通药品处方的区别是（）0A.应书写完整，字迹清楚B.应严格核对调配C.应有处方医师签名D.应写患者本人的真实姓名E.麻醉药品处方有病历记录【答案】：E【解析】：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当 严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。37.药品标签或者说明书上非必须注明的工程是（）oA.商品名称B.生产企业C.批准文号D.生产日期【答案】：A【解析】：药品管理法第四十九条规定，标签或者说明书应当注明药品的通 用名称、成分、规格、上市许可持有人及其地址、生产企业及其地址、 批准文号、产品批号、生产

27、日期、有效期、适应症或者功能主治、用 法、用量、禁忌、不良反响和考前须知。38.（特别说明：此题涉及的知识点新教材已删除，不再考此内容） 我国执业药师在接受患者的咨询中，最应当遵循的职业道德是（）o A.清廉正派B.团结协作治疗甲亢的药物主要为硫服类药物，包括硫氧喀咤类和咪噗类。常用 的有甲筑咪嗖（他巴嗖）、丙硫氧喀咤（PTU）和甲硫氧喀咤（MTU）, 治疗过程中可辅助使用B受体拮抗剂，如普蔡洛尔，同时放射性碘也 为甲亢的重要治疗药物。5.抗病毒药物分为（）oA.核首类B.抗生素类C.其他抗病毒药D.蛋白酶抑制剂E.非核昔类【答案】：A|C|D|E【解析】：抗病毒药物分为：核昔类、非核甘类、蛋

28、白酶抑制剂以及其他抗病毒 药。6.围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应选择在（）oA.术前4小时B.术前0.52小时C.术后0.5小时D.术后4小时E.术后当日【答案】：B【解析】：C.谦虚谨慎D.探索创新E.仁爱救人【答案】：E【解析】：中国执业药师职业道德准那么适用指导第五条规定，执业药师应当 以救死扶伤、实行人道主义为己任，时刻为患者着想，竭尽全力为患 者解除病痛。【说明】新版教材中关于执业药师的职业道德的具体内容为：救死 扶伤，不辱使命；尊重患者，平等相待；依法执业，质量第一； 进德修业，珍视声誉；尊重同仁，密切协作。39.服用叶酸、维生素B12治疗巨幼细胞贫血后，应补（）。A.钙B

29、.钠C.钾D.锌E.镁【答案】：C【解析】：服用叶酸、维生素B12治疗巨幼细胞贫血后，尤其是严重病例在血红 蛋白恢复正常时，可出现血钾降低或突然降低，应补钾盐。40.根据处方药与非处方药分类管理的相关规定，关于非处方药遴选 原那么解释的说法，错误的选项是（）oA.应用平安，系指经过长期临床使用证实，药品无潜在毒性，不易引 起蓄积中毒，基本无不良反响，不引起依赖性B.疗效确切，系指药物针对性强，功能主治明确，不需要调整剂量， 连续使用不易引起耐药性C.质量稳定，系指药品质量可控、性质稳定D.使用方便，系指不用经过特殊检查和试验即可使用以口服和外用的 常用剂型为主【答案】：B【解析】：非处方药的遴

30、选原那么有应用平安、疗效确切、质量稳定、使用方便。 其中“疗效确切”原那么是指：药物不需要经常调整剂量；药物作 用针对性强，功能主治明确；连续使用不引起耐药性，因此答案选B。 41.（共用题干）患者，女，28岁，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊，实 验室检查显示FT3,和FT4均升高，TSH降低甲状腺2度肿大，心率 92次/分，诊断为“甲状腺功能亢进症”（简称“甲亢”）。给予甲筑咪 嘤片10mg, 一日3次，盐酸普蔡洛尔片10mg, 一日3次。患者1 月后复查，FT3和FT4恢复正常，但膝关节疼痛。该患者出现膝关节疼痛，原因可能是（）oA.甲筑咪噗致关节痛的不良反响B.甲亢高代谢状态致血

31、钾水平降低C.甲亢高代谢状态使血钙水平降低D.普蔡洛尔致关节痛的不良反响E.甲亢纠正后的正常反响【答案】：A【解析】：甲筑咪唾能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不 能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化，适用于轻症和不适宜手术或放射 性碘治疗者。可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为 中性粒细胞聚集，与MPO结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细 胞胞浆抗体，表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、 咳嗽、咯血等。患者用药期间，有妊娠计划，药师的合理化建议是（）。A.甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠B.可以妊娠，选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持治疗C.不可

32、停药妊娠，应手术切除甲状腺后再准备妊娠D.妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限E.停用甲疏咪噗，换用小剂量碘剂治疗【答案】：B【解析】：抗甲状腺药可透过胎盘屏障并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿 大，甚至在分娩时造成难产、窒息。但是有明显甲亢的妊娠妇女如不 加以控制，对母亲及胎儿皆有不利影响，因此对患甲亢的妊娠妇女宜 采用本品最小有效剂量，维持甲状腺功能在正常上限。假设患者处于哺乳期，但甲亢未治愈，需继续治疗，关于其用药的说 法，正确的选项是（）oA.哺乳期妇女可选用丙硫氧喀咤B.哺乳期妇女禁用甲筑咪睫C.哺乳期妇女应停止甲亢的治疗D.哺乳期妇女禁用普蔡洛尔E.甲筑咪嗖不经乳汁分泌，哺乳期妇女

33、可以使用【答案】：A【解析】：抗甲状腺药可由乳汁分泌，母乳服用较大剂量抗甲状腺药时，可能引 起婴儿甲状腺功能减退，应严密监测受乳儿的生长发育和甲状腺功 能，可停止哺乳或使用最低有效剂量的药物，其中丙硫氧喀咤较卡比 马哇或甲疏咪噗更不易进入乳汁，因此更适用。42.与普通口服制剂相比，口服缓（控）释制剂的优点有（）。A.可以减少给药次数B.提高患者的顺应性C.防止或减少峰谷现象，有利于降低药物的不良反响D.根据临床需要，可灵活调整给药方案E.制备工艺成熟，产业化本钱较低【答案】：A|B|C【解析】：口服缓释、控释制剂与普通口服制剂相比其主要特点是：对于半衰 期短或需要频繁给药的药物，可以减少给药次

34、数，从而大大提高患者 的顺应性，特别适用于需要长期服药的慢性病患者。血药浓度平稳, 防止或减小峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用。减少用药的总 剂量，因此可用最小剂量到达最大药效。43 .以下辅料中，崩解剂是（）。A. PEGHPMCB. PVPCMC-NaC. CCMC-Na【答案】：E【解析】：片剂的常用崩解剂包括：干淀粉；竣甲基淀粉钠（CMS-Na）； 低取代羟丙基纤维素（L-HPC）；交联聚乙烯毗咯烷酮（交联PVP）； 交联竣甲基纤维素钠（CCMC-Na）；泡腾崩解剂。44 .（共用题干）患儿，女，3岁。过敏体质，既往有哮喘史。lh前因吸入油漆而诱发哮喘，对该患者应选用（）oA.吸入倍

35、氯米松B,吸入沙丁胺醇C.沙美特罗D. 口服氨茶碱口服孟鲁司特【答案】：B【解析】：沙丁胺醇口服给药后内起效，吸入可快速起效（35min）,具有速效、 短效、高选择性特点。如需要增加上述药物的吸入量,可能是哮喘恶化，假设出现此种情况, 需合用 （）OA.特布他林B.沙美特罗C.福莫特罗D.倍氯米松E.孟鲁司特【答案】：D【解析】：患者需要增加B2受体激动剂（如沙丁胺醇）的吸入剂量，可能是哮 喘恶化的征象。肾上腺皮质激素能抑制参与哮喘发病的多种炎症介质 及免疫细胞，具有强大抗炎、抗免疫作用，并具有抗过敏、减少微血 管渗漏、减轻黏膜水肿作用，从多个环节阻断哮喘的发生，缓解哮喘 病症，适用于重症哮喘

36、（哮喘持续状态）。45.哮喘急性发作首选的治疗药物是（）0A.短效B 2受体激动剂B.白三烯受体阻断剂C.吸入性糖皮质激素D.磷酸二酯酶抑制剂E. M胆碱受体阻断剂【答案】：A【解析】：短效 B 2 受体激动剂（short-acting beta agonist, SABA,维持 46h）治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。46.（共用备选答案）A.布地奈德B.丁螺环酮C.地西泮D.竣甲司坦E.多索茶碱治疗哮喘药物中，起效慢，不能立即奏效，须连续应用12周以 上才能出现治疗作用的药品是（）。【答案】：A【解析】：在支气管哮喘的治疗中，吸入型糖皮质激素（倍氯米松、布地奈德、氟

37、替卡松等）通常需规律吸入12周以上方能起效。抗焦虑药中，起效时间为24周的药品是（）o【答案】：B【解析】：抗焦虑药5-HT1A受体局部激动剂，如丁螺环酮、坦度螺酮等，起效 相对较慢，为24周，个别需要67周，持续治疗可增加疗效。47.对服用5-羟色胺再摄取抑制剂所引起的性功能障碍的抑郁症患 者，可更换应用（）oA.氟伏沙明B.帕罗西汀C.文拉法辛D邛可米替林E.托莫西汀【答案】：A【解析】：性功能障碍是5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）较常见的不良反响， 发生率为34%43%,常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴 茎勃起障碍，尤以帕罗西汀最为突出。而因性功能障碍停药者几乎都 引起抑郁病

38、症复发，说明因服SSRIs/SNRIs产生性功能障碍而停药并 非最正确选择，应换用较少产生性功能障碍的氟伏沙明或米那普仑，或 服用西地那非。48.（特别说明：此题涉及的考点新教材已删除，不再考此内容）关 于GAP说法，正确的有（）oA.从事中药材生产的企业必须通过GAP认证并取得GAP证书B. GAP适用于中药材（包括植物药和动物药）生产全过程C.实施GAP有利于促进中药标准化、现代化D. GAP是中药材生产质量管理规范【答案】:B|C|D【解析】：中药材生产质量管理规范（Good Agricultural Practice, GAP）是中 药材生产和质量管理的基本准那么，适用于中药材生产企业

39、生产中药材（含植物、动物药）的全过程。其制定目的是规范中药材生产，保证 中药材质量，促进中药标准化、现代化。A项，GAP认证是非强制性 的，采取自愿原那么。【说明】2016年2月3日，国务院印发关于取消13项国务院部门 行政许可事项的决定（国发201610号），规定取消中药材生产 质量管理规范（GAP）认证。49.对口服抗凝药（华法林）相关脑出血的治疗应使用（）。A.肝素B.维生素KC.凝血因子D.氨基己酸VHaE.双嚏达莫【答案】：B【解析】：对口服抗凝药物（华法林）相关脑出血，静脉应用维生素K、新鲜冻 干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用。50 .主要用作片剂崩解

40、剂的是（）。A.淀粉B.淀粉浆C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】：E【解析】：A项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和 微粉硅胶是润滑剂。E项，交联聚维酮为崩解剂。51 .（共用备选答案）A.氟达拉滨B.卡莫司汀C.顺钳D.环磷酰胺E.培美曲塞能够抑制胸背酸合成酶、二氢叶酸还原酶等多靶酶，发挥抗肿瘤活性的药物是（）o【答案】：E【解析】：培美曲塞能够抑制胸背酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核甘酸 甲酰转移酶的活性，通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑 头抱菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林 可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物。

41、给药时间应在术前 0.5 2h。7.结核病人可根据其对异烟月井乙酰化代谢速度的快慢分为异烟脱慢 代谢者和快代谢者。异烟胱慢代谢者服用相同剂量异烟月井，其血药浓 度比快代谢者高，药物蓄积而导致体内维生素B6缺失，而异烟脱快 代谢者那么易发生药物性肝炎甚至肝坏死。白种人多为异烟脱慢代谢 者，而黄种人多为异烟明快代谢者。据此，对不同种族服用异烟脱呈 现出不同不良反响的分析，正确的选项是（）。A.异烟脱对白种人和黄种人均易引起肝损害B.异烟脱对白种人和黄种人均易诱发神经炎C.异烟肺对白种人易引起肝损害，对黄种人易诱发神经炎D.异烟期对白种人和黄种人均不易诱发神经炎和引起肝损害E.异烟脱对白种人易诱发神

42、经炎，对黄种人易引起肝损害【答案】：E【解析】：欧美白种人多为异烟月井慢代谢者，易造成药物蓄积而致体内维生素 B6缺失，诱发神经炎；而黄种人多为异烟月井快代谢者，易引起肝损 害。8.药品不良反响报告和监测管理方法规定，药品发生境内个体不 良反响的报告时限日历日是（）A. 15日内制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。是阿糖腺昔的衍生物，在体内生成三磷酸酯的形式，发挥抗肿瘤活 性的药物是（）o【答案】：A含亚硝基服结构，易通过血脑屏障进入脑脊液的药物是（）o【答案】：B【解析】：卡莫司汀属于亚硝基胭类药物，易通过血脑屏障进入脑脊液中，因此, 适用于脑瘤、转移性脑瘤及其他中枢神经系统肿瘤及恶性淋巴瘤等治

43、 疗，并且与其他抗肿瘤药物合用时可增强疗效。52.以下药物中，不属于改善病情的抗风湿药的是（）。A.甲氨蝶吟B.硫噗喋吟C.来氟米特D.依那西普E.金诺芬【答案】：D【解析】：类风湿关节炎常用药物分为五大类：非留体类抗炎药、改善病情的抗 风湿药（甲氨蝶吟、硫哇喋吟、来氟米特、环磷酰胺、柳氮磺毗咤、 金诺芬等）、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。D项，依那西普 属于生物制剂。53.（共用备选答案）A.溶液型B.胶体溶液型C.乳浊型D.混悬型E.固体分散型药物以离子状态分散在分散介质中所构成的体系属于（）o【答案】：A【解析】：溶液型又称低分子溶液型，是药物以分子或离子状态分散于分散介质 中所构成

44、的均匀分散体系，如芳香水剂、溶液剂、糖浆剂、甘油剂等。药物以液滴状态分散在分散介质中所构成的体系属于（）o【答案】：C【解析】：乳浊型是油类药物或药物油溶液以液滴状态分散在分散介质中所形 成的非均匀分散体系，如口服乳剂、静脉注射乳剂、局部搽剂等。54.以下辅料中，可作为栓剂油脂性基质的是（）。A.聚乙二醇B.聚乙烯醇C.椰油酯D.甘油明胶E.聚维酮【答案】：C【解析】：AD两项，泊洛沙姆、甘油明胶、聚乙二醇是栓剂的水溶性基质。BE 两项，甲基纤维素、聚乙二醇、聚维酮、聚乙烯醇等可适当增加滴眼 剂的黏度。C项，可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯（椰油酯、 棕桐酸酯、混合脂肪酸甘油酯）为栓剂的脂

45、溶性基质。55.（共用备选答案）A.絮凝B.增溶C.助溶D.潜溶E.盐析药物在一定比例混合溶剂中溶解度大于在单一溶剂中溶解度的现 象是（）o【答案】：D【解析】：使用两种或多种混合溶剂，可以提高某些难溶药物的溶解度。在混合 溶剂中各溶剂到达某一比例时，药物的溶解度出现极大值，这种现象 称为潜溶，这种溶剂称为潜溶剂。碘酊中碘化钾的作用是（）0【答案】：c【解析】：助溶是指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性络合 物、复盐或缔合物等，以增加药物在溶剂（主要是水）中的溶解度， 如碘酊中的碘化钾。甲酚皂溶液（来苏）中硬脂酸钠的作用是（）o【答案】：B【解析】：增溶是指某些难溶性药物在外表活性

46、剂的作用下，在溶剂中增加溶解 度并形成溶液的过程。具有增溶能力的外表活性剂称为增溶剂，被增 溶的物质称为增溶质。在混悬剂中加入适当电解质，使混悬微粒形成疏松聚集体的过程是 （）o【答案】：A【解析】：在微粒分散体系中加入一定量的某种电解质，离子选择性地被吸附于 微粒外表，中和微粒外表的电荷，而降低外表带电量及双电层厚度， 使微粒间的斥力下降，颗粒聚集而形成絮状物，但振摇后可重新分散 均匀。这种现象称为絮凝。56.对于未接受静脉溶栓治疗的轻型脑卒中患者，在发病24小时内应 尽早给予（）oA.阿司匹林B.氯口比格雷C.阿司匹林+氯毗格雷D.阿司匹林+双喀达莫E.阿司匹林+西洛他噗【答案】：C【解析】：对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中患者评分（NIHSS评分W3分）， 在发病24小时内应尽早启动双联抗血小板治疗（阿司匹林和氯叱格 雷）并维持21日，有益于降低发病90日内的卒中复发风险，但应密 切观察出血风险。57.维生素C注射液中的金属离子螯合剂是（）0A.碳酸氢钠B.依地酸二钠C.醋酸钠D.亚硫酸钠E.枸檬酸钠【答案】：B【解析】：注射剂常用的金属螯合剂有依地酸二钠、枸椽酸、酒石酸等。