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1、老年脑梗塞危险因素的病例对照研究 脑梗塞的危险因素 摘要：关于脑梗塞危急因素的各类探讨国内外已有大量报道，本次调查显示高血压是脑梗塞的重要危急因素。国内报道，对高血压患者随访14 17年发觉并发CVD 的存活患者中93.2%是缺血性卒中。本次调查病例组有高血脂106例,提示高血脂是脑梗塞的又一重要危急因素。 关键词:脑梗塞 危急因素 Logistic回来分析 Old age cerebral infarction dangerous factor case of illness compares research Wang Ruifeng Zhang Zuping Abstract:Domes
2、tic and foreign had the massive reports about cerebral infarction dangerous factor each kind of research, this investigation demonstrated hypertension is the cerebral infarction important dangerous factor.The domestic report, makes a follow-up visit 14 17 year discovery concurrent CVD to the patient
3、s with elevated blood pressure in the survival patient 93.2% is the anemic apoplexy.This investigation case of illness group has the high blood fats 106 examples, prompts the high blood fats is a cerebral infarction important dangerous factor. Keywords：Cerebral infarction Dangerous factor Logistic r
4、egression analysis R651A 1008-1879(2010)11-0022-01 1 资料与方法 1.1 探讨对象及资料来源。病例组共227例，其中男112例，年龄6090岁，女115例，年龄6095岁，均为20072009年在本院住院的病人，在病人出院1周内由社区全科医生上门访视，访视内容包括编号就诊医院，病史号，姓名,性别,年龄,身高,体重,诞生日期,发病日期,本次发病序数,CT,MRI,卒中诊断，以上资料来源，高血压，糖尿病，高血脂，冠心病，长期抽烟，酗酒，腹部肥胖或超重，家族史，常常在家用餐人数，每月食用素油量（斤），每月食盐用量（斤）。比照组共227例，其中男11
5、2例，年龄6090岁,女115例，年龄6095岁，均为同期同社区的健康居民或未患所探讨疾病的居民，比照组基本资料从社区居民健康档案中获得，所需部分资料通过电话与比照或家属逐一电话访视获得。病例组和比照组年龄、性别差异均无统计学意义（P均0.05）。 1.2 脑梗塞的诊断标准。全部病例均符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的标准标准2，并经头颅CT或MRI确诊。其中血栓性脑梗塞207例,栓塞性脑梗塞包括心源性脑梗塞20例。高血压采纳国际上统一的诊断标准收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。高血脂的诊断标准为胆固醇5.72mmol/L和/或,甘油三酯1.70mmol/L。糖尿病采纳w
6、HO规定的糖尿病诊断标准为符合下列三个条件之一：糖尿病典型症状+随机血浆葡萄糖浓度 111 mmolL；空腹血浆葡萄糖浓度 70 mmolL；OGTT一2 h PG 111 mmolL。 1.3 资料分析。全部资料以Excel建立数据库，采纳SPSS12.0软件分析。因素分析用X2检验和t检验，多因素分析采纳多元Logistic回来。 2 结果 基本资料：病例组患有高血压180例、糖尿病79例、高血脂106例、冠心病75例、肥胖56例、家族史15例、长期抽烟32例、酗酒6例；比照组患有高血压77例、糖尿病14例、高血脂1例、冠心病22例、肥胖42例、家族史19例、长期抽烟0例、酗酒0例。 2.
7、1 脑梗塞危急因素单因素分析。 单因素X2检验分析显示，二组在高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、长期抽烟经分析差异有高度统计学意义（P均0.05）。见表1，2。 2.2 脑梗塞危急因素Logistic回来分析。 脑梗塞危急因素Logistic回来分析显示老年脑梗塞发病与高血压（OR=6.52，95%CI为3.55，11.97）、糖尿病（OR=7.07，95%CI为3.30，15.13）、高血脂（OR=123.71，95%CI为16.00，956.80）、冠心病（OR=3.43，95%CI为1.63，7.19）有中强度联系，与体重（OR=1.07，95%CI=1.02，1.11）、家族史（OR=1
8、.10，95%CI为1.01，1.19）、年龄（OR=0.94，95%CI为0.90，0.98）有弱联系。见表3。 3 探讨 关于脑梗塞危急因素的各类探讨国内外已有大量报道3，本次调查显示高血压是脑梗塞的重要危急因素。国内报道，对高血压患者随访14 17年发觉并发CVD 的存活患者中93.2%是缺血性卒中4。 本次调查病例组有高血脂106例,提示高血脂是脑梗塞的又一重要危急因素。 本次调查病例组有冠心病75例，其中57例同时患有高血压。长期高血压常合并冠状动脉粥样硬化，并促使脑动脉粥样硬化，可并发脑血栓形成，说明冠心病有可能是脑梗塞的间接危急因素。据报道，凡引起心脏功能障碍的心脏疾病，无论有无
9、症状，发生CVD 的危急性比心脏功能正常者高2倍；不论血压在任何水平，心脏病发生脑梗塞的机会明显增高4。 参考文献 1 高红伟.心脑血管病的一级预防.好用医学杂志,2008,24(14):2541-2542 2 中华神经科学会各类脑血管疾病诊断要点J中华神经科杂志，1996，29(6)：319-321 3 Hapaniemi H Hillbom M，Juvela Set a1Lifestyleassociatedrisk factors for acute brain infarction among persons of workingageJStroke200728（1)：2630 4 韩仲岩好用脑血管病学M上海：上海科学技术出版社，200891