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1、静脉用药调配中心第一阶段实施方案我院静脉用药调配中心（PIVAS）前期筹备工作已基本完成，现拟进入试运行 阶段，向全院病区提供危害药品和全静脉营养液的调配服务。一、服务科室和调配内容1、本院各病区的所有肿瘤化疗药的静脉用药。2、本院各病区的全静脉营养液的用药医嘱。3、不提供自购（自备）药品的调配。二、分批次问题1、第一批上午9： 30开始调配抗肿瘤化疗药的长期医嘱。2、第二批上午9： 30开始调配肠外营养液的用药医嘱。3、第三批上午10： 30调配抗肿瘤化疗药的临时医嘱（包括局部易过敏需分 次使用的药物如多西他赛等的长期医嘱）。4、第四批下午15： 00调配第:30至15:00产生的临时医嘱。
2、5、ql2h用法的第二次用药静配中心不负责配制，打包后送病区自配（与第 四批用药一起送）。三、下医嘱时间1、请尽可能开长期医嘱，每天的长期医嘱请在11： 30以前发送到静配中心, 以便于静配中心及时安排次日的审方、摆药;库存缺乏的药品能及时领取或调拨, 以保证次日的成品能及时送达各病区。2、16： 00静配中心再次接收查看是否有新的长期医嘱，审方合格后手工分 批次，摆好药品。3、15： 00以后到24： 00前开的长期医嘱第二天早上安排审方摆药，当天 00:00之后开的长期医嘱于次日早上安排配制。4、每天的临时医嘱请在15： 00以前下达并发送到静配中心，早上的临时医 嘱最迟接收到10： 30
3、,以便患者上午可以及时用药。四、计费1、静配中心在药品进仓调配时确认收费，进仓调配后不接受退药，停医嘱也只能停下一批次或次日的医嘱。2、易过敏需分次使用的药物假设有过敏情况必须尽快通知静配中心（10： 30之 前），以免造成不必要的损失。3、需打包自配的药品请病区提前通知静配中心。4、未调配或打包未用的药品可以退。病人是否欠费调配中心工作站没有任 何显示，所以欠费与否与配液中心无关。五、病区接收确认1、严格成品输液的交接制度，检查配送箱封条是否完好，病区护士要严格 遵守三查七对，规范检查液体质量和标签，核对后用扫描器确认（或填写交接记 录）。2、如有疑问请先和医嘱核对，仍有疑问的请立即和静配中
4、心联系，并由送 药工人带回问题液体，共同处理解决。3、成品输液经确认接收后，半小时内发生质量问题由中心负责，其他问题 本中心概不负责。六、成品输液的使用请病区尽量及早使用，防止放置时间过长（超过4小时），肠外营养液暂时不 用的应放在冰箱内冷藏保存（存放于28环境中，输注前室温下预热lh,冰箱 内贮存时间应24h,室温下存放6h或已冰冻必须废弃）。七、停电及设备故障的情况1、停电及设备故障不能调配时，已在调配的药品立即调配，并及时配送病区; 尚未调配的药品暂不调配，假设长时间不能恢复供电及解除故障或临床急需用药 的，将药品打包发放到各个病区由护士配置。2、停电时，对于电脑系统未接收和打印标签的医
5、嘱，凭临床医生手工三联医 嘱单审核摆药，打包发放到各个病区由护士配置。八、网络故障的情况1、对于电脑系统已接收的医嘱，可以按正常流程及时调配；对于电脑系统未 接收和打印标签的医嘱，凭临床医生手工三联医嘱单审核摆药，安排调配工作；2、临床有退药和停医嘱的需及时与调配中心联系。3、恢复供电或信息系统正常，由医生补录医嘱，静配中心核对后确认，执行电脑系统减库存操作。九、考前须知1、医嘱录入规范化。配液中心将对医嘱进行电脑和人工双重审核，不合格医 嘱将进行拦截并反应到医生工作站，医生同意修改后发回，药师重新审方，合格后通过。医 生坚持不做修改的汇报医务科，由专家组讨论决定。2、防止一袋液体加入多种药物，以防止发生配伍禁忌和增加药物的污染几率。 一般一种溶媒只加一种药物。3、尽量不要办理临时出院，如患者死亡或转科请立即 通知，由配液中心 确认退药，已配置的药物，不能退药。不冲配的药物不受此约束。