妇产科处方审核经典习题与答案.docx

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1、3-1定点医疗机构编码:00000000科别:妇科 病历号_ 00001XXXX年XX月XX日金额:审核/调配签名(盖章):核对/发药签名(盖章):姓名XXX性别女年龄25临床诊断: 人工流产术 过敏试验: 头抱菌素(+)R:0.9%氯化钠注射液 lOOmlxl 100ml,术前 lh, ivgtt克林霉素磷酸酯3(X)mgx3 90()mg,术前lh, ivgtt医师签名(盖章):XXX答题要点:克林霉素浓度不应超过6mg/ml,否那么容易发生药物不良反响。3-2定点医疗机构编码:00000000科别:产科病历号_ 00001xxxx年XX月XX日金额:审核/调配签名(盖章):核对/发药签名

2、(盖章):姓名刘XX性别女年龄28岁临床诊断: 剖宫产 过敏试验:R:盐酸吗啡注射液lOmgxl支10mg, st, im医师签名(盖章):XXX答题要点:1 .不规范处方。处方信息不完整,患者代办人身份证号未填写。2 .遴选的药品不适宜。吗啡不宜用于分娩止痛,因其能增强子宫平滑肌张力,影 响分娩,延长产程。可换用派替口定注射液。3-3定点医疗机构编码:00000000科别:产科门诊病历号.00001xxxx年XX月XX日金额:审核/调配签名(盖章):核对/发药签名(盖章):姓名 刘XX性别女年龄26岁临床诊断: 妊娠26周 糖尿病筛查 过敏试验:R:葡萄糖粉83gx2袋2袋,st, po叶酸

3、片 5mgx 100 1 瓶 1 片,Tid, p。医师签名(盖章):XXX答题要点:1 .用法、用量不适宜。用于糖尿病筛查,服用I袋葡萄糖粉即可;.患者妊娠26周,其服用叶酸的目的应当是防止胎儿神经系统发育异常,一般 为每日0.4mg至0.8mg,此处方用量过大。3-4定点医疗机构编码:00000000科别:妇产科 病历号.00001XXXX年XX月XX日金额:审核/调配签名(盖章):核对/发药签名(盖章):姓名刘XX性别女年龄28岁临床诊断: 妊娠16周 高血压 过敏试验:R:福辛普利片 10mgx4 10mg, qd, po叶酸片0.4mgx31 0.4mg, qd, po医师签名(盖章

4、):XXX答题要点:遴选的药品不适宜。此患者正处于妊娠期,而福辛普利片作为ACEI类降压药, 有增加胎儿先天畸形的风险,因此不应使用。3-5定点医疗机构编码:ooo(x)o(x)科别:中医科门诊病历号.00001XXXX年XX月XX 口金额:审核/调配签名(盖章):核对/发药签名(盖章):姓名刘XX性别女年龄26岁临床诊断: 气血缺乏 失眠妊娠15周 过敏试验:R:鹿胎膏5gxi24 盒 10g, bid, po百乐眠胶囊0.27gx24 3盒4粒,bid, po医师签名(盖章):XXX答题要点:1 .遴选的药品不适宜。2 .鹿胎膏说明书中注明孕妇忌服;百乐眠胶囊说明书注明孕妇禁用。3 .处方

5、审核题3-1定点医疗机构编码:000000000科别:XX科病历号_ 00001xxxx年xx月xx日姓名张XX性别女年龄60岁临床诊断: 阴道炎 过敏试验:R:厄贝沙坦片0.15g, qd, po阿司匹林肠溶片0.15g, qd, po甲硝哩片1片,qn,塞入阴道医师签名(盖章):XXX金额:审核/调配签名(盖章):核对/发药签名(盖章):答题要点:1 .片剂与栓剂从配方、制备工艺、给药方式到释药方式均不相同,栓剂进入阴 道内,基质在体温下即可熔融液化而释出药物引起局部作用,而将甲硝嚏片剂 作为阴道栓使用,药物崩解所需条件缺乏,药物不能在局部形成有效浓度,同 时由于片剂所使用的辅料在阴道不能

6、有效地分解从而导致局部杂质聚集,宜引 发新的炎症反响。2 .阴道炎无使用厄贝沙坦片和阿司匹林肠溶片的指征,本处方为无适应症用药 或临床诊断书写不全。液稀释成浓度不超过6mg/ml的药液。该处方克林霉素溶液明显浓度过高,假设滴 速快,单位时间内进入体内的药量超过规定计量(1.2g/小时),易发生不良反响。 3)维生素B1用药途径不当。维生素B1注射液一般只用于肌内或皮下注射, 不宜静脉注射。3-2定点医疗机构编码:000000000科别:消化科病历号. 00001xxxx年XX月XX 口金额:审核/调配签名(盖章):核对/发药签名(盖章):姓名宋XX性别男年龄27岁临床诊断: 胃肠道感染 过敏试

7、验:R:左氧氟沙星片0.2g*12 0.2g, bid, po硫糖铝片lg*241g, tid,po医师签名(盖章):XXX答题要点:1 .硫糖铝为制酸药,干扰左氧氟沙星在胃肠道的吸收。2 .铝离子与氟瞳诺酮类螯合,降低其生物利用度,应防止同用。如不能防止时, 在服用左氧氟沙星前或后至少2小时再服用硫糖铝。3-3定点医疗机构编码:000000000科别:妇产科病历号_ 000()1xxxx年xx月xx日金额:审核/调配签名(盖章):核对/发药签名(盖章):姓名XXX性别女年龄36岁临床诊断:妊娠高血压(3月) 高脂血症过敏试验:R:依那普利 10mgx20 20mg, qd, po辛伐他汀 2

8、0mgx7 20mg, qd, po医师签名(盖章):XXX答题要点:1 .奸娠高血压禁用ACEI类、ARB类、利尿剂和非二氢毗咤类钙通道阻滞剂及 无内在拟交感活性的。受体阻滞剂(如阿替洛尔)。2 .妊娠高血压可选用二氢毗唾类钙通道阻滞剂(如硝苯地平缓释片)、有内在拟 交感活性的P受体阻滞剂(如拉贝洛尔)。3 .辛伐他汀为妊娠用药x级,可能导致胎儿发育不良,孕妇应防止应用。3-4定点医疗机构编码:000000000科别:妇外科病历号_ 00001xxxx年xx月xx日金额:审核/调配签名(盖章):核对/发药签名(盖章):姓名范XX性别女年龄28岁临床诊断: 阴道炎 过敏试验:R:0.9% 氯化

9、钠注射液瓶 3 瓶 100ml, bid, ivgtt克林霉素磷酸酯注射液0.6g*2支6支1.2g, bid, ivgtt 康妇消炎栓10mg*30粒2盒1粒,qd,阴道用医师签名(盖章):XXX答题要点:1 .康妇消炎栓用药途径是直肠给药。2 .抗菌药物临床应用指导原那么阴道黏膜感染抗生素尽量外用,不全身用药。3 .克林霉素静脉滴注浓度应36mg/mL 100ml的氯化钠液体量小,该处方克林霉 素溶液明显浓度过高,假设滴速快,单位时间内进入体内的药量超过规定计量(1.2g/小时),易发生不良反响。3-5定点医疗机构编码:000000000科别:妇科 病历号_ 00001XXXX年XX月XX

10、日金额:审核/调配签名(盖章):核对/发药签名(盖章):姓名XXX性别女年龄35岁临床诊断: 妊娠初期 妊娠高血压 牙龈炎 过敏试验:R:氯沙坦钾片50mg*7片4盒50rng, bid. po甲硝理片0.2gxl00 片 1 瓶 0.2g, bid, po医师签名(盖章):XXX答题要点:1 .此患者为妊娠初期妇女,不应选用氯沙坦钾片,因妊娠妇女禁用氯沙坦钾。2 .不应选用甲硝嗖片,因妊娠头3个月禁用甲硝喋。3-6定点医疗机构编码:000000000科别:妇科 病历号_ 00001XXXX年XX月XX日金额:审核/调配签名(盖章):核对/发药签名(盖章):姓名XXX性别女年龄40岁临床诊断:子宫内膜诊刮术后过敏试验:R:盐酸左氧氟沙星胶囊0.1x6粒 2盒0.1g,Tid,po益母草分散片0.4gx24片2盒1.2g,tid,po医师签名(盖章):XXX答题要点:1 .预防感染抗菌药物选择不合理(38号文规定妇科手术预防感染:应选择1、2代 头也涉及阴道加甲硝理,且曜诺酮类不宜做预防感染用药。2 .预防用药不应术前未用术后才用药,应术前0.52h静脉用药1次即可。

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