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1、试述情景模拟教学法在护理教学的应用摘要：随着我国医疗卫生体系的改革以及人们健康生活理念的不断更新，高素质、高能力的护士在医疗体系中扮演着越来越重要的角 色。传统的临床护理模式限制了学生创造性思维的发挥，不利于培养 良好的医患沟通能力，已经不符合当代临床对护理学生培养的需要。 我们需要采用一种新的教育模式来提高护理学生的综合素质能力。因 此文章就PBL联合情景模拟教学法在护理教学进行分析与研究。关键词：PBL教学法；情景模拟教学法；神经内科疾病；护理教 学；医学教育以往的临床护理教学中，采用传统的以教师为主体，学生被动接 受知识的教学模式，忽略了学生创新性思维的培养，单纯“填鸭式” 学习方法不能
2、使学生更好地掌握相关护理知识，没有到达预期的教学 目标和效果。而以问题为基础的教学(Problem-basedlearning, PBL) 联合情景模拟教学法是以学生为主体、以问题为基础，按照实际工作 内容，为学生创造一个更加直观、仿真的问题情景，让学生在真实情 景的模拟中去了解和学习知识，激发学生学习的乐趣和学习的主动性, 强化专业技能的培养。神经内科疾病的护理是内科护理学中非常重要 的组成局部，在相关临床教学中需要学生全面系统地掌握神经内科疾 病的临床护理知识及相关临床操作。本文具体就PBL联合情景模拟教 学法在护理教学中的应用进行探讨和分析。1PBL及情景模拟教学法的概述和应用现状PBL
3、的理论基础和应用现状PBL教学法以问题为基础，以学生为主体，改变传统教学中的“教 师课上讲授、学生被动听讲”的模式，强调学生主动学习，从实际临 床问题出发，鼓励学生之间进行交流合作，努力培养学生的批判性学 习思维。1969年，美国著名神经病学教授Barrows在加拿大 McMaster大学创立PBL教学模式。至1991年，70%以上的美国院校 已开设PBL课程，同期，局部欧洲医学院校也开始引进PBL教学模式。 目前，在亚洲，超过50%的医学院校应用PBL教学，而我国是在1986 年引入PBL教学法，目前，全球已有超过1700所医学机构使用PBL 教学模式，且数字在不断增长中，说明PBL教学法已
4、经成为国际上较 为流行的教学方法2。1.1 情景模拟教学法的理论基础和应用现状情景模拟教学法是指在教学过程中创立一种与现实情景相类似 的情景，通过对事物发生环境、操作过程的虚拟再现，能够让学生通 过塑造不同的角色参与其中，在问题情境中完成整个事件的开展，具 有较强的趣味性、实效性和操作性。1990年开始，国外一些医学 院校将情景模拟教学法应用于临床护理领域，同期我国一些医学院校 也开始将情景模拟应用于课堂教学中。2PBL联合情景模拟教学法的优势有利于提高学生自主学习能力促进学生综合素质的提升PBL教学改变了传统教学中教师示范、 学生模仿的方式，通过实际临床案例，增加学生对于问题的讨论，学 生通
5、过主动收集资料和在分析解决问题的过程中，调动了学习的积极 性，增加了学习的乐趣4。情景模拟教学法通过模拟现实的情景来激 发学生学习的积极性和主动性，学生通过亲身体验，在实践操作中进 行观察和反思，不断总结经验，来提高实际解决问题的能力，促进学 生综合素质的全面提升。2.1 有利于提高学生批判性思维能力PBL教学法注重培养学生独立自主学习的能力和团队团结合作的 精神，强调学生创新性临床思维的培养，有利于学生形成批判性思维。 情景模拟练习在课堂上通过情景模拟进行信息处理运用，可以将抽象 的护理知识形象化、具体化，有利于护理学生临床思维能力的培养和 临床决策能力的提高。2.2 有利于提高学生临床实践
6、操作能力在PBL教学过程中，学生通过自主性、探究性的学习以及亲自动 手实践操作，增强了利用所学知识分析解决实际临床问题的能力5, 同时也增强了学生实际动手操作能力。情景模拟教学法更有利于学生 进入相关临床实践情境中，进行护理知识的实践操作内容和提供相关 护理服务，有利于全面提高护理质量。2.3 有利于提高学生沟通交流能力在PBL教学法中，师生之间的互动以及学生之间的合作学习、分 享合作成果，活跃了课堂气氛，增加了学生的沟通能力及语言表达能 力。情景模拟教学法中在模拟与患者的沟通中，能够提高学生的人文 关怀意识，体会到作为一名合格的护士需要的责任和义务，提高自己 遇到紧急情况的应变能力司。3PB
7、L联合情景模拟教学法的可行性分析PBL教学法与情景模拟相结合，可以将教学中实际出现的问题转化到情景中，在相关问题情境中进行实际操作和问题处理，是一种以 模拟临床中真实存在的临床场景为基础，从而提高学生综合素质能力 的新型教学方法。在神经内科疾病护理教学应用PBL联合情景模拟 教学模式，让学生带着问题去学习神经内科疾病护理中的常见案例, 在案例中小组进行分析讨论，最后在教师的引导下得出行之有效的护 理方案，之后将护理方案模拟成真实的临床护理场景，通过角色扮演, 开展相关护理实践操作，有利于学生更好地掌握神经内科疾病相关护 理知识，提高相关护理服务质量。国内外很多研究说明，PBL联合情 景模拟教学
8、法取得了良好的教学效果8, 90 ROH等10在评估学生 学习动机和兴趣的研究方向说明将PBL与情景模拟相结合的教学方 法的教学效果优于传统的授课模式。孙英瑛等11的研究说明将PBL 联合情景模拟教学法应用在护理学生教学中，能更好地提高学生基础 理论知识、增强学生临床实践能力，充分调动学生的学习兴趣。郭玲 12研究说明采用PBL联合情景模拟教学模式，可以更好地提高学生 的综合能力及护士的素质。于悦等13的研究说明PBL联合情景模拟 教学法可以更好帮助学生将理论知识与临床实践相结合，更加有效地 提高教学效果，有利于学生更加深入的了解护理知识和技能。4PBL联合情景模拟教学法存在的问题和展望PBL
9、联合情景模拟教学法在护理教学中是新的尝试，但同时也面 临着一些挑战。其中包括师资力量缺乏、传统教学思维惯性较强、对 PBL教学及模拟教学的经验较少等。而在情景模拟需要使用模型以及 大量临床用品，对于每一个场景所需要的教学用品以及实施流程，教 师也需要进行准确了解和把关。因此在PBL联合情景模拟教学过程中 对教师也提出了更高的要求，教师需要提高自身知识储藏量，花费更 多的时间和精力去适应角色的改变，在学生进行小组讨论以及情景模 拟时，能正确地引导学生，在学生提出问题和困惑时能及时解答，并 对于学生的表现给予正确的反应和评价。同时学校需要对教学用品和 教学场地提供更好的支持，为学生创造一个更适合学
10、习、交流的环境。5小结传统教学法中以教材为基础、以教师为主体的灌输式教学方法, 使学生缺乏主动学习的意识和灵活运用所学知识解决问题的能力，不 利于我国护理教育事业的开展和对于高素质护士的培养。而PBL联合 情景模拟教学法在课前要求学生学会提出问题，并通过小组合作的形 式努力解决问题，这种学习模式充分调动了学生学习的积极主动性, 符合对护士终身学习的要求。在课上，通过模拟临床常见病例的情景, 让学生能在问题情景中体验式学习，使学生护理操作得到了针对性训 练，提高学生临床实际操作能力。综上所述，PBL联合情景模拟教学 法是教与学的完美结合，有利于提高学生的专业素养、批判性思维、 自主学习能力、团队意识及责任感，因此，将PBL联合情景模拟教学 法应用于护理教学中，能更好地培养出更加优秀的高素质临床实用型 护理人才，值得在未来的护理教学中推广使用。