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术中见：子宫后壁与肠壁致密粘连，陶氏腔封闭。子宫前位，大小正常，左侧宫底处与 左侧输卵管卵巢均粘连并包裹成团，形成大小约5*5*4cm积水包块，并与左侧盆壁致密 粘连，分解粘连后内见左输卵管内暗褐色液体流出，左卵巢肉眼外观正常。右侧输卵管 与侧盆壁轻度粘连，右侧输卵管卵巢肉眼外观正常。别离粘连后通液提示：双侧输卵管 均见美兰流出。手术步骤：患者全麻后取截石位，常规消毒铺巾。置举宫器，留置导尿。脐孔处穿 刺气腹针造人工气腹。取脐孔上方1cm处做2cm横切口，置trocar,置镜。探查所见如上。 分别于左右麦氏点分别作一0. 5cm及1cm切口，置入trocar,置操作器。用超声刀钝锐性 分解盆腔粘连，并暴露左侧输卵管开口，经阴道放置通液管后，注入美兰液体，腹腔镜 下见双侧输卵管伞端均见美兰液体流出。生理盐水500ml冲洗腹腔并吸尽，查创面无活 动性渗血，创面置赛必妥1支，迪康膜一张，取出手术器械、腹腔镜及Trocar,缝合腹 壁切口。手术进行顺利，麻醉满意，患者生命体征平稳，术中出血约5ml,留置导尿畅，色 清，约100ml,术毕安返病房，密切观察病情变化。