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1、2022肾内科实习心得肾内科实习心得1实习，是一种期盼，是对自己成长的期盼，是对自己角色起先转换的期盼，更是对自己幻想的期盼；实习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信念的担心，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。20xx年6月27日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院，起先了我十个月的实习生涯。从今，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的留意事项，让我相识到了
2、护士工作要细心，谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必需带口罩，器械要定期消毒，换水时肯定要对准姓名，床号。上岗前三天，带教老师先让我们看看，最终老师就让我们自己去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚起先有的病人不信任我们的技术，最终就放心让我们扎了。为了能一语道破，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。呵呵。同时在配药这方面，不仅要对准姓名 床号，药名，更要遵守无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的问题该如何做好护
3、理措施。并且要关切患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在实习期间，我们小组的同学不仅仔细学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。在肾内科的实习已经结束，在肾内科学到得学问将为我在下面的科室操作中做了铺垫。在以后的实习工作中我会更加努力 仔细的去做事，争取做的更好。肾内科实习心得2在院领导及各职能科室的大力支持下，20xx年呼吸专科门诊就诊人数26077人；住院核定床位53张，实际开放床位58张，住院收治病人数1694例，其中危重病人数169例，病死率2.19%，抢救胜利率91%，病床运用率106.51%，平均住院天数12天。QC小组课题申报3项。
4、4月30日实行世界哮喘日义诊活动，义诊人数达一百余人。发表论文3篇其中SCI论文1篇；全年无医疗差错事故。收到锦旗22面，表扬信5封，拒收红包5000余元。一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式组织全科医务人员加强政治思想学习，弘扬正气，坚持以“三好一满足”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“平安、有效、便利、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设，树立优质服务理念，规范医疗服务行为，落实周六、日有主任或副主任医师查房制，建立“病友联系卡”、“病人健康教化”、“便民服务”，供应患者延长式服务，从入院前登记到出院随访指导康复治疗。一年来，科室在坚持对病人实
5、施特性化医疗，人性化服务，吸引了大量患者就医就诊，住院病人数明显增长，病人满足度明显提高，得到了广阔患者、家属及医院的好评。二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平（一）注意人才队伍建设，坚持每月2次专业学问学习，狠抓“三基三严”训练，拓宽学问面，常常进行危重、疑难病历探讨。引进新技术、新项目，选择科研课题，参加区课题竟标。选派医护人员到三级医院学习、进修，刚好引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救胜利率。（二）严格执行8项核心制度，狠抓医疗平安。每周利用晨会组织科内人员学习医院相关文件和法律法规。比照标准自查自纠。仔细落实x市抗菌药物临床应用指导原则实施细则以及卫生部处方管理
6、方法，甲级病历达100%。坚持把防范医疗纠纷作为维护科室、医院的稳定发展，是临床工作的重心。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗平安，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。三、加强学科建设，提高科室竟争力，促进业务快速发展制订呼吸科住院医师职称以上培育、进修学习安排。注意“三基三严”训练，娴熟驾驭收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；实行有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓医疗服务质量，二是抓合理用药，三是抓单病种及临床路径费用，开展无创面罩机械通气，雾化吸入治疗胜利抢救了100余例急慢性呼吸衰竭、
7、危重型哮喘等危重病人。肾内科实习心得3在骂声中成长转瞬在肾内科实习已经满三周了，自己好像也在渐渐成长，虽然常常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情都去追求完备，肾内科护士实习心得。实习的第一个科室，有了许多的第一次：第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，高校的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信念严峻受创的经验。在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在渐渐的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。
8、只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉-这种日子什么时候才会到终点，o(_)o。直到现在不去医院就觉得自己似乎什么事情都没有做.真的是渐渐习惯就好了，渐渐习惯身与心的同时疲累，渐渐习惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间；渐渐习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；渐渐习惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；渐渐习惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；渐渐习惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而哀痛，而感动.渐渐学会坦然的面对生离死别，渐渐学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；渐渐习
9、惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；渐渐学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；渐渐学会知道有的东西是比较黑暗的，渐渐学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问究竟的精神。渐渐学会厚脸皮，渐渐学会间或偷下懒；渐渐学会随时带着笔跟本子，记录下全部老师讲过的每句你现在认为是废话的话。本人的废话还是有点多的，(o)/，下面就简洁的说下这三周自己在肾内科待的一些详细的当心得与体会。只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，o(_)o首先是病程的书写，一是语言要精简；二，写的东西要有依据；三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里
10、必需要记录；三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必需记录；四，病程里不要有肯定的字眼，这是爱护自己的一种技巧；五，用词用字必需是医学术语，不要想当然的写；六，不能有涂改，不能有错别字；最终一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应当是适用于全部病程的抒写。其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过
11、那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的状况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本状况。肾内科实习心得4转瞬在肾内科实习已经满三周了，自己好像也在渐渐成长，虽然常常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情都去追求完备。实习的第一个科室，有了许多的第一次：第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，高校的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信念严峻受创的经验。在肾内
12、科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在渐渐的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉-这种日子什么时候才会到终点，。直到现在不去医院就觉得自己似乎什么事情都没有做.真的是渐渐习惯就好了，渐渐习惯身与心的同时疲累，渐渐习惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间；渐渐习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；渐渐习惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；渐渐习惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；渐渐习惯，某一天因为某
13、些病人而郁闷而无奈，而哀痛，而感动.渐渐学会坦然的面对生离死别，渐渐学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；渐渐习惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；渐渐学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；渐渐学会知道有的东西是比较黑暗的，渐渐学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问究竟的精神。渐渐学会厚脸皮，渐渐学会间或偷下懒；渐渐学会随时带着笔跟本子，记录下全部老师讲过的每句你现在认为是废话的话。本人的废话还是有点多的，下面就简洁的说下这三周自己在肾内科待的一些详细的当心得与体会。只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，首先是病程的书写，一是语言
14、要精简；二，写的东西要有依据；三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必需要记录；三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必需记录；四，病程里不要有肯定的字眼，这是爱护自己的一种技巧；五，用词用字必需是医学术语，不要想当然的写；六，不能有涂改，不能有错别字；最终一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应当是适用于全部病程的抒写。其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你
15、问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的状况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本状况。然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点视察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的状况.下面说下我们肾病内科的常见疾病，一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的驾驭了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病；二是，糖尿病肾病；三是，肾病综合征；四是，急性肾小球
16、肾炎。病人年龄多为青中年，老年病人。当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前最好把西医内科书(七版)，关于肾脏疾病的相关章节好好看看，还有就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。还有就是自己去驾驭血液透析和腹部透析。在用药方面，因为许多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药上肯定要当心，因为许多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。常用药主要有降压药(多为利尿剂，如吲哒帕安，呋塞米，螺内酯(安体舒通)，布美他尼；at1类，氯沙坦(科素亚)，厄贝沙坦(安博维)，结沙坦(代文)，厄贝沙坦；阿尔法受体阻滞剂，盐酸哌唑嗪；贝塔受体阻滞剂，主要是美托洛尔
17、；钙通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平缓释片或者控释片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧达)，尼群地平，尼莫地平；acei类，如马来酸依那普利(依苏)，培垛普利(雅施达)，卡托普利(开博通)，赖渃普利，贝纳普利(洛丁新)，福辛普利(蒙诺)。肾性贫血常用药，多糖铁复合物(力蜚能)，重组人工促红素注射液(依倍，益比奥)。肾性骨病，骨化万醇胶丸(盖三醇)，维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克(盐酸左氧氟沙星)，罗红霉素，阿奇霉素，头孢克洛，萘夫西林，凯斯达。降糖药，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖适平
18、)，马来酸罗格列酮(伐迪雅)，二甲双胍缓释片(格华止)；胰岛素类，新和锐芯，甘舒霖30r。还有就是一些保肾药，阿魏酸哌唑嗪(宝肾康)另外就是些中成药，复方肾炎片，金水宝。还有就是地榆升柏片。其它的一些安眠药，(舒乐安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学习中在肾病内科一般是，早上比较忙，下午基本就是补病程之类的，还有就是一些特别处理，我们每天基本上是7：45到科室，然后给病人测血压，八点交班，交完班后老师会查房。其它也就没啥事，间或要换换药，有桡动脉，头静脉造瘘手术的病人，假如没有渗血的状况一般是透析时才换药，也就是三天左右换一次，其它也就没什么特别事情要做
19、了。对了周一和周四一般都要开大处方的，可以在前一天的晚上开好，这样其次天就不会太忙了。嘿嘿忙劳碌碌过了三周，虽说学到的东西不多，但是还是有一点点成长，会接着努力下去的，加油啊，我们大家都要，fighting！肾内科实习心得5时间飞逝，无声无息中结束了我的高校生活，我怀揣着对生疏环境的恐惊和对将来的向往，起先了我人生新的旅程实习之旅，我第一站来到了肾内科。对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作，还是有些恐惊的，我恐惊传闻中恶劣的医患关系，医护不同等的对待，然而当我真正来到科室时，我发觉一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家同等
20、相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了熬炼。肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严峻，血管很难找，对于刚下临床还没有任何阅历的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚起先心里有些不服气，我一个高校本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我慢慢明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都须要有人来完成，现在做的工作都是基础，渐渐我适应这种学习生活，主动努力，不断进取，在老师操作时我也学习的更加仔细。我的家距离实习医院很远，每天须要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我始终坚信，有苦就
21、会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学习充溢信念。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!我用一颗和善的心、一张温顺的笑脸对待每一位患者，用严谨仔细的看法对待学习、工作，我信任我会学的更好，路走的更远。肾内科实习心得6一转瞬我已经从一名懵懂的高校生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。自20xx年在xx学院就读以来，始终以严谨的看法和主动的热忱投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽
22、然有胜利的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习自我鉴定。在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地相识到成为一名德智体全面发展的优秀高校生的重要性，但当真正接触到病人后，我发觉，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，娴熟的操作，还要有爱伤观点等等。在实习中，我不断将自己在操作的过程中学习到的学问做下了实习工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上，严格要求自己，靠着对成为一名优秀白衣天使的目标和学问的剧烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，看法端正，目标明确，基本上坚固的驾驭了一些专业学问和技能，作到了理论联系实际。除了专业学问的学习外，还留意各方面学问的扩展，广泛的
23、涉猎其他学科的学问，从而提高了自身的思想文化素养。在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充溢而有条理，有严谨的生活看法和良好的生活看法和生活作风，为人热忱大方，诚恳守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和谐相处；主动参与各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。从我选择护理事业，我就有一句格言用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务实力。在以后的工作中我将更加努力，使自己的理论学问及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！肾内科实习心得7我进这个科室见习的第一天起，我就确定
24、要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情困难，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，须要透析来维持生命。在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-值夜班时帮代缴老师视察病人病情。感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，指甲肌酐：科研用，上升，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。查房其实也特殊重要，在查房过成中我们
25、应留意：长期卧床病人，留意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服(右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)男性尿路感染较少，尿白细胞上升，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内，应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压改变。在科室的见习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参与护理查房，熟识病人病情，能正确回答带教老师提问，规范娴熟进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，刚好完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病
26、，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前打算指导，并完成术中，术后护理及视察，在工作中，发觉问题能仔细分析，刚好解决，能娴熟进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能快速熟识病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信任和好评，其中不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的相识和了解。其实学到的许多，不止这些，我不仅学到了许多临床阅历，也学到怎样和人相处，我信任我在下一个科室会更加虚心学到更多的学问。加油!肾内科实习心得8时间飞逝，无声无息中结束了我的高校生活，我怀揣着对生疏环境的恐惊和对将来的向往
27、，起先了我人生新的旅程实习之旅，我第一站来到了肾内科。对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作，还是有些恐惊的，我恐惊传闻中恶劣的医患关系，医护不同等的对待，然而当我真正来到科室时，我发觉一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家同等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了熬炼。肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严峻，血管很难找，对于刚下临床还没有任何阅历的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚起先心里有些不服气，我一个
28、高校本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我慢慢明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都须要有人来完成，现在做的工作都是基础，渐渐我适应这种学习生活，主动努力，不断进取，在老师操作时我也学习的更加仔细。我的家距离实习医院很远，每天须要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我始终坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学习充溢信念。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!我用
29、一颗和善的心、一张温顺的笑脸对待每一位患者，用严谨仔细的看法对待学习、工作，我信任我会学的更好，路走的更远。肾内科出科实习心得体会篇2我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不行缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，依据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次赐予硝普钠以每分钟二十滴赐予静滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了硝普钠的作用及其量相宜的重要性，输液泵的应用检查肾病最常见的有24小时
30、蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点起先，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到其次天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。着里我遇到的老师特别好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了许多。并且每个步骤都连接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人常常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。我真的越来越喜爱自己的职业了。我会好好努力的。