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1、 肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文范本肾内科出科小结与体会(二篇)关于肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文范本一 北京大学第一医院肾脏内科是由我国肾脏病事业的奠基人-王叔咸教授在xx年月建立的全国第一个肾脏病专业和博士点。19xx年成立北京大学肾脏病讨论所和卫生部肾脏疾病重点试验室。20xx年入选教育部创新团队规划，在国内外享有较高声誉。 在医疗方面，共有肾1、肾2两个病房，血透中心、腹透中心、危重肾脏病监护室(kcu)、门诊、肾脏病理、肾脏病特色临床检验、肾脏b超等共9个部门。建立了包括一般ckd、iga肾病、自身免疫性肾损害、药物性肾损害、肾血管性疾病和其他肾小球疾病及
2、遗传性肾脏疾病等长期随访门诊。 在肾内科病房学习的过程中，深刻感受到科室中浓郁而略带紧急的学习气氛，每位医生都在利用业余时间不断学习本专业的最新技术和理论，日常工作中 ，实行主治医师负责制及三级医师查房制度，每病区两位主治医师，各负责指导3-4位轮转住院医生的临床诊治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定为主任查房时间，相当于我院的疑难病例争论，首先由住院医师幻灯总结汇报病史，然后由主治医师幻灯分析病史特点及诊治思路，其中必需查阅文献，有表达查新，提出提请主任查房目的，最终由负责查房的两位主任先后发言，提出诊治建议。每周四下午固定为临床病理争论时间，由肾脏病理、临床医师参与，
3、先由主治医师汇报病史特点，依据临床推想可能是某种病理类型，之后由病理医师阅片及发表诊断意见，验证临床推想是否正确，最终为各位专家争论，临床病理是否全都及打算患者下一步治疗方案。通过每周固定时间的疑难病例争论及临床病理争论，大大提高了临床诊治水平，每次参与这些争论，总有耳目一新的感觉，听着年轻而自信的主治医师缜密的临床思维，看着一位位肾内科资深的专家为给患者更好的诊治而热闹争论，才真正体会到学无止境的含义，北大医院肾内科深厚的学习气氛，不断进取、积极探究的精神会鼓励我在今后的工作历程中努力提高专业技术水平，更好为患者解除病痛。 另外北大医院大内科实行科巡诊制度，即多学科联合病例争论，每月1次，由
4、三级学科提出疑难简单或有阅历教训或新技术新疗法的临床应用等病历，由主治医生分析该病例诊疗思路，相关学科专家，也包括病理科、医学影像科、皮科、妇产科、外科等专家共同参加争论，为全部年资的内科医生供应了良好的沟通和了解相关学科进展的平台，有助于拓宽诊断和治疗的思路，获的相关学科和穿插领域中的学问和进展，避开了由于分科过细、专业学问面过窄所造成的对疑难简单病例的诊疗困难。 在教学方面，住院医师均为参与住院医师标准化培训的轮转医师或临床型硕、博及8年制学生，每科室轮转2个月，每批入科学生均需参与入科培训小讲座熟识本科室常规用药及诊疗常规，每至出科时间全部内科系统轮转医师集中参与出科考试，考试内容为各轮
5、转科室专业学问。同时开展团队式教学，由实习医师或住院医师汇报病例，总结归纳病例特点，提出问题，主治医师讲解分析，教学主任补充相关学问点及点评，教学过程中，要求学生至少查阅相关学问文献1-2篇，表达出自我分析问题力量。另外科室每年举办肾脏病骨干研修班，高级肾脏病理学习班等国际研讨会，加强对本科室各级医师及国内肾脏病专业医师的培训。同时注意加强国际沟通。 在科研方面，学科带头人精确把握国际肾脏病进展方向，在流行病学，分子遗传学，自身免疫性疾病肾损害，肾脏疾病慢性进展的临床防治及机理，肾脏病理学以及肾脏病替代治疗等讨论方向已渐渐与国际先进接轨，成为全面进展的国内肾脏病领域主要领军单位之一。 其肾脏病
6、理室每年承受肾穿刺病理标本20xx余例，常常遇到来自全国各地的简单、疑 难病例，标本量大且病种丰富，在肾脏病理学习的2个多月时间中，对肾脏病理有了更深入的熟悉，肾脏病理不同于大病理，除光学显微镜诊断外，还需免疫荧光和电镜观看，三者相辅相成，并且要结合各种临床表现，综合分析后得出诊断，进修学习期间，从肾小球、肾小管间质根本病变到详细的肾脏疾病病理诊断，从各种常见原发、继发肾脏疾病到淀粉样变、脂蛋白肾病、纤维样肾小球病、巨蛋白血症肾损害等少见肾脏病均有了肯定了解及把握，对提高临床诊治水平均有很大帮忙，在今后的工作中，会连续加强肾脏病理学习及提高病理与临床结合的力量。 于北大医院的这一段的学习经受使
7、我终生难忘，我也会牢记北大医院的医德求厚、医术重道的“厚德尚道”院训，在医学的顶峰上不断攀登，努力把握更多更新的专业技术和专业学问。 关于肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文范本二 当我进这个科室的第一天起，我就打算要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情负杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。 在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-值夜班时帮代缴教师观看病人病情。 感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急
8、性肾功衰是轻度。肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，指甲肌酐：科研用，上升，提示慢性，由于它是显示三个月前的肌酐水平。电解质：慢性呈现低钙高磷，急性根本无表现。 查房其实也特殊重要，在查房过成中我们应留意：长期卧床病人，留意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成（加用血栓通）肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服（右旋糖酐铁片叶酸片）重组人促红素注射液） 男性尿路感染较少，尿白细胞上升，大局部考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内，应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 其实学到的许多，不止这些，我不仅学到了许
9、多临床阅历，也学到怎样和人相处，我信任我在下一个科室会更加虚心学到更多的学问。 在内科这两个多月中，在带教教师的悉心与急躁带教下，我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，仔细写好护理记录，同时观看病人的病容，协作教师的指导，了解抗生素对各种消化系统的根本应用。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与劝慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，削减不必要的误会或过激行
10、为的发生。 心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在教师的带教下，我根本把握了一些常见病的护理及根本操；微笑迎接新病人并做好 入院评估；严密监测生命体征并标准记录；正确采集血、尿标本；积极协作医生治疗；严格执行三查七对；仔细执行静脉输液?在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长观看患者病情，从而准时地把握病情变化，作出精确推断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了许多以前不了解的专科学问和技能，重新捡起了许多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。 总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是学生，或许我的力量有限，但是我用我的努力充实我的学问与技能，盼望能用我的微笑送走病人安康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我肯定要把学到的学问应用到下一实习科室，并牢记教师的教导，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很协作的让我做治疗，俗话说，病人就是教师。盼望下一站，一切顺当。