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1、小儿高热惊厥诊疗应急预案与儿科医师训试题考试一.单项选择题（每题5分，共50分）1 .由神经系统外感染引起的高热惊厥最常见的病因是（）单项选择题*A.上呼吸道感染（答案）B.肠道感染C.中毒性菌痢D.败血症E.破伤风2 .复杂性热性惊厥的临床表现表达正确的选项是（）单项选择题*A.一次惊厥发作持续10分钟以上3 .24小时内反复发作不低于2次C.常为局灶性发作D.发病后患儿在1小时内无法恢复意识状态E.以上均是（答案）4 .小儿惊厥时应重点观察（）单项选择题*A.体位变化B.呼吸、瞳孔变化（答案）C发组程度D.呕吐情况19 .惊觉时氧的需要量减少单项选择题*对错（答案）20 .抽搐发作时，四肢
2、适当约束单项选择题*对（答案）错1 .以下哪项不符合小儿高热惊厥的临床特点单项选择题*发作时间长（答案）好发年龄半岁到五岁多发生于疾病初期神经系统体征阴性多预后良好2 .小儿高热惊厥多发生在单项选择题*新生儿期1-6月六月-三岁（答案）3-6岁学龄期3 .小儿惊厥时应重点观察单项选择题*体位变化呼吸瞳孔变化（答案）发绢程度呕吐情况肌肉张力变化4 .婴幼儿时期最常见惊厥的原因是单项选择题*高热惊厥（答案）癫痫中毒性脑病脑炎和脑膜炎低血糖和水电解质紊乱5 .患儿三岁，惊厥反复发作入院,为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误？单项选择题*将纱布放在患儿手中移开床上一切硬物用约束带捆绑四肢（答案）床
3、边设置防护栏压舌板裹纱布置上下磨牙之间6 .在非医院场所发生惊厥发作，以下抢救措施中，错误的选项是单项选择题*立即抱着患儿急送医院（答案）去枕平卧将头偏向T那么清除咽喉局部泌物松解衣服和扣带保持安静，减少刺激7 .惊厥持续状态是单项选择题*惊厥持续大于十分钟惊厥持续大于20分钟惊厥持续大于30分钟（答案）惊厥持续大于40分钟坚决持续大于60分钟8 .由神经系统外感染引起的高热原厥，最常见的病因是单项选择题*上呼吸道感染（答案）肠道感染中毒性痢疾败血症破伤风9 .处理惊厥发作患儿，以下哪种做法不正确？单项选择题*去枕平卧将头偏向T那么立即针刺入中穴（答案）清除咽喉局部泌物松解衣服和扣带保持安静减
4、少刺激10 .小儿高热惊厥首选药物单项选择题*氯硝西泮苯巴比妥地西泮（答案）苯妥英钠米达理仑11 .高热惊厥是因为颅内感染引起单项选择题*对错（答案）12 .发热引起的惊厥发作时，立即喂退烧药物单项选择题*对错（答案）13 .高热惊厥多见于五岁以上患儿单项选择题*对错（答案）14 .惊厥持续状态，是指惊厥发作超过30分钟单项选择题*对（答案）错15 .婴幼儿最常见惊厥为癫痫单项选择题*对错（答案）16 .小儿高热惊厥首选地西泮单项选择题*对（答案）错17 .高热惊厥以复杂型多见单项选择题*对错（答案）18 .高绕惊厥多开展为癫痫单项选择题*对错（答案）19 .高热惊厥患儿脑电图异常单项选择题*
5、对错（答案）20 .高扰惊厥患儿多无神经系统体征单项选择题*对（答案）错。高热惊厥自测复制1 .热原一般首选止惊药物单项选择题*地西泮（正确答案）苯妥英钠苯巴比妥硫喷妥钠答案解析：地西泮2 .患儿，28天，不明原因反复惊厥发作3次，首选的止惊药物单项选择题*地西泮苯巴比妥（正确答案）苯妥英钠硫喷发钠答案解析：苯巴比妥3 .患儿，2岁，因反复惊厥，持续时间15分钟以上，两次之间不能缓解，首选的止惊药物是单项选择题*地西泮苯巴比妥苯妥英钠（正确答案）硫喷妥钠答案解析：苯妥英钠4 .新生儿破伤风后首选止惊药物单项选择题*地西泮（正确答案）苯巴比妥苯妥英钠硫喷妥钠答案解析：地西泮5 .复杂性热惊的好发
6、年龄单项选择题*6个月至3岁半岁以内或4岁以上（正确答案）5岁以上半岁以内答案解析：半岁以内或4岁以上6 .简单性热惊的好发年龄单项选择题*6个月至3岁（正确答案）半岁以内至4岁以上5岁以上半岁以内答案解析：6个月至3岁7 .复杂性热惊是指*惊厥发作时间持续15分钟以上（正确答案）在24小时内反复发作2次或以上（正确答案）反复频繁发作5次以上（正确答案）局灶性发作（正确答案）全身性发作（正确答案）答案解析：惊厥发作时间持续15分钟以上；在24小时内反复发作2次或以上；反复频繁发作5次以上；局灶性发作；全身性发作8 .复杂性热惊占热惊比例单项选择题*10%20%30%（正确答案）5%答案解析：3
7、0%9 .关于热惊的诱因，正确的选项是单项选择题*以细菌感染多见以病毒感染多见（正确答案）包括颅内感染和各种颅脑病变多与下呼吸道感染有关答案解析：以病毒感染多见10 .热惊发生癫痫的预警因素*发病前神经系统异常或发育缓慢（正确答案）复杂性热惊（正确答案）简单性热惊ECG中闲性波父母或同胞有癫痫病史（正确答案）答案解析：发病前神经系统异常或发育缓慢；父母或同胞有癫痫病史；复杂性热惊11 .首次热惊再次复发的危险因素*起病早（小于6个月）（正确答案）家族史阳性（正确答案）长程热惊（正确答案）发作时体温大于38.5度答案解析：起病早（小于6个月）；家族史阳性；长程热惊12 .由神经系统外感引起的热惊
8、最常见的病因是单项选择题*上呼吸道感染（正确答案）肠道感染中毒性痢疾败血症破伤风答案解析：上呼吸道感染13 .小儿惊厥时应重点观察单项选择题*体位变化呼吸，瞳孔（正确答案）发组程度肌张力变化答案解析：呼吸，瞳孔14 .惊厥持续状态指单项选择题*惊厥持续大于10分钟惊厥持续大于20分钟惊厥持续大于30分钟（正确答案）惊厥持续大于40分钟答案解析：惊厥持续大于30分钟15 .患儿，3岁，惊厥反复发作入院，为防止该患儿惊厥时外伤，以下做法错误的选项是 单项选择题*将纱布放在患儿的手中移开桌上的一切硬物用约束带捆绑四肢（正确答案）床边设置防护栏答案解析：用约束带捆绑四肢16 .患儿，男，8个月，因突发
9、高热39.8度，抽搐4次来急诊，查体:神清，精神可, 身上有少许皮疹，咽部充血，扁桃体二度肿大，心肺腑（-）,无病理反射。据此回答以下题 目。抽搐的可能是单项选择题*中枢神经系统感染高热惊厥（正确答案）中毒性脑病婴儿手足抽搐症答案解析：高热惊厥17 .以下与诊断无关的是单项选择题*年龄8个月突发同）烧无脑膜刺激征身上有皮疹（正确答案）答案解析：身上有皮疹18 .入院后8小时体温40摄氏度又发生惊厥，在抢救措施中，以下哪一项暂时不需要单项选择题*保持呼吸道通畅气管插管（正确答案）吸氧静注安定采取降温措施答案解析：气管插管19 . 一小儿在非医院场所突然发生惊厥，在就地抢救中以下哪项错误单项选择题
10、*立即抱着患儿急送医院（正确答案）针刺或指压人中松解衣物领口去枕仰卧位，头偏一侧E.肌肉张力改变20 关于小儿热性惊厥的表达错误的选项是（）单项选择题*A.起病年龄以6月-6岁常见B.单纯的热性惊厥不应该诊断为癫痫C.发病与性别无关（答案）D.分为单纯性及复杂性E.发作诱因以上呼吸道感染多见21 婴幼儿时期最常见惊厥的原因是（）单项选择题*A.高热惊厥（答案）B.癫痫C.中毒性脑病D脑炎和脑膜炎E.低血糖和水、电解质紊乱6.7岁小儿，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭， 呼吸不规那么，发绢，大小便失禁，惊厥发作持续30分钟以上。最可能的诊断是（）单 选题*A.高热惊
11、厥B.癫痫小发作C.惊厥持续状态（答案）D.中毒性脑病E.婴儿手足搐搦症7.一小儿在非医院场所，突然发生惊厥发作，在就地抢救措施中以下哪项错误（）单项选择答案解析：立即抱着患儿急送医院20,该患儿到院后立即处理应是单项选择题按医嘱给止惊药（正确答案）给予抗生素治疗给予补充钙剂口腔放置压舌板给予约束答案解析：按医嘱给止惊药。题*A.立即抱着患儿急送医院（答案）B.针刺或指压人中C.松解衣服领口D.去枕仰卧位，头偏向一侧E.保持安静，不能摇晃8.患儿3岁，惊厥反复发作入院，为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误（） 单项选择题*A.将纱布放在患儿的手中B.移开床上一切硬物C.用约束带捆绑四肢（答
12、案）D.床边设置防护栏E.压舌板裹纱布置上下磨牙之间9.患儿10个月，因高热原厥入院。经治疗痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重 点是（）单项选择题*A.合理喂养的方法B.体格锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施（答案）D.预防接种的时间E.小儿体检的时间10.患儿，1岁半。半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风一次，持续约5分钟， 为全身大抽。1岁时发热曾发作1次，情况与本次类似。查体：神清，一般情况好，体温39。（：，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-）,来院急诊。该患儿到院后的即刻处理应是（）单项选择题*A.按医嘱给止惊药（答案）B.给予抗生素治疗C.给予补充钙剂D.在口腔放置压舌板E.给予
13、约束二.判断题（每题5分，共50分）1 .高热惊厥是因为颅内感染引起。（）判断题*对错（答案）2 .尼美舒利颗粒是长效解热镇痛药，退热作用可以保持12小时以上，当其他退热药物效果欠佳时候小儿首先使用。（）判断题*对错（答案）3 .腹泻患儿不宜选用退热栓剂退热。（）判断题*对（答案）错4 .酒精擦浴的时候禁擦胸前区、腹部、枕后，足底，由于这些部位对冷刺激敏感。（）判断题*对（答案）错5 .高热惊厥止惊治疗常用的药物为苯二氮卓类。（）判断题*对（答案）错6 .如果患儿有热性惊厥复发的高危因素，可考虑给与间歇短程的抗癫痫药物治疗。（） 判断题*对（答案）错7 .热性惊厥发热起脑电图可见慢波活动增多或
14、轻度不对称，枕区明显，提示对评估预后 有明确意义。（）判断题*对错僭案）8 .热退一周后脑电图，有明显棘、尖波发放者，以后转为癫痫的危险性增加。（）判断题*对（答案）错9 .单纯性热性惊厥一般预后良好。（）判断题*对（答案）错10 .发热引起的惊厥发作时候，立即喂退热药物退热治疗。（）判断题*对错（答案）11 但凡小儿神经系统以外的感染所致（）摄氏度以上的发热时出现的惊厥称为小儿高热 惊厥单项选择题*A 37.5B 38.0（答案）C 38.5D39.012 .小儿高热惊厥，先有后发生_?单项选择题*A发热，惊厥（答案）B高热，惊厥C惊厥,发热D惊厥，高热13 .惊厥是全身性抽搐，伴有意识丧失
15、，持续_分钟内？单项选择题*A 10B 15（答案）C20D2514 一次高热过程中出现_次惊厥?单项选择题*A 1（答案）B2C 3D415 止惊药物，首选一？单项选择题*A丙泊酚B咪达嘤仑C安定（答案）D苯巴比妥16 体温不能下降过多，以免引起_?单项选择题*A惊厥B虚脱（答案）C抽搐D出汗过多17 反复的惊厥会导致脑细胞损伤，首选药物_?单项选择题*A丙泊酚B咪达嗖仑C安定D苯巴比妥（答案）18 如给予10%水合氯醛灌肠，尽量保存（）小时以上？单项选择题*A 1（答案）B 1.5C2D2.519 对持续而频繁的抽搐，可使用20%甘露醇时应注意（）？单项选择题*A输入速度（答案）B输入时间
16、C输入量20 .常备退热药，观察测量体温，一旦达（）即口服单项选择题*A 38.CTC（答案）B 38.5C 39.0D 39.521 .全身性惊厥，发作时会出现（）？ *A意识丧失（答案）B双眼球上翻（答案）C四肢肌强直（答案）D牙关紧闭（答案）22 .惊厥发作呈（）？ *A全身性（答案）B次数少（答案）C持续时间短（答案）D次数多23 .高热时头部给予冰帽或冰袋冷敷可以（）？ *A降低脑组织的代谢（答案）B减少耗氧量（答案）C提高脑组织对缺氧的耐受性（答案）D有利于脑组织恢复（答案）24 .高热时可用酒精擦拭*A额部（答案）B腋下（答案）C心前区D大腿内侧（答案）25 .严密观察病情变化，注意观察（）情况？ *A体温（答案）B呼吸（答案）C脉搏（答案）D血压26 .小儿高热惊厥多发于六个月至三岁小儿单项选择题*对（答案）错27 .退热后一周脑电图检查正常单项选择题*对（答案）错28 . 一般只要高热解除惊厥即可缓解单项选择题*对（答案）