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1、中外合作办学项目申请表审批机关用 栏 受理序号： 收件日期： 行政确定： 批准 不批准 批准书编号： 中外合作办学项目申请表 拟举办中外合作办学项目名称： 中国教化机构名称： 外国教化机构名称： 联 系 人： 联系电话： 传 真： 电子邮件： 中华人民共和国教化部制 填 表 说 明 中外合作办学者应仔细阅读中外合作办学条例和中外合作办学条例实施方法，并参照此填表说明逐项用中文（除特殊要求外）填写申请表所列栏目，填写可采纳正楷书写或打印方式。中外合作办学者除申请表要求的附件外，可追加供应申请者认为有必要的其他书面补充材料。申请表中如有不适用的栏目，请在该栏目处填写“不适用”或“无”。如该栏目的空
2、间不够，可另附纸填写。如中国教化机构或外国教化机构多于一家时，可自行复制相应表格部分填写。一、中国教化机构和外国教化机构的“教化机构简介”栏目（第2、3、5页）中请填写包括教化机构沿革、基本数据、与拟举办机构相关或相近的学科专业、教学科研以及国际沟通等方面内容。二、外国教化机构的“评估认证状况”栏目（第3页）中请填写外国教化机构或其某一学科专业获得相关机构的评估认证的状况，包括评估认证机构名称、评估认证方式、评估机构是否获得政府认可等。三、合作办学事项中： “培育目标”栏目（第8页）请明确通过合作办学拟达到的人才培育类型规格。“招收学生”栏目（第8页）中的“年招生人数”请按专业分类表述。“颁发
3、证书”栏目（第8页）中所填写的证书请供应获得所属国承认并与在该国所颁证书完全相同的实样。“教化教学”栏目（第9页）请具体说明中外合作办学机构中拟设置的学科专业、教学安排、课程支配、考核方式和教学管理等状况，并论证所举办的课程专业在实施地所具有的竞争力和不行或缺性。四、经费筹措与管理运用的“收费”栏目中的“项目”、“标准”（第10页）栏目是指中外合作办学机构拟向有关部门报批的收费科目和收费数额。五、中国教化机构和外国教化机构的中的“类别”、“层次”、“颁发证书”栏目（第2、4页）以及合作办学事项中的 “颁发证书状况”栏目（第8页），均可复选。六、真实性保证（第11页）中的签名必需是中国教化机构和
4、外国教化机构的法定代表人或其授权人。如由被授权人签名，则应供应法定代表人签名的授权托付书。 一、中国教化机构 名 称 地 址 邮政编码 法定代表人 身份证号码 设立时间 组织代码 网 址 主管部门 类 别 公办学校 民办学校 学历教化 非学历教化 其他 (请说明： ) 层 次 高等教化 中等教化 学前教化 其他 (请说明： ) 颁发证书 高等学历： 探讨生 本 科 高等专科 中等学历： 高级中等学历 学 位： 博 士 硕 士 学 士 其他学业证书（请说明： ） 近三年 在校生规模 年 全日制学生 名； 非全日制学生 名； 年 全日制学生 名； 非全日制学生 名； 年 全日制学生 名； 非全日制
5、学生 名。 老师数 高级职务 中级职务 初级职务 专职行政人员数 专职老师 兼职老师 教 育 机 构 简 介 （续前） 已 开 展 合 作 办 学 情 况 机构/项目名称 外方合作办学者 开设专业及其层次 二、外国教化机构 名 称 （英文） （中文译文） 法定代表人 身份证号码 注册日期 注册有效期 注 册 地 地 址 （英文） （官方语言） 类 别 国立学校 公立学校 私立学校 营利性组织 非营利性组织 其他( 请说明： ) 层 次 高等教化 中等教化 学前教化 其他( 请说明： ) 颁发证书 学 位： 博 士 副博士 硕 士 学 士 副学士 文 凭：（ 请说明： ） 其他学业、专业证书（
6、请说明： ） 请说明在所属国获得承认状况： 评估认证 情 况 近三年 在校生规模 年 全日制学生 名； 非全日制学生 名； 年 全日制学生 名； 非全日制学生 名； 年 全日制学生 名； 非全日制学生 名。老师数 高级职务 中级职务 初级职务 行政人员数 专职老师 兼职老师 教 育 机 构 简 介 在 中 国 境 内 已 开 展 合 作 办 学 情 况 机构/项目名称 中国合作办学者 开设专业及其层次 在 其 他 国 家 和 地 区 办 学 情 况 三、合作办学事项 拟举办项目名称 （中文） （英文） 办学地址 合作期限 办 学 条 件 中外合作办学者的 办学投入 中方 外方 场 地 设 施
7、占地面积 建筑面积 全部权 拥有 租赁 图 书 拥有量 设 备 总 值 社 会 捐 赠 捐赠者 资产数额 用 途 其他 资助 资助者 资产数额 培育目标 办学规模 招收学生 录用标准 录用方式 年招生人数 办学层次 高等教化 中等教化 学前教化 办学形式 面授 % 其他 % （何种形式： ） 修业年限 各 自 负 责 事 项 中 方 外 方 颁 发 证 书 情 况 中国教化机 构颁发证书 证书名称 高等学历证书：探讨生本 科高等专科 中等学历证书：高级中等学历 学位证书： 博 士 硕 士 学 士 其他学业证书（请说明： ） 外国教化机 构颁发证书 证书名称 （外文） （中文译文） 学位证书：
8、博 士 副博士 硕 士 学 士 副学士 文凭证书：（ 请说明： ） 其他学业、专业证书（请说明： ） 其他颁发 证书状况 教 育 教 学 授课状况 中方老师 授课所占比例 % 外方老师 授课所占比例 % 师资状况 拟聘中方 专职老师数 拟聘中方 兼职老师数 拟聘外方 专职老师数 拟聘外方 兼职老师数 四、内部管理体制 项目管理机构名称 管 理 机 构 组 成 姓 名 在管理机构中所任职务 性别 年龄 国 籍 职 业 中 方 外 方 项目负责人 姓 名 身份证号码 工作单位 职务、职称 五、经费筹措与管理运用 经 费 筹 措 收 费 项 目 标 准 生均培育成本测算 其 他 管 理 使 用 六、真实性保证 我保证，在申请表及附件中所填写的各项内容真实精确。 中国教化机构 外国教化机构 法定代表人或被授权人姓名 （正楷或打印） 法定代表人或被授权人姓名 （印刷体或打印） 签 名 签 名 中国教化机构盖章 外国教化机构盖章 年 月 日 年 月 日