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1、2022年口腔助理医师考试辅导（口腔内科）:幽齿治疗之窝洞制备原那么窝洞制备的根本原那么1）去净踽坏组织：糖坏组织即腐质和感染的软化牙本质。其中禽有许多细 菌及其代谢产物。为了消退感染，终止踽病过程，使修复体紧贴洞壁，伤 止发生继发隅，：原那么上必需去净腐质。备洞时，只需去除感染牙本质， 而不必将仅有脱矿而无细菌的脱矿层去除。脱矿层仅开头脱矿，虽有着色, 但临床上其硬度与正常牙本质差异不大。2）保护牙髓组织：钻磨牙时媵锐利器械连续操作，并用水冷却。不向髓腔 方向加压。对牙体组织构造髓腔解剖形态及增龄变化必需有清晰的了解, 以防止意外穿髓：3）形状设计：形状是洞缘线在牙体外表的外形。形状的设计，
2、G. V. Black. 撼出以下原那么：形状韵范围依据踽坏的范围而定;形状应作预防性扩 展，但应尽量保存安康的牙体组织;形状应保存紧邻病变区不易患踽的 安康牙体，切削时，1应尽量避让牙尖盎牙崎部位，；形状线的总体观， 应为圆钝曲线圆钝的转角具有削减应力集中的效果、形线应有肯定长度 和宽度.，以便于材料韵螭魔。4）抗力形设计：抗办形是使充填体和余留牙体组织能够承受咬合力而不会 裂开的特定外形。因此，抗力形的设计，应使应力得以匀称地分布于充填 体和牙齿，尽量削减应力的集中。窝洞的深度。窝洞必需到达肯定深度，壳填体才能获褥肯定的厚度， 从而具有强度。洞底必需建立在牙本质上，才能保证肯定的深度，同时
3、牙 本质具有的弹性可更好地传递应力。洞底不应建立在釉质止，因深度不 够，当受力屠可能脆裂。后牙洞深以到达釉牙本质界下Q涩85两m为宜。前牙受力小，牙体薄， 可到达釉牙本质界的牙本质面耦埔超过塑述深度，制洞后用垫底材料恢复 时，至少应留出上述深度的洞形，以容纳足够的充填材料。盒状洞形：形状相异的盒状洞形，其共同特征是：洞底平，侧壁平直与 洞底相垂直，各侧壁之间相互平行。盒状洞形使咬合力匀称分布，避开产生应力集中，并且受力对充填体不移 动。其次，盒状洞形的充填体厚度根本全都，不会消失圆弧洞形渐渐减薄 的边缘。薄缘常因强度缺乏，受力后易折断。厚度匀称致的充填体，可 以更好地显现材料抗压性能。阶梯的形成：双面洞的洞底应形成阶梯以匀称分担咬合力q使猫力由猜 面髓壁和邻面龈壁分担二。阶梯的组成是龈壁：轴壁髓壁及近远中侧 壁。其中龈壁与髓壁平行，轴壁与近、远中侧壁平行，各壁交接呈直角点 线角圆钝，特殊是洞底轴壁与髓壁相交的轴髓线角应圆钝，不应锋锐。邻 面的龈壁应与牙长轴垂直，并要有肯定的深度，不得小于Imm。这样邻面龈壁才能担当验力。