中风昏迷患者的护理诊断_中医对中风患者的护理.docx

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1、中风昏迷患者的护理诊断_中医对中风患者的护理 中风是一种严峻危害人民生命的常见症,多发病,由于本病发病急剧,病情困难,改变快速,故除正确的诊断刚好的治疗、合理的用药外,细致的视察和护理工作也是非常重要的。 中经络护理 爱护皮肤,预防褥疮的发生:做到一个按时、2个刚好,按时翻身擦背,保持皮肤循环良好,刚好擦洗,保持皮肤清洁,刚好处理大小便,保持皮肤干燥,一般2小时翻身1次,防止推、拉、拖动作,实行适当的功能位置,利用海绵垫,枕头等架空骨突处及褥疮好发部位,增加及爱护患者的皮肤,保持皮肤清洁干燥,增进皮肤的血液循环,每日用红花酒按摩受压骨突部位46次,每个部位23分钟,或帮助患者作关节活动。 早期

2、加强患侧肢体的功能熬炼:主动活动是激励患者自己进行可动关节的活动,被动活动是由医护人员每日坚持,瘫痪肢体的各关节的活动,按摩肌肉,活动时从小关节起先,手指、足趾、腕踝、肘等关节,幅度由小变大,数量由少到多,以防止关节僵硬,畸形和肌肉萎缩。 饮食护理:依据舌苔的改变:黄腻苔的患者常为肺,胃有热、宜食半流清淡的饮食;白腻苔常为脾胃寒盛,宜食温而又易消化的食物;淡白苔多为久病体虚,气血两虚,要以高养分易消化的食物为宜;干裂舌是病情加重的表现,要高度留意生命体征的改变,饮食以高能流质,不能进食者,应鼻饲或静脉高能养分液输入。依据病情:凡伴有痰多的患者均需少食油腻,以免脾失运化,聚湿生痰。大便干的患者,

3、宜食有纤维的蔬菜、水果以疏大便。高血压,肝火旺的患者,切意肥甘厚度幸辣之食物,以防热蕴生风,加重病情。以病情,给低盐或低脂清淡饮食,意烟酒幸辣肥厚及过甜食物。 精神护理:中风以老年患者多见,老年人感觉机能进行性下降,性格变异,多表现孤独,多疑、固执易怒,甚至有消极、懊丧、悲观悲观,有的产生厌世意念。要敬重他们,有意识多接近他们,多交谈,耐性开导,激励他们树立战胜疾病的信念。依据不同患者的不同心理活动进行心理护理工作,使患者心情稳定下来,使他们安心开心的接受治疗。 大便护理:中风患者往往因便时用力过猛,可使腹内压增大,断而引起颅内压增加,造成再发生脑出血,使护理工作处理被动局面,保持大便通畅是很

4、重要的,主要措施有激励患者多饮水,多吃水果,多吃蔬菜;醋泡花生(阅历方)功效,活血化瘀,软坚消积。以食醋适量,浸泡带皮花生仁,7天后即成,服法:每晚睡前嚼服1015粒,10天为1个疗程。 中脏腑的护理 设专人视察护理,重症记录:亲密视察,特殊记录每30分2小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次,视察神志意识改变,瞳孔的改变,视察各种深浅反射的改变,有无病理反射,有无呕吐,有无呕血,便血,有无躁动担心等精神状态,大小便的次数及性状,每日液体出入量等;呼吸道是否畅通,痰的数量及性状,是极为重要的,若有各种危象出现时,刚好协作大夫,主动处理。 呼吸道的护理:定时更换体位,帮助排痰,头偏向一侧以免口中唾液,

5、分泌物、痰,误入气管,若有假牙者取出,必要时拉出舌体,以防舌后坠,堵塞呼吸道,常常给患者叩背,以助排痰。定时吸痰,刚好清除呼吸道分泌物。必要时行气管切开。坚持口腔护理,每日用金银花水洗口腔35次,如口腔黏膜有溃疡可用紫药水,防止感染。 防止泌尿系感染:尿潴留处理:腹部冷热敷交替方法,以刺激膀胱收缩,同时可协作针刺中极,气海,关元,三阴交等穴位,以助排尿,以上方法无效可行导尿术。尿失禁的处理:在临床上施行,熬炼膀胱方法,很有效果,现将详细方法分述如下。首先,留置导尿,每4小时开放导尿管1次,膀胱冲洗0.1%的呋喃西林,3次/日,200300ml/次,每周更换导尿管及膀胱冲洗器,持续24周,然后拨

6、导尿管,每4小时按摩膀胱区,并向膀胱向下加压,以帮助排尿使膀胱形成条件反射性自动膀胱,也就是说每4小时腹部,膀胱区按摩加压尿可自动排出。 刚好降温:中脏腑急性期往往出现中枢性高热,刚好降温,使基础代谢降低,增加脑组织对缺氧的耐受力,对减轻脑水肿,有重要意义,必要时头部置冰袋,冰帽,留意降温时体温保持在3435,不应低于33,高血压,动脉硬化患者降温过低可能出现突然体温下降或复温困难的意外,简单导致发生心房纤颤或心律失常等。 褥疮护理:轻轻捏揉上肢的肩、肘、腕,下肢的髋、膝、踝、将每个关节向前后,上下或左右各自活动20次,再把患者膝关节伸直,渐渐将大腿向上先抬起,后放下,如此反复1020次,以利

7、于下肢大关节的复原。 饮食护理:食不应过饱,每次七分饱,使摄入食的能量与消耗的能量相平衡,以限制超标准体重,并留意少吃多餐,以避开增加心脏的负担。饮食要富于养分,要摄入足够的蛋白质和维生素,可选食富含蛋白质的食物如瘦肉、奶、鱼、大豆类及其制品,留意摄食簇新蔬菜、水果及粗粮。饮食宜清淡、少盐、禁食高脂厚味。 复原期间健康教化:气候改变,留意防寒保暖,预防中署。不良心情,患者应自我调解情志,避开不良心情的产生;用力过猛可使心跳加快,心脏收缩加强,心博出量增加,血压上升,对高血压、糖尿病、高血脂等患者是一个危急的诱因。劳累过度,消耗体力和精力,导致抗病实力下降和心情改变,在体虚状况下,很简单出现突变。体位突变,老年患者平常动用肯定要慢些,轻些,体位变更应避开过于迅猛。用脑不当,中老年人应科学合理地用脑,避开用脑过度;患者应加强自我修养,改善心理活动,使自己的性格适应健康的要求。 总之,护理人员应激励患者激昂精神,从悲观和悲观中解脱出来,以主动、乐观向上的生活看法对待困难和不幸,“既来之则安之”树立起与疾病作斗争的坚毅信念,最终战而胜之。

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