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1、中风的中西医结合护理体会_中西医结合护理 黄封面 R47 A 16723783(2011)11033001 中风是已猝然昏仆，不省人事，伴口眼斜，语言不利或仅以斜不遂为主症的一种疾病。中医认为虚、火、风、痰、气、血六端是本病的主要致病因素。其中以肝肾阴虚为其根本，由于平素气血亏虚，心、肝、脾、肾功能失调，加之忧、思、恼、怒或嗜食肥甘厚味，或房室劳累或外邪侵袭均可导致体内阴阳平衡失调，气血逆乱、蒙蔽清窍、闭阻经络而发为中风。本病起病急骤，证见多端，改变快速，所以做好护理工作，对降低死亡率、提高治愈率、削减残废率均有干脆影响。 1 急性期 1.1 病情视察；要亲密留意病情改变，定期视察神志、面色、
2、瞳孔、体温、脉象、血压、呼吸、各种反射等改变，对昏迷病人应留意视察昏迷之程度，以便有针对性的护理。 1.2 一般护理 1.2.1 病人要肯定静卧，取平卧位，对脑出血的病人床头垫高1530厘米，以免气血上逆加重病情，头部放置冰袋或冰帽，以削减出血及昏迷。 1.2.2 防止气道堵塞：松解衣扣，去掉假牙，用舌钳拉出后坠之舌头，防止气道堵塞造成窒息，如患者痰多或伴呕吐，宜将头偏向一侧，以助痰涎及呕吐物外流，并要常常吸痰，防止吸入性及坠积性肺炎，如见患者呼吸迫促，面色指甲青紫，气血失于畅通，应马上吸氧，如呼吸节律异样，应马上做好气管切开的打算。 1.2.3 预防发生外伤：对躁动担心抽搐的病人，要用张口器
3、或压舌板，防止抽搐时咬伤舌头，适当约束病人或加以床栏以防跌扑损伤，用热水袋保温时，水温不能超过50，以防烫伤。 2 复原期 2.1 促使功能复原：肢体功能位，中风患者如无意识障碍，中风后2-3天给其被动肢体活动，并随病情好转，让其逐步过渡到自主运动。病人能站立时，尽力搀扶其熬炼走路，幅度由小到大，次数由少到多，以防关节僵直和肌肉萎缩。 2.2 饮食调护 2.2.1 依据舌苔改变:黄腻苔提示肺胃湿热，宜进半流清淡食物，白腻苔提示脾胃寒湿，相宜进湿热而且易消化食物。淡白苔提示病体弱、气血两虚，宜进高养分易消化食物。 2.2.2 依据病情:痰多者宜少食油腻，便干者宜食富纤维的蔬菜水果：高血压、肝火旺
4、者切忌。 2.2.3 心里护理:中医认为，“七情”即喜、怒、忧、乐、悲、恐、惊，为人的正常精神活动，但过于偏激则成为治病因素。中风病人患病后多半有焦虑、忧愁、恐惊、悲观、悲观、孤寂等心里状态，尤其是偏瘫病人，由于生活自理实力降低，在身体上和心里上的依靠性增加，自尊心和满意感强于一般患者，这些都将干脆影响着疾病的转归和病体的康复。 因此，应做好病人的思想工作，以亲善可亲，耐性细致的服务看法常常与患者交谈，并敬重、怜悯他们，以减轻消退不必要的心里因素。 3 典型病例 张，男，70岁，干部。住院号：80612。 患者突发左侧肢体活动障碍，伴舌强语蹇，口眼歪斜。诊断为“多发性脑梗塞”。治疗采纳中西医结
5、合方法，但以滋阴潜阳，熄风通络为主，赐予镇肝熄风汤加减。护理重点放在早期做好心理护理，细心开导病人，针对病人悲观悲观，失去治疗信念等消极心理，实行慰抚、劝导方法，增加战胜疾病的信念。并列举病人熟知事例，赐予主动示意，说明此病是可以治愈的。复原期则加强肢体功能熬炼，辅以针灸、按摩等方法，做好饮食调护。使病人入院后一个月，肢体活动基本正常，无后遗症发生。 4 体会 祖国医学中有关护理方法和阅历散见于古代医籍及流传于民间。为了适应临床医学发展和提高护理质量，在发掘中医护理的宝库中，实行了中西医结合护理，取得了较满足的效果。应用西医临床护理方法与中医辩证施护的原则相结合，配以针灸、按摩、推拿等综合方法，并行早期功能熬炼，达到舒筋活络，强筋壮骨之功效。同时，留意心理，订正两种心理倾向，即失去信念和急于求成，应刚好应用科学方法深化浅出的使病人理顺心理平衡。因为病人在急性期近1/2的有感情障碍，在陪护照看下简单表现出“隋”性心理障碍，能正确的实施上述综合护理，并贯穿于疾病的全过程中去，是护理工作的最终目的。 作者单位：133702 吉林省敦化市大石头中心卫生院