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1、中西医结合治疗腰椎间盘突出的护理|腰椎间盘突出中西医结合外用方 关键词中西医结合腰椎间盘突出症护理措施 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.211 资料与方法 20062008年收治腰椎间盘突出症患者78例,均经CT或MRI检查诊断为腰椎间盘突出症。其中男49例,女29例;年龄2030岁9例,3140岁45例,40岁以上24例;有外伤史者6例,劳累史者54例,无明显诱因者18例。78例患者均有腰痛、下肢放射痛、腰部活动受限,伴有间歇跛行,直腿抬高试验阳性。 治疗方法:均采纳手法推拿、推按运经、中药热敷及腰椎牵引治疗,并协作服用活血化瘀、行气止痛、补肾填精、
2、祛风散寒的中药。 护理 心理护理:患者因行走不便而苦痛、忧虑,护士应耐性开导患者,告知其疾病的转归,使患者开心接受治疗,主动协作,增加其战胜疾病的信念。 饮食护理:饮食应予高热量、富含维生素及粗纤维的食物,多饮水,以防便秘。祖国医学认为人体筋骨的强健与肝肾的盛衰有亲密关系,故患者应多食滋补肝肾食品,如猪肝、羊肝、猪骨、饴糖、大枣,或常常以枸杞子泡水代茶以达到强壮筋骨、促进腰腿痛症状改善及复原的目的。 卧床护理:卧床时腰椎间盘压力可降低,故卧床休息是治疗早期腰椎间盘突出症的重要措施之一。急性期患者要求平卧硬板床,床高以患者坐起时脚能着地为宜。即症状消逝后,仍需卧床休息12周,以防复发。帮助患者做
3、好生活护理,练习床上排便。便秘者嘱排便时不行用力过度。 预防复发:症状减缓后不宜做伸腰、持重物、急转、猛蹲、骤起等动作,防止因猛烈运动引起病情反复。走廊地面不宜有水,以免患者下床时滑到。 牵引护理:留意保持牵引效能,常常检查牵引力是否正常且不受影响。牵引力的大小、牵引时间的长短应视患者年龄、体重和病情进行调整,一般牵引的时间每次3040分钟,每天12次,以患者能耐受为限。牵引重量为患者体重的1/41/3,牵引过程中要留意视察神经、血管是否被压迫。牵引后用腰围爱护腰部,在治疗期间应留意少做弯腰、旋转腰部等易引起再度扭伤和症状加重的动作,还应避开过度劳累。 中药热敷护理:热敷时留意保持药物温度应在
4、40左右,不宜过高或过低,过高易烫伤腰部皮肤,过低达不到热敷效果。并留意保暖,避开受凉。 推拿护理:冬季推拿时应留意保暖,避开受凉,手法治疗后用腰围固定腰部。对有严峻高血压、心脏病、体质虚弱者慎用手法推拿。 功能熬炼:向患者说明功能熬炼的意义及留意事项,使患者持之以恒,主动熬炼,才能取得满足效果。急性期患者应严格卧床休息,待症状明显减轻后,可指导患者起先做腰背肌熬炼和直腿抬高以及屈膝、跨腿运动,活动范围和数量应按部就班,以通过熬炼达到理气活血、舒筋活络、强壮筋骨的作用。 结果 78例经上述方法治护后,结果优(症状完全消逝或接近消逝,直腿抬高试验阴性或90,能复原正常生活与工作)44例,占56.
5、41%;良(症状基本消逝,偶感腰腿部轻度酸痛,直腿抬高试验70,复原生活与工作)20例,占25.64%;可(症状部分消逝,直腿抬高角度较前改善,可做轻度工作)9例,占11.53%;差(症状无明显改善,不能正常生活和工作)6例,占7.69%;总有效率为92.3%。 探讨 腰椎间盘突出是西医的诊断病名。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,依据该病的临床表现,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。 椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环裂开或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。腰椎间盘突出症的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练起先,使每一个工作人员了解正常的脊柱生理,正确的劳动姿态,留意劳动爱护,避开加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。 总之,通过中西医结合治疗腰椎间盘突出疗效突出,值得推广。