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1、心理咨询师考试真题9章心理咨询师考试真题9章 第1章诊断心境障碍的抑郁发作,病程一般应持续()单选A.2周B.1个月C.2年D.3个月答案：A解析：考察知识点：国家心理咨询师(2级)/心理诊断技能/下诊断在下列症状中，属于SDS量表精神性一情感症状的条目是（）。A.无望感B.易激惹C.抑郁心境D.哭泣答案：C,D解析：对于人格障碍者，心理咨询的效果是（）。单选A良好的B极差的C有限的D未知的答案：C解析：人格障碍是在个体发育成长过程中，因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦，或贻害周围。心理咨询和治疗对人格
2、障碍的作用有限，可以进行一些辅助性的工作。职业素质的核心是（）。A.职业道德素质B.科学文化素质C.专业技能素质D.思想政治素质答案：A解析：职业素质包括思想政治素质、职业道德素质、科学文化素质、专业技能素质和身体心理素质。其中，职业道德素质是核心，思想政治素质是灵魂。因此本题选A。案例三：一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者上中学后不知什么原因出现了挤眼睛的习惯，受到父母亲的训斥。自己也认为一个女孩子挤眉弄眼很不好，但做了很多努力，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例
3、。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了，现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为。你需要我怎样帮助你呢？求助者：我也想让您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功，你因此而苦恼，作为咨询师我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧！求助者：咱们讨论？可我不懂心理学啊，再说目标就是改掉挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：心理咨询要按照咨询目标去帮助你解决心理问题，而咨询目标需要咱们两个人共同讨论。求助者：我明白了，我就想改掉挤眼睛的毛病，今后再也不被它困扰了。心理咨询师：挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的。你现在每天挤眼睛
4、大约有多少次呢？求助者：（沉默）老师说其实我上课不怎么挤眼睛，空下来的时候经常出现，我想一天总有几百次吧，大约两三百次吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？求助者：最好一次都不挤。心理咨询师：根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？求助者：可能吧，可我作为一个女孩子，真不能有挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。改变挤眼睛的行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？求助者：两种方法？可我不懂啊！您就替我选吧。心理咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌
5、恶疗法就是我把你挤眼睛的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后挤眼睛时，就会产生恐惧，就不敢再挤眼睛了，行为因此而改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是挤眼睛。第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把挤眼睛的行为和厌恶刺激结合起来。求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别伤到我啊！心理咨询师：你放心，我给你噪音刺激再加注射催吐剂，强度尽量小一些。求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法
6、，如阳性强化法、认知行为疗法等。厌恶疗法的基本原理是( )。单选A. 产生严重恐惧B. 改变行为习惯C. 产生不良体验D. 建立条件反射答案：D解析：知识点： 心理咨询技能 /厌恶疗法 厌恶疗法的基本原理是经典条件反射，将言无刺激和要消退的行为捆绑在一起，达到消除不良行为的目的。一般资料：崔某，女性，17岁，高中二年级学生。介绍：崔某由同学陪伴来心理咨询。陪伴同学说，崔某刚入学时成绩较好，一年级期末考试在班上是第三名。上二年级后，发现她有时不合群，躲着同学。后来常和人吵闹， 说同学吐痰、咳嗽是专门针对她的，是故意侮辱她。后来就不上课，好几门课不及格，家人 以为是身体的问题，就让她休学了。后来回
7、校，发现她和别人吵架更多了，老师建议她做心理咨询。崔某很不情愿，这次在同学陪伴下，勉强前来咨询。 心理咨询师：你同学说的情况是真实的吗？崔某：是，班上同学老嘲笑我、侮辱我，我受不了。心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你。他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，你是针对别人吗？崔某：我不是他们是。心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗？崔某;；我不是多疑我没病。心理咨询师使用的提问方式是（ ）。单选 (A)间接提问 （B)封闭式提问(C)直接提问 （D)开放式提问答案：B解析：咨询师说“你同学说的情况是真实的吗?”这是封闭性的提问方式，崔某只需回答是或不是即可。封闭式提问可以缩小问题范围，检验重要的事实。
8、对该求助者的初步诊断最可能是（）。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性问题答案：A解析：求助者的心理问题由现实问题引发，病程持续一个多月，自诉不去想和工作有关的事情时心情会好些，说明情绪没有泛化。因此，诊断为一般心理问题。案例一（27）：心理咨询师：在其他方面还有什么影响吗?求助者：我近来弄不清是脑子出问题了还是怎么回事?我觉得公司里的同事都在议论我，现在他们看我的眼神都很复杂，难以琢磨。有几次和我男友出去，明明看见我们经理了，可事后问他，他偏偏不承认。对求助者所说的“明明看见我们经理了，可他偏偏不承认”，咨询师（）单选A.需要进一步核实B.可以判断为错觉C.可以认
9、定为事实D.可以判断为幻觉答案：A解析：考察知识点：国家心理咨询师(2级)/心理诊断技能/搜集整理评估心理咨询师考试真题9章 第2章案例一：一般资料;求助者，男性，22岁，大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好!请问我能为你提供什么帮助?求助者：我最近心情不好，经常感觉紧张、烦躁，不能集中注意力，饭也吃不下，觉也睡不好。心理咨询师：你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗?求助者：我复习考研已经一段时间了。前一段时间，我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了，上自习的时候总是不能集中注意力，看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办?考不上研究生前途就渺
10、茫了!”，一想到这些我就非常紧张，拼命告诉自己“抓紧时间复习，要提高学习效率”。可越是这样，就越紧张不安，越难以集中精力复习，学习效率也大大下降。心理咨询师：以前学习的内容忘记很多，现在你急切地想复习好，但越是急切，你越是紧张、烦躁，对吗?求助者：是啊，您能帮帮我吗?心理咨询师：你认为导致你出现这种问题的直接原因是什么呢?求助者：因为以前学习的效果不好，如果效果好的话，就不会出现现在的问题了。心理咨询师：哦，你认为以前学习效果不好是问题的原因，对此我有些不同的看法。你说的原因在心理学中只能称为问题的诱发性事件，而不是导致你问题的直接原因。求助者：不是直接原因?那什么是直接原因呢?心理咨询师：直
11、接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。求助者：想法?什么意思?心理咨询师：我们来举一个例子，假设某个周末的傍晚，你在校园里散步，这时你的一个同学迎面走来，你高兴地与他打招呼，但他却与你擦肩而过，根本就没理你。这个时候，你会怎么样?求助者：我会很生气。他怎么可以这么轻视我!心理咨询师：那我现在告诉你，他之所以没理你，是因为他刚接到邻居的电话，说他家里出了急事，让他尽快赶回家。你们相遇的时候，他满脑子想的都是家人现在的情况，正在为家人担心，根本没有察觉到有熟人和他打招呼。求助者：哦，原来是这样。心理咨询师：现在，你还会生他的气吗?求助者：当然不会!心理咨询师：你看，你与同学打招呼这件事，两种情
12、况都是他没有理你，但你前后的情绪反应却截然不同，为什么会这样呢?那是因为你对这件事的想法发生了变化。求助者：的确是这样。心理咨询师：我们回到你现在的问题，很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折，这是很常见的事，但并不是每一个人都出现你这种状态，为什么呢?求助者：(沉默)是我想法的问题?心理咨询师：是的，正是你的想法导致了你现在的问题。与该求助者心理问题有关的刺激事件是()。单选A. 学习效率下降B. 近来难以入睡 C. 复习效果不好D. 注意力不集中答案：C解析：知识点： 心理诊断技能 /心理评估 ABC理论中的A是诱发事件。求助者发生心理问题的刺激事件是复习效果不好，在不良认知的作用下，导致
13、了其难以入睡，注意力不集中，学习效率下降。案例四：阅读材料回答下列问题：一般资料：求助者，女性，14岁，初中二年级学生。案例介绍：求助者是住校生。三个多月前睡觉时梦见一个黑衣女鬼缠着自己，当时被吓醒，非常害怕，一直哭到天亮。又听到有些同学也说梦见过鬼，说鬼魂会附体。求助者更加害怕于是走读，回家睡觉。尽管在家有妈妈陪着，但一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服，很害怕睡着了再梦见鬼，看着墙上的一些裂纹就仿佛看到魔鬼狰狞的脸，为此很恐惧。求助者明明知道世界上没有鬼，觉得不应该害怕，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法而苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩明显下降，也无心思做其它事。心情
14、烦躁，痛苦。父母老师都来开导她，但没什么效果，一个多月来无法上课，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，性格内向，胆小、敏感、依赖由奶奶带大，小时候经常听奶奶讲鬼故事。人际关系较好。该求助者因害怕而走读，表明其出现了（）。单选A. 退缩行为B. 社会功能丧失C. 回避行为D. 存在躯体障碍答案：C解析：知识点： 心理诊断技能 /找症状 回避住校，只是回避住寝室而已，而不是完全无法与同学社交，不能达到社会功能丧失的程度。身体语言包括（）等。A:目光B:面部表情C:姿势D:妆饰打扮答案：A,B,C,D解析：体语是非语词性的身体符号，包括目光与面部表情、身体运动与触摸、姿势与
15、装饰、身体间的空间距离等。专门研究体语沟通的学科是身体语言学。16PF的答题形式属于()。A:是非式B:折中是非式C:文字等级式D:数字等级式答案：B解析：略。罗杰斯对“经验”的概念来源于现象学中的“现象场”，“现象场”是 指（ ）。(A)人的主观世界 （B)外部客观世界(C)人与环境的关系 （D)人所处的环境答案：A解析：BRMS主要用于评定()。A:抑郁状态B:焦虑状态C:恐惧状态D:躁狂状态答案：D解析：略。 同质性信度主要代表测验内部（ ）间的一致性。（A）两半测验（B）所有题目（C）题目与分测验（D）分测验正确答案：B案例五：一般资料：求助者，男性，30岁，国企职员。案例介绍：近几个
16、月来，求助者开始自言自语，仿佛在和他人对话，同时还会伴有恐惧的表情。最近一个月，求助者的情况更加严重，躲在家里不肯出门，更不肯去上班，说是有人要谋害他。求助者要求报警，亲人朋友反复劝说无效，因此被家人强行带来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话：心理咨询师：什么原因使您觉得有人要害您呢？求助者：我听到的啊！总有人对我说“你是坏人，我们要为了正义除掉你”，可是我真的没做过什么坏事，但我怎么和他们解释都没有用，最近他们还派人监视我，跟踪我！心理咨询师：您怎么知道有人在监视您、跟踪您呢？求助者：我看见的啊！我每次到楼下，总能看见周围有人经过。走在路上的时候，总有各种车跟着我，这不就是在监视我、跟
17、踪我嘛！对了，还有人经常骂我！心理咨询师：您知道是谁骂您吗？求助者：不知道！不过我每次打开电视机，就能听到里面有声音骂我“坏蛋、坏蛋”，只有关上电视机，这个声音才会消失。心理咨询师：如果我建议您去医院做个检查，您愿意去吗？求助者：我才不去呢，我又没病！对求助者的情况，心理咨询师应做的工作是( )。单选A. 心理咨询B. 心理治疗 C. 转诊精神科D. 药物治疗答案：C解析：知识点： 心理诊断技能 /确定工作范围 精神病性障碍不属于咨询范围，咨询师也不能开药，只能转诊。心理咨询师考试真题9章 第3章下列事件中属于破坏性压力的事件是（ ）。(A)空难 （B)恋爱(C)旅游 （D)迁居答案：A解析：
18、一般适应症候群的阶段是（ ) A.2个 B.4个 C.3个 D.5个答案：C解析：一般适应症候群包括三个阶 ；段:报警阶段、抵抗阶段和疲惫阶段。对于选择题来说，难度P值一般应该（ ）概率水平。(A)小于 （B)等于(C)大于 （D)不确定答案：C解析：在智力迟滞的分级标准中，“能训练”者相当于( )。A、轻度智力迟滞 B、中度智力迟滞C、重度智力迟滞 D、极重智力迟滞答案：B解析：考察二级技能中常用的心理测验。韦氏智商中智力迟滞级智力缺陷，又称精神发育迟滞或精神发育不全是以智力低下或适应能力缺陷为主要特证的一组疾病。其中，分为如下等级：1.轻度，智商分数为50-69之间，大致相当于“能教育”者
19、。2.中度。智商分数在35-49之间，大致相当于“能训练”者。3.重度。智商分数在20-34之间。4.极重度。性别表示男女在()。A:生物学方面的差异B:人格特征方面的差异C:社会性学方面的差异D:行为方式方面的差异答案：B解析：略请根据案例，回答67-76题。一般资料：求助者，女性，22岁，公司职工。案例介绍：求助者毕业后干过五六份工作，月薪都不到2000元。她认为这些低工资的工作没有价值，每份工作都只干了1个多月，频繁辞职。前段时间因工作与主管产生冲突，一开始只是迎面遇见时低头不打招呼，逐渐变成不想再跟主管遇见，一旦遇见就有些紧张，好像有把柄被人抓住似的。每周例会上也不敢发言，当汇报工作进
20、展时，感觉紧张、手心出汗，生怕主管或其他同事提问，近来担心他们认为自己的工作能力差，在谈工作时总是希望赶紧讲完，能不说的就不说。脾气也变得暴躁，看什么都不顺眼。难以入睡，有时半夜醒来，头痛，头晕，心烦，近来常找理由不参加公司周例会。求助者有一次在茶水间听到同事聊天，提到刚来的一个新员工，一个同事说： “她是大专毕业，没什么本事。”另一个同事说：“公司现在招人的水准越来越低了，以后找机会我也走了，再待下去自己也快没档次了。”求助者想到自己的大专文凭，发现在别人眼里学历依然很看重，觉得自己在人面前更抬不起头来，也更不愿意与人交流。为此，求助者前去过综合医院诊治，没有发现器质性疾病，医生建议去心理门
21、诊，因此来做心理咨询，希望自己的纠结得到缓解。该求助者的主要情绪问题包括（）。A.焦虑B.抑郁C.强迫D.恐怖答案：A,B解析：求助者在面对主管，工作发言等场合感到紧张焦虑。求助者自卑，不愿意和别人交流，这是抑郁情绪的表现。一般资料：求助者，女性，44岁，公务员。案例介绍：求助者因孩子的问题来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：您好！外边挺冷的，我给您倒杯热水，您稍稍休息一下我们再开始谈。求助者：谢谢！心理咨询师：您来咨询的目的是什么？求助者：我就是想请您帮帮我，我现在都快要崩溃了。心理咨询师：那您能具体说说是怎么一回事吗？求助者：都是被我儿子闹的。他今年上初二了，从
22、上小学起，我就想培养他好的学习习惯，但到现在各种方法我都用过了，竟然没有一点儿效果！真是急死人了！心理咨询师：从孩子上学一直到现在，您一直为孩子的学习习惯问题着急。那目前孩子的学习成绩怎么样？您都用过什么方法？您宄竟想给孩子培养什么样的习惯呢？求助者：他应该能够自觉学习，至少应该到家就写作业而不是玩游戏、看电视。心理咨询师：那为了培养这个习惯，您都用了什么方法呢？求助者：刚上小学的时候是用物质奖励，只要他回家马上写作业，我就给他一个小红旗，攒够10个，我就给他买一个他喜欢的玩具。但我发现他学习不上心，总是玩玩具，有时还把玩具带到学校。我买了不少心理学方面的书，按照书上教的去做，可都没有长期效果
23、。现在孩子初二了，人家都说初二特别关键，一旦跟不上就肯定上不了好高中，那以后上大学、找工作就都麻烦了。心理咨询师：我理解您的心情，您为了孩子的学习花费了很多心血，听您刚才的叙述，感觉您是一个人带孩子吧？求助者：（沉默）差不多就是我一个人带吧。心理咨询师：教育孩子应该是夫妻共同的责任，一个家庭光靠一个人怎么能把孩子管好呢？求助者：是啊！我一个人既要工作，还要买菜做饭，陪儿子学习。我每天坐在他旁边，帮他检查、改错，整理卷子，再给他弄些水果只有我在时他才能专心一点。我都快急死了。他爸爸这几年对我们越来越冷淡，总以工作忙、出差为借口不回家，即使回来了对孩子的情况也不闻不问，根本不像个父亲。我总觉得他在
24、外边有了什么情况，但心理咨询师：那您对他的行为一定很愤怒吧？求助者：（沉默）该求助者表现出的主要的情绪是（）。单选 A愤怒 B恐惧 C焦虑 D强迫答案：C解析：共用题干一般资料：求助者，男性，42岁，某私企总经理。案例介绍：一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年多以前有一次喝酒后，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊，经检查未发现明显器质性病变，后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生，还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查，仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作，有时每周出现2
25、3次，时间持续数十分钟，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆，能自行缓解。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一个人开车、出差或单独在家，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了别人都不知道，也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病，但感觉控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。几年前曾被诊断为“胃溃疡”，经治疗后缓解。该求助者主要的情绪症状包括()。多选 A:焦虑B:恐惧C:强迫D:
26、抑郁答案：A,B,D解析：本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情感高涨（躁狂）、情感低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，对所怕处境回避，直接造成社会功能受损害。焦虑是指没有事实依据的担心和害怕，有植物性神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去、坐立不安）。强迫是指自我强迫和自我反强迫冲突导致的痛苦。抑郁是指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观、无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本题中，求助者害怕得心脏病而非常紧张、害怕、担心，有恐惧、焦虑、抑郁的
27、倾向，但是没有强迫症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中惊恐障碍的掌握情况。该求助者是典型的惊恐障碍患者，从资料中我们可以看出，该求助者的躯体症状为“觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖”，而选项B的“担心、紧张”则是情绪症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在本案例中，该求助者是惊恐障碍患者，产生症状时“时间地点场合无规律”，且“也无明显发作征兆”。因此，无特殊诱因。本题旨在考查考生对心理诊断技能中神经症与精神病的鉴别诊断的掌握情况。在该案例中，要区分该求助者是神经症患者还是精神病患者就需要从其身体表现（是否存在植物性神经系统的功能障
28、碍）和情绪体验是否存在如情感高涨（躁狂）、情感低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）等情感障碍两方面人手。本题旨在考查考生对心理诊断技能中抑郁神经症的掌握情况。抑郁神经症的典型症状是：(1)兴趣减退甚至丧失；(2)对前途悲观；(3)无助感；(4)感到精神疲惫；(5)自我评价低；(6)感到生活或生命本身没有意义。结合本案例，该求助者可能是抑郁神经症患者，说这种话表明其内心非常痛苦、生存意向下降且有自杀倾向，但没有强迫倾向。本题旨在考查考生对心理诊断技能中惊恐障碍的掌握情况。在本案例中，该求助者有难以解释的焦虑或恐惧发作（“觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，认为自己得了心脏病，非
29、常紧张、害怕”），突然出现，发展迅速（“有时每周出现23次，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆”），时间持续数十分钟，发作时经常出现一些躯体症状诸如“透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖”等症状，害怕心脏病发作，突然死去。因此，可以初步诊断该求助者为惊恐障碍。而恐怖性神经症的一个诊断要点是“害怕与处境不相称”“对所怕处境的回避”，而在本案例中，该求助者并没有害怕某种特定的处境，或对某种处境有所回避，因此可以排除该选项。而急性应激障碍是指遭受急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病，表现为意识障碍、意识范围狭隘、定向障、言语缺乏条理、对周围事物感知迟钝，可出现人格解体，有强烈恐惧、
30、精神运动性兴奋或精神运动性抑制，对此，结合本案例，亦可排除此选项。而广泛性焦虑障碍是指患者最初可能主诉与紧张有关的躯体症状（例如：头痛、心脏剧跳），进一步询问会发现焦虑是主要的。其诊断要点是具有多种焦虑或紧张性症状：精神紧张（担心、感到紧张或不安、注意力不集中）、身体紧张（坐立不安、头痛、震颤、不能放松）、植物神经兴奋（头晕、出汗、心跳加快或剧跳、口干、胃痛）。常由应激性事件诱发，尤其是那些具有慢性忧虑倾向的人。在本案例中，求助者虽有与紧张有关的躯体症状，但是并不存在多种焦虑症状（“不发作时，生活、工作均正常”），因此该求助者不存在广泛性焦虑。本题旨在考查考生对变态心理学中常见精神障碍的掌握情
31、况。在进行鉴别诊断时，一般从以下三个方面进行衡量：(1)症状自知力；(2)对客观现实歪曲的程度；(3)社会功能受损害的程度。由于该求助者能主动求医，自知力完整，而一般精神病患者往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗。因此，首先可以排除精神疾病。而疑病性神经症又称疑病症，是指对自身感觉或征象做出患有不切实际的病态解释，致使整个身心被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。恐怖性神经症的特点是害怕与处境不相称，病人感到痛苦，伴有显著的植物性神经系统功能障碍，对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。此外，由于该求助者存在多种躯体症状（“透不过气来、胸闷、心慌，
32、手脚发麻、浑身颤抖”），因此，对该求助者进行鉴别诊断时，需要考虑是否存在身体障碍，是否存在心脏病变，以及是否存在疑病性神经症和恐怖性神经症。本题旨在考查考生对心理咨询技能中各类心理咨询方法的掌握情况。模仿法，又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情
33、绪行为疗法、贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。厌恶疗法是指通过使用一系列痛苦的和不愉快的刺激来减少一些不期望行为的技术（改掉抽烟、挤眼、啃指甲等不良习惯）。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。催眠疗法则是通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合进患者的思维和情感，从而产生治疗效果。其适应证主要是各
34、类神经症，如神经衰弱、焦虑性神经症、抑郁性神经症、癔症、强迫性神经症、恐怖性神经症等及某些心身疾病。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生，比较适合治疗恐怖性神经症。在本案例中，该求助者为惊恐障碍患者，因此，针对该求助者比较适合的咨询方法有：(1)认知疗法，通过认知疗法，改变求助者的非理性观念，从而缓解求助者的焦虑和恐惧情绪。(2)系统脱敏法，针对求助者的恐惧（焦虑）情绪，可以让求助者用放松取代恐惧（焦虑），经反复练习，让求助者对过去引起恐惧（焦虑）的情境逐渐脱敏。(3)生物反馈法，通过生物反馈仪器
35、，让求助者根据反馈信号的变化来学会调节并控制自己的恐惧情绪。此外，还可以使用催眠疗法和冲击疗法。但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他办法都失败之后才考虑采用的方法。本题旨在考查考生对健康心理学中各类神经症鉴别诊断的掌握情况。焦虑神经症的特点有：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。而抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。其典型症状是：(1)兴趣减退甚至丧失；(2)对前途悲观；(3)无助
36、感；(4)感到精神疲惫；(5)自我评价低；(6)感到生活或生命本身没有意义。在焦虑性神经症的鉴别诊断中，若同时存在心境低落或悲伤，就要与抑郁症相鉴别，在等级制诊断系统中，由于抑郁症的等级较高，而焦虑症等级较低（选项A错误，选项C正确），因此要做出焦虑症的诊断必须排除抑郁症（选项B正确）；反之，诊断抑郁症时则无须排除焦虑症（选项D错误）。鉴别时也完全不必考虑以何者为主而定诊断，一个病例即使焦虑更明显，只要它符合抑郁症的诊断标准，就应该诊断为抑郁症。心理咨询师考试真题9章 第4章案例三：下面是某求助者MMPI-2的测验结果根据该测验结果，正确的说法包括（）多选A.有45项无法回答B.370题以后回
37、答无效C.两点编码为突出编码D.轻躁狂校正分数是27答案：C,D解析：考察知识点：国家心理咨询师(2级)/心理测验技能/MMPI从职业活动内在的道德准则看，与“勤勉”内涵符合的是（ ）。(A)自我勤奋，拒绝加班 （B)努力工作，免于处罚(C)鞠躬尽瘁，死而后巳 （D)舍我其谁，当仁不让答案：C解析：勤勉就是要求从业者在规定的时间范围内，非常投入，集中精力做好事情，不能分心，不能偷懒，不能三心二意。也就是古人所谓的“鞠躬尽瘁，死而后已”。HAMD共包括三种版本，心理咨询师培训教程中介绍的版本有（ ）个 项目。(A) 17 (B) 21(C) 24 (D) 30答案：C解析：关于爱情，正确的说法包
38、括（ ） A.幼儿没有爱情体验 B.爱情是自私自利的C.爱情有生理基础 D.爱情是一种高级情感答案：A,C,D解析：如果两个复本的施测相隔一段时间，则称（ ） (A)重测复本信度 （B)重测信度(C)复本信度 （D)稳定与等值系数答案：A,D解析：如果两个复本的施测相隔一段时间，则称重测复本信度或稳定与等值系数。案例一：阅读材料回答下列问题：一般资料：求助者，女性，25岁，未婚，公司职员。求助者自述：因感情问题痛苦，伴有失眠，一个多月。案例介绍：求助者大学期间与一位男同学谈恋爱。毕业后求助者回到家乡工作，男友在异地读研究生，双方无法经常见面，甚感苦恼。半年前求助者认识了一个英俊潇洒的校友，很有
39、好感。交往中该校友对求助者多有帮助，让她很感动，双方产生了感情并开始约会。一个多月前男友突然来了，提出不读研究生了，要在这里找工作并准备结婚。求助者很矛盾，两个男人自己都喜欢，放弃谁都觉得为难，不知该怎么办。有时也觉得内疚，觉得对不起他们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，出现心慌、出汗、噩梦等症状。虽然还能坚持工作，但效率下降。幻想着自己要是能分身就不会再苦恼了，还曾经把两个人认错、把名字喊错。担心自己会得精神病，主动来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身普通工人家庭，家教严格，自幼懂事听话，工作上认真负责，人际关系良好。希望心理咨询师帮
40、助她明确是否出现心理疾病，并为她做出选择。在本案例中，应该关注求助者的积极方面包括（）。多选A. 主动来咨询B. 仍坚持工作C. 有自我觉察D. 具有道德感答案：A,B,C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /建立关系 全选，每个选项都能承载着来访者身上的积极力量。正确的咨询态度强调对求助者的尊重，尊重的含义是（）。A.对求助者价值观的接纳B.对求助者现状的关注C.对求助者人格的评价D.对求助者内心体验的关心答案：A,B,D解析：案例六：一般资料：求助者，女性，22岁，公司职工案例介绍：求助者毕业后干过五六份工作，月薪都不到2000元。她认为这些低工资的工作没有价值，每份工作都只干了1个多月，频
41、繁辞职。前段时间因工作与主管产生冲突，一开始只是迎面遇见时低头不打招呼，逐渐变成不想再跟主管遇见，一旦遇见就有些紧张，好像有把柄被人抓住似的。每周例会上也不敢发言，当汇报工作进展时，感觉紧张、手心出汗，生怕主管或其他同事提问，近来担心他们认为自己的工作能力差，在谈工作时总是希望赶紧讲完，能不说的就不说。脾气也变得暴躁，看什么都不顺眼。难以入睡，有时半夜醒来，头痛，头晕，心烦，近来常找理由不参加公司周例会。求助者有一次在茶水间听到同事聊天，提到刚来的一个新员工，一个同事说：“她是大专毕业，没什么本事”。另一个同事说：“公司现在招人的水准越来越低了，以后找机会我也走了，再待下去自己也快没档次了。”
42、求助者想到自己的大专文凭，发现在别人眼里学历依然很看重，觉得自己在人面前更抬不起头来，也更不愿意与人交流。为此，求助者前去过综合医院诊治，没有发现器质性疾病，医生建议去心理门诊，因此来做心理咨询，希望自己的纠结得到缓解。合理情绪疗法使用的技术包括( )。多选A. 产婆术式辩论B. 合理情绪想象技术 C. 家庭作业D. 自我管理程序答案：A,B,C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /合理情绪疗法 合理情绪疗法的修通阶段的主要技术有：与不合理信念辩论（最常用）；合理情绪想象技术；家庭作业；其他方法（合理情绪疗法也使用行为技术，如自我管理程序、“停留于此”、放松训练、系统脱敏）。心理咨询师考试真题9
43、章 第5章使用BRMS应注意其()。A:内在效度比较差B:平行效度比较差C:评定的是近一周的情况D:仅能反映症状严重程度答案：C,D解析：略。贝克和雷米提出的表层错误观念包括（是指）()。(2022-11)A:边缘性错误观念B:非中心性错误观念C:咨询师一眼就可以发现的错误观念D:求助者对自己不适应行为的直接而具体的解释答案：A,D解析：所谓表层错误观念或边缘性错误观念，就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。鼓励在会谈中的作用包括()。A:加深咨询关系B:反馈咨询师观点C:促进会谈继续D:引导会谈的方向答案：C,D解析：鼓励和重复技术是直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”
44、、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去，该技术除促进会谈继续外，另一个功能是通过对求助者所述内容的某一点、某一方面作选择性关注而引导求助者的会谈朝着某一方向作进一步深入。不适宜作为咨询对象的求助者的特征是( )。单选A. 人格正常B. 文化程度低C. 行动自觉D. 智力偏低答案：D解析：知识点： 心理咨询技能 /咨询效果 适宜接受心理咨询的求助者应具备的条件：动机正确、人格正常、信任度高、行动自觉、匹配性好、智力正常、年龄适应、内容合适，一般资料：求助者，男，19岁，军人。案例介绍：求助者自述在汶川地震抗震救灾中，他们的任务是掩埋尸体，当时的情境很恐怖，他咬紧牙
45、关，不能让战友说成是胆小鬼，坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时，发现自己躺在野战医院里，想哭，但又哭不出来，从那以后，情绪低落，睡眠也不好，不爱吃饭，身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他，但他还是高兴不起来，总感觉自己不是个好兵，内心感到痛苦，也想找人好好说说，但又怕被笑话，反复考虑这个问题，明知不一定会笑话他，但还是控制不住地想，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复洗手，怕自己手上染上细菌，吃东西要生病，不敢用手拿东西。严重时每天洗手多达上百次，明知没必要，但无法控制。求助者为此非常痛恨自己，感到焦虑不安，情绪烦躁。晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，严重影响日常工作，内心十分痛苦，迫切要求治疗。心理
46、咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做什么事情都要做到最好。父亲务农，爱面子，要求他当一个好兵，将来能提干。多选：在本案例中，求助者产生心理问题的原因包括（）。查看材料A.自我要求严格B.掩埋尸体C.青年男性D.反复思考洗手答案：A,B,C解析：对求助者产生心理问题的原因，可以从“生理、心理、社会”三个角度来分析和寻找。求助者“自我要求严格”是其心理学方面的人格因素；参加救援时“掩埋尸体”是社会学方面的生活事件；“青年男性”是生物学方面年龄和性别的因素，以上因素均在求助者的心理问题产生中起到一定的作用。而“反复思考洗手”是症状表现，不是病因。因此本题选ABC。共用题干一般资料
47、：求助者，男性，21岁，某大学三年级学生。案例介绍：求助者从小有咬手指甲的习惯，虽受到父母亲的多次训斥，自己也使用了多种方法，但没有明显改变。读大学期间恋爱，女友坚持要他改掉，否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。求助者：我原来有咬手指甲的毛病，用了很多方法，都没有改变。女朋友说，再不改掉就和我分手，所以我想请您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：作为一名大学生，有咬手指甲的习惯，想改但没有改掉，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧！求助者：咱们讨论？可我不懂心理学啊，还是您直接决定吧！我这次决心很大，愿意接受您的方案。心理咨询师：心
48、理咨询不是漫无目的的，而是要根据咨询方案进行，咨询方案需要咱们两个人共同讨论。求助者：我明白了。心理咨询师：好，咱们先讨论咨询目标，通过咨询，你想达到什么样的目标呢？求助者：我就想改掉我咬手指甲的毛病，今后再也不被它困扰了。心理咨询师：咬手指甲是一种行为，行为是可以改变的。如果对你咬手指甲的行为做一个量化的评估，你怎么评估呢？求助者：量化评估？（沉默）我一有时间可能就会咬，时间可能在34个小时吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？求助者：最好一次都不咬。心理咨询师：根据你目前的情况，一次都不咬是不是要求太高了？求助者：不高！我都二十多岁了，还咬手指甲，自己都不好意思。心理咨询师：好吧，咱
49、们就把不咬手指甲作为第一个目标，每天一次都不咬。现在我跟你说用什么方法，我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你咬手指甲的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合使你产生条件反射，当你以后咬手指甲时，就会产生恐惧，你就不敢再咬手指甲了，行为就改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是咬手指甲；第二步，构建恐惧等级；第三步，选择厌恶刺激；第四步，把咬手指甲和厌恶刺激结合起来。求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别太强啊！心理咨询师：你放心，我给你电击再加注射催吐剂，剂量小一些，尽量温和些。求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效，具体效果等疗程结束再评估吧。求助者：我知道了