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1、检验类预测试题7辑检验类预测试题7辑 第1辑患者，男，32岁，在拉萨工作12年。外周血检查结果：RBC6510L，Hb190gL，HCT065为得到满意结果，涂片时应注意采用A.小血滴，小角度，慢速推片B.大血滴，小角度，快速推片C.大血滴，大角度，快速推片D.小血滴，大角度，慢速推片E.大血滴，大角度，慢速推片答案：A解析：在pH8.6的TEB缓冲液醋酸纤维膜电泳中，向阳极泳动最快且含量最多的正常血红蛋白是A.HbA2B.HbSC.HbAD.HbFE.HbH答案：C解析：血液凝块的收缩是由于A.纤维蛋白收缩B.PF3的作用C.红细胞的叠连D.血小板收缩蛋白收缩E.GPIaa复合物答案：D解析
2、：血小板在纤维蛋白网架结构中心，血小板变形后的伪足可以搭在纤维蛋白上，由于肌动蛋白细丝和肌球蛋白粗丝的相互作用，伪足可向心性收缩，使纤维蛋白束弯曲，在挤出纤维蛋白网隙中血清的同时，也加固了血凝块。骨髓检验对下列哪项疾病不能作出肯定诊断A.多发性骨髓瘤B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.骨髓纤维化E.白血病答案：B解析：阴道清洁度检查指标中不包括A.杆菌B.球菌C.上皮细胞D.红细胞E.白细胞答案：D解析：阴道分泌物加生理盐水涂片后高倍镜检查，根据所见的上皮细胞、白细胞（或脓细胞）、阴道杆菌与球菌的数量进行判断，并划分清洁度。化学发光剂标记的影响因素不包括A.被标记蛋白质的性质B.标记方法的选择
3、C.溶液的pH值D.标记率E.发光剂的选择答案：C解析：影响化学发光标记的因素有：发光剂的选择，被标记蛋白质的性质，标记方法的选则，原料比，标记率，温度，纯化与保存。吞噬细胞的吞噬活动的3个阶段是A.趋化、吸附、胞内杀灭作用B.趋化、吞噬、胞内杀灭作用C.趋化、识别、胞内杀灭作用D.趋化、识别、吞噬E.吸附、识别、吞噬答案：B解析：吞噬细胞的吞噬活动由趋化、吞噬、胞内杀灭作用等3个阶段组成。A.肉眼血尿B.血红蛋白尿C.肌红蛋白尿D.卟啉尿E.本-周蛋白尿外观呈棕红色，镜检偶见红细胞碎片，提示为答案：B解析：某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视
4、，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbAlc10.6%。你认为检测尿的哪项指标对早期肾功能损害有意义A.尿蛋白定量B.尿蛋白定性C.尿微量白蛋白D.尿常规检测E.尿糖检测答案：C解析：1.糖尿病慢性并发症主要是微血管病变，如肾脏病变、眼底病变、神经病变；大血管病变如动脉粥样硬化及心、脑、肾等病变和高血压。2.糖尿病急性并发症包括感染、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒；晶体浑浊变性属于慢性并发症，主要是微血管眼底
5、病变。3.尿微量白蛋白增加提示白蛋白经毛细血管漏出增加，是微血管病变的标志，对早期糖尿病肾病、增生性眼病都有价值。检验类预测试题7辑 第2辑关于放线菌病特点的描述，错误的是A.内源性感染B.常伴有多发性瘘管形成C.感染病灶常排出硫黄样颗粒D.多为面颈部软组织化脓性感染E.主要依靠抗体诊断答案：E解析：放线菌病患者血清中可检测到多种特异性抗体，但这些抗体诊断意义不大。主要的微生物学检查法是在脓液、痰液和组织切片中、寻找硫黄样颗粒。A.鳞癌B.腺癌C.未分化癌D.混合型癌E.移行细胞癌食管癌最常见的类型是答案：A解析：食管癌以鳞癌最多见，占90以上；腺癌少见，占35。支气管肺泡细胞癌由细支气管上皮
6、或型肺上皮起源，以腺癌为主。子宫颈癌最常见的类型是鳞状上皮细胞癌。膀胱上皮以移行上皮为主，故癌变时多见移行细胞癌。能与类风湿因子特异性结合的物质是A:IgG分子B:IgM分子C:变性的IgG分子D:变性的IgM分子E:变性的IgA分子答案：C解析：考点：类风湿因子的概念。解析类风湿因子是针对变性的IgG分子的IgM。与卡波济肉瘤的发生密切相关的病毒是A.HIVB.EBVC.HTLVD.HSVE.HPV答案：A解析：EBV、HSV和HIV均可引起肿瘤。HIV为一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒，属逆转录病毒的一种，是从伴发卡波济肉瘤的艾滋病患者中发现的，故HIV可能与卡波济肉瘤发生密切相关。下列哪
7、种情况不会导致血糖病理性升高A.甲状腺功能亢进B.肢端肥大症C.胃溃疡D.嗜铬细胞瘤E.急性胰腺炎答案：C解析：甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病和急性胰腺炎均可以导致机体出现病理性升高。M为A.原始粒细胞白血病未分化型B.急性髓细胞白血病微分化型C.急性早幼粒细胞白血病D.巨核细胞白血病E.红白血病答案：B解析：M为急性髓细胞白血病微分化型，原始细胞30，无T、B淋巴细胞标志，至少表达一种髓系抗原，免疫细胞化学或电镜MPO阳性。A.内质网B.微粒体C.细胞核D.线粒体E.细胞质三羧酸循环及氧化磷酸化的主要场所是答案：D解析：引起医院感染的常见非发酵菌排在前三位的分别是A.铜绿
8、假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌B.金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌C.嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、D.鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌E.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌答案：A解析：引起医院感染的常见非发酵菌，排在前三位的分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌，是人类重要的机会致病菌和医院感染菌。下列哪种情况使血液黏度增高A.血细胞比容明显降低B.切变率降低C.纤维蛋白原减少D.温度增高E.红细胞数减少答案：B解析：血液黏度增高：红细胞比容越大、数量越多、变形能力越强和聚集性越高，则血液黏度越大；白细胞、血小板数量显著增
9、多时，血液黏度增高；血浆中的蛋白质浓度越高，相对分子量越大，链越长，血浆黏度越高。温度增加，血液黏度亦增高。检验类预测试题7辑 第3辑冷凝集试验正常参考值是A.1:20B.1:40C.1:80D.1:160E.1:320答案：B解析：冷凝集试验的参考值：正常人血清抗红细胞抗原的IgM冷凝集素效价小于1:32(4)。在人体内调节钙磷代谢的物质是A.胆钙化醇B.-胡萝卜素C.1，25-(OH)DD.7-脱氢胆固醇E.维生素D答案：C解析：1，25-(OH)D是人体内调节钙磷代谢的激素。下列选项中因子活性减低的是A、口服香豆素类抗凝剂B、口服华法林C、血友病BD、原发性纤溶E、血友病A答案：E解析：
10、血友病A时因子缺乏或活性减低，其他选项与因子无关。血清胆红素测定推荐的临床常规方法为（ ）A.J-G法B.胆红素氧化酶法C.层析法D.直接测定E.离子交换树脂法答案：A解析：本题考查胆红素测定方法。J-G法为IFCC推荐的常规方法。A.普通光学显微镜B.相差显微镜C.偏振光显微镜D.荧光显微镜E.透射电子显微镜临床上最常用于尿沉渣镜检的是答案：A解析：尿有形成分检查常用的方法有传统光学显微镜检查法和仪器检查法，因此第1题正确答案是A。偏振光显微镜利用光的偏振特性对具有双折射性的物体进行鉴别，可识别脂肪管型中的脂肪成分，第2题正确答案是C。相差显微镜是以光的衍射和干涉现象照射标本，产生明暗不同的
11、反差进行识别，有助辨别透明管型、不典型红细胞等，因此第3题正确答案是B。透射电子显微镜利用电子束作为照明波源来明显提高分辨率，将尿沉渣标本切成超薄片在电子显微镜下观察，可准确分辨细菌管型、白色念珠菌管型、血小板管型、粗细颗粒管型和细颗粒管型，因此第4题正确答案是E。下列哪项不是促进内皮细胞增殖的物质A.血小板衍生生长因子B.型胶原C.转化生长因子D.转化生长因子E.肝素结合生长因子答案：D解析：多发性骨髓瘤被认为是A.单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤B.多株浆细胞异常增生的良性肿瘤C.单株浆细胞大量增生的良性肿瘤D.单株浆细胞增生受障碍的良性肿瘤E.以上都不是答案：A解析：下列哪项不是恶性组织细胞
12、病常见的临床表现A.脾大B.持续高热C.栓塞D.肝大E.进行性衰竭答案：C解析：嗜酸性粒细胞减少可见于A.支气管哮喘B.猩红热急性期C.慢性粒细胞白血病D.伤寒急性期E.寄生虫病答案：D解析：嗜酸性粒细胞减低见于长期应用肾上腺皮质激素、某些急性传染病，如伤寒极期。检验类预测试题7辑 第4辑共用题干患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，WBC8.6*109/L,N0.71,L0.21,E0.08。检测该患者的外周血免疫球蛋白，最可能增多的免疫球蛋白是A:IgAB:IgDC:IgED:IgGE:IgM答案：C解析：考点：支气管哮喘。解析患者临床症
13、状为典型的支气管哮喘表现，外周血嗜酸性细胞增多。考点：支气管哮喘与IL-4。解析支气管哮喘患者往往存在体液免疫增强，IL-4是能够增强Th2细胞反应，促进IgE类别转换的一类细胞因子。考点：支气管哮喘与IgE。解析哮喘患者大多数存在外周血IgE浓度升高。考点：支气管哮喘发作的效应细胞。解析型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞，肥大细胞释放各种生物活性介质，作用于效应器官，引起效应器官病理变化。C4b的拮抗因子是（ ）A.S蛋白B.C4bpC.B因子D.H因子E.I因子答案：B解析：C4bp作为I因子的一种辅助因子，促进I因子对C4b的裂解。有C4bp存在时，I因子可将C4b的a链完全裂解；无C4
14、pb时，I因子的裂解作用不完全。因此C4b的拮抗因子为C4bp。关于巴氏染色方法的叙述，错误的是A.细胞涂片固定时间一般为1530minB.苏木素染色时间一般为510minC.0.5盐酸酒精分色时间为2minD.稀碳酸锂蓝化时间为2minE.橘黄G染色时间一般为2min答案：C解析：分色：浸入0.5盐酸酒精中分色数秒钟。碘酒具有很强的杀伤作用，其作用机制（ ）A.抑制某些酶系统作用B.破坏细胞壁C.卤化菌体蛋白产生代谢功能障碍D.改变菌体通透性E.使菌体蛋白脱水答案：C解析：与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是A.骨髓原粒细胞10%B.HGB100g/L(男性)C.外周血中性粒细胞1.510/
15、LD.PLT10010/LE.临床无白血病浸润所致的症状与体征答案：A解析：完全缓解时原粒细胞I型+型（原单核+幼单核细胞或原淋巴+幼淋巴细胞）5%。对细胞学检查有干扰的情况描述错误的是A.口服避孕药者，子宫颈内膜腺体可呈似腺癌细胞的变化B.炎症性可造成假阳性C.生理性可造成假阴性D.放射性治疗可引起细胞形态改变E.全身化疗常可导致细胞发育异常答案：C解析：生理性因素不属于细胞学检查干扰因素。以下染色法观察荚膜效果好的是A.革兰染色B.抗酸染色C.美蓝染色D.墨汁染色E.吉姆萨染色答案：D解析：荚膜对碱性染料的亲和性低，不易着色，普通染色只能看到菌体周围有一圈未着色的透明带；如用墨汁染色，则荚
16、膜显现更为清楚。pH6.5电泳条件下，进行血红蛋白电泳，最靠近阳极的是A.HbAB.HbAC.HbCD.HbHE.HbS答案：D解析：HbH等电点为5.6，在pH6.5TEB缓冲液中电泳时泳向阳极，HbBarts则在点样点不动，而其余的血红蛋白都向阴极移动。诊断带绦虫病可以采用A.粪便尼龙筛集卵法B.粪便厚涂片法C.粪便自然沉淀法D.肛门拭子法E.粪便饱和盐水浮聚法答案：D解析：带绦虫孕节片可以自主从肛门爬出，在爬出的过程中可以残留大量虫卵于肛门皮肤黏膜上。检验类预测试题7辑 第5辑可用于输血保养液的抗凝剂是（ ）。A.肝素B.草酸钾C.枸橼酸钠D.EDTA-K2E.EDTA-Na2答案：C解
17、析：枸橼酸盐能与血液中钙离子结合形成鳌合物从而阻止血液凝固，多用于临床血液学检查，一般用于红细胞沉降率和凝血功能测定，因其毒性小，也是输血保养液的成分之一。在TXB或6-酮-PGFELISA法测定中，以OPD显色常选择的比色波长为A.492nmB.474nmC.500nmD.540nmE.以上均不是答案：A解析：在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是A.模式化B.行为化C.表面化D.利益化E.法律化答案：E解析：沙眼衣原体L1血清型可引起（ ）。A.性病B.癣病C.肺部感染D.多种内脏及皮肤、黏膜感染E.脑膜炎答案：A解析：沙眼衣原体L1血清型可引起性病淋巴肉芽肿。生理剂
18、量CT对钙磷代谢的调节作用是A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高D.血钙降低，血磷降低E.尿钙降低，尿磷升高答案：D解析：其主要功能是降低血钙和血磷。D-二聚体增高不见于A.肺梗死B.下肢静脉血栓形成C.DICD.原发性纤溶亢进症E.急性早幼粒细胞臼血病答案：D解析：本题考察D-二聚体的临床意义。D-二聚体增高见于肺梗死、静脉血栓、DIC、急性早幼粒细胞等。抗原特异性决定于A.分子量大小B.表位C.氨基酸种类D.脂肪酸类别E.单糖分子大小答案：B解析：特异性是指物质之间的相互吻合性或针对性、专一性。决定抗原特异性的物质基础是抗原分子中的抗原决定簇，即表位。尿-M检
19、测阳性主要用于评估A.肾小球病变B.多发性骨髓瘤C.泌尿道结石D.近端肾小管损伤的早期病变E.肾病综合征答案：D解析：尿-M在原尿中主要由肾小管重吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏，仅微量在尿中排出，尿-M增高主要见于肾小管早期损伤。Coombs试验的主要用途是A.检测不完全抗体B.检测不完全抗原C.检测IgM型抗体D.检测IgE型抗体E.检测完全抗原答案：A解析：Coombs试验是一种抗球蛋白抗体参与的血凝试验，用于检测抗红细胞不完全抗体。检验类预测试题7辑 第6辑卫氏并殖吸虫病流行广泛，在我国流行于（ ）A.辽宁、浙江等23个省、市、自治区B.长江流域及其以北23个省、市、自治区C.长江流
20、域及其以南23个省、市、自治区D.沿海地区E.长江流域答案：A解析：离子交换树脂层析法无法除去下列哪种物质A.清蛋白B.甘氨酸C.CK-MBD.LDE.乙醇答案：E解析：关于临床生物化学检验的叙述以下哪项不正确A.研究人体生理的基础学科B.理论与实践性较强的一门边缘学科C.研究人体健康和疾病时生理生化过程的一门医学基础理论学科D.分析机体健康时体液或组织样品中各种化学成分的一门医学技术学科E.分析疾病时体液或组织样品中各种化学成分的一门医学技术学科答案：A解析：临床生物化学是以化学和医学为主要基础的边缘性应用学科，也是检验医学中一个独立的主干学科。患者第一次接受输血，出现急性溶血性输血反应多发
21、生于A:ABO血型不合B:Rh血型不合C:白细胞抗体D:输注被细菌污染的血液E:输注保存过期的血液答案：A解析：考点：输血反应。解析：ABO血型系统存在天然的抗体，ABO血型不合会马上出现严重的溶血反应。Rh血型不合引起的溶血反应要原先有明显免疫刺激产生抗体后才会发生，白细胞抗体引起非溶血性发热反应。下列指标升高不是冠心病发生的危险因素A.TCB.HDL-CC.TGD.LDL-CE.Lp(a)答案：B解析：TC、TG、LDL-C、LP（a）升高，HDL-C降低是冠心病发生的危险因素。细胞间液与血浆组成成分的主要差别是A.阴离子种类B.阴离子含量C.阳离子种类D.阳离子含量E.蛋白质含量答案：E
22、解析：下表为血浆、细胞间液和细胞外液中电解质的分布，由表可知，细胞间液和血浆的组成成分大部分都相差很小，只有蛋白质含量差别较大。A.45B.34C.23D.12E.14结核性关节炎时，凝块占试管内积液体积的答案：C解析：晶体性关节炎、类风湿性关节炎时，形成中度凝块，凝块占试管内积液体积的12。SLE、骨性关节炎、骨肿瘤、系统性硬化病时，形成轻度凝块，凝块占试管内积液体积的14。结核性、化脓性关节炎时，形成重度凝块，凝块占试管内积液体积的23。闪光细胞常出现于哪种肾脏疾病A.肾移植后排斥反应B.肾移植后正常反应C.急性肾盂肾炎D.急性肾小管肾炎E.慢性肾小管肾炎答案：C解析：管型和具有特殊病变特
23、征的细胞可以作为肾功能损伤判断的指征。如肾小管病变尿中可见肾小管上皮细胞，增多提示肾小管病变。而急性肾盂肾炎尿中可见闪光细胞。有关阴离子间隙（AG）描述以下错误的是A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出B.计算公式AG=（Na+K）-（Cl+HCO）C.可化简为AG=Na-（Cl+HCO）D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因答案：E解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。检验类预测试题7辑 第7辑分离霍乱弧菌应选择的培养基是（ ）。A.血清肉汤B.碱性蛋白
24、胨水C.葡萄糖蛋白胨水D.肉浸液E.庖肉培养基答案：B解析：霍乱弧菌耐碱不耐酸，常选用pH 8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，以抑制其他细菌生长，利于霍乱弧菌的繁殖。为观察细菌的运动情况，常用下列哪种方法A.悬滴法B.革兰染色法C.抗酸染色法D.鞭毛染色法E.墨汁染色法答案：A解析：观察细菌的运动情况常用悬滴法。女性，34岁，发热，进行性贫血，全身淋巴结肿大如花生米至指头大小，肝肋下lcm脾肋下3cm。WBC310L，Hb62gLPLT510L，骨髓增生明显活跃，有一类分类不明细胞占87，该类细胞大小不一，圆形或椭圆形，边缘不齐，呈云雾状，核圆，染色质较粗，可见小核仁，胞质蓝色，不透明周围有伪足，
25、无Auers小体，CD41(+)，CD42(+)。该病人是A.急性淋巴细胞白血病L1B.恶性组织细胞病C.急性粒细胞白血病MoD.急性髓细胞白血病M7E.急性淋巴细胞白血病L3答案：D解析：从形态描述可知分类不明细胞为原始幼稚细胞，而CD41、CD42是巨核细胞的标志。A.抗核RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗Jo-1抗体D.抗SSA/Ro抗体E.抗Scl-70抗体仅发现于SLE患者中答案：B解析：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE标准；抗核RNP抗体是诊断MCTD的重要血清学依据，已列入混合性结缔组织病（MCTD）诊断标准；抗Jo-1抗体常见于多发性肌炎（PM）
26、，故又称为PM-1抗体；抗Scl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病（PSS）患者中检出。A.量多，粗大，圆而均匀，充满胞质，鲜橘红色B.量多，细小，分布均匀，布满胞质，浅紫红色C.量少，大小不等，分布不均，常覆盖核上，蓝黑色D.量多，细小，灰尘样紫红色颗粒，弥散分布于胞质中E.量多少不等，大小不等，分布不均，呈黑色或紫黑色，胞质内伴有空泡生理情况下，嗜酸性粒细胞胞质内的颗粒的特征为答案：A解析：下列疾病中的骨髓象出现巨核细胞减少的是A.急性大出血B.骨髓增生性疾病C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.急性巨核细胞白血病答案：D解析： 再生障碍性贫血多数病例骨髓增生减低，三系造血细胞减少，尤其是
27、幼红细胞和巨核细胞。有关荚膜描述错误的是A.具有免疫原性，可用于鉴别细菌B.可增强细菌对热的抵抗力C.具有抗吞噬作用D.一般在机体内形成E.化学成分可是多糖，也可是多肽等答案：B解析：荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分明、且不易被洗脱的黏性物质。其成分多为糖类，其功能是对细菌具有保护作用、致病作用，是抗原性和鉴别细菌的依据之一。幽门螺杆菌感染与疾病的关系叙述正确的是A:与自身免疫性慢性胃炎有关B:与肠克罗恩病有关C:与非自身免疫性慢性胃炎有关D:与免疫性萎缩性胃炎有关E:与消化性溃疡无关答案：C解析：幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎或萎缩性胃炎之间的关系已经确立，主要证据有：消化性溃疡中HP检出率60%100%，杀灭HP的药物可加速溃疡愈合，具有杀灭HP作用的抗溃疡药物治愈的溃疡复发率低于H2受体拮抗剂治愈的溃疡。中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于哪种疾病（ ）A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.骨髓纤维化D.再生障碍性贫血E.化脓性链菌感染答案：B解析：慢性粒细胞白血病的NAP积分明显减低，常为0，缓解时，NAP积分值上升到正常。类白血病反应时NAP积分明显增高。