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1、主治类每日一练7章主治类每日一练7章 第1章有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期答案：B解析：男性，26岁，因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是A.控制血压在正常水平B.避免情绪激动及突然用力C.及时进行动脉瘤手术D.应用止血剂E.应用脱水剂答案：C解析：阿米巴痢疾患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便答案：D解析：（1）柏油样便粪便为糊状，有血腥味，无臭味，颜色呈乌黑色
2、，表面有油性光泽，样子很像铺马路的沥青（俗称“柏油”），故而得名。这种粪便是上消化道（指食管、胃、十二指肠和上段空肠）出血的表现。胃十二指肠溃疡、胃癌、肝硬化并发食管静脉曲张破裂，是常见的原因。（2）白陶土样便粪便呈灰白色，较松散，形状似制造白陶器的白陶土。这种大便是由于胆道的内腔受阻，或外壁受压迫，使胆汁不能通过胆道进入肠内，于是粪便不能被染成黄色而造成的。出现白陶土样大便，常由胆道内的肿瘤或胆道周围的脏器压迫胆道、胆结石等引起。（3）血便血便可以是暗红色的全血便，也可能是粪便中混有血液。血便多由下消化道（指下段空肠、回肠和结肠）出血引起。常见的疾病有小肠的恶性肿瘤、结肠癌、结肠息肉、克隆病
3、和美克耳憩室溃疡等。（4）鲜血便鲜血便指新鲜血液附着在粪便的表面。主要见于痔疮、肛裂、直肠息肉和直肠癌早期。（5）泔水样便这种粪便就像淘米、刷碗洗锅用过的“泔水”，粪质少，混有未消化过的食物。大便的次数多，量也大，无臭味或臭味较小。如果有这样的粪便，常见于霍乱和“胃泌素瘤”等疾病。（6）粘液脓血便粪便中混有粘液和脓血，或者全部是粘液和脓血，便次增多。病人有大便的意思，但是却大便不出什么东西来，即有一种“便意未尽”的感觉。医生把这种感觉称为“里急后重”。有粘液脓血便，常见于细菌性痢疾或慢性溃疡性结肠炎。（7）洗肉水样便粪便呈暗红色水样，就好像洗肉用过的水。同时，病人还有“里急后重”。主要见于食物
4、中毒引起的急性肠炎。（8）果酱样便粪便的颜色很像巧克力糖，呈糊状，形状似果酱。粪便中常含有崩溃腐败的组织碎片，有恶臭，主要见于“阿米巴痢疾”。（9）糊状便粪便为成堆的糊状，多泡沫，或者像发酵的面团。病人大便的次数多，伴有腹鸣、腹胀和大量排气（俗称“放屁”）。常见于患发酵性消化不良。（10）海蓝色水样便粪便呈黄绿色、米汤样或海蓝色稀水样，内含半透明蛋花样或粘膜样物质，便次多，量大。病人通常有使用“广谱抗生素”的用药史。广谱抗生素是指对多种细菌有效的抗生素。主要见于金黄色葡萄球菌性肠炎（也称为“伪膜性肠炎”）。（11）脂肪便大便量多，粪表面有油滴，味酸臭。这样的病人可能有脂肪的消化、吸收障碍，主要
5、见于患慢性胰腺炎或胰腺癌的病人。（12）溏便溏便指大便稀薄，便次较多。常见于腹部着凉引起的消化不良、胃肠神经官能症和“肠易激综合征”等。（13）硬球样便粪便坚硬呈球状，酷似羊粪球样或卵石样，不易排出，见于便秘时。各种年龄的人均可发生，但是以中老年人多见。在患“肠易激综合征”时，偶尔也能见到。A.龈牙组B.牙槽龈组C.环行组D.牙骨膜组E.越隔组牙龈纤维中最多的一组答案：A解析：属于女型骨盆入口平面的项目，错误的是A、呈纵椭圆形 B、为真假骨盆的分界 C、前方为耻骨联合上缘 D、两侧为髂耻缘 E、后方为骶岬上缘答案：A解析：A错误。中骨盆平面：骨盆最小平面，呈纵椭圆形。男，52岁，半年前拔除右上
6、后牙二颗，要求固定义齿修复。检查：缺失，无明显倾斜，无松动，对颌牙无伸长。X线片示牙根无异常，牙槽骨无吸收。该患者做固定义齿有以下优点，除了A.义齿体积小B.患者适应快C.恢复咀嚼功能好D.不必磨除基牙E.舒适美观答案：D解析：1.固定桥的优点：固位好，支持好，稳定好，异物感小，美观，方便。A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音主动脉瓣狭窄答案：C解析：反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力减低B.食管对反流物清除力下降C.食管黏膜组织抵抗力下降D.食管下括约肌张
7、力增高E.胃酸及胆酸等物质反流答案：A解析：初产妇。26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm。骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩12分钟一次，持续45秒，胎心102次分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，S=0。应立即采取的措施为A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 B、停止静滴缩宫素，继续观察产程 C、立即肌注哌替啶 D、立即行剖宫产术 E、等待宫口开全行产钳术答案：C解析： 发现先兆子宫破裂，需立即抑制子宫收缩，肌注哌替啶100mg，尽快剖宫产。主治类每日一练7
8、章 第2章引起疱疹性咽峡炎的病原体是A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.柯萨奇病毒答案：E解析：疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致。腺病毒3、7型可致咽结合膜热。流感、副流感、腺病毒还可引起毛细支气管炎。男，2岁3个月，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，一日45次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。该患儿在治疗过程中，最多发生的问题是( )A.低钙性惊厥B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低渗性脱水E.胃肠功能紊乱答案：E解析：2.对重度营养不良患儿的饮食调整方案应先165230kJ，逐渐增加热卡。对待患
9、者知情同意权的做法中，错误的是A.做到充分知情B.无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗C.做到有效同意D.对某些特殊急诊抢救视为例外E.婴幼儿可以由监护人决定答案：B解析：吉兰巴雷综合征与面神经炎的鉴别点是A.痛性抽搐B.有明确原发病史C.脑膜瘤D.多双侧周围型面瘫E.皮肤游走性红斑答案：D解析：面神经炎主要是一侧面瘫，而吉兰巴雷综合征多为双侧周围性面瘫，同时伴对称性四肢迟缓性瘫痪。塑化治疗的适应证为A.牙周牙髓联合病变B.根尖周病，根尖孔未破坏C.患牙髓病的恒磨牙D.老年人的患病前牙，根管较弯细者E.以上都是答案：E解析：患者，女，27岁，主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增生，
10、刷牙出血，有口臭。应采取如下哪几项措施A.检查血象B.检查骨髓象C.局部活检D.全口超声洁治并同时口服抗生素治疗E.立刻行牙周手术切除增生牙龈F.3%过氧化氢液局部冲洗G.0.2%氯己定含漱H.请内科医生会诊答案：A,B,F,G,H解析：1.题干和提示信息：患者，女，27岁，近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。检查见全口牙龈增生肥大，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。有可能是妊娠期龈炎、药物性牙龈肿大或白血病。注意三者的鉴别诊断。2.接前一题，根据本题提示，排除妊娠期龈炎和药物性牙龈肿大，正确选项为A。3.在可疑白血病时，应及时检查血象及骨髓象以明确诊断，并与内科医师配合进行治疗
11、，牙周的治疗以保守为主，切忌进行手术或活组织检查，以免发生出血不止或感染、坏死。更年期妇女内分泌变化主要表现为A.FSH升高，LH水平增高，雌、孕激素水平下降B.FSH、LH、雌孕激素水平均下降C.FSH水平升高，LH水平下降，雌、孕激素水平下降D.FSH水平下降，LH水平升高，雌、孕激素水平下降E.FSH水平不变，LH水平升高，雌、孕激素水平升高答案：A解析：由于卵巢功能下降，使体内雌、孕激素水平减低，因此对下丘脑和垂体的抑制作用减低，从而导致下丘脑分泌的促性腺释放激素增加和垂体对促性腺释放激素的反应增加，使垂体分泌的促卵泡生长激素和促黄体生成素的水平增高，两者的高水平在绝经后将保持数年。患
12、者，男性，60岁，咳喘反复发作10余年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是出现A.自发性气胸B.心肌梗死C.肺气肿D.急性左心衰竭E.发生肺栓塞答案：A解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。患者，男性，35岁。牙松动移位2年余。经检查诊断为快速进展性牙周炎，其最主要的治疗措施是 ( )A.手术治疗B.支持疗法C.局部治疗D.药物治疗E.正畸治疗答案：C解析：主治类每日一练7章 第3章下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能
13、类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药.答案：D解析：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞受体的反应性。复发性口腔溃疡很少见于 ( )A.唇B.颊C.舌尖、舌腹、舌缘D.牙龈、硬腭E.软腭、腭雍垂答案：D解析：A.0.02%NaF溶液B.0.05%NaF溶液C.0.2%NaF溶液D.0.5%NaF溶液E.2%NaF溶液氟水漱口每天1次用答案：B解析：本题主要考查局部应用NaF溶液的浓度与用法的配合。含氟漱口液一般推荐使用中性或酸性氟化钠配方，0.2%NaF溶液每周
14、使用一次，0.05%NaF溶液每天使用一次。局部涂氟时常用2%NaF溶液。所以，正确答案是55,B;56.C;57.E。女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为( )A.脂肪瘤B.皮脂腺囊肿C.痈D.肿大淋巴结E.皮肤癌答案：B解析：对周期性瘫痪概念描述最正确的是A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变C.骨骼肌痉挛性瘫痪D.骨骼肌弛缓性瘫痪E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低答案：B解析：初产妇，24岁，GP，妊娠42周，胎儿双顶径9.5cm，羊水指数12
15、.3，胎盘级。月经规律周期28天。为选择分娩方式，首先应进行的检查是A.无应激试验B.缩宫素激惹试验C.羊水穿刺D.孕妇血雌激素测定E.孕妇尿雌激素测定答案：A解析：核实预产期妊娠达42周，应予引产，宫颈成熟度评分与引产成功率密切相关，阴道检查胎膜已破应静脉滴注缩宫素引产。肾病综合征的诊断标准不包括A.水肿B.血尿C.尿蛋白大于3.5g/dD.血浆白蛋白低于30g/LE.血脂升高答案：B解析：患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈类咬合关系。ANB55，FMA35，UI-SN1100，IMPA855
16、。对此患者应诊断为A.安氏类错B.毛氏+毛氏+毛氏C.上下牙列轻度拥挤D.安氏类错E.毛氏答案：B解析：23岁女性患者，双侧上2锥形牙，远中各有2mm间隙。以下各项中会引起远期龈退缩，修复体边缘暴露的是A.龈上洁治B.牙体预备中破坏结合上皮C.使用含肾上腺素的排龈线D.戴暂时冠E.以上都不是答案：B解析：主治类每日一练7章 第4章男，11岁，因牙齿排列不齐要求正畸治疗，检查发现前牙拥挤。如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆形致密影，直径24mm，与牙根无关，应诊断为A.致密性骨炎B.内生骨疣C.牙骨质瘤D.牙瘤E.根尖肉芽肿答案：B解析：黄体功能不足的发病机制不包括A、卵巢功能正常 B、卵泡期
17、FSH缺乏 C、卵泡发育异常 D、LH分泌不足 E、孕激素分泌减少答案：A解析：黄体功能不足的发病机制与卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷，与血中FSH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高，血中没有出现足够高度的LH峰值有关。同时黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，于宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。正常妊娠时卵子在受精后57d开始在子宫内膜植入着床， 滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)，HCG刺激卵巢黄体继续发育长大，成为妊娠黄体，使孕酮持续产生。妊娠6周起黄体功能衰退时，胎盘滋养细胞合成孕酮开始。故妊娠67周时最易发生流产。如黄体功能不全包括黄体寿命缩短，以及黄
18、体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响，导致流产。故A项错误。患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。需与哪些疾病相鉴别A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫
19、病E.脑性瘫痪答案：A,B,C,D解析：与牙周炎发生关系密切的菌斑是 ( )A.邻面菌斑B.光滑面菌斑C.颈缘菌斑D.龈上菌斑E.龈下菌斑答案：E解析：一患者、和、缺失，戴义齿后咬舌，原因是A.人工后牙覆过小B.人工后牙牙尖斜度过大C.人工后牙覆过大D.人工后牙平面偏低E.人工后牙平面偏高答案：D解析：男，70岁。口内多个残根残冠，拟拔除后修复。牙拔除时在局麻药中加入肾上腺素的目的不包括A.延长麻醉时间B.提高机体应激能力C.加强镇痛效果D.降低毒性反应E.减少出血，保持术野清晰答案：B解析：1.局麻药中加入少量肾上腺素可使用药局部的血管收缩，而延缓局麻药吸收，延长局麻作用时间，预防吸收中毒。
20、3.肾上腺素对器质性心脏病、甲亢等病的患者属于禁忌证，不易使用此药品。4.主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，血压剧升有发生脑溢血的危险。也能引起心律失常，甚至心室纤颤，故应严格掌握剂量。关于气管支气管异物，描述正确的是A、女童比男童多见B、严重者可致死亡C、是儿科常见、多发的普通病D、5岁以上多见E、不能预防答案：B解析：气管、支气管异物是儿科的急症，可以造成小儿的突然死亡。本病多见于学龄前儿童，以婴幼儿最多见。男孩比女孩多1倍。5岁以下者占80%90%。急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内炎症D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或
21、完全血栓形成E.冠状动脉狭窄答案：D解析：所谓急性冠脉综合征是指因冠脉粥样斑块的破裂及其血栓使冠脉闭塞的一系列改变致使心绞痛加重和发生急性心肌梗死(AMI)的综合病症。患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP17088mmHg，P130次分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmolL。心电图：16导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者暂不宜立即使用A.西地兰B.卡维地洛C.硝普钠D.硝酸甘油E.呋塞米答案：B解析：
22、主治类每日一练7章 第5章下列不属于缺隙保持器的矫治器是A.舌腭弓B.缺隙开大矫治器C.颊屏D.丝圈式固定缺隙保持器E.活动义齿式缺隙保持答案：C解析：继发性肿瘤原发部位多为A、胃肠道 B、尿道 C、肺 D、肝 E、骨答案：A解析： 其原发部位多为胃肠道，乳腺及生殖器官。病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏下一步最好的治疗方法为A.乳突根治+鼓室成形术B.外耳道肉芽切除术C.药物治疗D.乳突根治术E.乳突凿开术答案：A解析：男性，55岁，肝硬化患者，出现皮肤瘀斑、
23、紫癜1周，查体肝脾不大，多次查PLT(100110)10L，纤维蛋白原定量2.5g/L，凝血酶原时间较对照延长5秒，初步诊断为A.DICB.肝功能不全C.脾功能亢进D.ITPE.血小板无力症答案：B解析：肝硬化患者出现皮肤瘀斑、紫癜1周，无脾脏肿大，无血小板减少，纤维蛋白原定量2.5g/L，凝血酶原时间较对照延长5秒，考虑肝功能不全，凝血功能差所致。确诊伤寒最可靠的依据是A、发热、中毒症状、白细胞减少 B、血培养阳性 C、粪便培养阳性 D、胆汁培养阳性 E、肥达反应阳性答案：B解析： 在伤寒的诊断描述中，有这样一句内容：血和骨髓培养阳性有确诊价值。故考虑为B。如果两项均有，我们就得考虑题干是不
24、是有什么限定，比如说：经济，方便，简单，这类的词语，综合考虑，再选出答案。患者，男，20岁。因反复发热1周，牙龈出血2天入院。查体：体温40，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞43.0109L，血小板38109L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。该患者急需的治疗是A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗B.立即予抗真菌治疗C.立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素D.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗E.立即给予强烈联合化疗治疗答案：D解析：女性，34岁，因发热、胸闷、喘憋3天来急诊，测血压12.8/10.1kPa(96/76mmHg)，颈静脉怒张，心
25、界扩大，肝脏肋下4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是A.洋地黄制剂B.抗结核药物C.心包穿刺D.利尿剂E.心导管检查答案：C解析：诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有A.抗Jo-1抗体阳性B.特征性皮疹C.乳酸脱氢酶升高D.肌电图示肌源性损伤E.血沉增快答案：D解析：如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害，采取的正当措施应该是A.分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行B.按照试验主管部门的意见进行C.不再考虑其他任何情况，立即停止试验D.请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于50，可以谨慎地进行E.在确证放弃试验经济损失不大的
26、情况下，可以放弃试验答案：C解析：主治类每日一练7章 第6章A.肺脓肿B.肺癌C.自发性气胸D.支气管扩张E.肺结核女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力，最应考虑的诊断是答案：E解析：下列哪项不符合舌损伤的缝合要求 ( )A.采用小针细线缝合B.最好加用褥式缝合C.尽量保持舌的长度D.缝得深些，多带些组织E.距创缘稍远进针答案：A解析：男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为A.横结肠癌B.胰体癌C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.胃癌答案：B解析：下列间接盖髓适应证中，哪一种是不正确的 (
27、)A.外伤冠折未露髓B.深龋引起的可复性牙髓炎C.活髓牙全冠牙体预备后D.慢性闭锁性牙髓炎E.深龋答案：D解析：患者，男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。ET：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为A. 轻型内开放性颅脑损伤B. 中型内开放性颅脑损伤C. 轻型闭合性颅脑损伤D. 中型闭合性颅脑损伤E. 重型闭合性颅脑损伤答案：B解析：患者GCS：10分，有少量硬膜下血肿及左颞脑挫裂伤，提示为中型颅脑损伤，患
28、者左外耳道有稀薄血性液体流出，说明可能有脑脊液耳漏。同时CT提示颅内有少量气体，均提示有颅底骨折所致的内开放性损伤。理疗无效的疾病有 ( )A.浅龋B.根充超填引起的疼痛C.颞下颌关节絮乱综合征D.复发性口腔溃疡E.以上都有效答案：A解析：宫口开大3cm时，宫缩每23分钟一次持续40秒，宫缩间歇时听胎心165次分除下列哪项措施外均可采取？A.给予孕妇氧气吸入B.嘱产妇左侧卧位C.人工破膜，观察羊水性状D.给予地西泮静脉推注加速产程E.给予缩宫素静脉滴注加速产程答案：E解析：患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A.氢氯噻嗪B.秋水
29、仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.静脉输液答案：C解析：丙磺舒能抑制肾小管对尿酸的再吸收，促进尿酸排泄，其他药物无此功能。氟喹诺酮类药物抑制下列何种酶而抗菌A.二氢叶酸合成酶B.RNA聚合酶C.DNA螺旋酶D.分枝菌酸酶E.转肽酶答案：C解析：主治类每日一练7章 第7章男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，
30、但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质K3.1mmol/L，Na134mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96mol/L。该患者治疗成败的关键在于A.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机F.利尿消肿治疗答案：B解析：1.55岁男性患者，有乙肝病史25年，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹胀，考虑有肝炎肝硬化的可能；患者有轻度性格和行为异常，烦躁多语，考虑肝
31、性脑病；1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，考虑为感染性腹泻；随后出现发热、腹痛、腹部有反跳痛，应考虑有急性腹膜炎。2.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。3.胃镜检查了解食管静脉情况可暂缓做。4.控制了感染病情才能好转，故治疗成败的关键在于广谱、足量、联合抗感染的效果。5.现考虑有急性腹膜炎不宜腹水浓缩回输。A.伤寒B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.单纯疱疹发热1天出疹( )答案：C解析：患儿女，7个月。腹泻3天，大便水样，10余次/天，半天无尿。体检:呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极
32、差，有花纹，四肢凉。血Na+135mmol/L，血K+3.8mmol/L，BE -20mmol/L。首批应输入的液体为A、1/3张含钠液B、2:1等张含钠液C、1/5张含钠液D、2/3张含钠液E、1/2张含钠液答案：B解析：女性，24岁，右下后牙突然自发痛1天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.调B.牙周-牙髓联合治疗C.牙髓治疗D.洁治+3%HO冲洗E.含漱剂+抗生素答案：D解析：A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏答案：D解析：患者，女性，10岁，舌背反复出现红色斑片1年，病
33、损形态时常变换，一般无疼痛。检查：舌背及舌缘有一红色区域，丝状乳头萎缩，周边为黄白色的围线，界限分明。疾病的诊断可能是以下名称，除了 ( )A.萎缩性舌炎B.地图舌C.游走性舌炎D.地图样口炎E.剥脱性舌炎答案：A解析：类风湿关节炎最早的关节症状是A.关节疼痛B.关节强直C.皮肤发红D.梭形肿大E.关节畸形答案：A解析：颌下腺导管口位于A.舌下肉阜B.上颌第二磨牙颊面C.上颌第二磨牙颊面对的颊皮肤D.舌下皱襞E.上颌第二磨牙颊面对的颊黏膜答案：A解析：8岁男孩，因水肿、尿少1周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压1410kPa(10575mmHg)，尿蛋白(+)，尿中RBC04个HP，此患儿水肿的原因主要是A.醛固醇分泌增多B.低蛋白血症C.肾小管对钠的重吸收增多D.肾小球滤过率下降E.ADH分泌增加答案：B解析：