临床执业助理医师考试真题及答案5节.docx

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1、临床执业助理医师考试真题及答案5节临床执业助理医师考试真题及答案5节 第1节 镜下血尿是指A尿蛋白定量150mg/24hB新鲜尿沉渣镜检红细胞3个/HPC尿中含血量达1 ml/L时,外观呈洗肉水样D12小时尿沉渣计数管型5000个E新鲜尿沉渣镜检白细胞5个/HP正确答案:B 对甲状腺毒症患者使用抗甲状腺药物主要是因为这类药物可以A抑制甲状腺组织对碘的吸收B抑制甲状腺激素合成C减少T4向T3的转化D抑制甲状腺自身免疫反应E抑制促甲状腺激素的合成和释放正确答案:B11.答案B 解析:抗甲状腺药物的主要作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素。只有大剂量的丙硫氧嘧啶具有在外周组织中抑制T4转换为 T3的独特作

2、用。 消化性溃疡最主要的症状是A嗳气、反酸B恶心、呕吐C节律性上腹痛D无规律性的上腹痛E粪便黑色正确答案:C 女性,25岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臀、肩部及半身扩展,诊断最大可能是A失神发作B精神运动性发作C部分性感觉性癫痫D杰克逊(Jackson)癫痫E全面强直-阵挛发作正确答案:D 男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能障碍综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是A细胞因子B炎性介质C生长因子D全身炎性反应E组织缺血-再灌注过程正确答案:C 男性,65岁,慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3d前受寒后加重,神志恍惚,嗜睡,血气分析PH715,aC02

3、80mmHG,a0245mmHG,BE l mmolL,HC0320mmolL,此结果符合A.呼酸失代偿期B.呼酸代偿期C.呼酸+代碱D.代碱+代酸E.呼酸+代酸正确答案:E略 癌肿下缘距肛门口5cm以内的直肠癌,手术方式是A经腹直肠癌切除术(Dixon手术)B直肠肿瘤局部切除术C乙状结肠造口术D拉下式直肠癌切除术E腹会阴联合直肠癌根治术正确答案:E解析:癌肿下缘距肛门5cm以内的直肠癌,应作腹会阴联合直肠癌根治术。 蛛网膜下腔出血病因诊断( )。正确答案:C临床执业助理医师考试真题及答案5节 第2节 胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,小囟门位于母体骨盆左前方,其胎位是A.枕左横B.枕右横C

4、.枕左前D.枕右前E.枕右后正确答案:C胎位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。而枕先露是以枕骨为指示点,根据指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系而有不同的胎位。题干中提到胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,即说明枕骨位于枕左前或者是枕右后,而又给出小囟门位于母体骨盆左前方,小囟门即后囟,此囟门紧贴枕骨,由此判断其胎位是枕左前。故本题正确答案是C考点:枕先露的胎位判断 可以延长局麻药的作用时间,并能减少出血的药物是A多巴胺B异丙肾上腺素C肾上腺素D去甲肾上腺素E麻黄素正确答案:C 确诊结核最有价值的检查是A、血清结核菌抗体B、-干扰素释放实验C、痰结核菌PCRD、痰菌培养E、PPD参考

5、答案:D 不协调性子宫收缩乏力时,首选药物为A.静脉滴注肼屈嗪B.肌内注射哌替啶C.静脉滴注硫酸镁D.快速静滴甘露醇E.静脉推注氯丙嗪参考答案:B 为确定肝脓肿穿刺点和入路,首选的辅助检查方法是A腹部X线平片BB超CCTDMRIE肝动脉造影正确答案:B解析:肝脓肿经皮穿刺通常在B型超声引导下进行,并可同时置管引流。 休克代偿期的生理调节改变主要是A.交感一肾上腺髓质系统兴奋,释放大量儿茶酚胺B.组织缺氧,乳酸增多,代谢性酸中毒C.无氧代谢下能量产生不足,细胞功能衰退D.出现DIC,血压下降E.出现多器官功能障碍正确答案:A休克代偿期时机体通过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器产生的加压反射,以及交感

6、肾上腺轴兴奋后释放大量儿茶酚胺、肾素。血管紧张素分泌增加等环节,选择性收缩外周和内脏的小血管使循环血量重新分布,以达到保证心、脑等重要器官有效灌注的目的,147题选A休克失代偿期组织的灌注更为不足,细胞严重缺氧,乳酸等酸性产物蓄积,组胺、缓激肽等的释放增加,故148题选B考点:休克代偿期和失代偿期的生理调节 以下哪项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准A基础心脏病B发热,体温38C栓塞、细菌性动脉瘤D超声心动图发现赘生物E肾小球肾炎、Osier结节正确答案:D 男性,20岁,右胸撞伤后疼痛,呼吸20次/分,脉搏85次/分,胸廓挤压征阳性,胸片右肺压缩5%,最恰当的处理是( )。A胸膜腔穿刺抽气

7、B胸腔闭式引流C镇痛观察D输液E吸氧正确答案:B临床执业助理医师考试真题及答案5节 第3节 诊断丹毒最有意义的临床表现是 ( )正确答案:C 急性持续性疼痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是A、急性阑尾炎B、绞窄性肠梗阻C、泌尿系结石,肾绞痛D、外伤性肝破裂E、急性单纯性肠梗阻参考答案:B 胆道出血A鲜红血便B创伤后呕血C出血伴腹痛、发热D呕血及黑便E出血来势凶猛,以呕血为主正确答案:C 如果此患儿心尖部仅闻及收缩期杂音,提示合并A感染性心内膜炎B主动脉瓣关闭不全C房间隔缺损D肺动脉高压E相对性二尖瓣狭窄正确答案:D 国务院卫生行政部门承担A.承担传染病监测.预测.流行病学调查.疫情报告以及其他

8、预防控制工作B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作D.领导本行政区域内的传染病防治工作E.主管全国传染病防治及其监督管理工作正确答案:E参见传染病防治法第六条:国务院卫生行政部门主管全国传染病防治及其监督管理工作。 治疗肺炎及双球菌性脑膜炎应首选A氨苄西林+庆大霉素B青霉素+氯霉素C大剂量青霉素D半合成青霉素E氨苄西林正确答案:C 新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于A165g/lB155g/lC145g/lD135g/lE125g/l正确答案:C 胎儿娩出后5分钟,阴道出血量150ml,首要的处理是( )A肌注缩宫素B缝合会阴伤

9、口c牵拉脐带D快速娩出胎盘E按摩子宫正确答案:D临床执业助理医师考试真题及答案5节 第4节 对危重急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是A吸氧B导泻C维持生命体征并终止毒物接触D洗胃E使用特效解毒药正确答案:C 反映胎儿肾成熟度的是正确答案:E 男性,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛 (消炎痛)3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3口,为进一步明确诊断,首选的检查措施为 ( )。正确答案:B 肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉瓣狭窄正确答案:A(2000)引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是A、恶性疟原虫侵犯各期红细胞B、潜伏在肝脏中的裂殖子

10、侵引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是A、恶性疟原虫侵犯各期红细胞B、潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞C、恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致D、粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E、疟原虫释放毒素参考答案:C 淋巴结内发生转移瘤首先见于A、淋巴门B、中央窦C、边缘窦D、淋巴滤泡E、被膜参考答案:C 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A急性胆囊炎穿孔B胃十二指肠溃疡穿孔C总胆管结石D肝破裂E肠扭转正确答案:B 男性,50岁,十二指肠球部溃疡多年。近2月来,进食后上腹胀满,呕吐宿食。体格检查:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声,治疗上首先选择A补液,洗胃继续观察B使用抗酸、解痉药物治疗C急诊

11、胃大部切除术D选择性迷走神经切断+幽门成形术E胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术正确答案:E临床执业助理医师考试真题及答案5节 第5节 人体内肾脏产生的氨主要来自A、谷氨酰胺的水解B、尿素的水解C、氨基酸的非氧化脱氨D、胺的氧化E、氨基酸的联合脱氨参考答案:A(2022)型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理改变是A、胰岛细胞增生B、胰岛细胞坏死C、间质钙化D、间质型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理改变是A、胰岛细胞增生B、胰岛细胞坏死C、间质钙化D、间质纤维化E、胰岛细胞空泡变性参考答案:A 出血性梗死常发生于A脾、肾B心、脑C肾、肺D心、肾E肺、肠正确答案:E 健康是指A没有疾病B生命活动

12、正常C有结实的体格D完善的功能E不仅无病而且身心和社会适应处于完好状态正确答案:E 105-107第105题:正确答案:B 肝性脑病病人昏迷期应禁用A口服肠道抗生素B静滴高渗葡萄糖C生理盐水清洁灌肠D高蛋白,高维生素饮食E口服导泻剂正确答案:D解析:肝性脑病昏迷期治疗措施是综合性的,减少肠内毒素的生成和吸收是重要的措施,所以这些措施中包括禁食蛋白。D项中虽含有高维生素饮食,但由于包括高蛋白,所以是错误的,故本题选此项。其他均系综合治疗措施中的正确内容。 男,26岁,上肢血压180200100110mmI-lg,下肢血压14080mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17酮、17羟类

13、固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于A皮质醇增多症B主动脉缩窄C嗜铬细胞瘤D原发性醛固酮增多症E肾动脉缩窄正确答案:B继发性高血压的常见病因包括肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症(库欣综合征)及主动脉缩窄。其中主动脉缩窄大多为先天性,少数为多发性大动脉炎所致。临床表现为下肢血压降低,脉搏减弱;两上肢和两下肢血压不对称;在胸部、背部或腹部有动脉杂音(收缩期杂音,肋间动脉连续性杂音)。胸部X线见肋骨受到侵蚀的切迹。主动脉造影可以确诊。 患者女,46岁。患肺部感染于内科治疗,长期应用抗生素,病人出现外阴瘙痒,阴道黏膜发红有白色膜状物,是A、宫颈炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、滴虫阴道炎D、萎缩性阴道炎E、淋菌性阴道炎参考答案:B

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