中西医结合助理医师考试试题题库9篇.docx

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1、中西医结合助理医师考试试题题库9篇中西医结合助理医师考试试题题库9篇 第1篇 病例摘要:杨某,女,17岁,高中二年级学生。2022年9月18日初诊。学习用功,父母对她寄予的希望也特别高。今年三月份开始至六月份,持续3个多月,夜里翻来覆去睡不着,脑子里总是浮现白天学习的功课。白天上课精神不足、注意力不集中、精神抑郁,情绪焦躁、心烦心慌,剧烈运动无加重,学习成绩下降,胸部满闷,胁肋胀痛,食欲减退,疲乏无力,大便溏薄。查体:T36.2,P94次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面红目赤,双肺呼吸音清,心率94次/分,律齐。肝脾肋下未及。舌质红,苔薄黄,脉弦。辅助检查:心电图:窦性心率,8

2、8次/分,律齐。答题要求:1根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断:请与焦虑症相鉴别。参考答案:中医辨病辨证依据:患者长期精神压力大、抑郁伤肝,肝郁化火,肝火上扰心神而发为不寐,证属肝火扰心。肝火扰乱心神,故见情绪焦躁、心烦;肝气郁结,则胸部满闷、胁肋胀痛;肝气犯胃,影响脾之运化,则食欲减退、疲乏无力;舌质红,苔薄黄,脉弦均为肝火之征。综观舌、脉、症,本证为肝火扰心之不寐,病位在肝,与心、脾、胃有关,病性为实,预后较好。西医诊断依据:(1)以睡眠障碍为主要症状,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。(2)上述

3、睡眠障碍每周至少3次,并维持1个月以上。(3)失眠引起显著的苦恼,或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。(4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。西医鉴别诊断:焦虑症,又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经紊乱症状,如心悸、手抖、出汗等。诊断:中医疾病诊断:不寐(失眠)中医证候诊断:肝火扰心证西医诊断:失眠症中医治法:清肝泻火,镇心安神方剂:龙胆泻肝汤加减药物组成、剂量及煎服法:龙胆草6g;黄芩10g;炒栀子10g;泽泻10g;车前子10g(包煎);柴胡10g;当归10g;生地10g;

4、白芍10g炒枳壳10g;制香附10g;陈皮10g7剂,水煎服,每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法(药物、手术等):(1)心理治疗:应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。(2)药物干预:可短时间选择苯二氮类(BDZ)、巴比妥类药和其他镇静催眠药。(3)其他治疗:包括接受推拿按摩,睡前听放松音乐,增加运动量等。 寒包火证属于 ( )A.证候相兼B.证候转化C.证候错杂D.虚实真假E.寒热真假正确答案:C 鉴别1型和2型糖尿病的主要指标是A血浆胰岛素测定B葡萄糖耐量试验C糖化血红蛋白D尿糖E空腹血糖正确答案:A 确立中医辨证论

5、治体系的是A伤寒杂病论B黄帝内经C诸病源候论D神农本草经正确答案:A 患者老年女性,多年来反复劳累后出现尿频、尿痛,腰膝酸软,神疲乏力,少腹坠胀,畏寒肢冷,有时面浮肢肿,舌淡红苔薄白,脉沉细。检查:双肾区叩击痛,尿白细胞1020个高倍视野,白细胞管型14个高倍视野。治疗应首选( )A肾气丸B六君子汤C补中益气汤D无比山药丸E当归补血汤正确答案:D 水湿内停的舌象是A胖大舌B瘦薄舌C点刺舌D老舌E强硬舌正确答案:A 乳房部生肿块,月经前胀痛者多为A乳痈B乳核C乳漏D乳岩E乳癖正确答案:E28.解析乳癖相当于西医的乳腺增生病。 下列各项对确诊冠心病最有价值的是( )A选择性冠状动脉造影BX线检查显

6、示左心室增大C心电图双倍二级梯运动试验阳性D心电图检查有ST段及T波的改变E超声心动图显示左心室后壁运动减弱正确答案:C冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验,核素心肌显像。中西医结合助理医师考试试题题库9篇 第2篇 将精索置于腹壁皮下层和腹外斜肌腱膜之间ABassini法疝修补术BHalsted法疝修补术CMc Vay法疝修补术DShouldice法疝修补术正确答案:B解析:Bassini法疝修补术:将精索提起,在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带

7、上,置精索于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间。Halsted法疝修补术:与上法类似,但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合,将精索移至腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。McVayr法疝修补术:在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。Shouldice法疝修补术:主要是加强腹横筋膜。 归经的理论基础是A阴阳学说B五行学说C运气学说D整体观念E脏腑经络理论正确答案:E解析:归经是以脏腑经络理论为基础,以所治病症为依据而确定的。归经的理论基础。肠外营养本身可发生( )A.误吸B.腹胀、腹泻C.微量元素缺乏D.高渗性非酮性昏迷E.胆囊结石、胆汁淤积参考答案:E 容易闻及二尖瓣狭窄杂音的体位是( )A、平卧位

8、B、左侧卧位C、右侧卧位D、坐位E、立位参考答案:B 应考虑的原因是A血容量不足B急性肾衰竭C尿道断裂D输尿管损伤正确答案:C 下列感染形式中,没有传染性的是A、隐性感染B、潜伏性感染C、显性感染症状明显期D、病原携带状态E、显性感染潜伏期参考答案:B 下列哪项指标对诊断T3型甲亢有独特作用?ATT3BTT4CFF3DFT4正确答案:AC解析:诊断T3型甲亢,血中TT3和FT3有独特的作用。临床常见的Graves病,甲状腺分泌T4占80%,血中TT4、FT4的测定可反映甲状腺功能。而T3型甲亢,T4的分泌有所减少,T3的分泌比例增多。 患者,男,l8岁。因高热,胸痛,咳黄痰,气喘入院。查体:急

9、性病容,体温40,脉搏l02min,舌红,苔黄,脉滑数。x线胸片示左下肺大片片状阴影,血白细胞19x109L,中性粒细胞080,诊断为左下肺炎。其证型是A.邪犯肺卫B.正虚邪恋C.痰热壅肺D.热闭心神E.阴竭阳脱正确答案:D因高热,胸痛,咳黄痰,气喘。查体:急性病容,体温40,脉搏102min,舌红,苔黄,脉滑数为热证,邪热上犯心神,灼伤津液,导致神明失主而出现热闭心神,痰稠高热。考点:肺炎的辨证。中西医结合助理医师考试试题题库9篇 第3篇急性心肌梗死早期(24小时内),死亡主要由于()A、心力衰竭B、心脏破裂C、心源性休克D、乳头肌断裂E、心律失常E 心律失常:以24小时内最多见,以室性心律

10、失常最多,尤其是室性期前收缩。室颤是AMI早期,特别是入院前主要的死因。 某女,30岁,妊娠4个月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之没指,心悸气短,腰酸乏力,舌淡,苔白润,脉沉细,治疗最佳方剂是A白术散B苓桂术甘汤C鲤鱼汤D真武汤E天仙藤散合四苓散正确答案:D 半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中含有相同的药物是A人参、黄芩、半夏、干姜、甘草B人参、生姜、半夏、甘草、大枣C半夏、黄芩、人参、甘草、大枣D柴胡、人参、黄芩、甘草、生姜E半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣正确答案:C 藿香正气散的功用是A.燥湿运脾,行气和胃B.解表化湿,理气和中C.清热,利湿,退黄D.清热泻火,利水通淋E.宣畅气机,清利湿热正确答案:

11、B平胃散燥湿运脾,行气和胃;茵陈蒿汤清热,利湿,退黄;八正散清热泻火,利水通淋;三仁汤宣畅气机,清利湿热。 流行性出血热的休克属于( )A内失血浆性休克B心源性休克C失水性休克D感染中毒性休克E失血性休克正确答案:A 某患者,患2型糖尿病。症见消瘦,多食善饥,烦渴欲饮,尿多(3L/24小时)。其尿量增多的主要机制是A血浆胶体渗透压降低B醛固酮分泌减少C集合管对水的通透性降低D肾小管液溶质浓度增加E以上都不是正确答案:D 女性月经三月一次者称A.并月B.居经C.避年D.暗经E.激经正确答案:B女性月经三月一至者称为居经或季经;二月一至者称为并月;一年一行者称为避年;终生不潮而能受孕者,称为暗经;

12、按月行经而无损于胎儿者称为激经、盛胎、垢胎。 患者,女,34岁。产后月经停闭2年余,神疲肢倦,心悸气短,苔少,脉细弱。多次重复检查FSH,LH无升高,雌激素偏低,促甲状腺激素升高。应首选的治疗措施是A、甲状腺素加人参养营汤B、甲状腺素加加减一阴煎C、促性腺激素加归肾丸D、雌激素加人参养营汤E、孕激素加温经汤参考答案:A中西医结合助理医师考试试题题库9篇 第4篇下列哪项不是腰痛的病因()A、感受湿热B、感受寒湿C、湿热下注D、气滞血瘀E、肾亏体虚C 腰痛的病因有感受寒湿,感受湿热,气滞血瘀以及肾亏体虚。 治疗癫癎儿童肌阵挛发作,应首选的药物是A丙戊酸钠B苯妥英钠C卡马西平D扑痫酮E乙琥胺正确答案

13、:A 患者平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼斜,舌强语謇,半身不遂,舌质红,苔黄,脉弦。诊断为脑血栓形成,其中医证型是( )A、风痰入络证B、肝阳暴亢,风火上扰证C、痰热腑实,风痰上扰证D、气虚血瘀证E、阴虚风动证参考答案:B 再障的骨髓表现主要是A红骨髓总量减少,非造血细胞减少B骨髓增生减低C骨髓增生活跃D红骨髓显著减少,脂肪组织增多E红骨髓显著增多正确答案:D 具有严格季节性的证候是A.暑淫证B.火热证C.风淫证D.寒淫证E.湿淫证正确答案:A考点:严格季节性的证候。 下列各项,属血运失常的病机是A、血虚B、血瘀C、血寒D、血热E、血燥参考答案:B 下列会发生再分布的药物是A水合氯醛B硫

14、喷妥C苯妥因D奎尼丁E苯巴比妥正确答案:B 按五行规律,肝病及心的传变所属的是A、子病犯母B、母病及子C、相乘传变D、相侮传变E、相克参考答案:B中西医结合助理医师考试试题题库9篇 第5篇 下列各项,不属未病先防的内容的是A、调摄精神B、加强锻炼C、早期诊治D、起居有节E、药物预防参考答案:C 传染病流行的基本条件是A.疫源地,病原携带者,易感人群B.传染源,病原携带者,免疫低下者C.疫源地,隐性感染者,易感人群D.传染源,传播途径,易感人群E.疫源地,传播途径,免疫低下者正确答案:D传染病在人群中发生流行需要三个基本条件,也称三个环节,即传染源、传播途径和易感人群。 主治痰涎壅肺,上实下虚之

15、喘咳的方剂是( )A.泻白散B.麻黄汤C.麻杏不甘汤D.小青龙汤E.苏子降气汤参考答案:E下列各项中,属于母病及子的是( )A.肺病及肾B.肝病及肾C.肺病及心SXB下列各项中,属于母病及子的是( )A肺病及肾B肝病及肾C肺病及心D心病及肝E脾病及肾正确答案:A 糖尿病酮症酸中毒时,有诊断意义的是A.呼吸抑制B.呼出气有蒜味C.呼出气有烂苹果味D.呼出气有苦杏仁味E.呼出气有氨味正确答案:Cl 用于治疗肝旺脾虚的治法是A.滋水涵木法B.益火补土法C.培土生金法D.抑木扶土法E.金水相生法正确答案:D 患者形体肥胖,胸闷、胸痛反复发作1周,含服硝酸甘油12分钟可缓解,痰多色白,气短乏力,纳呆便溏

16、,脘腹胀满,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉弦滑。其治法是A.祛寒活血,宣痹通阳B.通阳泄浊,豁痰散结C.豁痰化瘀,行气止痛D.活血化瘀,通脉止痛E.疏肝理气,活血化瘀正确答案:B患者体胖多痰,痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻故胸闷、胸痛反复发作,气短痰多;痰浊困脾,脾失健运则纳呆便溏,脘腹胀满;阳气不足则形寒肢冷。结合舌脉诊为痰浊壅塞之胸痹,治宜通阳泄浊,豁痰散结。患者,女,42岁,右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,过度疲劳会诱发,经常会有恶心、呕吐,首先考虑为()A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎D 胆囊结石:阵发性绞痛,可向右肩胛部放射,常伴有恶心呕吐。

17、高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹部有程度不同的压痛。中西医结合助理医师考试试题题库9篇 第6篇 下列有关艾滋病期的描述,错误的是A、出现肝脾大B、无传染性C、卡氏肺孢子菌肺炎D、持续性发热E、浅表淋巴结肿大参考答案:B (145 -146题共用备选答案)A五神汤B银翘散C五味消毒饮D仙方活命饮E黄连解毒汤145.首选用于治疗疔疮初期的方剂是146.首选用于治疗有头疽初期(成痈期)的方剂是正确答案:C,D145146解析答案选择145:C;146:D。疔疮初期主要是热毒蕴于肌肤,以致经络阻隔,气血凝滞。有头疽初期多为热毒壅聚-气滞血瘀。五味消毒饮和仙方活命饮同具清热解毒之功,但前

18、者以清热解毒为主,侧重消散疔毒-可作为疔疮初期的首选方剂;后者以消散活血为主,兼以清热解毒,可作为有头疽初期的首逸方剂,故正确答案145为C。146为D。 按病证分类的方书首推A伤寒论B五十二病方C备急千金要方D肘后备急方E外台秘要正确答案:B解析:五十二病方是最早按病证分类的方书。 具有利水渗湿、泄热功效的药物是( )A.茯苓B.薏苡仁C.猪苓D.白术E.泽泻参考答案:E 治疗虚热肺痿宜首选A麦门冬汤B炙甘草汤C桑杏汤D养阴清肺汤E杏苏散正确答案:A 下列描述错误的是A氟烷麻醉作用快而强,但因松弛子宫平滑肌,故不用于产科麻醉B硫喷妥钠麻醉作用快而短,但痛觉消失不完全C乙醚的麻醉作用较强,诱导

19、期和苏醒期较长,易发生意外D氯胺酮麻醉作用起效慢,镇痛作用弱,维持时间长E氧化亚氮的麻醉作用快,但麻醉深度不够正确答案:D 呋塞米利尿作用的机制是A作用于髓襻升支粗段的髓质和皮质部,抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统B作用于髓襻升支粗段皮质部,抑制Na+-Cl-共同转运系统C作用于远曲小管和集合管,竞争醛固酮受体,对抗醛固酮的作用D作用于远曲小管和集合管,阻滞Na+通道,减少Na+的重吸收E作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶,减少H+-Na+交换正确答案:A 治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证,应首选A膈下逐瘀汤B青蒿鳖甲汤C八珍汤D清营汤合犀角地黄汤E沙参麦冬汤正确答案:D答案与解析 D。慢性粒细

20、胞白血病热毒壅盛证,应首选清营汤合犀角地黄汤清心凉营解毒。A治疗血瘀证:B治疗骨蒸潮热的阴虚;C气血双补;E治疗肺阴虚。考点 慢性粒细胞性白血病。中西医结合助理医师考试试题题库9篇 第7篇 心绞痛发作时,首选的速效药物是( )A普萘洛尔(心得安)B硝苯地平(心痛定)C硝酸异山梨醇酯(消心痛)D硝酸甘油E阿司匹林正确答案:D 发热为午后发热明显,身热不扬,其临床意义是A、湿温内蕴B、阴虚火旺C、温病入血D、食积胃肠E、热邪犯肺参考答案:A 感冒的多发季节是( )A、春夏B、春冬C、秋冬D、夏冬E、春秋参考答案:B 配伍禁忌中,与牵牛子禁忌的药物是A甘草B巴豆C乌头D半夏正确答案:B 行标准根治术

21、后病理结果为DukesB期,其5年生存率为A25%B35%C45%D65%正确答案:D 有髓鞘的神经纤维的传导速度与( )。A直径成反比B动作电位的幅度成正比C直径成正比D温度无关E动作电位的幅度成反比正确答案:C 腰痛的病因病机是A肾精亏虚失养B寒湿侵袭阻络C瘀血阻滞经络D湿热蕴结下焦正确答案:ABCD 治疗再生障碍性贫血错误的是A山莨菪碱B抗菌素淋巴细胞球蛋白C雄性激素D士的宁E所有再障患者均可行脾切除正确答案:E中西医结合助理医师考试试题题库9篇 第8篇 预防针刺引起血肿的方法是A避开血管B手法不宜过重C仔细检查针具D出针后立即用消毒干棉球揉按压迫针孔正确答案:ABCD 窦性心动过缓宜选

22、用( )A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.吗啡E.普萘洛尔正确答案:A 以下哪项不是引起血虚的常见原因A失血多未及时补充B阴液亏少,干燥失润C瘀血内阻,新血不生D虫寄肠道,耗损营养正确答案:B 某男,22岁。症见皮肤蚀烂,黄水淋漓,越腐越痒。多属A风胜B湿胜C热胜D虫淫E血虚正确答案:B 在腹部,十二经脉自内向外,第一条经脉为A足太阴经B足少阴经C足厥阴经D足阳明经正确答案:B四逆汤与当归四逆汤两方组成中均含有的药物是( )A、当归B、附子C、桂枝D、干姜E、甘草参考答案:E 用于强壮保健的要穴是( )A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.条口E.丰隆参考答案:A 肺炎球菌肺炎发病12天后,其

23、痰液特点是 ( )A大量脓痰B铁锈色痰C白色黏液痰D黏液脓性痰E黏液泡沫痰正确答案:B肺炎球菌肺炎初期痰色为白色黏液或带血丝痰,经12天后可咳出铁锈色痰,最后进入消散期,痰量多稀薄色黄。故本题选B。中西医结合助理医师考试试题题库9篇 第9篇 下列哪项不是艾滋病的传播途径A垂直传播B性接触传播C蚊虫叮咬D通过血液制品传播E器官移植正确答案:C 冠状动脉粥样硬化性心脏病概述参考答案:缺血性心脏病又称冠状动脉硬化性心脏病,简称冠心病。是由于冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。其病理变化主要是冠状动脉粥样硬化,并在此基础上发生痉挛、狭窄或闭塞,使心肌发生急性暂时性或慢

24、性持久性的缺血缺氧。本病多发生在4050岁以后,男性多于女性,近年有逐渐增多的趋势。 在阻塞性黄疸时显著升高的酶是A.ASTB.ALTC.ALPD.AMSE.AFP参考答案:C 白虎汤、清暑益气汤、泻白散三方均含有A石膏、知母B知母、甘草C粳米、甘草D竹叶、黄连E石膏、甘草正确答案:E 足太阴脾经在胸部循行距前正中线旁开多少寸A6寸B5寸C4寸D3寸E2寸正确答案:A答案与解析 A。足太阴脾经在胸的腧穴食窦、天溪、胸乡、周荣均在胸外侧分布,距前正中线6寸,故脾经在胸部循行距前正中线旁开6寸:其在腹部的府舍、腹结、大横、腹哀穴均在腹部,距前正中线为4寸,故脾经在腹部的循行距前正中线4寸。考点 足太阴脾经的分布。 鹅口疮的主要特征是A口腔内粘膜糜烂B口腔周围出现白色小疮点C咽喉部有白色假膜D口腔舌上满布白屑,状如鹅口E齿龈白色溃疡正确答案:D 中毒型菌痢的休克属于A心源性休克B内失血浆性休克C感染中毒性休克D失水性休克E失血性休克正确答案:C 一贯煎治疗肝郁胁痛,体现的治法是A培土抑水B培土生金C滋水涵木D补火生土E清金制木正确答案:C解析:参苓白术散本为益气健脾、渗湿止泻之方,配伍桔梗宣利肺气,通调水道,载药上行,以益肺气,体现了“培土生金”之法。一贯煎滋水涵木、佐金平木、扶土制水,以“滋水涵木”为主。

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