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1、22年中西医结合助理医师模拟试题8章22年中西医结合助理医师模拟试题8章 第1章 患儿，3岁。腹痛、腹泻2d。2d前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻后痛减，腹胀，嗳腐，呕吐，吐泻物酸臭，舌苔黄腻，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是A风寒B湿热C伤食D脾虚E脾肾阳虚正确答案：C答案与解析 C。伤食泻脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛减，泻下物奇臭难闻或如败卵，嗳气酸馊或呕吐酸腐，不思饮食，身烦，夜卧不安。舌苔厚或厚腻，色白或微黄，脉象滑实，指纹沉滞。考点 小儿腹泻的中医分型证治。 在体内不能转化为其他形式能量的是( )。A渗透能B势能C电能D热能E机械能正确答案：D 卵巢上皮性肿瘤最常应用的肿瘤标志物为AC
2、A125BCA199CAFPDCEAESCCA正确答案：A 中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病理是A.气滞、痰凝、瘀阻B.气滞、火盛、痰凝C.气滞，血瘀、火盛D.痰凝，血瘀、正虚E.痰凝、火盛、血瘀正确答案：A考点：甲状腺功能亢进的中医病因。中医学认为，甲状腺功能亢进主要由于气滞、痰凝、血瘀结于颈，导致脏腑功能失调。 治疗尿血、小便不利、尿道涩痛，常选用的药物是( )A.郁金B.丹参C.红花D.牛膝E.桃仁参考答案：D 某男，64岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、 ST段及T波，频率460490次/分。考虑为A室性心动过速B窦性停搏C心房纤颤D心室扑动E心室颤动正确
3、答案：E 下列哪些是成味药的作用A软坚散结B泻下通便C入肾补虚D活血化瘀正确答案：ABC解析：咸能软、能下，有软坚散结和泻下作用，肾在五行属水与成相应，咸又有入肾补虚作用。 产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是( )A福氏痢疾杆菌B志贺痢疾杆菌C鲍氏痢疾杆菌D宋内痢疾杆菌E舒氏痢疾杆菌正确答案：B 麦门冬汤的组成药物不包括A麦门冬、甘草B人参、大枣C北沙参D粳米E半夏正确答案：C22年中西医结合助理医师模拟试题8章 第2章 临床上对于急性上消化道出血，首选的辅助检查是A.X线钡剂造影B.胃镜检查C.腹部超声D.腹部CTE.选择性动脉造影正确答案：B急性一tz消化道出血且不明原因者，早期最宜胃镜检查，
4、不仅可获病因诊断，同时还可进行治疗。考点：内镜检查。 病例摘要：孔某，男，56岁，干部。1979年10月9日初诊。全身浮肿1年，经多方治疗，未见明显疗效。刻下症见：全身浮肿，面色苍白，胸闷心慌，喘促难以平卧，腹部胀大，阴囊肿大，下肢肿甚，按之渗液，小便短少。查体：T36.2，P94次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。眼睑面目轻度浮肿，双肺呼吸音清，心率94次/分，律齐。肝脾肋下未及，腰骶部凹陷性水肿，双下肢凹陷性浮肿，阴囊明显肿大。四末不温，舌淡胖，苔白微腻，脉沉细弦涩。辅助检查：尿常规：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量4.2g。生化：血清白蛋白：26g/L，血肌酐：106mol/
5、L。B超检查提示胸腔积液形成。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与系统性红斑狼疮性肾炎相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：久病则肾阳虚衰，阳不化气，导致体内水液潴留，泛滥肌肤而发为水肿。阳气不能温煦上荣，则面色苍白；水气凌心，心阳受损，则胸闷心慌；水邪干肺，肺失宣降，则喘促难以平卧；肾阳虚衰，阳不化气，水湿下聚，故见下肢肿甚，按之渗液。肾与膀胱相表里，肾阳不足，膀胱气化不足，故见小便短少，肾阳虚不能温煦四末，则四末不温。舌淡胖，苔白微腻，脉沉细弦涩均为阳气虚衰、水湿内盛之征。综观舌、脉、症，本证为心肾阳虚、水气凌心之水肿，病位在肾，病性为虚实夹杂，预后差。
6、西医诊断依据：1中年男性，全身浮肿。2体验示腰骶部凹陷性水肿，双下肢凹陷性水肿，阴囊明显肿大。3辅助检查：尿常规：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量4.2g，生化血清白蛋白26g/L。西医鉴别诊断：系统性红斑狼疮性肾炎好发于中青年女性，伴有发热、皮疹及关节痛，尤其是面部蝶形红斑最具诊断价值。免疫学检查可查出多种自身抗体。诊断：中医疾病诊断：水肿中医证候诊断：肾阳衰微证西医诊断：肾病综合征中医治法：温阳化气，利水消肿方剂：真武汤合济生肾气丸加减药物组成、剂量及煎服法：附子10g（先煎）；茯苓30g；炒白术15g；白芍10g；桂枝10g；熟地黄10g；山茱萸10g；牡丹皮10g；山药20g；茯苓12
7、g；泽泻10g；肉桂6g；川牛膝10g；车前子10g7剂，水煎服，每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：治疗总以改善临床症状、保护肾功能、减缓肾功能损伤为目的。1一般治疗：尽量卧床，应给予正常量优质蛋白饮食，保证充分的热量。2对症治疗：（1）利尿，排钾利尿剂和保钾利尿剂联合使用，防止出现钾离子的紊乱。（2）减少尿蛋白，使用ACEI。3免疫调节治疗，首选糖皮质激素治疗。 少阳表里同病腹痛的表现是( )A、腹泻或便秘B、痛在少腹，常牵引睾丸疼痛C、腹痛牵引前阴，小便淋沥，尿道灼痛D、痛连腰背，伴恶寒发热，恶心呕吐E、伴嘈杂吐涎，时作时止参考答案：D 大黄在大黄牡丹皮汤中的配伍意义
8、是A清热泻火，导热下行B清泻瘀热，分利二便C荡涤肠胃，泄热泻结D泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结正确答案：D 临床上出现水肿、心悸等症，多责之于A.心与肾B.脾与肾C.肺与肾D.肝与肾E.肝与脾正确答案：B 小儿望诊中望神的重点是( )A、察耳B、察舌C、察口D、察鼻E、察目参考答案：E 起于目内眦，上额交巅的经脉是A足少阳胆经B足太阳膀胱经C足阳明胃经D手少阳三焦经E足厥阴肝经正确答案：B 小儿时期正常中性粒细胞与淋巴细胞的比例发生二次交叉的年龄是A生后46天及46个月B生后46天及12岁C生后46天及46岁D生后46月及46岁E出生后46月及34岁正确答案：C 首选用于治疗神经衰弱阴虚火旺证的方
9、剂是A肾气丸B右归丸C大补阴丸D酸枣仁汤E天王补心丹正确答案：C22年中西医结合助理医师模拟试题8章 第3章 下列风湿性心瓣膜病最常发生栓塞的是( )A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E三尖瓣狭窄正确答案：C栓塞最常见于二尖瓣狭窄风湿性心瓣膜病，故本题选C。 休克代偿期的临床表现是A收缩压降低，脉率快，脉压缩小B收缩压略升高，脉率快，脉压缩小C收缩压正常，脉率略快，脉压正常D收缩压升高，脉率略快，脉压增大正确答案：B 对于慢性支气管炎的描述，正确的是A呼吸急促，咯痰为铁锈色B混合性呼吸困难，夜间阵发性发作C带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难D早期可无特殊体征，发病时肺底部
10、有干、湿啰音E呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主正确答案：D 和解少阳的代表方剂是A凹逆散B逍遥散C大柴胡汤D葛根芩连汤E小柴胡汤正确答案：E 患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，排便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选A良附丸B保和丸C柴胡疏肝散D失笑散合左金丸E金铃子散合小柴胡汤正确答案：B 治疗黄体萎缩不全阴虚血热证，应首选黄体酮加A、补中益气汤B、两地汤合二至丸C、当归补血汤D、四君子汤E、左归丸合二至丸参考答案：B 理中汤的功用是A温中补虚，理气健脾B温经散寒，养血通脉C温中祛寒，补气健脾D温阳补血，散寒通滞E益气温经，和血通痹正确答案：C 面色眈白属A.阳虚证B.血虚证
11、C.阳气暴脱D.中寒腹痛E.虚阳上越正确答案：A 关于臀位，下述哪项是正确的A产妇于第一产程期间不宜灌肠B骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆人口左斜径上C子宫收缩乏力的发生率并不增多D胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象E以上都不正确正确答案：A22年中西医结合助理医师模拟试题8章 第4章 热型呈弛张热的是( )A.败血症B.结核病C.伤寒D.霍奇金病E.急性肾盂肾炎参考答案：A 一患者，男，65岁。咽喉红肿疼痛，用牛黄治疗，最宜配伍具有活血散结、消肿止痛功效的药物是A、冰片B、苏合香C、石菖蒲D、麝香E、青黛参考答案：D 患儿7岁，颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。
12、实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞2030个/高倍视野，白细胞56爪/高倍视野，血清补体Cj明显下降。治疗应首选青霉素加（ ）。A己椒苈黄丸B八正散C五苓散D麻黄连翘赤小豆汤E三妙丸合导赤散正确答案：E 根据下面答案，回答题A丘疹B斑疹C荨麻疹D斑丘疹E玫瑰疹伤寒患者出现的皮疹类型是查看材料正确答案：E玫瑰疹对伤寒或副伤寒有诊断意义；斑疹可见于麻疹初起、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等；丘疹见于药物疹、麻疹、猩红热及湿疹等；斑丘疹见于风疹、猩红热、湿疹及药物疹；荨麻疹见于各种异性蛋白性食物或药物过敏。 可使心输出量增多的因素有A心室肌初长度增加B心室舒张末期容积增大C动脉血压升高D心率加快
13、正确答案：ABD 皮疹高出皮肤，时现时隐，搔之连片，此为( )A阳斑B阴斑C麻疹D风疹E瘾疹正确答案：E 崩漏的治疗原则为A益肾固冲，止血调经B辨证论治，止血为先C固气摄血，调理冲任D求因治本，正本清源E急则治标，缓则治本正确答案：E崩漏的治疗，应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用“塞流”、“澄源”、“复旧”三法。 病毒性心肌炎的主要病理产物是A、湿热B、痰湿C、血瘀D、痰瘀E、痰火参考答案：D 患者，男，49岁，左下肢有蚯蚓状静脉迂曲，站立时明显，平卧时减轻，应首先考虑为A、动脉硬化性闭塞症B、下肢深静脉血栓形成C、下肢静脉曲张D、浅静脉炎E、血栓
14、闭塞性脉管炎参考答案：C22年中西医结合助理医师模拟试题8章 第5章 关于骨软骨瘤的手术治疗指征，错误的是A青年患者均需手术B影响肢体功能C肿瘤生长快，怀疑恶性变D压迫血管神经正确答案：A 治疗肝火犯肺所致之咳痰带血，宜选用A十灰散B四生丸C止嗽散D咳血方E小蓟饮子正确答案：D 下列哪味药物用量不宜过大(水煎常用量为36 g)( )A通草B滑石C车前子D关木通E茵陈蒿正确答案：D 有凉血止血散瘀之功，尤宜用于尿血的药物是A.白茅根B.小蓟C.大蓟D.地榆E.茜草正确答案：B 肝风内动表现是( )A横目斜视B昏睡露睛C瞳孔散大D目睛微定E双睑下垂正确答案：A 某男，46岁。症见便秘腹胀，伴胸闷喘
15、咳，舌红苔黄，脉实有力。其病机为何脏腑功能失常A肺与心B肺与脾C肺与胃D肺与肠E肺与肝正确答案：D 给该患者下列哪组治疗合适?A西地兰、硝普钠、速尿B西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素C西地兰、硝酸甘油、多巴胺D毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔正确答案：A慢性肺源性心脏病控制心力衰竭利尿药的用法错误的是()A、小剂量B、短疗程C、持续给药D、选用作用轻的利尿药E、联合使用排钾和保钾利尿剂C 利尿药用于慢性肺心病控制心衰时，原则上宜选用作用轻的利尿药，小剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂。 以下哪项不是经络的生理作用( )A联系脏腑B沟通内外C蓄积渗灌气血D抗御病邪E营养全身正确答案：C2
16、2年中西医结合助理医师模拟试题8章 第6章 “属心而络于胞中”的经脉是A冲脉B胞脉C任脉D督脉E带脉正确答案：B1解析本题答案选择B。素问评热病论日：“胞脉者，属心而络于胞中”。 患者，男，56岁。术后出现嗜睡，烦躁，表情淡漠，腹胀，心率快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和u波出现。应首先考虑的诊断为A、高钾血症B、高渗脱水C、轻度脱水D、低钾血症E、低渗脱水参考答案：D 该患者，应考虑诊断为A胃癌B胃溃疡C胃溃疡不排除恶变D胃穿透性溃疡正确答案：C 女性，50岁，6天前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，病人仍发烧，伴腹痛、腹胀及频繁稀便(34次/天)。查体：体温3
17、9，手术切口有轻压痛，未及包块，肛门指检：盆底饱满伴触痛。血常规：WBC18109/L，黄稀便镜下wBC58/HP，未见RBC，最可能的诊断是阑尾切除术后并发A急性菌痢B盆腔脓肿C膈下脓肿D菌群紊乱性肠炎正确答案：B 患者患温病热邪久盛不去，重伤津液，症见神倦瘛疚，舌绛少苔，脉气虚弱，治疗应选用( )A.大秦艽汤B.大定风珠C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮E.羚角钩藤汤正确答案：B 患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是A肠鸣音消失B腹腔穿刺C肠鸣音亢进D上腹压痛、反跳痛E立位腹部平片可见膈下游离气体正确答案：E 关于喉肌的描述，错误的是A开大声
18、门的惟一喉肌是环杓后肌B环杓侧肌不是缩小声门的惟一喉肌C环甲肌能紧张声带，开大声门D甲杓肌能松弛声带并缩小声门E紧张声带的喉肌有环杓后肌和环甲肌正确答案：C 如何鉴别尿血与血淋？参考答案：尿血与血淋都有小便出血，尿色红赤，甚至尿出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不如血淋的小便滴沥而疼痛难忍。故一般将痛者称为血淋，不痛者称为尿血。 表面活性物质( )。A是复杂的脂蛋白混合物B主要成分是四棕榈酰卵磷脂C由肺泡型细胞合成D有加强表面张力的作用E减少时可引起肺不张正确答案：ACE22年中西医结合助理医师模拟试题8章 第7章 一度房室传导阻滞时的心电图改
19、变为A.QRS增宽012sB.P-R间期012sC.PR间期021sD.PR间期021sE.P-R间期逐渐延长正确答案：D一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。在成人若PR间期>020s(老年人PR间期>022s)，或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而PR间期延长超过004s。考点：度房室传导阻滞的心电图改变。患者,女,23岁,小便不畅、短涩,淋沥不尽,带下多,酒后或疲劳易复发;腰酸腿软,五心烦热,食少纳差;舌红,苔少,脉细数,可初步诊断为()A、梅毒-肝经湿热证B、梅毒-血热蕴毒证C、梅毒-毒结筋骨证D、淋病-湿热毒蕴证E、淋病-阴虚毒恋证E 该患者可考虑为淋病-
20、阴虚毒恋证(慢性淋病)。证候：小便不畅、短涩，淋沥不尽，女性带下多，或尿道口见少许黏液，酒后或疲劳易复发;腰酸腿软，五心烦热，食少纳差;舌红，苔少，脉细数。治法：滋阴降火，利湿袪浊。方药：知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。 麻杏石甘汤的功用是A辛凉透表，宣泄肺热B辛凉解肌，兼清里热C疏散风热，宣肺止咳D辛凉疏表，清肺平喘正确答案：D 外科辩证属阴证的是( )A.溃后脓液稠厚B.疼痛剧烈C.肿块软硬适度D.肿形平坦下陷E.肿块根脚收束答案：D考点：中医外科证治概要解析：此题虽说考的是外科的阴阳辨证知识，可以在记住此辨证进行答题;同时，也是在考应试者理解阴阳基本概念的知识，现在看选项D下陷，趋于下，表
21、示属于阴的范畴，而阳是主外。 葛根芩连汤的主治病证是( )A.恶寒发热，腹痛吐泻，舌苔白腻B.腹痛便脓血，赤白相兼，舌苔黄腻C.腹痛便脓血，赤多白少，舌红苔黄D.四肢厥逆，腹痛下利，舌苔白滑E.身热下利，胸脘烦热，舌红苔黄参考答案：E 下列哪项不是涩脉的主病( )A血少B气滞C精伤D血瘀E湿阻正确答案：E涩脉主伤精、血少、痰食内停、气滞血瘀等证。 鹿茸的功效是( )A补肾助阳，温脾止泻B补肾助阳，润肠通便C补肾助阳，祛风除湿D补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘E补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒正确答案：E 小便频急、涩痛，多见于A.睥气虚B.脾阳虚C.中气下陷D.肾气不固E.膀胱湿热
22、正确答案：E湿热蕴结于膀胱，膀胱气化失司，可见小便频急、涩痛。故正确答案为E。对阻碍医师依法执业的违法行为应A.依照治安管理处罚条例处罚B.依法给予行政处分SXB对阻碍医师依法执业的违法行为应A.依照治安管理处罚条例处罚B.依法给予行政处分C.对负责人给予行政处分D.给予行政处罚E.给予民事制裁正确答案：A阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、殴打医师等，依照治安管理处罚条例的规定处罚。医疗机构对注销注册医师资格情形不报造成严重后果的，应对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。考点：执业医师法规定的法律责任。22年中西医结合助理医师模拟试题8章 第8章 患者，女，25岁。患急性乳
23、腺炎6天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。外治应首选（ ）。A金黄膏B七三丹C黑虎丹D五五丹E桃花散正确答案：A 良性骨肿瘤可发生A远隔转移B病理骨折C两者均有D两者均无正确答案：B 该患者最主要的疾病是A风湿热B肺炎C缺铁性贫血D感染性心内膜炎正确答案：D 蛋白质变性时，其溶液的黏度A降低B增高C不变D增高或降低正确答案：B 下列各项，属从治的是( )A治热以寒B寒者热之C阳病治阴D用热远热E以通治通正确答案：E 晚期产后出血，中医的发病机制是A.冲任损伤，不能制约经血B.气虚失摄，血失所统C.冲任不固，气血运行失常D.热扰冲任，迫血妄行E.血热气逆，冲任失调正确答案：C晚期产后出血，中医
24、的发病机制是冲任受损，气血运行失常，冲任失于固摄所致。代偿性月经，中医的发病机制是肝经郁火、胃热、虚热、瘀热导致血热气逆，冲任失调。考点：晚期产后出血及代偿性月经中医的发病机制。 肝硬化失代偿期最严重的并发症是A上消化道出血B原发性肝癌C肝肾综合征D肝性脑病正确答案：D 关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A.强迫端坐位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大，呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴发绀正确答案：C支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。 患者带下量多，呈凝乳块样，应首先考虑的是A、非特异性阴道炎B、老年性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、真菌性阴道炎E、外阴白色病变参考答案：D