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1、心理咨询师历年真题解析7辑心理咨询师历年真题解析7辑 第1辑实施咨询方案的策略与框架包括()。A.调动求助者的积极性B.对求助者进行启发、引导、支持和鼓励C.克服阻碍咨询的因素D.商定咨询目标答案:A,B,C解析:实施咨询方案的策略与框架:调动求助者的积极性;启发、引导、支持、鼓励;克服阻碍咨询的因素。案例六:一般资料:求助者,女性,44岁,已婚,公司职员。焦虑不安,伴头痛、失眠四个多月。案例介绍:求助者在一家公司工作了十余年。前几年生意好做,薪金较高,房子车子部有。丈夫是中学教师,夫妻感情好,儿子上高中,学习优异、近几年来生意有些难做,求助者虽然很努力,但一直没有涨工资。几个月前,父亲因癌症
2、住院治疗,花了不少钱,求助者为家人的健康担忧,也为钱的事苦恼,最近四个月以来,开始担心母亲及家人的身体健康,又担心公司会不会垮掉,自己失业。有时想到虽然现在夫妻恩爱,等到将来自己万一生病死亡,丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难,自己如何能应付得了。伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来经常是一身大汗,坐立不安,睡不着觉就只好起来在房间里走来走去,影响家人的睡眼,楼下的邻居也有意见,但自己也没有更好的办法。服用安眠药有些效果,但又怕长期服用会成瘾,因此寻求心理咨询师帮助。该求助者最可能是()。单选A. 一般性心理间题B. 严重性心理问题 C. 神经症性心理
3、问题D. 精神病性问题答案:C解析:知识点: 心理诊断技能 /下诊断 求助者病程四个月,有广泛性焦虑的特征,但是不够广泛性焦虑症的诊断时间(六个月),故诊断为神经症性心理问题。一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知
4、矫正。但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。冲击疗法的原理是()。A.逆反性抑制B.经典性条件发射C.消退性抑制D.操作性条件反射答案:C解析: 使用摄入性谈话时不正确的做法是( )。(A)避免提问失误,绝对不能扭转对方谈话的内容(
5、B)结束时要客气诚恳,不应该给出绝对性结论(C)保持中立性态度,但必要时使用批评性语言(D)除了进行咨询性谈话外,不能讲任何题外话正确答案:AC家长对儿童的自律训练的严格程度与儿童的成就动机之间是()的关系。 (A)正相关 (B)负相关(C)零相关 (D)很复杂答案:A解析:一般资料:男,32岁,已婚部门经理。求助问题:开会发言紧张,伴失眠两个月。案例介绍:两个月来,求助者出现害怕在每周经理例会上发言(汇报自己一周的工作情况)的症状,每次开会前都会异常紧张,会议开始时不敢看总经理的脸,没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧、脸红、出汗、腿不停颤抖有时出现口吃,感到说话异常艰难,只好简
6、单地把自己一周的工作说一说,草草结束。当时心想,总经理一定对他的工作表现不满意,其他人会不会嘲笑他,为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼,情绪低落,食欲下降,并出现失眠。由于紧张症状的存在,求助者经常找借口回避开会,或者在开会时尽量说得简单一点快一点这样他就不必详细介绍自己的工作情况以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去,对自己的事业发展非常不利,可能会失掉这个部门经理的职位。要求进行心理咨询,希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现。求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张,经常谈笑风生,只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。和求
7、助者讨论的咨询目标应该()。A.具体可行B.积极可评估C.符合心理咨询师的要求D.多层次的统一答案:A,B,D解析:有效的咨询目标应是:具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可能评估、多层次统一。当咨访双方目标不一致,虽经讨论,仍难以统一,应以求助者的目标为主。对语词概括的各种有组织的知识的记忆叫( )。(A)语言记忆 (B)意义记忆(C)语义记忆 (D)内隐记忆答案:C解析:心理咨询师历年真题解析7辑 第2辑关于MMPI,下列说法正确的包括( )。(A)适用于16岁以上的受测者(B)包括卡片式和手册式施测方式(C)包括十个临床量表和四个效度量表(D)采用T分数记分答案:A,B,C,
8、D解析:明尼苏达多相人格测验的适用范围为年满16岁、具有小学毕业以上的文化水平、没有什么影响测验结果的生理缺陷者。施测形式有两种,为卡片式(适用于个别施测)和手册式(适用于个别施测、团体施测)。MMPI共包括566个题目,共有M个量表,其中临床量表10个,效度量表4个。由于每个量表的题目数量不同,各量表的原始分数无法比较,因此需要换算成T分数。个人心理成长史资料包括()。A.对成长中事件的评价B.家族中其他成员的婚姻状况C.身体状况D.重要他人的精神状况答案:A解析:“真诚不等于说实话”的含义是()。(2022-05)A:真诚与说实话之间没有联系B:表述真诚不能通过言语C:表达真诚应有助于求助
9、者成长D:实话实说不利于表达真诚答案:C解析:心理咨询师表达真诚应该遵循既对求助者负责,又有利于他成长的原则。从测验结果来看,该求助者可能存在症状包括()。多选A.反社会行为B.偏执性病态人格C.精神分裂症状D.偏执妄想,过分敏感答案:A,B,C解析:48/84:行为怪异,常有不寻常的宗教仪 式动作,也可能干出一些反社会行为。 一般诊断为精神分裂症(偏执型)、分裂样病态人格或偏执病态人格。一般资料:求助者,男性,24岁,大专毕业,中学教师。案例介绍:求助者兴趣广泛,富有爱心。两个月前去四川地震灾区做了一个半月的志愿者,目睹了许多惨烈的场面。求助者现在像变了一个人,情绪低落,不愿与人说话,吃不好
10、,喝不好。与女朋友也矛盾重重,大吵一架后分手。总觉得有一口气出不来,时常有打人的冲动,开始吸烟。一些惨烈的场景时常浮现在脑海里,晚上失眠,有恐惧感。感到人是那么脆弱,在灾难面前无能为力。开始怀疑人生,缺乏安全感,感觉自己无能,为此苦恼。父母和家人劝说无效,前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者以往开朗活泼,家庭经济一般,从小就是一个好强的孩子。工作中人际关系较好。在倾听时的鼓励性技巧中最常用、最简便的是()。A.手势B.点头C.言语D.目光答案:B解析:倾听中鼓励求助者时最常用、最简便的动作是点头。点头时应认真专注,充满兴趣,并且常配合目光的注视,同时这种点头要适时适度。图式从低级向
11、高级发展是通过()两种形式进行的。多选A. 整合B. 同化C. 顺应D. 平衡答案:B,C解析:知识点: 发展心理学 /发展动因 图式就是认知结构,不断地从低级向高级发展,通过同化和顺应,经历着不断构建的过程。在MMPI及MMPI-2的剖面图模式中,精神病性双峰剖面图由量表( )组 合而成。 (A) 1 -2-3 (B) 4-6-8(C) 1 -2-3-7 (D) 6-7 -8答案:D解析:心理咨询师历年真题解析7辑 第3辑求助者中心疗法认为心理失调产生的原因是( )。 (A)出现错误的观点与结论 (B)心理需求得不到满足(C)自我概念与经验不协调 (D)与客观现实不相适应答案:C解析:求助者
12、中心疗法认为心理失调产生的原因是自我概念与经验之间的不协调。求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐,或者是说达到个体人格的 重建。关于“注意狭窄”,下列描述中不正确的是( )。(A)注意范围显著地缩小 (B)可见于激情状态(C)见于智能障碍患者 (D)被动注意的兴奋性减弱答案:D解析:一般资料:求助者,男性,16岁,初中二年级学生。案例介绍:求助者小学三年级时,父母离异,他和爷爷奶奶住在一起其父后来再婚后又有了一个妹妹,他不喜欢继母和妹妹,恨自己的爸爸,也很少和母亲联系。父亲每周看他一两次,对他管教很严,只知逼他学习,却很少和他沟通。因为学习不努力,成绩较差,但他不以为然,认
13、为学习好的同学品行都不好,而学习不好的同学心眼好。他不喜欢学习,觉得人活在世上用不着那么辛苦,还要上大学、考研,觉得轻轻松松活着挺好,顺其自然,以后能考上职高,学门技术也可以活得很好。但面对老师、家长的批评,也感到精神紧张、忐忑不安,恍恍惚惚不知道自己要干什么。经常有报复父母的心理,觉得自己有这种想法非常可怕,简直是没有良心,但又控制不住。故来咨询是否自己心理有问题。如有问题。要让父亲知道这是他逼出来的。心理咨询师观察了解到的情况:求助者居住在爷爷奶奶家,老人疼爱孙子,生活上照顾得很周到,管教较少,对学习成绩不太在意。父亲管教方式粗暴,求助者性格外向,生活懒散,控制力较差,对求助者进行了WAI
14、S-RC测验,结果如下表所示。根据测验结果,求助者的成绩低于常模平均数一个标准差的分测验项目是()。A.算术B.词汇C.填图D.积木答案:A解析:根据平均数为10,标准差为3的量表分,该求助者的成绩低于常模平均水平(10分)的分测验项目有算术。因此结合选项,本题选择A。第一,根据题目要求,需要关注的要点是:是单选还是多选,WAIS-RC,计分和结果解释,以及智力等级分布。第二,考察WAIS-RC的知识点包括WAIS-RC的分量表,测验结果的解释以及智力等级分布。1WAIS-RC的分量表中算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充是有时间限制的。2WAIS-RC计分手册表示原始分数转
15、换成平均数为10,标准差为3的量表分,该量表采用离差智商。3智力等级分布表下面是某求助者的EPQ和SDS测验结果。该求助者SDS得分表明其()。A.出现轻度抑郁B.出现中度抑郁C.出现重度抑郁D.未出现抑郁症状答案:B解析:SDS总粗分52,根据粗分转化成标准分的公式52125=65,因此达到中度抑郁的标准。第一,根据题目要求,需要关注的要点是:是单选还是多选,EPQ,SDS,粗分。第二,考察对EPQ和SDS的应用。1EPQ属于人格测验,E(内向外向),分数高表示人格外向,情绪易冲动;分数低表示人格内向,情绪较稳定。N(神经质),反应的是正常行为,并非指神经症,分数高表现常常焦虑;分数低表现为
16、稳重和自我控制。P(精神质),并非暗指精神病,分数高表现的可能是孤独,不关心他人,难以适应环境;分数低表现的可能是与人相处亲和,态度温和。2计分解释:根据标准差面积的分布,得知M067SD所占面积为全体的50,M1.15SD所占约为全体的75。规定各量表的T分在385分以下或615分以上为典型型,38.5433分或567615分为倾向型,433567分之间为中间型。3EPQ的标准化公式为50+10Z。4SDS:根据中国常模结果,SDS的标准分的分界值为53分,其中5362分为轻度抑郁,6372分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。根据中国常模粗分转化为标准的公式是粗分125以后取整数部分。共用题
17、干一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。案例介绍:求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事,三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉。尽管有妈妈陪着,但一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸,为此很恐惧,求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩明显下降,也无心思做其他事。心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没
18、什么效果,一个月以来已无法上课,自己主动来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓。求助者性格内向,胆小、敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。“求助者明明知道世界上没有鬼但就是难以控制”,表明求助者存在()。单选 A:现实冲突B:常形冲突C:道德冲突D:变形冲突答案:D解析:心理诊断中的情绪症状本案例中,求助者是因为一次做梦,害怕梦境中的内容,造成了内心痛苦,主要的情绪表现是恐惧,没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状,在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单:焦虑和恐惧本质上都是
19、“怕”,而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别,案例中一般的描述是“情绪低落”,“经常哭泣”,“感觉活着真受罪,不如死了算了”,“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”,“兴趣缺失/快感缺失”,“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等,属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降,但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析,因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验,它们的区别有二:从对象和内容上来说,焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确,游移不定,经常转移;而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性,如场所恐怖、社交恐怖、特定恐
20、怖等。从指向的时间上来说,焦虑是面向未来的、尚未发生(预期不利)的事件,而恐惧则大多是面向现在(面临不利)或过去(后怕)的事物、场所、情境等情形。因此,在技能选择题中,关于以上三者的症状识别,要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分,焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确,还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中,求助者的“怕”是针对特定的内容,因此答案选择A。症状识别求助者因害怕而走读的行为,表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课,对于学校产生了回避行为,是社会功能受损的表现而非丧失。
21、案例中并未提及求助者存在躯体障碍。因此答案选C。症状识别幻觉是无对象性知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸,知觉的产生由外界的客观事物引起,但有歪曲,因此求助者产生的是错觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外,从而免受动机冲突,紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关,是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。心理冲突性质的判断心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点:一是与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生
22、活事件;二是它有明显的道德性质。变形冲突也有两个特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮;二是它不带明显的道德色彩。此案例中,求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉,不涉及现实内容,也不涉及道德因素,因此属于变形冲突。故答案为D。社会功能受损程度判断能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,为轻度受损害者。中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中,求助者一个月以来已无法上课,可判断为社会功能中重度受
23、损,因此选D。初步诊断求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,有自知力,主动求医,可以排除精神病性问题。其存在的心理冲突与现实情境、道德评价无关,属于变形冲突,排除严重心理问题。根据许又新教授神经症的评定方法:求助者病程3个多月,记2分;精神痛苦难以控制,记3分;身为学生无法上课,社会功能受损为重度,记3分。总分为8分,精神痛苦和社会功能评定大于3个月,无器质性疾病,故神经症诊断成立。求助者的主要症状是因为害怕梦见鬼而回避学校宿舍、回避学校,因此可以初步诊断为恐怖性神经症。求助者没有惊恐障碍的表现(见本套试题第25题的试题解析),排除惊恐障碍。故选择答案为C。产生心理问题的原因心理问题产生的原因可以
24、分为生理、心理和社会三个方面的原因。此案例中来访者晚上做梦梦见鬼是导致其开始出现心理问题的直接因素;心理原因有求助者的性格内向,胆小、敏感,缺乏独立性;而社会原因也是产生心理问题的原因之一,求助者自幼生长在农村,当地的迷信色彩比较浓厚,这也成为求助者产生心理问题的原因之一。因此答案选择ABCD。不同咨询方法的选择暴露疗法又称冲击疗法,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。此案例属于恐惧性神经症,暴露疗法是适用的,因此AB正确。阳性强化法通过及时奖励目标行为、忽视或淡化异常行为来促进目标行为的产生,对本案例的求助者便可以通过合理安排阳性强化的程序
25、,逐步促使其回到学校学习。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除情绪和行为症状的短程的心理治疗方法,此案例中产生心理问题的原因之一就是对“由鬼所引起的一系列问题”的不合理认知,因此认知行为疗法是适用的。本题答案选择ABCD。远期目标与近期目标终极目标即远期目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。本题答案为C。症状判断与识别“父母老师都来开导她,但没什么效果”,由此可以看出求助者得到了社会支持系统的帮助,但没有明显效果。由于求助者从小生长在农村,具有比较浓厚的迷信色彩,这种环境文化因素的影响是比较明显的。求助者是一名16岁的女性学生,处于青
26、春发育期,根据发展心理学的论述:此阶段由于生理发展和性成熟的加速从而出现诸多心理生物性紊乱作为引发心理与行为问题的生物性因素,性别躯体因素影响明显。因此答案选择ABCD。共用题干一般资料:求助者,女性,17岁,高中二年级学生。案例介绍:求助者一年多前,因严重的胃炎住院治疗,经历多种治疗,也为此误了学习,使求助者感到生病很可怕。求助者的母亲常常非常严肃地告诉她不认真洗手会得病的。以后,每次放学回家,都要认真洗手。总要洗好几遍手,还是担心手没洗干净。明知已经挺干净了,可仍然还是控制不住要再洗几遍,否则就心慌,总担心“手没洗干净。”每次吃饭前,都要反复洗手,还要数洗了几遍。近来不吃饭时也要经常洗手,
27、为此耽误了大量时间,自己知道其实没有必要,很想控制住自己,但就是控制不住,为此十分苦恼。以至于近来无法上学。担心自己是否会得精神病,时常情绪低落,失眠,经常头痛,反复看病就医,但是,又不愿吃医生开的药,因为说明书上说有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病,不愿让她看精神科,为此陪她来咨询。求助者父母反映:求助者是独生子女,家里管教很严,不许与其他小朋友玩,每天按时吃饭睡觉。上学后,学习很.认真,各门功课都是优秀,很听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一般。情绪一度低落,睡眠不好。求助者性格形成的因素可能包括()A:父母管教B:独生子女C:学习环境D:成绩下降答案:A,B解析:事件:胃病住院
28、、生病可怕。母亲告诉他不洗手会生病,强迫洗手。情绪症状:苦恼、情绪低落。躯体症状:失眠、头痛。心慌。个性特点:听话、胆小。强迫观念又称强迫性思维,是指某一观念或概念反复的出现在患者的脑海里,求助者有强迫洗手的行为,是因为总是认为不认真洗手就会生病的观念引起的,主要症状包括情绪症状和行为症状,故选ABCD。求助者知道生病无法学习,所以生病很可怕,现在反复洗手无法去上学,但未提及考试,妈妈告诉他不洗手会生病,是一种理论,但对女儿来说就是真理,是一种隐形的压力。求助者做事很认真,父母对自己要求很严,自己也很听父母的话,所以对自己要求也很严格,很追求完美。求助者的情绪问题有具体的原因,因此不能认为多愁
29、善感,本案例未提及求助者过分自以为是,过分多愁善感不洗手不一定会得病,药物有副作用,但是吃了也不一定就会引起,求助者表面上是害怕得病,其实是自己对自己要求完美和要求过高以及过分担心造成的抑郁症的典型特点为三低,情绪低落、兴趣缺乏、行动缺乏,甚至出现自杀观念,和病程长短无关。下列说法中正确的包括( )。(A)羞耻的个体往往会感到沮丧、自卑、自我贬损、自我怀疑(B)健康的羞耻感是个体心理发展的自然结果(C)内疚者往往有良心上和道德上的自我谴责(D)内疚感越强,个体心理越健康答案:A,B,C解析:心理咨询师历年真题解析7辑 第4辑共用题干一般资料:求助者,男性,27岁,北方某大学在读硕士研究生。案例
30、介绍:求助者将要硕士毕业,为继续考博士还是找工作而犹豫。现在高学历人才越来越多,硕士毕业不一定能找到一份如意的工作,所以想继续攻读博士学位。但如果再读三年博士,拿到学位就30多岁了,于是也想毕业后先去工作、结婚。另外,女友毕业后回了南方的家乡,多次提出让他毕业后也到那里去,他很不适应南方的生活,为到底在哪里找工作发愁。相恋四年的女友向他发出最后通牒,如果他硕士毕业不去她的家乡工作就分手。一个多月来,难以入睡,觉得头晕头昏,食欲下降,人变得消瘦,内心非常焦虑,学习效率也有所下降。心理咨询师观察了解到的情况:求助者敏感内向,追求完美,学习努力,人际交往良好。困扰该求助者的生活事件包括()。多选 A
31、:寻找工作B:选择学业方向C:继续读书D:选择发展地区答案:A,B,D解析:初步诊断中的情绪症状诊断从案例中我们可以看出,求助者有情绪低落的症状表现,但是并不是主要的情绪症状,主要是因为求助者还伴有躯体的症状反应,参照变态心理学的相关知识,我们可以看出该求助者的主要情绪症状为焦虑。焦虑和恐惧的区别。首先是焦虑情绪的程度相对较轻,其次是焦虑的情绪主要指向未来,主要是对未发生的事情,而恐惧的情绪主要是针对过去,对已经发生的事情的一种情绪症状。综上所述,本题选择C。初步诊断中的症状诊断有关生理方面的症状表现生理方面的症状一般直接从案例资料中寻找即可。初步诊断的症状学诊断中的病程诊断对心理问题严重程度
32、的诊断,一般从以下几个方面考虑:一般从刺、激的性质(强度与现实性)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(45分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。对本题的解答首先应该是对该求助者进行初步诊断,确定其心理问题的严重程度。根据上述的诊断依据,引起该求助者困扰的刺激是现实性的,求助者的冲突是常形的,不良的情绪反应尚在理智的控制下,也没有出现泛化的现象。所以可以初步诊断为一般心理问题。我们知道,一般心理问题的病
33、程一般是持续一个月,或间断地持续两个月不能自行化解,所以本案例的病程可以推断为12个月,所以选择A。心理问题产生的主要原因根据求助者的主诉,我们可以了解到求助者产生心理问题的原因主要是工作越来越难找,同时女友逼迫他去南方,但是求助者对南方生活不适应,因而产生心理问题;同时根据心理咨询师观察到的情况,求助者追求完美,这也是求助者产生心理问题的原因之一。案例中没有提到求助者有躯体的病变,所以不是产生心理问题的原因。心理问题的诊断标准一般从刺激的性质(强度与现实性)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题;所以在做出明确诊断的时候需要了解求助者的病程
34、和情绪表现。而B选项主要可以用来分析求助者产生心理问题的原因。心理问题的鉴别诊断本案例中很明显可以看出求助者的冲突是常形的,反应尚未泛化、社会功能完好,心理问题的诊断首先应排除躯体器质性病变和精神病性问题。心理问题的鉴别诊断根据一般心理问题与严重心理问题的诊断标准,本案例不良情绪反应仍在理智控制之下,不良情绪也尚未泛化,冲突是常形的,所以是一般心理问题。对心理问题原因的社会原因的把握本题可以直接从案例中总结出。本案例中,求助者开始是继续攻读博士还是保持目前硕士学历去找工作,后来是到哪里寻找工作的冲突,C选项的继续读书表述不完整,如果是“是否继续读书”就可以选择了。制定咨询方案咨询方案应该包含以
35、下七个方面的内容:咨询目标,咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程,咨询的效果及评价手段,双方各自特定的责任、权利与义务,咨询次数与时间安排、咨询相关费用、其他问题及有关说明。咨询目标的特征提出的咨询目标的特征:属于心理学范畴、积极的、具体或者量化的、可行的、可以评估的、双方接受的、多层次统一的。D选项的表述不合适,应该是咨询师和求助者双方接受的。故本题的答案为AC。初诊接待应该向求助者说明心理咨询的性质是协助求助者( )。单选A. 解决心理问题B. 治疗精神疾病C. 解决生活困扰D. 提高活动水平答案:A解析:知识点: 心理诊断技能 /初诊接待 向求助者说明心理咨询的性质:什么是心理咨询;心
36、理咨询应如何进行;心理咨询主要解决什么问题;心理咨询不能解决什么问题。正确的咨询态度包括( )。(A)尊重 (B)热情(C)积极关注 (D)共情答案:A,B,C,D解析:建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。建立良好关系的途径与方法是尊重、热情、真诚、共情、积极关注。案例九:一般资料:求助者,女性,1 9岁,职业高中毕业。案例介绍:求助者主述半年前的毕业考试,因为和就业有关,感到压力很大,连续几天准备,睡得很晚,白天觉得身体虚、头晕。考试前一天,在教室里跟同学谈话时,突然感觉一阵子头晕、恶心、眼花,晕倒在地上。此后,担心会再晕倒,一直呆在家里。有一
37、次不敢去参加工作面试,结果父母仍决定让求助者去,父亲担心女儿再晕倒,陪同前往。求助者一看到等候面试的人群就出现头昏、恶心,觉得又要晕倒,跑出来跟着父亲一起回家,至今不敢到人多的场合:父母对此不知如何是好,担心女儿这样下去会有什么问题,前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母是公务员,自小被宠爱,视为掌上明珠。遇到什么困难,父亲常来保护她。平时求助者很少和同学玩,多由父母陪伴一同出去。平素性格较内向,不活泼,遇事犹豫不决,缺乏自信。对心理咨询中“中断”概念错误的理解是( )。单选A. 建议变换地方再谈B. 强迫停止对方谈话C. 有时间限制下次再谈D. 暂时休止然后再谈答案:B解析:知
38、识点: 心理诊断技能 /会谈法 中断:变换地方再谈;时间有限下次再谈,暂时休止然后再谈。在分析情绪是否泛化时,要注意区分泛化与( )对人的影响。A、强化B、反射C、冲突D、心境答案:D解析:在分析求助者的情绪是否泛化时,要注意区分泛化与心境对人心理的影响,心境对心理的影响在于其持续性,而泛化的关键在于存在诱发刺激。因此该题的答案选项为D。以下是某求助者与咨询师的谈话,请据此回答问题: 心理咨询师:你最近有什么烦心的事情吗?想和我交流一下吗?我是一个职业的心理咨询师,我会为我们今天的谈话保密的。 求助者:最近一个月一直心情低落,上班时无精打采的,也不想和同事们来往,厌食,失眠,而且总是胡思乱想,
39、真的很烦躁。 心理咨询师:你身边有什么事情发生吗?使你的心情那么糟糕。 求助者:(沉默)我一上班就感觉很自卑。 心理咨询师:你说你自卑,那么是什么让你觉得自卑呢? 求助者:(一愣)我家是农村的,父母都是农民,没有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的职位,因此感到自卑。 心理咨询师:没有其他的么? 求助者:我已经大学毕业了,现在还没有男友。看看我的同事们,天天下班就去约会,只有我一个人孤单的在宿舍里,觉得很羡慕她们,因此我心里很不舒服。 心理咨询师:就这些了么? 求助者:就这些了,应该没有了。 心理咨询师:你说公司同事的家都是市里的,父母的职位也好,而自己的父母是农民没有文化,同事有男友,
40、自己没有,所以才自卑,心情低落,并因此影响到了自己的睡眠和饮食,以及工作,对吗? 求助者:是的。每每想到这些,我就认为世间很不公平,别人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼 心理咨询师:其实我的情况和你一样,以前也不自信,而且自卑,认为自己这样的将来一定嫁不出去。 求助者:是这样的吗?那您是怎么做的有了现在的一切? 心理咨询师:你知道公司里有多少农村来的职员呢,多少同事的父母没有文化? 求助者:我们公司有一百多人,出自于农村的有一半吧,父母几乎都是农民。 心理咨询师:那么这些同事都自卑吗? 求助者:嗯 心理咨询师:那么有多少年轻的女同事有男友呢? 求助者:就几个而已。 心理咨询师:那么那些
41、没有男友的女同事都自卑,不自信吗? 求助者:(点头)我一直没有自信,经过您的这么一分析,觉得大家都差不多,也没有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,总是觉得自己不行,越想越自卑。 心理咨询师:我很高兴你的转变!你的出身虽然不如同事们,但是你工作勤奋、能力强,还是公司里的标志人物,经常拿奖金,你的口才也不错,这些都是你值得骄傲的地方啊! 求助者:嗯!我总是看到别人的长处,却看不到自己的长处,净盯着自己的短处,因而产生了自卑。该求助者与咨询师的会谈属于( )。A咨询性会谈 B应急性或危机性会谈C治疗性会谈 D摄入性会谈答案:D解析:摄入性会谈通过会谈了解求助者的客观背景资
42、料,了解健康状况、工作状况和家庭状况,等等;通过会谈了解求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。由生理需要引起的,推动个体恢复机体内部平衡的唤醒状态称()。A:内驱力B:诱因C:情绪D:兴趣答案:A解析:动机是在需要的基础上产生的,机体内部要维持平衡的状态,当这种平衡状态受到破坏时(如人饿了、冷了、累了),就会引起机体内部的紧张状态,此时需要就以意向、愿望的形式指向于某种对象,并激发起人的行为活动,需要便转化成了人的行为活动的动机。由生理需要引起来的.推动个体为恢复机体内部平衡的唤醒状态叫内驱力。能引起有机体的定向活动,并能满足某种需要的外部条件叫诱因。而情绪则是指人对客观外界事物体验,是人
43、脑对客观外界事物与主体需要之间关系的反映。兴趣是人认识某种事物或从事某种活动的心理倾向,当人的兴趣不是指向对某种对象的认识,而是指向某种活动时,人的动机便成为人的爱好。心理咨询师历年真题解析7辑 第5辑根据以下材料,回答题一般资料:求助者,男性,29岁,未婚,本科毕业,工程师。案例介绍:求助者大学毕业后进入一家国企任职,工作稳定。近期企业招聘了一些硕士研究生,求助者为自己学历低感到有些自卑。2个多月前,在某技术问题上与新同事产生分歧,领导最终选择了同事的设计方案,求助者心中感到很不平衡,因为是领导的决定,也只好压住心中的怒气,继续工作。当晚翻来覆去总是不能入睡,认为领导是因为自己的学历不如新同
44、事,所以否定了自己的方案。第二天起来后感觉头痛、疲劳,全身酸痛。以后又有几次相似的经历,求助者开始觉得领导不重视自己了,担心长久下去失去晋升的机会,甚至可能会被辞掉,觉得当初如果听从父母的建议读研究生就好了,内心感到十分痛苦和担忧。于是工作中越发谨慎小心,但却经常出错,偶尔会向同事、家人发脾气。心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独子,家教严格,学习成绩优秀。自幼身体健康,未患过严重疾病,性格比较内向。工作认真、勤奋,经常主动加班。近2周来,睡眠严重不足,食欲也有所下降,偶尔会出现心慌、眩晕等情况。一般心理问题与严重心理问题的鉴别要点包括()。多选A咨询持续时间B社会功能受损情况C症状持续时间
45、D症状严重程度如何答案:B,C,D解析:一般心理问题与严重心理问题的诊断要点包括:第一,病程长短;第二,精神痛苦的程度(症状严重程度);第三,社会功能受损情况。完成WISC-CR的积木测验需要具备的能力是()。A:廓图建构B:视觉动作协调C:空间想像D:图像背景分辨答案:B,C,D解析:略。“男女搭配,干活不累”,这是一种社会()现象。(2022-05)A:助长B:逍遥C:强化D:抑制答案:A解析:社会促进也称社会助长,是完成某种任务时,由于他人在场而提高绩效的。“男女搭配,干活不累”是社会促进中的性别助长效应。以下没有正确答案的测验是()。 A最高行为测验 B个别测验 C典型行为测验 D团体
46、测验答案:C解析:共用题干一般资料:求助者,女性,19岁,职业高中毕业。案例介绍:求助者自述半年前的毕业考试,因为和就业有关,感到压力很大,连续几天准备,睡得很晚,白天觉得身体虚、头晕。考试前一天,在教室里跟同学谈话时,突然感觉一阵子头晕、恶心、眼花,晕倒在地上。此后,担心会再晕倒,一直待在家里。有一次不敢去参加工作面试,结果父母仍决定让求助者去,父亲担心女儿再晕倒,陪同前往。求助者一看到等候面试的人群就出现头昏、恶心,觉得又要晕倒,跑出来跟着父亲一起回家,至今不敢到人多的场合,父母对此不知如何是好,担心女儿这样下去会有什么问题,前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母是公务员,自
47、小被宠爱,视为掌上明珠,遇到什么困难,父亲常来保护她。平时求助者很少和同学玩,多由父母陪伴一同出去。平素性格较内向,不活泼,遇事犹豫不决,缺乏自信。适宜的咨询对象具备的条件包括()。多选 A:人格正常B:内容合适C:信任度高D:匹配性好答案:A,B,C,D解析:资料的搜集心理咨询中搜集资料的目的一般是为了明确症状、探索病因、做出诊断,因此情绪情感表现、自控能力和言行及考试和学习动机均需了解,而职业和法律意识与求助者的问题没有太大联系,可以不必重点收集整理。故答案为C。心理问题的初步诊断该求助者表现出对人群和人多场合的强烈恐惧,并出现对相关情境的回避,造成社会功能受损,心理冲突已经变形,属于神经
48、症的范畴;但求助者没有抑郁情绪的症状,初步诊断为恐惧性神经症。故答案为C。资料搜集案例中关于家庭背景和人格特征的资料已有;求助者为19岁的职高毕业生,不需要了解婚姻状况;为了探索病因,需要了解求助者既往病史。答案选C。判断精神病性问题的依据精神病性问题一般会存在幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多、非焦虑抑郁引起的严重持久社会性退缩、精神运动性迟滞、紧张症性行为等精神病性症状和自知力缺失,是否具有抑郁症状不能作为判断的依据。故答案为A。验证临床资料的方法验证临床资料可靠性的方法有补充提问、使用问卷和测验、比较同一资料的不同来源。故答案为C。心理问题的特点该求助者考试前在教室晕倒,担心再次晕倒一直在
49、家,一看到人群就出现躯体症状,是明显的泛化;因此影响就业,社会功能受到明显损害。故答案为AC。心理咨询目标的有效性特征有效的咨询目标应该具有的特征:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的,多层次统一的”。符合题干要求的选项为ACD。肌电生物反馈仪诊室训练的步骤肌电生物反馈仪诊室训练的步骤为:餐后30分钟开始训练;取仰卧位,自然呼吸;安放电极;测肌电基线值;设预置值,开始训练;再次训练前交谈了解训练效果;变换体位进行训练;疗程安排。符合题干要求的答案为ABCD。心理咨询的适宜对象心理咨询适宜的求助者应具备的条件包括动机正确、人格正常、信任度高、行动自觉、匹配性好、智力正常、年龄适宜、内容合适。符合题干要求的选项为ABCD。控制会谈内容与方向的技巧“中断”指在会谈中暂时休止一下,操作方